家禽H7N9流感防控和疫情處置技術(shù)

1、H7N9流感防控和 疫情處置技術(shù) 題 綱 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 二、H7N9病原學(xué) 三、H7N9流感臨床診斷技術(shù) 四、從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) 五、H7N9流感防控及疫情處置 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) H7N9人間病例于2013年3月底在上海和安 徽兩地率先發(fā)現(xiàn)，是全球首次發(fā)現(xiàn)H7N9亞型流 感病毒感染人類。2013年至2014年一度呈現(xiàn)散 發(fā)狀態(tài)，2016年以來新發(fā)病例明顯增多，2017 年是該病發(fā)現(xiàn)以來發(fā)病數(shù)最多的一年。該病至 今沒有疫苗推出。 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 我國我國H7N9流感人間發(fā)病情況流感人間發(fā)病情況 據(jù)衛(wèi)計(jì)委2017年5月1日統(tǒng)計(jì)報(bào)告，2013

2、年以來， 我國內(nèi)地累計(jì)報(bào)告H7N9流感病例1422例例，死亡550 例例。其中2016年全年發(fā)病人數(shù)264人，死亡73人； 2017年年1月月1日至日至5月月1日日共報(bào)告人感染H7N9流感病 例533例，死亡173人（國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站通報(bào)，2017年1 月份發(fā)病人數(shù)192人，死亡79人；2月份發(fā)病人數(shù)160人，死 亡61人；3月份發(fā)病人數(shù)96人，死亡47人； 4月份發(fā)病人數(shù) 81人，死亡24人）。 我省截止5月10日共發(fā)現(xiàn)4例人感染H7N9流感 病例（咸陽2例，寶雞1例，西安1例），我省為國 內(nèi)第24個(gè)發(fā)生人感染病例的省份。 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 中國疾控中心網(wǎng)站于2017年2月1

3、9日發(fā)布新聞宣 布：較強(qiáng)致病性的致病性的H7N9毒株毒株已經(jīng)出現(xiàn)。 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 當(dāng)前人感染H7N9流感病例的增加和有家禽接觸史 的報(bào)道，政府對(duì)活禽市場(chǎng)的關(guān)閉和遠(yuǎn)離家禽和野鳥的 警告，引起人們對(duì)家禽的不必要驚恐，對(duì)家禽業(yè)生產(chǎn) 形成巨大的打擊，導(dǎo)致了產(chǎn)品銷售的極大困難和銷量 的巨減。 H7N9病毒對(duì)產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋雞影響大，是主要的防控對(duì)象。 對(duì)生產(chǎn)周期短的商品肉雞影響小，防控壓力??；對(duì)生 產(chǎn)周期長的黃羽肉雞威脅大，發(fā)病率高，損失大。 至今，雖然國內(nèi)家禽業(yè)僅報(bào)道過 3起起H7N9引起的疫情引起的疫情（發(fā)病均為蛋 雞），但是絕不能排除家禽有感染 H7N9變異毒株造成重大經(jīng)濟(jì)損失的

4、危險(xiǎn)。 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 以前（2013年以來）人間發(fā)生的H7N9疫情病 毒在家禽上并不表現(xiàn)致病性，除了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)外， 肉眼看不出來家禽屬否感染。但是H7N9變異毒株變異毒株 對(duì)雞呈高致病性對(duì)雞呈高致病性，可引起雞大量發(fā)病和死亡。 2017年1月中旬，國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室從廣國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室從廣 東省活禽市場(chǎng)樣品中分離到東省活禽市場(chǎng)樣品中分離到H7N9變異毒株，對(duì)雞變異毒株，對(duì)雞 呈現(xiàn)高致病性。呈現(xiàn)高致病性。據(jù)國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室4月底通 報(bào)，目前已在我國5個(gè)省份個(gè)省份分離到對(duì)雞呈高致病性 的變異毒株。 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 病死率病死率62.15% 一、H

