醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制經(jīng)驗(yàn)交流

1、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制經(jīng)驗(yàn)交流 近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾不斷上漲的醫(yī)療服務(wù)需求與醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療保障水平的矛盾日益突出，人們對(duì)疾病的診治期望與醫(yī)療技術(shù)的客觀局限性之間的差距，使醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈上升態(tài)勢(shì)。為加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理，*區(qū)搭建平臺(tái)，建章立制，積極探索實(shí)踐醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員成立半年多來(lái)，共接待群眾來(lái)電來(lái)訪咨詢170余人次，受理醫(yī)療糾紛35件，其中28件得以成功調(diào)解，7件正在處理之中，成功率為80%，未發(fā)生一起涉及醫(yī)療糾紛的群ti性事件，為化解當(dāng)前日益突出的醫(yī)療矛盾糾紛、建立醫(yī)患和諧關(guān)系、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療秩序的良好穩(wěn)定，取得了突出成效。 一、采取三大

2、舉措，推進(jìn)醫(yī)療糾紛“第三方”調(diào)處基礎(chǔ)建設(shè) 往常處理醫(yī)療糾紛主要有三種途徑：一是通過(guò)訴訟“官司了”，二是通過(guò)衛(wèi)生行政部門“官了”，三是醫(yī)患雙方自行“私了”。但鑒于醫(yī)療糾紛的專業(yè)性太強(qiáng)以及醫(yī)學(xué)的不確定性，打醫(yī)療糾紛官司非常復(fù)雜；同時(shí)，進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的專家和醫(yī)院同屬一個(gè)系統(tǒng)，讓患者對(duì)其公正性擔(dān)憂；另外，醫(yī)患雙方身處不同環(huán)境、不同立場(chǎng)，溝通不夠容易導(dǎo)致對(duì)立情緒使矛盾惡化。這些弊端造成 “官司了”太難了，“官了”了不了，“私了”沒(méi)法了的現(xiàn)象。因此，建立規(guī)范、具有公信力的第三方調(diào)解機(jī)制就顯得刻不容緩，不僅可以使醫(yī)院擺脫較大的精神壓力，維持正常工作秩序，也能有效維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益，避免“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的發(fā)生。

3、為此，*區(qū)三大舉措全力推進(jìn)第三方調(diào)處機(jī)制的建設(shè)。 1、堅(jiān)持黨政主導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)調(diào)處機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化。區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)療糾紛的化解工作，組建了由區(qū)司法局、衛(wèi)生局及相關(guān)職能部門組成的*區(qū)“醫(yī)調(diào)委”領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行部門聯(lián)動(dòng)。區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)在上級(jí)部門的關(guān)心、支持下于2011年8月1日正式成立，工作經(jīng)費(fèi)、人員編制、工資待遇和相關(guān)保障均列入財(cái)政預(yù)算，并落實(shí)辦公用房70余平方米，辦公地點(diǎn)交通方便，利于群眾上門調(diào)處糾紛，全部配備了辦公桌椅、電話、電腦、打印機(jī)、空調(diào)等必要的辦公設(shè)備，提供了優(yōu)良的工作條件。 2、強(qiáng)化人才支撐，實(shí)現(xiàn)調(diào)處人員專業(yè)化。聘請(qǐng)了具有醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和法律知識(shí)，熱心調(diào)解事業(yè)，有較高調(diào)解技能的專

4、職調(diào)解員3名，專門從事醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。針對(duì)醫(yī)療專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，組建了由內(nèi)科、外科、兒科、婦科、中醫(yī)以及律師等25人專家人才庫(kù)，為重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛提供咨詢意見(jiàn)，保障醫(yī)療糾紛得到正確的處理。 3、完善運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)調(diào)處程序規(guī)范化。制定區(qū)醫(yī)調(diào)委工作實(shí)施方案，建立了聯(lián)席會(huì)制度、受理和調(diào)解登記制度、配合協(xié)作制度、調(diào)解情況和重大糾紛報(bào)送制度、結(jié)案歸檔制度，統(tǒng)一使用司法部制定的文書(shū)格式，確保了醫(yī)療糾紛調(diào)解工作規(guī)范運(yùn)行。 二、體現(xiàn)三大特性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛“第三方”調(diào)處社會(huì)價(jià)值 醫(yī)療糾紛不僅涉及群眾生命權(quán)和健康權(quán)，而且影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序。對(duì)療糾紛實(shí)施“第三方”調(diào)解方式能充分發(fā)揮人民調(diào)解的教育說(shuō)服、

5、耐心疏導(dǎo)、不傷和氣的工作優(yōu)勢(shì)，并注重部門聯(lián)動(dòng)形成調(diào)處合力，及時(shí)化解醫(yī)療糾紛，讓醫(yī)患雙方權(quán)益得到保障，取得了良好的社會(huì)效益。 1、體現(xiàn)中立性，增強(qiáng)維權(quán)效力。醫(yī)患發(fā)生糾紛時(shí)，由于雙方缺乏信任，很難達(dá)成共識(shí)。然而醫(yī)調(diào)會(huì)作為醫(yī)院和患者以外的第三方，與雙方都沒(méi)有利害關(guān)系，具有較強(qiáng)的中立性，不袒護(hù)任何一方，可以有效緩沖彼此的對(duì)立情緒，消除雙方顧慮，贏得雙方的信任。通過(guò)區(qū)醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，具有法律約束力，醫(yī)患雙方都能按照約定履行。 2.體現(xiàn)專業(yè)性，提高維權(quán)意識(shí)。醫(yī)調(diào)會(huì)組成人員均由具有豐富專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任，他們既懂得相關(guān)法律，又深諳醫(yī)療管理。在調(diào)解工作中一方面從維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益的出發(fā)，提

