兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題4答案

1、兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題4答案兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題4答案一、 填空。1、神經(jīng)系統(tǒng) 生殖系統(tǒng)2、體重下降，身高增長(zhǎng)3、20顆，約4-10個(gè)月（6個(gè)月），2-2.5歲4、4-5個(gè)月時(shí)5、9kg， 75cm， 46cm。6、三個(gè)月能抬頭時(shí)，六個(gè)月會(huì)坐時(shí)，一歲能行走時(shí)7、0.5， 1.08.產(chǎn)后5-7天內(nèi)，免疫球蛋白，微量元素9. 5-6個(gè)月時(shí) 蛋黃， 10意外事故11滴在小匙藥粉中同服或直接滴于舌面12苯丙酮尿癥（pku）和先天性甲狀腺功能低下癥13膽汁和尿液14 abo血型不合或rh血型不合15產(chǎn)傷和缺氧，早產(chǎn)兒16 1cm， 17包莖，易積垢，18紅細(xì)胞3個(gè)/hp，白細(xì)胞5個(gè)/hp19上升，明顯降低20嚴(yán)重循環(huán)

2、充血，高血壓腦病，急性腎功能不全21高鉀血癥22小體溫不退或退而復(fù)升，進(jìn)行性頭圍增大23流感桿菌及肺炎鏈球菌24病人 自發(fā)病前1-2天直至皮疹結(jié)痂25接種卡介苗 二、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn) 早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差；肺泡數(shù)量少；(1.5分)常表現(xiàn)為呼吸淺快；節(jié)律不規(guī)則，可出現(xiàn)呼吸暫停和暫時(shí)性青紫；（2分）肺泡表面活性物質(zhì)少；（0.5分）部分病兒還可出現(xiàn)肺不張或肺透明膜病。（1分）2apgar評(píng)分的結(jié)果和臨床意義 apgar評(píng)分是用來(lái)評(píng)價(jià)窒息的輕、重程度；（1分）總分810分為正常；（1分）47分為輕度窒息；（1分）03分為重度窒息，（1分）生后1分鐘和5分鐘各評(píng)一次。（1

3、分）3新生兒窒息有哪些并發(fā)癥和后遺癥 并發(fā)癥有缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、低血糖、低血鈣、吸入性肺炎、腎功能障礙 后遺癥有腦癱、智力低下、癲癇、耳聾、視力減退。（缺一項(xiàng)扣0.5分）4新生兒窒息復(fù)蘇處理原則 （1）清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢 2分 （2）恢復(fù)呼吸、循環(huán)，保障氧氣供給（1.5分）（3）糾正酸中毒，保持體液平衡（1.5分）5急性腎炎病兒休息要求 疾病早期需臥床休息；重癥病兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息；一般需12周 （1.5分）待水腫消退、血壓下降、肉眼血尿消失，可在室內(nèi)輕度活動(dòng)；（2分，缺一項(xiàng)扣0.5分）12月內(nèi)活動(dòng)量限制（1分）病后23月紅細(xì)胞10個(gè)/hp，血沉正?？缮蠈W(xué)。（0.5分）6強(qiáng)直

4、-陣攣發(fā)作（癲癇大發(fā)作） 發(fā)作時(shí)意識(shí)突然喪失、跌到或尖叫，肌肉呈強(qiáng)直性收縮，屏氣發(fā)紺；（2分）隨即出現(xiàn)節(jié)律性肢體陣攣性抽動(dòng)伴口吐泡沫、尿失禁；（2分）逐漸抽動(dòng)減少，肌肉松弛，呼吸恢復(fù)（1分）隨后進(jìn)入深睡。7流行性腮腺炎病兒口腔護(hù)理的重要性和方法 重要性：腮腺腫痛，影響吞咽易使食物殘留，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致感染；腫大的腮腺管口有利于細(xì)菌入侵，為防止口腔并發(fā)感染必須要做好口腔護(hù)理。（3分） 方法：嬰幼兒多喝白開(kāi)水（1分）兒童進(jìn)食后用生理鹽水或冷開(kāi)水漱口（1分）8水痘病兒的皮膚護(hù)理（1） 保持病兒雙手清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染及痊愈后留瘢痕；（2）修短指甲，夜晚戴無(wú)指手套（3）皰疹未破前用爐甘石洗劑等止癢

5、 （4）皰疹破潰后可涂龍膽紫或抗生素軟膏（5）每日更換內(nèi)衣褲，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病兒清潔。（每項(xiàng)扣1分）9卡介苗接種的臨床意義及禁忌證意義：是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施（1分）禁忌證：（1）急性傳染病恢復(fù)期 （2）全身皮膚或局部有濕疹 （3）結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性（1） 先天胸腺發(fā)育不全或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷 （缺一項(xiàng)扣1分）10說(shuō)出下列抗結(jié)核藥的毒性反應(yīng)（異煙肼、（2分）鏈霉素、（1分）利福平（2分） （1）異煙肼：大劑量使用可出現(xiàn)精神興奮或異常，血清轉(zhuǎn)氨酶增高 （2）鏈霉素：主要對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害引起耳聾，耳鳴，眩暈，其次有口唇、四肢麻木（2） 利福平：使用過(guò)程中使尿、眼淚、汗液呈黃色，肝功能損