5、7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 病死率病死率58.82% 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 病死率病死率76.93% 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) （一）傳染源。（一）傳染源。目前尚不明確，可能為攜帶H7N9流流 感病毒感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。 （二）傳播途徑。（二）傳播途徑。經(jīng)呼吸道呼吸道傳播，也可通過密切接接 觸觸禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也 可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。 （三）（三） 潛伏期：潛伏期：多 為7天以內(nèi)，也可常 至10天。 （四）易感人群和易感動(dòng)物。（四）易感人群和易感動(dòng)物。目前尚無確切證據(jù) 顯示人類對(duì)H7N9流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病

6、例多 為成年人。國家國家CDC曾統(tǒng)計(jì)感染人群的平均年齡在曾統(tǒng)計(jì)感染人群的平均年齡在 53.554歲，可見老年人相對(duì)易感發(fā)病。歲，可見老年人相對(duì)易感發(fā)病。易感動(dòng)物 主要是禽類，禽類，其次豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物也 可感染。 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) （五）高危人群。（五）高危人群。從目前情況來看，從事禽類從事禽類 養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者大多大多健康無事， 偶見發(fā)病偶見發(fā)?。?017年5月12日，山東聊城一例41歲男性 H7N9死亡患者生前從事活禽加工工作），而多數(shù)發(fā) 病病例只是報(bào)道在發(fā)病前1周內(nèi)有過禽類接觸史有過禽類接觸史。 因此因此，無確鑿證據(jù)說明具體高危人群的范圍無確鑿證據(jù)說

7、明具體高危人群的范圍。 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 二、H7N9病原學(xué) H7N9病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬，為 有囊膜的單股負(fù)鏈囊膜的單股負(fù)鏈RNA病毒病毒。甲型流感病毒顆粒 呈多形性，其中球形直徑80120nm。依據(jù)其外外 膜血凝素（膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性 不同，目前可分為16個(gè)H亞型（H1H16）和9個(gè) N亞型（N1N9）。根據(jù)流感病毒特征HxNx共 分為135種亞型。所有人類的流感病毒都可以引 起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引 起人類感染，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9 可以傳染給人，其中H5為高致病性。

8、 一、H7N9流感疫情形勢(shì)和流行病學(xué) 中科院陳化蘭院士研究發(fā)現(xiàn)，新型H7N9病毒的受體 結(jié)合位點(diǎn)獲得了部分人流感病毒特征的突變獲得了部分人流感病毒特征的突變，病毒在感 染人后獲得了關(guān)鍵氨基酸位點(diǎn)的適應(yīng)性突變，這些可能 與該病毒對(duì)人的感染和致死能力有關(guān)。 二、H7N9病原學(xué) H7N9流感病毒: 一個(gè)新的重配甲型流感病毒 H7N9是一個(gè)至少由三個(gè)流感病毒多次重組而形成的全新 的甲型流感病毒 H7N9流感病毒對(duì)禽類的致病性較H5N1弱，在 禽類中易于傳播且難以發(fā)現(xiàn)，增加了人感染的機(jī) 會(huì)。除了可感染人和禽人和禽外，還可感染豬、馬、水 貂和海洋哺乳動(dòng)物。 該病毒對(duì)熱熱敏感，65加熱30min或煮沸（10

9、0 ）2min即可滅活；對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4 水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。 二、H7N9病原學(xué) H7N9流感病毒對(duì)禽類致病性較弱，一般情況 下因不表現(xiàn)明顯的臨床癥狀而難以發(fā)覺。當(dāng)病毒 致病性增強(qiáng)時(shí)禽類也可發(fā)病。 （一）臨床癥狀：（一）臨床癥狀： u 病雞極度沉郁；呼吸困難，呼吸啰音；頭部和極度沉郁；呼吸困難，呼吸啰音；頭部和 臉部水腫，流淚，雞冠疳紫或有出血斑塊。臉部水腫，流淚，雞冠疳紫或有出血斑塊。 并非所有病例都會(huì)出現(xiàn)眼臉?biāo)[。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) u 病雞腳鱗片下出血。腳鱗片下出血。 腳趾鱗片點(diǎn)狀出血，具有臨 床特征意義。H7

