計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門(mén)診實(shí)施辦法

1、陜西省計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門(mén)診實(shí)施辦法第一章 總 則第一條 根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和衛(wèi)生部的要求，為進(jìn)一步提高全省計(jì)劃免疫工作質(zhì)量和免疫接種門(mén)診規(guī)范化管理水平，特制定本辦法。第二條 計(jì)劃免疫接種門(mén)診（以下簡(jiǎn)稱(chēng)接種門(mén)診）是指經(jīng)縣或縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，定點(diǎn)進(jìn)行計(jì)劃免疫預(yù)防接種，并有固定的接種用房、設(shè)備和防保人員，以及相應(yīng)管理措施的門(mén)診；規(guī)范化接種門(mén)診則是在接種門(mén)診的基礎(chǔ)上完全按照規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行免疫接種。第三條 農(nóng)村接種門(mén)診以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為單位開(kāi)設(shè)，大的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）或交通半徑較遠(yuǎn)的，可以開(kāi)設(shè)固定的接種門(mén)診分部；城區(qū)接種門(mén)診的開(kāi)設(shè)，可根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诿芏?、衛(wèi)生保健覆蓋面、衛(wèi)

2、生醫(yī)療保健單位分布等情況，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃確定，由轄區(qū)疾病預(yù)防控制部門(mén)或有防?？频目h級(jí)以上醫(yī)療保健單位承擔(dān)。第四條 根據(jù)服務(wù)工作量的大小逐步推行按日、周、旬接種制度。門(mén)診服務(wù)對(duì)象以012月齡兒童的基礎(chǔ)免疫和適齡兒童的加強(qiáng)免疫為主，逐步擴(kuò)大到其他疫苗的接種。第五條 計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門(mén)診將分為示范接種門(mén)診、規(guī)范接種門(mén)診、合格接種門(mén)診三類(lèi)。第二章 接種門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第六條 接種門(mén)診用房1、接種門(mén)診用房至少要設(shè)2個(gè)單間，總面積要求在30m2以上。2、接種門(mén)診環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通、地面平整，并與其它病房、普通門(mén)診、放射室、注射室用房分開(kāi)，并保持一定距離，避免交叉感染。3、接種門(mén)診應(yīng)設(shè)接種室和資料檔案

3、室，卡介苗應(yīng)設(shè)專(zhuān)室或?qū)Ｓ貌僮髋_(tái)。第七條 接種器材與配置物品1、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院必須配備一臺(tái)裝有腳架的普通冰箱，并放置在干燥、通風(fēng)的房間。2、每個(gè)接種門(mén)診應(yīng)配備3個(gè)以上冷藏包，冰排按冷藏包所需數(shù)量的1倍配置。3、配備足夠的接種器材，包括針頭、注射器、脫脂干棉球、75%酒精棉球、鑷子、砂輪、湯匙、茶杯，健康體檢器材和急救藥品。注射器材配備量應(yīng)是一次門(mén)診人次量的1.5倍。配備卡介苗專(zhuān)用注射器。4、備消毒設(shè)備：高壓消毒鍋、紫外線燈等。5、配備一定數(shù)量的體檢器材及應(yīng)急處理藥品。6、接種門(mén)診要配足桌、椅，接種時(shí),各種疫苗要分苗、分桌擺放，做到”一苗一室”或”一苗一桌”，季節(jié)性接種疫苗要與以上疫苗接

4、種日分開(kāi)。7、操作臺(tái)面應(yīng)鋪設(shè)白色消毒臺(tái)布，擺放接種盤(pán)、醒目的疫苗名稱(chēng)標(biāo)牌等。8、接種門(mén)診應(yīng)有夏季降溫與冬季保溫設(shè)施。9、接種門(mén)診室內(nèi)要定期采用消毒劑或紫外線進(jìn)行消毒。10、每間房屋應(yīng)張貼計(jì)劃免疫宣傳品，并張貼接種工作制度等。11、接種門(mén)診要配備檔案資料柜。有條件的地區(qū)應(yīng)配備計(jì)算機(jī)，逐步采用計(jì)算機(jī)管理。每個(gè)縣（區(qū)）至少要有1個(gè)以上的試點(diǎn)單位。12、接種門(mén)診應(yīng)配置痰盂、廢紙簍等衛(wèi)生用具。第三章 接種工作人員任職資格及管理第八條 接種人員應(yīng)有中專(zhuān)學(xué)歷，從事防疫工作2年以上，具有良好的職業(yè)道德，責(zé)任心強(qiáng)，受過(guò)縣級(jí)防疫站計(jì)劃免疫知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，獲得合格證件后上崗。第九條 接種人員必須責(zé)任明確，嚴(yán)格執(zhí)行部

