人民醫(yī)院會診中心實施方案

1、溧水縣人民醫(yī)院會診中心實施方案為了強化醫(yī)院科學(xué)精細(xì)化管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善醫(yī)療服務(wù)，從而提高社會滿意度和公眾認(rèn)同感，我院決定開設(shè) “溧水縣人民醫(yī)院會診中心”，負(fù)責(zé)院內(nèi)外非緊急的會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院工作。一、職能：會診中心隸屬于醫(yī)務(wù)科，專人專（兼）職管理，負(fù)責(zé)會診事宜的接待協(xié)調(diào)及組織管理。（一）院內(nèi)會診1.門診各科之間的會診：對診斷不明的患者，在門診會診的流程和環(huán)節(jié)上，起到疏導(dǎo)調(diào)節(jié)作用，從而改善醫(yī)療服務(wù)。2.病區(qū)間的會診：規(guī)范會診制度的進一步落實和管理，提高會診的質(zhì)量。3.院內(nèi)聯(lián)合會診：（1）全院疑難危重癥患者的會診；（2）專病會診（如腫瘤診治的會診）；4.決定相關(guān)病人的轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院。

2、（二）院外會診1.接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診會診，進一步落實雙向轉(zhuǎn)診制度。2.外院專家來院會診（三）遠(yuǎn)程會診二、職責(zé)1.建立、維護醫(yī)院會診醫(yī)師信息庫2.接受請求會診信息，督促協(xié)助請會診方準(zhǔn)備好會診必需的病歷資料，組織和協(xié)調(diào)會診的專家、時間、地點等相關(guān)事宜；3.協(xié)助接待外院會診專家。4.及時整理反饋會診信息，監(jiān)督會診意見的落實，完善會診中心的會診資料（會診記錄）；5.對行動不便、或特殊患者，應(yīng)協(xié)助提供便捷、安全的人性化服務(wù)。6.維護中心的環(huán)境衛(wèi)生；三、會診范疇1.三次診療不能確診的門診患者的會診；2.各病區(qū)非急會診患者的會診；3.疑難危重患者的會診；4.專病會診（腫瘤）；5.轉(zhuǎn)院會診；6. 雙向轉(zhuǎn)診的會

3、診；四、工作制度1.接待請會診方及時禮貌、熱情周到；2.以病人為中心，尊重患者，維護患者的合法權(quán)利；3.尊重會診醫(yī)師的會診意見；4.會診結(jié)論需由醫(yī)務(wù)科審核，兩個工作日內(nèi)向請會診者發(fā)送會診結(jié)論；5.每個工作日下午為中心會診時間，特殊情況可臨時預(yù)約；6.會診后及時完善臺賬資料。五、申請會診的流程一、門診患者的科內(nèi)會診、科間會診：1.門診的任何會診都必需以執(zhí)行好首科首診負(fù)責(zé)制為前提，會診制度和病歷書寫規(guī)范為基礎(chǔ)。2.門診科內(nèi)會診：在本診區(qū)請上級醫(yī)師會診，患者無需再排隊等候，上級醫(yī)師（科主任或副主任醫(yī)師職稱以上）應(yīng)盡快進行診治。需要請病區(qū)的上級醫(yī)師會診時，首先電話通知“中心”，介紹病況與病情，并由分診

4、護士或?qū)пt(yī)將患者引領(lǐng)或護送到“中心”，由“中心”聯(lián)系上級醫(yī)師。3.門診科間會診：一般性門診科間會診，應(yīng)當(dāng)有首診診區(qū)的分診護士指引到下一個診區(qū)或診室。如下一個診室屬非常態(tài)開診時間（如某些亞?？茣\），則聯(lián)系會診中心，并指引或護送患者到“中心”，再由“中心”聯(lián)系相關(guān)會診醫(yī)師。4.特殊病人的會診：可以首選到會診中心進行，如行動不便者、具醫(yī)療糾紛隱患者、急危重癥者、具特殊身份者。各診區(qū)的分診護士或?qū)пt(yī)需與“中心”提前聯(lián)系，并確保送接無縫銜接。5.某些患者存在多種疾病，按照“專病專治”原則，收治去向難以確定時，一律提交會診中心處理。6.疑難、急危重癥患者是否需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院一時難以確定時，或暫時能否轉(zhuǎn)院時