10、N9病毒因其致 病性低，這種出血性變化不多 見，有時(shí)在鱗片下可檢查到。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) u 病雞腹瀉、呈黃白色或黃綠腹瀉、呈黃白色或黃綠 色下痢。色下痢。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) u 有的出現(xiàn)神經(jīng)癥狀：共共 濟(jì)失調(diào)，震顫，偏頭，扭頸。濟(jì)失調(diào)，震顫，偏頭，扭頸。 u腺 胃 乳 頭充血出 血，腺胃 和肌胃之 間交界處 粘膜可見 帶狀或環(huán) 狀出血。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) （二）病理剖解（二）病理剖解 u肌胃內(nèi)層出血。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) u心冠脂肪出血。 u腹腔內(nèi)脂肪出血。 u胸骨內(nèi)壁脂肪出血。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) u消化道黏膜、呼吸道黏膜、

11、肺臟廣泛充血、出血， 腸黏膜出血更廣泛和明顯。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) u胰腺出血壞死。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) u輸卵管的中部可見乳白色分泌物或凝塊。 u卵泡變性，液化、萎縮、破裂,呈菜花狀。有的 可見“卵黃性腹膜炎”。 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) 三、 H7N9流感臨床診斷技術(shù) （三）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（三）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 血清學(xué)檢測(cè)技術(shù)：血清學(xué)檢測(cè)技術(shù)：血凝、血凝抑制試驗(yàn) 病原學(xué)檢測(cè)技術(shù)：病原學(xué)檢測(cè)技術(shù)：RT-PCR和熒光RT-PCR 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) H7N9流感病毒傳播能力并不是很強(qiáng)，生物 安全防控效果較好。為了有效控制疫情，在應(yīng)急 處置中，人員防護(hù)嚴(yán)格按高致病性禽流感

12、人員高致病性禽流感人員 防護(hù)技術(shù)規(guī)范防護(hù)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。 適用于密切接觸H7N9流感病毒感染或可能 感染禽和場(chǎng)的人員進(jìn)行生物安全防護(hù)。此類人員 包括：診斷、采樣、撲殺禽鳥、無害化處理禽診斷、采樣、撲殺禽鳥、無害化處理禽 鳥及其污染物鳥及其污染物和清洗消毒的工作人員，飼養(yǎng)人清洗消毒的工作人員，飼養(yǎng)人 員，開展流調(diào)的工作人員等員，開展流調(diào)的工作人員等。 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) （一）防護(hù)原則（一）防護(hù)原則 根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離飛沫隔離和接觸隔離接觸隔離的 防護(hù)措施。 根據(jù)暴露的危害程度分別采取基本防護(hù)基本防護(hù)、加加 強(qiáng)防護(hù)強(qiáng)防護(hù)和嚴(yán)密防護(hù)嚴(yán)密防護(hù)。 使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 正確穿

13、戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離 服后立即洗手和消毒。 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) （二）防護(hù)方法（二）防護(hù)方法 u基本防護(hù)基本防護(hù) 適用對(duì)象：可能接觸病禽或病人的人員。 防護(hù)用品：工作服、鞋套、防護(hù)帽和醫(yī)用防 護(hù)口罩。 u加強(qiáng)防護(hù)加強(qiáng)防護(hù) 防護(hù)對(duì)象：進(jìn)入疫區(qū)的工作人員，其他與病、 死禽等傳染源及其體液、分泌物、排泄物等 接觸的人員。 防護(hù)用品：隔離服、醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、 醫(yī)用手套或橡膠手套、必要時(shí)使用防護(hù)鏡或 面罩、鞋套。 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) u嚴(yán)密防護(hù)嚴(yán)密防護(hù) 防護(hù)對(duì)象：宰殺病禽的人員，對(duì)發(fā)病家禽 進(jìn)行采樣或尸體解剖的人員。 防護(hù)用品：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上增加使用 正壓面罩或全面型呼吸防護(hù)