6、出合情合理的建議；一方面大力宣傳國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決醫(yī)療糾紛，使醫(yī)患雙方當(dāng)事人維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，從根本上防范和減少醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生。 3.體現(xiàn)高效性，降低維權(quán)成本。第三方調(diào)解機(jī)制由政府實(shí)行資源整合，實(shí)行整體聯(lián)動(dòng)，大大提高了調(diào)解效率，能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員有充裕的時(shí)間和精力投入醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，有效降低社會(huì)成本。同時(shí)醫(yī)調(diào)會(huì)不以贏利為目的，從受理到調(diào)解，不收取任何費(fèi)用，這對(duì)處于相對(duì)弱勢(shì)地位的患方來(lái)說(shuō)，大大減輕了維權(quán)成本。 待添加的隱藏文字內(nèi)容3三、履行三大功能，彰顯醫(yī)療糾紛“第三方”調(diào)處維權(quán)效能 醫(yī)調(diào)委作為鏈接醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員、

7、患者之間的橋梁和紐帶，是化解醫(yī)患矛盾沖突的一劑良藥，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的一塊基石。區(qū)醫(yī)調(diào)委通過(guò)半年多來(lái)的實(shí)際運(yùn)作效果好，維權(quán)效能顯著。 1、擔(dān)當(dāng)醫(yī)患沖突“緩沖帶”，彰顯防激化職能。以往每當(dāng)醫(yī)療糾紛激化時(shí)，患者一方常常不顧事實(shí)如何，先行提出要求院方進(jìn)行巨額賠償，導(dǎo)致矛盾僵持不下?，F(xiàn)在通過(guò)第三方調(diào)解，將矛盾現(xiàn)場(chǎng)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移到了醫(yī)調(diào)會(huì)，將矛盾的表現(xiàn)形式從顯性的現(xiàn)場(chǎng)激烈對(duì)抗轉(zhuǎn)化為隱性的內(nèi)部面對(duì)面友好協(xié)商，讓矛盾明顯緩解。如：患者林某，2011年8月在某一所民營(yíng)醫(yī)院施行了無(wú)痛人流。術(shù)后不適，遂到大醫(yī)院就診，診斷為子宮穿孔，并住院治療。對(duì)此，患者情緒非常激動(dòng)，認(rèn)為醫(yī)院存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，可能造成未育女子終身不

8、育，對(duì)醫(yī)院的行為不能原諒。區(qū)調(diào)委會(huì)在積極介入調(diào)解的同時(shí)，由婦科專家向患者講解子宮穿孔治愈后對(duì)再次孕育影響程度不是絕對(duì)的，緩解了患者憤怒的情緒。經(jīng)多次調(diào)解，糾紛得到了妥善解決。事后患者還專門給醫(yī)調(diào)會(huì)送來(lái)鮮花表示感謝。 2、筑牢社會(huì)穩(wěn)定“防火墻”，彰顯大調(diào)解職能。眾所周知，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切需要。在當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)供需矛盾日益突出、醫(yī)療糾紛頻發(fā)的形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，對(duì)于維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)利、打造良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境、維護(hù)*地區(qū)社會(huì)和諧穩(wěn)定顯得尤其重要。如：患者2011年2月因牙齦發(fā)炎到一口腔診所就診，醫(yī)生按先打磨病牙再上牙套的方式治療。病牙打磨后，患者牙痛癥狀

9、加重?；颊哒J(rèn)為該口腔診所將其好齒磨壞，存在過(guò)度治療的問(wèn)題。于是攜家屬每天到該診所吵鬧，使其不能正常營(yíng)業(yè)。由于醫(yī)方不予解決問(wèn)題，患者到醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。醫(yī)調(diào)會(huì)積極介入，一方面穩(wěn)定患者的情緒，勸其不要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鬧事，一方面及時(shí)與口腔診所溝通賠償事宜，使患者得到了合理補(bǔ)償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序得到了保障。 3、充當(dāng)服務(wù)百姓“救心丸”，彰顯大維權(quán)職能。讓醫(yī)患雙方坐下來(lái)調(diào)解，是醫(yī)調(diào)委的主要工作。同時(shí)，醫(yī)調(diào)委還承擔(dān)著引導(dǎo)患者合理、合法維權(quán)的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)“和為貴”的理念與“情理法”的原則充分結(jié)合，既極大地提升了醫(yī)患雙方維權(quán)效能，又為促進(jìn)社會(huì)和諧起到了十分重要的作用。如：孕婦楊某2011年10月到一家沒(méi)有產(chǎn)科手

10、術(shù)資質(zhì)的門診部做引產(chǎn)手術(shù)，在引產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生子宮破裂大出血，即轉(zhuǎn)同濟(jì)醫(yī)院搶救。為挽救患者生命，患者被實(shí)施子宮切除術(shù)。患者因痛失子宮，認(rèn)定醫(yī)療行為存在重大過(guò)錯(cuò)，并通過(guò)新聞媒體報(bào)道施壓，要求賠付巨額賠償金。由于該醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重違規(guī)，衛(wèi)生行政部門欲吊銷其經(jīng)營(yíng)許可證。但如若該醫(yī)療機(jī)構(gòu)被注銷，患者的賠償金就可能落空。醫(yī)調(diào)會(huì)積極與衛(wèi)生行政部門商討，暫緩履行注銷程序，先讓其關(guān)門整改，待調(diào)解成功如約向患者支付賠償金后，再實(shí)行行政吊銷衛(wèi)生許可證的處罰程序。在醫(yī)調(diào)會(huì)的積極努力下，患者得到補(bǔ)償，有效維護(hù)了自身的合法權(quán)益。 29c91afe4ced1b6c8795ad9c91afe4ced1b6c8795ad91afe4

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