5、，一律提交會診中心處理。7.被“中心”邀請的會診醫(yī)師原則上不得拒絕邀請，并應(yīng)在510分鐘內(nèi)趕到會診地點。會診地點原則上在會診中心，也可根據(jù)實際情況選擇各自的診區(qū)或病區(qū)，但前提是確?；颊弑憬莺蜐M意。二、病區(qū)會診的監(jiān)督與管理1.病區(qū)建立“會診登記簿”以備檢查，“中心”每月檢查（或抽查）一次；2.申請科室（或有資格的申請人），按規(guī)范填寫“會診申請單”，一般性會診注明日期，急會診（電話急會診需補填申請單）注明日期和時刻。發(fā)現(xiàn)不合格者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。3.被邀科室應(yīng)按會診制度的要求，在指定的時間內(nèi)，派出有資格會診的醫(yī)師，認(rèn)真會診，并填寫會診單，明示會診意見（醫(yī)囑），注明日期，急會診注明會診時刻。發(fā)現(xiàn)

6、會診不認(rèn)真、不及時、或給出的診療措施敷衍、籠統(tǒng)，或不規(guī)范合理，同樣作為不執(zhí)行會診制度處理。三、院內(nèi)聯(lián)合會診1.申請院內(nèi)聯(lián)合會診的科室原則上需提前（12天）向中心提出申請，急危重癥患者的聯(lián)合會診可以根據(jù)實際需要臨時申請。2.被邀對象原則上是各專業(yè)科主任，或?qū)W科帶頭人，或高級職稱人員（分為首選和次選），準(zhǔn)時出席，無特殊情況不得缺席、早退。出席情況納入科室和個人的考核檔案。3.一切以患者為中心，自覺維護患者的合法權(quán)利，保護患者的隱私。會診形成的會診結(jié)果，統(tǒng)一由收治科室向患者或家屬溝通發(fā)布，其他人員不得隨意泄露。4.會診時，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，提倡學(xué)術(shù)爭論；注重相互尊重，排斥無序爭執(zhí)。5.申請聯(lián)合會診條件：

7、（1）討論疑難和急危重癥患者的診治方案；（2）門診收治時有違“專病專治原則”，而轉(zhuǎn)科治療又面臨多種選擇時；（3）主要疾病已經(jīng)控制，而后續(xù)多種并發(fā)癥或多種基礎(chǔ)疾病需要轉(zhuǎn)科治療，但又面臨多種選擇時；（4）診斷和治療遇到一定困難，是否需要轉(zhuǎn)院時；（5）確實需要轉(zhuǎn)院，但轉(zhuǎn)院途中風(fēng)險難以把握時、或需要制定完善的轉(zhuǎn)院風(fēng)險控制措施時；（6）具有較大醫(yī)患糾紛隱患時。四、接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診會診：1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有轉(zhuǎn)診會診需求時，一律歸會診中心接待安排，提供“綠色通道”。2.“中心”接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診會診信息時，立即了解患者病情，并聯(lián)系相關(guān)專科、醫(yī)師和輔助檢查科室做好接診準(zhǔn)備。3.相關(guān)科室和醫(yī)師接到接診準(zhǔn)備通知

8、后，應(yīng)立即作好各種準(zhǔn)備，不得消極、怠慢和推諉。4.患者轉(zhuǎn)入我院時，接診科室或接診醫(yī)師一律先接診再補辦相關(guān)手續(xù)，如掛號手續(xù)、住院手續(xù)等。六、相關(guān)考核制度8.會診中心發(fā)放“會診反饋表”，記錄會診醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容，作為科室考核和個人考核的重要參考指標(biāo)。1.病區(qū)建立“會診登記簿”以備檢查，“中心”每月檢查（或抽查）一次；2.申請科室（或有資格的申請人），按規(guī)范填寫“會診申請單”，一般性會診注明日期，急會診（電話急會診需補填申請單）注明日期和時刻。發(fā)現(xiàn)不合格者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。3.被邀科室應(yīng)按會診制度的要求，在指定的時間內(nèi)，派出有資格會診的醫(yī)師，認(rèn)真會診，并填寫會診單，明示會診意見（醫(yī)囑