14、器。 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) （三）個(gè)人防護(hù)設(shè)備（三）個(gè)人防護(hù)設(shè)備 （PPE） 推薦使用：推薦使用： u醫(yī)用口罩或微粒呼吸器醫(yī)用口罩或微粒呼吸器 （N-95/FFP2）：）：應(yīng)符合醫(yī) 用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083-2003 u手套手套 u一次性長袖防護(hù)服：一次性長袖防護(hù)服：應(yīng)符合 醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求 GB19082-2003 u眼睛防護(hù)：護(hù)目鏡，面罩眼睛防護(hù)：護(hù)目鏡，面罩 u鞋套鞋套 u帽子帽子 預(yù)防預(yù)防 吸入感染性顆粒吸入感染性顆粒 （ 5 m） 面部受污染面部受污染, 包括鼻子和嘴包括鼻子和嘴 僅穿戴僅穿戴 N-95/FFP2 口罩口罩無需另外的呼吸無需另外的呼吸 道保護(hù)措施道保

15、護(hù)措施 一旦戴上口罩一旦戴上口罩 ，不要觸碰口罩的外側(cè)，不要觸碰口罩的外側(cè) 型號(hào)大小應(yīng)合適，保證密封性型號(hào)大小應(yīng)合適，保證密封性 與其它醫(yī)療廢棄物一同處理與其它醫(yī)療廢棄物一同處理 過濾效率達(dá)過濾效率達(dá)95%左右，但不適合油性顆粒。左右，但不適合油性顆粒。 N-95 / FFP2 N-95 / FFP2 微粒呼吸器微粒呼吸器 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) 取出口罩，找出鼻梁片位取出口罩，找出鼻梁片位 置，帶子懸掛在手下側(cè)置，帶子懸掛在手下側(cè) Step1 口罩下緣夾住下巴，鼻梁口罩下緣夾住下巴，鼻梁 片位置向上片位置向上 Step 2 N N-95 / FFP2-95 / FFP2口罩的使用指南口罩的使

16、用指南 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) 把上面帶子拉至腦后，固定把上面帶子拉至腦后，固定 在頭部上側(cè)；將下面帶子拉在頭部上側(cè)；將下面帶子拉 至腦后固定在耳部下方至腦后固定在耳部下方 Step 3 用雙手調(diào)整鼻梁片，使之張力用雙手調(diào)整鼻梁片，使之張力 適宜服帖于鼻梁上，保證臉部適宜服帖于鼻梁上，保證臉部 密合密合 Step 4 N N-95 / FFP2-95 / FFP2口罩的使用指南口罩的使用指南 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) 用雙手掌杯型覆蓋在用雙手掌杯型覆蓋在 口罩上口罩上 ，進(jìn)行密封測(cè)進(jìn)行密封測(cè) 試試 Step 5 正向密封檢查正向密封檢查 用力呼氣，口罩內(nèi)出現(xiàn)正壓。如果發(fā)用力呼氣，口罩內(nèi)出現(xiàn)正壓。