5、頒計(jì)劃免疫技術(shù)操作規(guī)程，熟悉接種方法、部位、途徑、劑量，以及一般反應(yīng)的處理方法。第十條 開(kāi)展接種工作時(shí)，工作人員要穿戴工作衣、帽，佩帶標(biāo)志上崗。接種卡介苗的人員應(yīng)佩戴卡介苗接種上崗證。第十一條 接種人員要相對(duì)穩(wěn)定，如需調(diào)動(dòng)，須經(jīng)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心同意，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。第十二條 縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心每月召開(kāi)一次例會(huì)，對(duì)鄉(xiāng)級(jí)接種人員進(jìn)行接種前的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。第四章 疫苗的供應(yīng)和管理第十三條 鄉(xiāng)級(jí)接種門(mén)診每次門(mén)診的疫苗需要量按以下公式計(jì)算：本月應(yīng)種（基礎(chǔ)免疫+加強(qiáng)免疫）人數(shù)+上月未種人數(shù)+新流入人數(shù)每人次劑量疫苗損耗系數(shù)疫苗需要量由鄉(xiāng)衛(wèi)生院于每次開(kāi)診前1周上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生防疫站。第十四條 各級(jí)衛(wèi)

6、生行政部門(mén)對(duì)預(yù)防用生物制品實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，計(jì)劃免疫用生物制品實(shí)行計(jì)劃訂購(gòu)和分發(fā)。第十五條 鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃免疫所用疫苗，由縣級(jí)防疫站按規(guī)定溫度（48）運(yùn)送到鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，不得在自然溫度條件下運(yùn)送疫苗。第十六條 疫苗運(yùn)到鄉(xiāng)級(jí)接種門(mén)診時(shí)，應(yīng)按規(guī)定儲(chǔ)存溫度放入冰箱。麻疹疫苗、脊灰疫苗應(yīng)放在冷凍室內(nèi)，卡介苗、百白破、乙肝疫苗應(yīng)放在冷藏室內(nèi)。各種疫苗均應(yīng)按品名、批號(hào)、效期分別存放。第十七條 實(shí)施接種時(shí)，從冰箱取出疫苗。在接種過(guò)程中，對(duì)未打開(kāi)的疫苗應(yīng)放入裝有冰排的冷藏包內(nèi)，以保證疫苗的免疫效價(jià)和質(zhì)量。第十八條 接種工作結(jié)束后，已打開(kāi)未使用完的疫苗應(yīng)廢棄；未打開(kāi)并冷藏的疫苗可放入冰箱，下次使用。第十九條 接種人員要

7、按規(guī)定進(jìn)行冰箱溫度記錄，每天上、下午各一次。要做好疫苗的領(lǐng)發(fā)記錄，登記疫苗名稱(chēng)、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號(hào)、失效期，領(lǐng)發(fā)人要簽字，并做到苗帳相符。疫苗領(lǐng)發(fā)記錄要妥善保存，以備查。第五章 注射器材的供應(yīng)和管理第二十條 要采購(gòu)安全、可靠、質(zhì)量合格的注射器材。凡采購(gòu)的一次性注射器均要三證齊全。第二十一條 提倡使用一次性注射器。若使用玻璃注射器時(shí)，要求采用壓力蒸氣滅菌，做到一人一針一管一用一消毒。第二十二條 注射器材經(jīng)壓力蒸氣滅菌后放置時(shí)間超過(guò)一周，應(yīng)重新消毒后方可使用。第二十三條 接種工作結(jié)束后，一次性注射器應(yīng)毀形或深埋，絕對(duì)不得再次使用；玻璃注射器材有破損、針頭變鈍或帶鉤的，應(yīng)及時(shí)剔除；完好的玻璃注射器

8、材要清水浸泡、沖洗、瀝干后，用脫脂棉紗包好待消毒。第六章 接種實(shí)施與反應(yīng)處理第二十四條 接種前的準(zhǔn)備工作1、按實(shí)接種對(duì)象（包括流動(dòng)兒童），填發(fā)接種通知單，并送到兒童家長(zhǎng)手中。2、疫苗準(zhǔn)備按本辦法第十六條的要求進(jìn)行。3、接種器材準(zhǔn)備按本辦法第十八條、第十九條的要求進(jìn)行。第二十五條 接種1、工作人員要做好現(xiàn)場(chǎng)宣傳和組織工作，維持好接種秩序。2、工作人員應(yīng)核實(shí)接種對(duì)象的卡、證，詢問(wèn)健康情況、既往病史、過(guò)敏史等，嚴(yán)格掌握禁忌癥。3、工作人員應(yīng)檢查疫苗品名，確實(shí)無(wú)誤后，按技術(shù)操作規(guī)程要求進(jìn)行接種；接種后應(yīng)觀察15分鐘方可讓接種對(duì)象離去。4、嚴(yán)格執(zhí)行“兒童免疫程序”，不得隨意擴(kuò)大或縮小接種年（月）齡組。第