6、害，血清轉(zhuǎn)氨酶增高11. 小兒對(duì)熱能的需求有哪些？ 基礎(chǔ)代謝所需；（1.5分）生長(zhǎng)發(fā)育所需為小兒所特有；（1.5分）食物的特殊動(dòng)力作用所需；（0.5分）活動(dòng)所需；（1分）排泄所需。（0.5分）12生長(zhǎng)發(fā)育 是小兒機(jī)體的基本特點(diǎn)；(1分)生長(zhǎng)是指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，(1.5分)表示機(jī)體量方面的增加；(0.5分)發(fā)育是指細(xì)胞、組織器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)，(1.5分)表示質(zhì)方面的變化。(0.5分)13生長(zhǎng)發(fā)育 是小兒機(jī)體的基本特點(diǎn)；(1分)生長(zhǎng)是指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，(1.5分)表示機(jī)體量方面的增加；(0.5分)發(fā)育是指細(xì)胞、組織器官功能的成熟和機(jī)

7、體能力的演進(jìn)，(1.5分)表示質(zhì)方面的變化。(0.5分)14小兒脊柱的發(fā)育 生后一年內(nèi)增長(zhǎng)最快；（1分）3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)脊椎前凸，(1分)6個(gè)月會(huì)坐時(shí)胸椎后凸，(1分)一歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。(1分) 脊柱所形成的三個(gè)自然彎曲有利于身體的平衡；(0.5分)67歲時(shí)這些彎曲為韌帶固定。(0.5分)15請(qǐng)說(shuō)出下述混合液的組成成份、滲透壓（張力）及臨床適用對(duì)象 （1）4：3：2溶液 由4份生理鹽水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等滲堿性溶液組成。它的張力是2/3張，適用于低滲性脫水時(shí)累積損失量的補(bǔ)充 （2）2：1 等張含鈉液由2份生理鹽水和1份等滲堿性溶液組成。它的張力是1張，適用于嚴(yán)重脫水時(shí)

8、擴(kuò)充血容量 4一、填空 1 小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不一同，有先有后，_發(fā)育領(lǐng)先, _發(fā)育較晚2 疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育影響很大,急性病常使_慢性病還影響_3 乳牙共_顆，約_開(kāi)始萌出，_出齊4 _時(shí)嬰兒對(duì)食物味道的微小改變很敏感，故應(yīng)及時(shí)合理添加輔食5 一足歲健康兒童，體重應(yīng)達(dá)_，身高_(dá)頭圍_6 脊柱在生后一年內(nèi)發(fā)育最快，_時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，_時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，_時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸而形成三個(gè)自然彎曲7 1.5歲-2歲時(shí)雙眼調(diào)節(jié)好,視力為_(kāi)6歲時(shí)視力才達(dá)到_8 初乳是產(chǎn)后_內(nèi)的乳汁，量少，稠而略帶黃色，含有較多的_,_對(duì)嬰兒有利9 嬰兒肝臟內(nèi)儲(chǔ)存的鐵在_時(shí)逐漸用盡，應(yīng)及時(shí)添加_以補(bǔ)充鐵質(zhì)的需要10嬰兒期最常見(jiàn)的

9、死亡原因是_11給小兒喂油類藥物時(shí)，為防意外可采用_中同服或直接_再喂于少許糖水12在我省，目前實(shí)行新生兒篩查的疾病有_和_13光療使膽紅素轉(zhuǎn)變成膽紅素異構(gòu)體和光氧化膽紅素，兩者直接可從_和_中排出14新生兒溶血病通常是指母嬰血型不合所引進(jìn)的同族免疫性溶血，最常見(jiàn)的有_不合或_不合15新生兒顱內(nèi)出血有_和_兩型，后者多見(jiàn)于_16新生兒女?huà)肽虻篱L(zhǎng)僅_，外口暴露，易受細(xì)菌感染17男嬰尿道雖較長(zhǎng)，但常有_，_易引起上行性感染18正常尿沉渣結(jié)果；紅細(xì)胞_，白細(xì)胞_19急性腎炎病兒，抗鏈“o”滴度_，血清補(bǔ)體c3和ch50_ 20急性腎炎嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)有_，_，_21急性腎功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是_22小嬰兒患“化腦”時(shí)易出現(xiàn)硬膜下積液的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為_(kāi)，_等癥狀23嬰幼兒期引起“化腦”常見(jiàn)的病原菌有_及_24水痘的唯一傳染源是_自_為止均有很強(qiáng)的傳染性25_是預(yù)防小兒結(jié)核病最有效的措施二、簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn) 2apgar評(píng)分的結(jié)果和臨床意義 3新生兒窒息有哪些并發(fā)癥和后遺癥 4新生兒窒息復(fù)蘇處理原則 5急性腎炎病兒休息要求 6強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（癲癇大發(fā)作） 7流行性腮腺炎病兒口腔護(hù)理的重要性和方法 8水痘病兒的