17、如果發(fā) 現(xiàn)漏氣，應(yīng)調(diào)整口罩位置或張力，再現(xiàn)漏氣，應(yīng)調(diào)整口罩位置或張力，再 重新測(cè)試密封性。重復(fù)以上步驟直至重新測(cè)試密封性。重復(fù)以上步驟直至 保證密封性。保證密封性。 負(fù)向密封檢查負(fù)向密封檢查 深吸氣。深吸氣。 如果沒漏，產(chǎn)生的負(fù)壓會(huì)使如果沒漏，產(chǎn)生的負(fù)壓會(huì)使 口罩緊貼臉部口罩緊貼臉部 。如果有漏縫，空氣會(huì)。如果有漏縫，空氣會(huì) 進(jìn)入口罩，使得負(fù)壓消失。進(jìn)入口罩，使得負(fù)壓消失。 N N-95 / FFP2-95 / FFP2口罩的使用指南口罩的使用指南 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) 護(hù)目鏡和面罩的佩戴護(hù)目鏡和面罩的佩戴 將護(hù)目鏡用架子或用頭帶固定將護(hù)目鏡用架子或用頭帶固定 遮住眼睛遮住眼睛 將面罩遮住面

18、部，并用帶子固將面罩遮住面部，并用帶子固 定在眉毛上方定在眉毛上方 調(diào)節(jié)到合適位置調(diào)節(jié)到合適位置 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) 手套的正確戴法和使用手套的正確戴法和使用 最后戴手套。最后戴手套。 選擇合適類型及大小。選擇合適類型及大小。 戴上手套后將手套拉到袖口上。方戴上手套后將手套拉到袖口上。方 將戴手套的手遠(yuǎn)離面部。將戴手套的手遠(yuǎn)離面部。 切忌接觸或調(diào)節(jié)其他切忌接觸或調(diào)節(jié)其他PPE。 手套一旦破裂立即摘掉，戴新手套之前應(yīng)洗手手套一旦破裂立即摘掉，戴新手套之前應(yīng)洗手 限制污染手套能夠接觸的表面和物品。限制污染手套能夠接觸的表面和物品。 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) （四）穿戴防護(hù)

19、品順序（四）穿戴防護(hù)品順序 一戴一戴帽子帽子 二戴二戴口罩口罩 三穿三穿防護(hù)服防護(hù)服 四戴四戴防護(hù)眼鏡防護(hù)眼鏡 五穿五穿鞋套或膠鞋鞋套或膠鞋 六戴六戴手套手套 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) 四、 從業(yè)人員個(gè)人防護(hù) （五）防護(hù)品摘除的順序（五）防護(hù)品摘除的順序 l步驟1：摘下防護(hù)眼鏡防護(hù)眼鏡，放入消毒液中。 l步驟2：脫掉防護(hù)服防護(hù)服，將反面朝外，放入指定垃圾袋中。 l步驟3：摘掉手套手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入指定垃 圾袋中，橡膠手套放入消毒液中。 l步驟4：將手指反掏進(jìn)帽子帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放 入指定垃圾袋中。 l步驟5：脫下鞋套或膠鞋鞋套或膠鞋，將鞋套反面朝外，放入指定垃圾 袋

20、中，將膠鞋放入消毒液中。 l步驟6：摘口罩口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下， 放入指定垃圾袋中，注意雙手不接觸面部。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 （一）防控政策依據(jù) 中華人民共和國動(dòng)物防疫法、中華人民共 和國農(nóng)業(yè)部第2516號(hào)公告陜西省家禽H7N9流 感剔除計(jì)劃實(shí)施方案（陜牧發(fā)201481號(hào)）、 陜西省動(dòng)物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行） （陜牧發(fā)201339號(hào)）、榆林市家禽H7N9流 感緊急監(jiān)測(cè)方案、榆林市動(dòng)物H7N9流感緊急 流行病學(xué)調(diào)查方案、榆林市H7N9疫情防控應(yīng) 急預(yù)案（榆政辦發(fā)201759號(hào)）各級(jí)部門關(guān) 于加強(qiáng)H7N9流感防控工作的緊急通知等。 五、 H7N9流感防