9、），注明日期，急會診注明會診時刻。發(fā)現(xiàn)會診不認(rèn)真、不及時、或給出的診療措施敷衍、籠統(tǒng)，或不規(guī)范合理，同樣作為不執(zhí)行會診制度處理。2.被邀對象原則上是各專業(yè)科主任，或?qū)W科帶頭人，或高級職稱人員（分為首選和次選），準(zhǔn)時出席，無特殊情況不得缺席、早退。出席情況納入科室和個人的考核檔案。平淡犁者 8:30:29溧水縣人民醫(yī)院會診中心實施方案為了強化醫(yī)院科學(xué)精細(xì)化管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善醫(yī)療服務(wù)，從而提高社會滿意度和公眾認(rèn)同感，我院決定開設(shè) “溧水縣人民醫(yī)院會診中心”，負(fù)責(zé)院內(nèi)外非緊急的會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院工作。一、職能：會診中心隸屬于醫(yī)務(wù)科，專人專（兼）職管理，負(fù)責(zé)會診事宜的接待協(xié)調(diào)及組織管

10、理。（一）院內(nèi)會診1.門診各科之間的會診：對診斷不明的患者，在門診會診的流程和環(huán)節(jié)上，起到疏導(dǎo)調(diào)節(jié)作用，從而改善醫(yī)療服務(wù)。2.病區(qū)間的會診：規(guī)范會診制度的進一步落實和管理，提高會診的質(zhì)量。3.院內(nèi)聯(lián)合會診：（1）全院疑難危重癥患者的會診；（2）專病會診（如腫瘤診治的會診）；4.決定相關(guān)病人的轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院。（二）院外會診1.接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診會診，進一步落實雙向轉(zhuǎn)診制度。2.外院專家來院會診（三）遠(yuǎn)程會診二、職責(zé)1.建立、維護醫(yī)院會診醫(yī)師信息庫2.接受請求會診信息，督促協(xié)助請會診方準(zhǔn)備好會診必需的病歷資料，組織和協(xié)調(diào)會診的專家、時間、地點等相關(guān)事宜；3.協(xié)助接待外院會診專家。4.及時整理反饋會診信

11、息，監(jiān)督會診意見的落實，完善會診中心的會診資料（會診記錄）；5.對行動不便、或特殊患者，應(yīng)協(xié)助提供便捷、安全的人性化服務(wù)。6.維護中心的環(huán)境衛(wèi)生；三、會診范疇1.三次診療不能確診的門診患者的會診；2.各病區(qū)非急會診患者的會診；3.疑難危重患者的會診；4.專病會診（腫瘤）；5.轉(zhuǎn)院會診；6. 雙向轉(zhuǎn)診的會診；四、工作制度1.接待請會診方及時禮貌、熱情周到；2.以病人為中心，尊重患者，維護患者的合法權(quán)利；3.尊重會診醫(yī)師的會診意見；4.會診結(jié)論需由醫(yī)務(wù)科審核，兩個工作日內(nèi)向請會診者發(fā)送會診結(jié)論；5.每個工作日下午為中心會診時間，特殊情況可臨時預(yù)約；6.會診后及時完善臺賬資料。五、申請會診的流程一、

12、門診患者的科內(nèi)會診、科間會診：1.門診的任何會診都必需以執(zhí)行好首科首診負(fù)責(zé)制為前提，會診制度和病歷書寫規(guī)范為基礎(chǔ)。2.門診科內(nèi)會診：在本診區(qū)請上級醫(yī)師會診，患者無需再排隊等候，上級醫(yī)師（科主任或副主任醫(yī)師職稱以上）應(yīng)盡快進行診治。需要請病區(qū)的上級醫(yī)師會診時，首先電話通知“中心”，介紹病況與病情，并由分診護士或?qū)пt(yī)將患者引領(lǐng)或護送到“中心”，由“中心”聯(lián)系上級醫(yī)師。3.門診科間會診：一般性門診科間會診，應(yīng)當(dāng)有首診診區(qū)的分診護士指引到下一個診區(qū)或診室。如下一個診室屬非常態(tài)開診時間（如某些亞專科會診），則聯(lián)系會診中心，并指引或護送患者到“中心”，再由“中心”聯(lián)系相關(guān)會診醫(yī)師。4.特殊病人的會診：可以

