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文檔簡介
1、live in the present, dont waste your present life while thinking about the past or looking forward to the future.簡單易用輕享辦公(頁眉可刪)臨床實習(xí)心得體會3篇 臨床實習(xí)心得體會 篇1內(nèi)科門診兩周的實習(xí)一下子就過去了,這兩周,在老師的教導(dǎo)下,我收獲了不少知識,現(xiàn)匯報如下:1. 熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認(rèn)識。并對市醫(yī)保,省醫(yī)
2、保,門慢,門特等有了一定的了解。同時,能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢,門特的表格。2. 對檢驗項目有了一定的認(rèn)識對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進(jìn)行的項目有:血脂類,血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風(fēng)濕三項,肝膽b超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗需在飯后4小時后進(jìn)行等等。對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認(rèn)識,如一個右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進(jìn)行抽血,b超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌?,可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的
3、輔助診斷為空腹血糖7.0mmol/l 或者餐后2小時血糖11.1mmol/l。3. 門診問診的技巧不像在住院部,問診的時間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細(xì)的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認(rèn)識,并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時了解起病的時間
4、,治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認(rèn)識。有時候有些問題是涉及個人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密,不會泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時,我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員,讓患者有一個安全環(huán)境。同時,詢問時不能硬邦邦,如一個處于婚育年齡的女性前來就診,應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。4. 疾病的診斷與治療很多時候,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時,似乎有一個誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在傷寒論中提出的辨證論治是在一個病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病,一個明確的診斷是
5、相當(dāng)重要的,有了一個明確的診斷,對這個病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后情況有一定的把握,同時也能預(yù)知這個病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預(yù)防,謹(jǐn)慎。對于一個疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實驗室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷,這其實也就是望診的一個延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應(yīng)該熟練的掌握它,什么時候該做,什么時候不需要,心里面有個度,用起來就得心應(yīng)手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。兩周的實習(xí),老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識,同時在空閑時,也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況,和所應(yīng)采取的策施。感謝老師,感
6、謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。臨床實習(xí)心得體會 篇2臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己
7、把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊。第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要
8、請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的.見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī),建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時間。第四,如果可能的話,在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實習(xí)邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。第五,要有自信。當(dāng)然
9、,自信的前提是要有扎實的基本功,這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動爭取承擔(dān)某項任務(wù),才能爭取到提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。臨床實習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持
10、不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫(yī)生,但是僅僅是一次卻是
11、畢生難忘。實習(xí)過程中,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。的體會就是低調(diào)別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)煟霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病?,F(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了,在醫(yī)學(xué)路上還有很長一段要走,但實習(xí)的學(xué)習(xí)生活會一直影響著我。臨床實習(xí)心得體會 篇3實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分
12、感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。
13、能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。醫(yī)學(xué)實習(xí)生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生,這就說明了醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生,病人離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生,整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操
14、作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實習(xí)生,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識
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