21、控及疫情處置 農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)部 省畜牧局省畜牧局 市政府市政府 市畜牧局市畜牧局 市疫控中心市疫控中心 五、 H7N9流感防控及疫情處置 （二）家禽H7N9流感防控原則 1 1、預(yù)防為主、群防群治預(yù)防為主、群防群治 宣傳普及H7N9防治知識(shí)，提高公眾防護(hù)意識(shí)， 依靠群眾，群防群治，力爭(zhēng)疫情不傳入，確保疫情 不擴(kuò)散。 2 2、依靠法律依靠法律 嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)物防疫法動(dòng)物防疫法及其配套法規(guī)，對(duì) H7N9的預(yù)防、疫情報(bào)告和控制工作實(shí)行依法管理。 對(duì)于違法行為，依法追究責(zé)任。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 3 3、屬地管理屬地管理 H7N9流感的預(yù)防與控制工作實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、分級(jí)負(fù)責(zé)、 屬地管理屬地管理。市

22、、縣區(qū)人民政府對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的H7N9 流感防治工作負(fù)總責(zé)，并對(duì)衛(wèi)計(jì)、工商、畜牧、 食藥及其它有關(guān)部門統(tǒng)一調(diào)度指揮。 4 4、分級(jí)控制分級(jí)控制 按照市政府H7N9疫情防控應(yīng)急預(yù)案要求，全 市H7N9防控應(yīng)急響應(yīng)分為四四級(jí)級(jí)，發(fā)生不同等級(jí)疫 情時(shí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的工作方案。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 5 5、快速反應(yīng)快速反應(yīng) 建立預(yù)警和快速反應(yīng)機(jī)制，做好人力、物力、 財(cái)力儲(chǔ)備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn) 、早報(bào)告、早控制、早撲滅。 6 6、依靠科技依靠科技 規(guī)范防治措施與工作流程，實(shí)現(xiàn)防治工作的科 學(xué)化、規(guī)范化。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 （三）H7N9流感防控措施 1.切實(shí)加強(qiáng)

23、領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任；切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任； 各縣區(qū)畜牧部門和有關(guān)單位要統(tǒng)一思想，提高 認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行工作職責(zé)；要成立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)要成立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo) 小組和專家指導(dǎo)組，明確分工，夯實(shí)責(zé)任小組和專家指導(dǎo)組，明確分工，夯實(shí)責(zé)任。 2.切實(shí)加強(qiáng)緊急監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查；切實(shí)加強(qiáng)緊急監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查； 在當(dāng)前疫情形勢(shì)下，各縣區(qū)要根據(jù)省、市下達(dá) 的H7N9緊急監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)，迅速開展工 作，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握病毒污染和家禽感染的風(fēng)險(xiǎn) （具體監(jiān)測(cè)工作任務(wù)分配詳見有關(guān)文件）。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 3.切實(shí)加強(qiáng)禽類調(diào)運(yùn)和活禽市場(chǎng)監(jiān)管；切實(shí)加強(qiáng)禽類調(diào)運(yùn)和活禽市場(chǎng)監(jiān)管； 切實(shí)做好產(chǎn)地檢疫

24、和動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作，縣區(qū) 在受理產(chǎn)地檢疫時(shí)，嚴(yán)格查驗(yàn)動(dòng)物疫控中心出具的 H7N9流感檢測(cè)報(bào)告流感檢測(cè)報(bào)告，對(duì)無檢測(cè)報(bào)告無檢測(cè)報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告中 H7N9流感血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果呈陽性血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果呈陽性或檢測(cè)報(bào)告簽發(fā)日簽發(fā)日 期超過采樣日期期超過采樣日期21天天的，不得出具動(dòng)物檢疫合格證 明?？缡≌{(diào)運(yùn)活禽，于家禽出欄前21天內(nèi)提前做好 采樣、送檢工作?；钋菔袌?chǎng)要積極落實(shí)一日一清洗一日一清洗、 一周一消毒一周一消毒、一月一休市一月一休市、過夜零存欄過夜零存欄制度（即 1110制度）。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 4.切實(shí)做好應(yīng)急處置和各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作；切實(shí)做好應(yīng)急處置和各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作； 要積極做

