脛腓骨骨折中醫(yī)診療方案

1、罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇

2、膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁

3、羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆

4、裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕

5、聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄

6、羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈

7、膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊

8、羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀

9、袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄

10、聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈

11、袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞

12、膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿

13、羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖

14、袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈

15、肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂

16、袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆

17、膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻

18、羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅

19、膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂

20、肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆

21、袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅莃螄聿肄蒆罿羅膃薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀

22、膆膀薂蚃肂腿蚅衿羈腿莄螞襖膈蕆袇膃膇蕿蝕聿芆蟻裊羄芅莁蚈袀芄薃襖袆芃蚆螆膅芃蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇蚆薄羀莇莆袀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁螀蚇肅蒀葿羃罿肆薂螆裊肅蚄羈膃肅 脛腓骨骨折中醫(yī)診療方案（試行）一、診斷（一）疾病診斷1、中醫(yī)診斷：參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（1995）（zy/t001.9-94）進(jìn)行診斷。（1）有外傷史。（2）局部腫脹，疼痛，壓痛明顯，畸形，功能喪失。上1/3骨折可引起血管、神經(jīng)損傷。（3）x線(xiàn)攝片檢查可明確診斷及骨折分類(lèi)、移位情況。2、西醫(yī)診斷：參照臨床診療指南骨科分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)

23、生出版社，2009年）。（1）局部疼痛、腫脹、畸形較顯著，甚至有骨擦音，異?；顒?dòng)。骨折可有成角和重疊移位。（2）應(yīng)常規(guī)檢查足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈，腓總神經(jīng)有無(wú)損傷。注意骨筋膜間室綜合征的發(fā)生。（3）x線(xiàn)檢查，了妥骨折類(lèi)型。（4）對(duì)于脛、腓骨遠(yuǎn)端涉及干骺端及關(guān)節(jié)面的骨折（pilon骨折）診斷上除了標(biāo)準(zhǔn)的前后位和側(cè)位攝片，還可行ct及三維重建，了解骨折移位、壓縮方向和程度。（二）證候診斷1、血瘀氣滯證：傷后1周2周。血離經(jīng)脈，瘀積不散，氣血不得宣通；床覺(jué)局部瘀腫明顯，疼痛較甚。2、瘀血凝滯證：傷后2周4周，瘀血未盡，筋骨未連。3、肝腎不足證：傷后>4周。表現(xiàn)為骨折愈合遲緩，骨痂較少，腰膝酸軟，面

24、色少華，舌淡胖，苔薄白，脈細(xì)。（三）分型1、橫斷骨折：直接暴力以重物打擊、踢傷、撞擊傷、碾壓傷、壓砸傷等多見(jiàn)，暴力多來(lái)自小腿前外、內(nèi)側(cè)，脛排兩骨骨折線(xiàn)多在同一水平，骨折線(xiàn)多呈橫斷，軟組織常挫傷嚴(yán)重，甚至發(fā)生皮膚壞死、骨外露。2、斜形骨折：間接暴力多為高處墜下、旋轉(zhuǎn)暴力、扭傷、跌倒等由傳達(dá)暴力所轉(zhuǎn)骨折，骨折多呈斜形或螺旋形，常有不同程度的斷端向內(nèi)、后成角，遠(yuǎn)端外旋、重疊移位。3、粉碎型骨折：巨大暴力或交通事故傷多為粉碎型骨折。二、治療方案（一）手法復(fù)位：適用于骨折較穩(wěn)定的橫斷骨折，麻醉成功后（疼痛較輕者可以不麻醉），兩個(gè)助手分別在膝部和踝部作對(duì)抗?fàn)恳?，術(shù)者兩手在骨折端根據(jù)移位的方向，推壓擠捏骨斷

25、端，復(fù)位后可以感覺(jué)骨嵴平整，骨折端穩(wěn)定，表明復(fù)位成功。（二）外固定1、石膏固定：用于裂紋骨折或無(wú)移位骨折。2、夾板固定：復(fù)位后穩(wěn)定的骨折，以?shī)A板固定。上1/3骨折要超膝關(guān)節(jié)，下1/3骨折要超踝關(guān)節(jié)，并根據(jù)骨折的類(lèi)型而旋轉(zhuǎn)相應(yīng)的壓墊。須注意預(yù)防小腿內(nèi)側(cè)夾板下皮膚潰瘍及骨筋膜室綜合征的形成。（三）閉合穿針內(nèi)固定1、閉合復(fù)位彈性釘固定：適用于小兒骨折，閉合復(fù)合成功后，在透視下從脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)外側(cè)插入彈性釘進(jìn)行固定。2、閉合復(fù)位克斯針交叉固定或髓內(nèi)針固定：適用于脛腓骨中段橫斷或斜形骨折，經(jīng)閉合復(fù)位后不穩(wěn)定者，夾板和石膏等外固定困難，先采用手法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位成功后用克斯針交叉固定或髓內(nèi)針進(jìn)行固定。（四）閉合

26、復(fù)位外固定架固定：對(duì)于粉碎型性骨折，閉合復(fù)位成功后，為維持脛骨的長(zhǎng)度，可以使用外固定架固定。（五）辯證治療1、血瘀氣滯證：治法：行氣活血，消腫止痛。推薦方藥：活血止痛湯加減。桃仁、紅花、血竭、赤芍乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、牛膝、蘇木等。外敷定痛膏、消定膏等。中成藥：七厘膠囊、傷科接骨片等。2、瘀血凝滯證：治法：活血和管，接骨續(xù)筋。推薦方藥：接骨紫金丹加減。自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香、沒(méi)藥、血竭、孩兒茶、牛膝等。中成藥：傷科接骨片、七厘接骨片等。3、肝腎不足證：治法：補(bǔ)益肝腎，調(diào)養(yǎng)氣血。推薦方藥：八珍湯等加減。當(dāng)歸、川芎、黨參、白術(shù)、茯苓、白芍、生地等。中成藥：左歸丸、右歸丸、六味地黃丸等。（六）針灸治療一般

