健康評估課程4呼吸困難課件

1、健康評估課程4呼吸困難1 2健康評估課程4呼吸困難 定義定義 患者患者主觀上主觀上感到空氣不足、呼吸費(fèi)力；感到空氣不足、呼吸費(fèi)力； 客觀上客觀上表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動用力，表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動用力，嚴(yán)重時(shí)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼可出現(xiàn)張口呼 吸、吸、 鼻翼煽動、端坐呼吸、甚至發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼鼻翼煽動、端坐呼吸、甚至發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼 吸運(yùn)動，并且可有呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變。吸運(yùn)動，并且可有呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變。 3健康評估課程4呼吸困難 4健康評估課程4呼吸困難 5健康評估課程4呼吸困難 6健康評估課程4呼吸困難 三凹征三凹征 胸骨上窩胸骨上窩 鎖骨上窩鎖骨上窩 肋間隙肋間隙 7健康評估課程4

2、呼吸困難 8健康評估課程4呼吸困難 9健康評估課程4呼吸困難 10健康評估課程4呼吸困難 特點(diǎn)：特點(diǎn)： n有引起左心衰竭的基礎(chǔ)病因有引起左心衰竭的基礎(chǔ)病因 n活動時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解活動時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解 n仰臥時(shí)加重，坐位時(shí)減輕（回心血量仰臥時(shí)加重，坐位時(shí)減輕（回心血量 膈肌位置膈肌位置） 強(qiáng)迫體位強(qiáng)迫體位 n夜間陣發(fā)性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難 n兩肺底部或全肺出現(xiàn)濕羅音兩肺底部或全肺出現(xiàn)濕羅音 n應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑改善心功能后呼吸困應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑改善心功能后呼吸困 難好轉(zhuǎn)難好轉(zhuǎn) 11健康評估課程4呼吸困難 端坐呼吸端坐呼吸 臥位時(shí)加重，坐

3、位時(shí)減輕， 迫使病人采取端坐呼吸體位。 12健康評估課程4呼吸困難 13健康評估課程4呼吸困難 肺淤血加重肺淤血加重 冠狀冠狀A(yù) A收縮收縮 心功心功心肌供血心肌供血 夜間睡眠中突感夜間睡眠中突感胸悶、憋氣、驚醒、被迫坐胸悶、憋氣、驚醒、被迫坐 起、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。重癥伴有氣喘、發(fā)起、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。重癥伴有氣喘、發(fā) 紺、紺、咯粉紅色泡沫痰?？┓奂t色泡沫痰。 機(jī)制：機(jī)制： 1. 1. 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 2. 2. 回心血量回心血量 14健康評估課程4呼吸困難 15健康評估課程4呼吸困難 16健康評估課程4呼吸困難 17健康評估課程4呼吸困難 18健康評估課程4呼吸困難 19健康評估課程4呼吸困難 20健康評估課程4呼吸困難 21健康評估課程4呼吸困難 22健康評估課程4呼吸困難 23健康評估課程4呼吸困難 24健康評