25、好應(yīng)急物資儲(chǔ)備應(yīng)急物資儲(chǔ)備，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)專人值班和小時(shí)專人值班和 領(lǐng)導(dǎo)帶班制度領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，確保信息暢通。深入學(xué)習(xí)陜西省家禽 H7N9流感剔除計(jì)劃實(shí)施方案、榆林市突發(fā)重大動(dòng)物疫 情應(yīng)急預(yù)案、榆林市高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案等文件。 5.切實(shí)做好培訓(xùn)宣傳和信息發(fā)布工作；切實(shí)做好培訓(xùn)宣傳和信息發(fā)布工作； 各級(jí)畜牧、疾控部門要切實(shí)做好H7N9防控技術(shù)宣傳工 作，提高基層獸醫(yī)人員對(duì)突發(fā)疫情的早期報(bào)告、鑒別診斷和 規(guī)范應(yīng)對(duì)能力；同時(shí)，增強(qiáng)群眾對(duì)H7N9流感“可防可控可防可控” 的認(rèn)識(shí)，以減少群眾恐慌意識(shí)。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 6.切實(shí)加強(qiáng)部門協(xié)作；切實(shí)加強(qiáng)部門協(xié)作； 各級(jí)畜牧部門要在人感染

26、H7N9聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng) 一協(xié)調(diào)下，切實(shí)加強(qiáng)與衛(wèi)計(jì)委、食藥、工商等部門 的協(xié)調(diào)配合，積極主動(dòng)開展和參加部門會(huì)商，研判 防控形勢(shì)，進(jìn)一步強(qiáng)化信息溝通和措施聯(lián)動(dòng)。 7.嚴(yán)格督查，嚴(yán)格問責(zé)。嚴(yán)格督查，嚴(yán)格問責(zé)。 非常時(shí)期，要求各有關(guān)部門所有工作人員，嚴(yán) 守工作紀(jì)律，嚴(yán)格按程序工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，各負(fù)其 責(zé)，切實(shí)貫徹落實(shí)“三項(xiàng)機(jī)制”。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 五、 H7N9流感防控及疫情處置 （四）疫情處置技術(shù) 1.發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)疑似疫情疑似疫情： 發(fā)現(xiàn)疑似疑似家禽家禽H7N9流感流感或疑似禽流感疑似禽流感疫情疫情時(shí)， 縣級(jí)動(dòng)物疫控和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)立即將病禽（場(chǎng)）隔 離，并限制其移動(dòng)，及時(shí)派員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行

27、調(diào)查核實(shí)。 并派遣2名以上動(dòng)物防疫專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)開展流行病學(xué) 調(diào)查、臨床診斷、病理解剖、采集病料等。 同時(shí)，分別向縣畜牧獸醫(yī)局縣畜牧獸醫(yī)局 H7N9流感流感防防控控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、 縣人民政府縣人民政府H7N9流感流感防防控控領(lǐng)導(dǎo)小領(lǐng)導(dǎo)小 組辦公室組辦公室和上級(jí)上級(jí)H7N9流感流感防防控控領(lǐng)領(lǐng) 導(dǎo)小組辦公室導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 市級(jí)疫控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，必須立即派2名名以上動(dòng) 物防疫專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)，辨別疫情，同時(shí)，將發(fā)現(xiàn)的疑似 H7N9流感疫情向同級(jí)H7N9流感防治領(lǐng)導(dǎo)小小組辦公室 及省級(jí)H7N9流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，由省上派2 名以上H7N9流感