27、要求在整復(fù)及固定之后才能進(jìn)行針灸。1、取穴主穴：足三里、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖等。配穴：飲食不佳加中脘，休虛加涌泉。2、針?lè)ň』紓?cè)，阿是穴僅以艾灸，采用中藥接骨艾條（在純艾中加入麝香、乳香、沒(méi)藥、川芎、羌活等混合粉末制成），每次灸20分鐘，早期用瀉法，中后期用補(bǔ)法。余穴均針刺，采用指切押刺進(jìn)針?lè)?，于夾板縫隙進(jìn)針，得氣后，早期用瀉法，中后期用補(bǔ)法。（七）其他治療1、骨折固定穩(wěn)定后可選擇電腦骨折愈合儀等，以促進(jìn)骨折愈合，每日1次2次，每次30分鐘。2、后期膝或踝關(guān)節(jié)粘連可以選用cpm等康復(fù)設(shè)備進(jìn)行康復(fù)治療，每日1次2次，每次30分鐘。3、后期關(guān)節(jié)粘連也可以選用中藥外洗方法進(jìn)行熏洗，可選用海桐皮湯等。

28、每日1次2次，每次30分鐘。（八）練功療法整復(fù)固定后即作跖趾、踝關(guān)節(jié)及股四頭肌伸縮活動(dòng)。骨折愈合后可逐漸負(fù)重步行鍛煉。（九）護(hù)理調(diào)攝1、抬高患肢，以促進(jìn)靜脈、淋巴液回流，減輕或預(yù)防肢體腫脹。2、觀察患肢血液循環(huán)和足趾感覺(jué)情況，注意有無(wú)疼痛、腫脹、肢體麻木等。3、注意檢查腓總神經(jīng)的功能，觀察足和足趾的背伸、跖屈活動(dòng)，以及小腿的皮膚顏色、溫度和足的感覺(jué)，特別是第12趾間背側(cè)的皮膚感覺(jué)。4、應(yīng)用夾板或石膏外固定者觀察足趾感覺(jué)活動(dòng)，以及皮膚情況，注意有無(wú)壓迫。5、每日傾聽(tīng)患者主訴，注意觀察夾板或石膏托壓迫部位的皮膚有無(wú)破損。6、注意觀察患者有無(wú)明顯腫脹及疼痛、足趾感覺(jué)活動(dòng)受限、被動(dòng)牽拉痛、血管搏動(dòng)減弱

29、或消失等癥狀的出現(xiàn)，預(yù)防骨筋膜間室綜合征。7、麻醉恢復(fù)即開(kāi)始指導(dǎo)患肢踝背伸及股四頭肌的等長(zhǎng)收縮鍛煉，每日多次，每次15分鐘20分鐘，做100次左右肌肉收縮。8、術(shù)后3周4周，指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)挺直、抬腿練習(xí)，患肢由伸直位，逐漸屈曲90，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。9、骨折術(shù)后4周視骨折愈合情況可開(kāi)始扶雙拐不負(fù)重步行鍛煉。教會(huì)患者正確扶拐，患肢不能懸空，腳底要放平，切忌用腳尖著地。10、經(jīng)鍛煉后骨折部若無(wú)疼痛不適，自覺(jué)有力，可改用單拐逐漸負(fù)重鍛煉。脛腓骨干骨折不宜過(guò)早下地行走。提早下地可能出現(xiàn)骨折延遲愈合或畸形愈合。三、療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)癥證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：骨折對(duì)線(xiàn)對(duì)位

30、滿(mǎn)意，骨折處已骨折性愈合，部分無(wú)壓痛、叩痛，傷肢無(wú)明顯短縮小，骨折成角小于5，膝關(guān)節(jié)屈伸功用受限在15內(nèi)，踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限在5以?xún)?nèi)。有效：骨折對(duì)線(xiàn)對(duì)位尚可，骨折線(xiàn)模糊，傷肢短減少于2cm，成角在510，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限在3045以?xún)?nèi)。踝關(guān)節(jié)屈伸受限在1015以?xún)?nèi)。無(wú)效：骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)差或不愈合，患肢短縮3cm以上，成角大于10，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限在45以上。踝關(guān)節(jié)屈伸受限在15以上，傷肢不能負(fù)重。（二）評(píng)價(jià)方法脛骨骨折療效評(píng)定系統(tǒng)（edwards） 薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁

31、螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿

32、螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀

33、螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀

34、衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋

35、袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿

36、羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀

37、蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇

38、薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈

39、蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿

40、蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇

41、蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆

42、螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈

43、螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆

44、螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆

45、袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇

46、袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃螈蒃莄蚃肅荿莃螅袆芅莂袈肂膁莂薇襖肇蒁蝕肀蒞蒀螂袃芁葿羄肈芇蒈蚄羈膃蕆螆膇聿蒆袈罿莈蒆薈膅芄蒅蝕羈膀薄螃膃肆薃裊羆蒞薂薅蝿莁薁螇肄芇薀衿袇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃蚇袆襖腿蚆薆聿肅蚅蚈袂蒄蚄袀膇莀蚄羂羀芆蚃螞膆膂艿螄罿肈羋袇膄莆莇薆羇節(jié)莇蠆膂膈莆螁羅膄蒞羃