手衛(wèi)生依從性原因與整改措施

1、手衛(wèi)生依從性原因與整改措施 手衛(wèi)生依從性差的原因分析及對(duì)策 【摘要】手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。但是在日常診療工作中，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生狀況依然不容樂觀，常成為導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要媒介，為提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，就必須了解手衛(wèi)生依從性差的原因以期更有征對(duì)性的進(jìn)行手衛(wèi)生的知識(shí)學(xué)習(xí)。 【關(guān)鍵詞】手衛(wèi)生；依從性；醫(yī)院感染；對(duì)策 【中圖分類號(hào)】r187【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）10-0609-01 常見手衛(wèi)生依從性差的原因有： 1 手衛(wèi)生知識(shí)缺乏 重要性認(rèn)識(shí)不足，控制交叉感染意識(shí)淡薄，不能按規(guī)范洗手，對(duì)手衛(wèi)生

2、重要性認(rèn)識(shí)不足，工作忙未及時(shí)洗，缺乏手衛(wèi)生的教育培訓(xùn)、相關(guān)制度與規(guī)范，沒有推廣手衛(wèi)生，缺乏手衛(wèi)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。 2 增加科室成本支出 使用皂液和無水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成醫(yī)務(wù)人員洗手依從性差的原因之一。 3 洗手設(shè)施配備不齊全或不合理 洗手設(shè)施簡(jiǎn)陋，偏少，設(shè)計(jì)不合理，洗手用物不合格，如未配備便捷有效的乙醇快速手消毒劑，旋扭式水龍頭易造成二次污染，潮濕的肥皂為細(xì)菌提供良好的生存條件，洗手后無干手設(shè)施，且擦手用具的混亂更嚴(yán)重地影響了洗手的終末質(zhì)量。篇二：手衛(wèi)生依從性差的原因分析及改進(jìn)2 手衛(wèi)生依從性差的原因分析及改進(jìn) 手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡(jiǎn)單、

3、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生狀況依然不容樂觀，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，就必須了解手衛(wèi)生依從性差的原因。常見依從性差的原因： 1、 對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足，不能按規(guī)范洗手。 2、工作忙未及時(shí)洗手，缺乏手衛(wèi)生的教育培訓(xùn)、相關(guān)制度與規(guī)范，缺乏手衛(wèi)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。 3、增加科室成本支出 使用皂液和無水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成醫(yī)務(wù)人員洗手依從性差的原因。 4、缺乏科學(xué)合理的洗手設(shè)施 洗手設(shè)施簡(jiǎn)陋，偏少，設(shè)計(jì)不合理，手觸式水龍頭也增加價(jià)差感染的幾率。 5、缺乏手衛(wèi)生對(duì)控制醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)。 改進(jìn)措施： 1、加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)督管理和反饋。 2、院感科采用抽查（跟蹤觀察法)和對(duì)手衛(wèi)生用品的要求

4、,對(duì)全院各科各級(jí)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)果在例會(huì)上向各科反饋，對(duì)態(tài)度不端正，要求不嚴(yán)的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。 3、要求各科加強(qiáng)手衛(wèi)生管理在每月的感染自查中，將手衛(wèi)生作為重點(diǎn)進(jìn)行檢查。并對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析和幫助整改，以進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全。 感染辦 2014.4.30篇三：2014年手衛(wèi)生依從性調(diào)查分析三月份 全院2014年三月份手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及整改措施 一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況 1、調(diào)查人員組成： 由院感科院感質(zhì)控人員組成調(diào)查小組：感染科主任徐冬梅、陳香對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性隨機(jī)跟蹤暗訪。 2、調(diào)查方法： 根據(jù)院感科制定調(diào)查表格；

5、 采用直接觀察法，調(diào)查人員隨機(jī)跟隨醫(yī)護(hù)人員工作過程，現(xiàn)場(chǎng)觀察工作人員每個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)實(shí)施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項(xiàng)內(nèi)容； 匯總調(diào)查表，計(jì)算醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。 3、調(diào)查結(jié)果： (1)本院本月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率調(diào)查共觀察到全院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生時(shí)機(jī)100次，執(zhí)行手衛(wèi)生60次，手衛(wèi)生依從率60%。 （2）調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后五個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施情況有較大差別，接觸周圍環(huán)境后36.84%、接觸患者前70.37%、無菌操作前73.33%、接觸患者后57.58%、接觸體液后66.67%如圖：(3)手衛(wèi)生設(shè)施配置情況：治療室、換藥室、醫(yī)生辦公室均配有皂液和干

6、手紙、治療車上配備速干手消毒劑、護(hù)士站臺(tái)面配有速干手消毒劑 二、手衛(wèi)生依從性差的原因分析 我們?nèi)詫⑹中l(wèi)生執(zhí)行情況作為考核重點(diǎn)內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)提問手衛(wèi)生知識(shí)、手衛(wèi)生用品配置及時(shí)完善、觀察執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性低有以下原因： 1、對(duì)手衛(wèi)生的態(tài)度：對(duì)手衛(wèi)生不重視，認(rèn)為工作繁忙、病人需要優(yōu)先、頻繁的手衛(wèi)生沒有必要，手衛(wèi)生用品投入是增加科室支出、造成浪費(fèi)，認(rèn)為手衛(wèi)生用品配備、執(zhí)行就是為了應(yīng)付上級(jí)部門檢查。 2、對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知：醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)手消毒劑的安全性、有效性認(rèn)知程度較低，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識(shí)及時(shí)機(jī)，對(duì)手衛(wèi)生依從性影響較大。 3、手衛(wèi)生設(shè)施：普遍存在無擦手紙，洗手液、速干手消劑

7、用完未及時(shí)補(bǔ) 充。 4、手衛(wèi)生執(zhí)行中存在問題：醫(yī)護(hù)人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)有感控人員在場(chǎng)時(shí)執(zhí)行較好，洗手方法正確，但衛(wèi)生手消毒時(shí)使用消毒劑量不足。 三、手衛(wèi)生改進(jìn)措施 此次手衛(wèi)生依從性調(diào)查反映出我院的手衛(wèi)生依從率較低，分析原因后，采取相應(yīng)措施，以逐步提高手衛(wèi)生依從性： 1、創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識(shí)。采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。 2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)。培訓(xùn)有計(jì)劃并定期考核培訓(xùn)效果，發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，繼續(xù)暗訪自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問題所在，全院知曉并整改。經(jīng)常性地以各種方式現(xiàn)場(chǎng)提問，采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)，促使全院工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識(shí)和方法。