28、專家到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行臨床診斷。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 l動(dòng)物動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告內(nèi)容防疫機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告內(nèi)容： 包括疫情發(fā)生的時(shí)間時(shí)間、地點(diǎn)地點(diǎn)、發(fā)病品種、日 齡、死亡數(shù)量死亡數(shù)量、臨床病變臨床病變、實(shí)驗(yàn)室診斷初步結(jié)果實(shí)驗(yàn)室診斷初步結(jié)果、 養(yǎng)殖戶的生產(chǎn)和免疫接種情況；已采取的控制措已采取的控制措 施施；疫情報(bào)告的單位和個(gè)人及聯(lián)系方式。 l疫情報(bào)告形式：疫情報(bào)告形式： 動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)在報(bào)告、傳遞緊急 疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)以電話電話或傳真?zhèn)髡嫘问窖杆?報(bào)H7N9流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 2.疫情疫情的確認(rèn)和發(fā)布的確認(rèn)和發(fā)布： 對(duì)懷疑為H7N9流感疫情的，由縣區(qū)疫控中心采集

29、 血清和病料后妥善保存，縣疫控中心化驗(yàn)室進(jìn)行初步的 血清學(xué)檢測(cè)血清學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果陽性的樣品送市疫控中心進(jìn)行血血 清學(xué)清學(xué)復(fù)檢復(fù)檢和病原學(xué)病原學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果及時(shí)報(bào)市畜牧獸醫(yī)局。 檢測(cè)結(jié)果為陽性的確定為H7N9流感疑似病例。對(duì)疑似病 例，由市疫控中心派專人將病料送省疫控中心實(shí)驗(yàn)室 國 家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室（哈爾濱獸醫(yī)研究所），病料不得 郵寄。由國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室對(duì)病料進(jìn)行病原分離和 鑒定，并將結(jié)果報(bào)農(nóng)業(yè)部。 由農(nóng)業(yè)部最終確認(rèn)和發(fā)布H7N9 流感疫情。 疫情經(jīng)農(nóng)業(yè)部確認(rèn)發(fā)布后，疫疫情經(jīng)農(nóng)業(yè)部確認(rèn)發(fā)布后，疫 情相關(guān)處置措施立即啟動(dòng)。情相關(guān)處置措施立即啟動(dòng)。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 3.劃

30、定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)區(qū) 疫疫點(diǎn)、點(diǎn)、疫區(qū)疫區(qū)和和受受威脅威脅區(qū)區(qū)的劃定的劃定由所在地縣級(jí)以上縣級(jí)以上 畜牧獸醫(yī)行政管理畜牧獸醫(yī)行政管理部門部門執(zhí)行。 疫點(diǎn)：疫點(diǎn)：指患病動(dòng)物所在的地點(diǎn)。一般是指患病禽 類所在的禽場(chǎng)（戶）或其它有關(guān)屠宰、經(jīng)營單位；如 為農(nóng)村散養(yǎng)，應(yīng)將自然村劃為疫點(diǎn)。 疫區(qū)疫區(qū)：指以疫點(diǎn)為中心，半徑3公里范圍內(nèi)公里范圍內(nèi)區(qū)域。 疫區(qū)劃分時(shí)，應(yīng)注意考慮當(dāng)?shù)氐娘曫B(yǎng)環(huán)境和天然屏障 （如河流、山脈等）。 受受威脅區(qū)：威脅區(qū)：指疫點(diǎn)外3-5公里范圍內(nèi)公里范圍內(nèi)的區(qū)域。 五、 H7N9流感防控及疫情處置 4.封鎖封鎖 由縣級(jí)以上畜牧獸醫(yī)行政管理部門報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民同級(jí)人民 政府政府決定對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖；人民政府在接到封鎖報(bào)告 后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)發(fā)布封鎖令封鎖令，組織對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖。 對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)采取不同的處理措施。 其中：嚴(yán)禁人、禽、車輛進(jìn)出和 禽類產(chǎn)品及可能受污染的物品運(yùn) 出，在特殊情況下必須出入時(shí)， 須經(jīng)所在地動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)批 準(zhǔn)，經(jīng)嚴(yán)格消毒后，方可出入。 疫區(qū)交通要道建立動(dòng)物防疫監(jiān)督 檢查站，派專人監(jiān)視動(dòng)物和