9、二十六條 接種后的工作1、工作人員要及時(shí)填寫(xiě)接種證、卡，未完成針次的疫苗不得交予家長(zhǎng)保存。2、認(rèn)真做好接種情況的統(tǒng)計(jì)、及時(shí)填報(bào)接種報(bào)表。第二十七條 接種門(mén)診應(yīng)建立“預(yù)防接種副反應(yīng)登記冊(cè)”，對(duì)不同疫苗（針次、反應(yīng)類(lèi)型）的副反應(yīng)要作詳細(xì)登記，定期報(bào)告縣級(jí)防疫站。一旦發(fā)生接種異常反應(yīng)或接種事故，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)對(duì)癥處理，嚴(yán)重者送上級(jí)醫(yī)院診治，并立即電話上報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生防疫站，配合上級(jí)部門(mén)對(duì)嚴(yán)重的異常反應(yīng)或接種事故進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、采樣和病例隨訪。第七章 資料管理第二十八條 預(yù)防接種證、卡的管理1、國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。2、每名適齡兒童都必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證、卡，并實(shí)行憑證辦理入托、入學(xué)制度。3、城

10、市在1個(gè)月、農(nóng)村在2個(gè)月內(nèi)，由戶口所在地的基層接種單位負(fù)責(zé)建立接種證、卡，07歲兒童健證、建卡率要達(dá)到98以上。4、在當(dāng)?shù)鼐幼?個(gè)月以上的適齡兒童必須由寄居地的接種單位建立接種證、卡；兒童遷入時(shí)，接種單位要主動(dòng)向家長(zhǎng)索取接種證或免疫史證明；對(duì)7歲以下流動(dòng)兒童要專(zhuān)門(mén)建立登記本，建立預(yù)防接種證、卡，進(jìn)行定點(diǎn)接種，對(duì)轄區(qū)流動(dòng)兒童每年進(jìn)行2次調(diào)查登記。5、接種證、卡要用鋼筆填寫(xiě)，文字書(shū)寫(xiě)要工整，各欄目?jī)?nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確完整，日期均填寫(xiě)公歷。6、接種證由兒童家長(zhǎng)保管，接種卡由接種單位保管。7、鄉(xiāng)級(jí)防保人員應(yīng)掌握轄區(qū)人口、出生率、07歲分年齡組人數(shù)，傳染病疫情及疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種工作等本底資料。每季度要對(duì)07歲兒

11、童進(jìn)行一次接種卡片的核查與整理，及時(shí)補(bǔ)卡和剔卡。第二十九條 按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)的各種報(bào)表的要求，按期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、填寫(xiě)和上報(bào)。第三十條 按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，做好有關(guān)資料的收集、整理和保管，并建立健全計(jì)劃免疫技術(shù)檔案。第八章 檢查、考核與驗(yàn)收第三十一條 縣（區(qū)）衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心，每?jī)蓚€(gè)月對(duì)鄉(xiāng)級(jí)接種門(mén)診的工作進(jìn)行一次抽查，每次至少抽查23個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。第三十二條 合格接種門(mén)診由縣衛(wèi)生局驗(yàn)收發(fā)證，規(guī)范接種門(mén)診由市衛(wèi)生局驗(yàn)收發(fā)證，示范門(mén)診由省衛(wèi)生廳驗(yàn)收發(fā)證。1、示范接種門(mén)診的申請(qǐng)驗(yàn)收條件：按本辦法附件“陜西省規(guī)范化接種門(mén)診評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”）考核，總得分95分以上，其中，基本條件部分、接種實(shí)施、資料管理每項(xiàng)得分率在95%以上。2、規(guī)范接種門(mén)診的申請(qǐng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：按“評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”考核，總得分90分以上，其中，基本條件部分、接種實(shí)施、資料管理每項(xiàng)得分率在90%以上。3、合格接種門(mén)診的申請(qǐng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：按“評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”考核，總得分80分以上，其中，基本條件部分、接種實(shí)施、資料管理每項(xiàng)得分率在80%以上。第三十三