13、首選到會診中心進行，如行動不便者、具醫(yī)療糾紛隱患者、急危重癥者、具特殊身份者。各診區(qū)的分診護士或?qū)пt(yī)需與“中心”提前聯(lián)系，并確保送接無縫銜接。5.某些患者存在多種疾病，按照“專病專治”原則，收治去向難以確定時，一律提交會診中心處理。6.疑難、急危重癥患者是否需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院一時難以確定時，或暫時能否轉(zhuǎn)院時，一律提交會診中心處理。7.被“中心”邀請的會診醫(yī)師原則上不得拒絕邀請，并應(yīng)在510分鐘內(nèi)趕到會診地點。會診地點原則上在會診中心，也可根據(jù)實際情況選擇各自的診區(qū)或病區(qū)，但前提是確保患者便捷和滿意。二、病區(qū)會診的監(jiān)督與管理1.病區(qū)建立“會診登記簿”以備檢查，“中心”每月檢查（或抽查）一次；2.申請

14、科室（或有資格的申請人），按規(guī)范填寫“會診申請單”，一般性會診注明日期，急會診（電話急會診需補填申請單）注明日期和時刻。發(fā)現(xiàn)不合格者，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。3.被邀科室應(yīng)按會診制度的要求，在指定的時間內(nèi)，派出有資格會診的醫(yī)師，認(rèn)真會診，并填寫會診單，明示會診意見（醫(yī)囑），注明日期，急會診注明會診時刻。發(fā)現(xiàn)會診不認(rèn)真、不及時、或給出的診療措施敷衍、籠統(tǒng)，或不規(guī)范合理，同樣作為不執(zhí)行會診制度處理。三、院內(nèi)聯(lián)合會診1.申請院內(nèi)聯(lián)合會診的科室原則上需提前（12天）向中心提出申請，急危重癥患者的聯(lián)合會診可以根據(jù)實際需要臨時申請。2.被邀對象原則上是各專業(yè)科主任，或?qū)W科帶頭人，或高級職稱人員（分為首選和次選

15、），準(zhǔn)時出席，無特殊情況不得缺席、早退。出席情況納入科室和個人的考核檔案。3.一切以患者為中心，自覺維護患者的合法權(quán)利，保護患者的隱私。會診形成的會診結(jié)果，統(tǒng)一由收治科室向患者或家屬溝通發(fā)布，其他人員不得隨意泄露。4.會診時，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，提倡學(xué)術(shù)爭論；注重相互尊重，排斥無序爭執(zhí)。5.申請聯(lián)合會診條件：（1）討論疑難和急危重癥患者的診治方案；（2）門診收治時有違“專病專治原則”，而轉(zhuǎn)科治療又面臨多種選擇時；（3）主要疾病已經(jīng)控制，而后續(xù)多種并發(fā)癥或多種基礎(chǔ)疾病需要轉(zhuǎn)科治療，但又面臨多種選擇時；（4）診斷和治療遇到一定困難，是否需要轉(zhuǎn)院時；（5）確實需要轉(zhuǎn)院，但轉(zhuǎn)院途中風(fēng)險難以把握時、或需要制定

16、完善的轉(zhuǎn)院風(fēng)險控制措施時；（6）具有較大醫(yī)患糾紛隱患時。四、接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診會診：1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有轉(zhuǎn)診會診需求時，一律歸會診中心接待安排，提供“綠色通道”。2.“中心”接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診會診信息時，立即了解患者病情，并聯(lián)系相關(guān)?？?、醫(yī)師和輔助檢查科室做好接診準(zhǔn)備。3.相關(guān)科室和醫(yī)師接到接診準(zhǔn)備通知后，應(yīng)立即作好各種準(zhǔn)備，不得消極、怠慢和推諉。4.患者轉(zhuǎn)入我院時，接診科室或接診醫(yī)師一律先接診再補辦相關(guān)手續(xù)，如掛號手續(xù)、住院手續(xù)等。六、相關(guān)考核制度8.會診中心發(fā)放“會診反饋表”，記錄會診醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容，作為科室考核和個人考核的重要參考指標(biāo)。1.病區(qū)建立“會診登記簿”以備檢查，“中心”每月檢查（或抽查）一次；2.申請科室（或有資格的申請人），按規(guī)范填寫“