冠心病介入治療新進展課件

1、冠心病介入治療新進展1 2冠心病介入治療新進展 人的心臟每人的心臟每 天跳動十萬天跳動十萬 次左右，把次左右，把 血液輸送到血液輸送到 全身的各個全身的各個 器官。我們器官。我們 可以幾星期可以幾星期 不吃飯，幾不吃飯，幾 天不喝水，天不喝水， 幾分鐘不呼幾分鐘不呼 吸，但心臟吸，但心臟 一分鐘也不一分鐘也不 能停止跳動。能停止跳動。 3冠心病介入治療新進展 左冠狀左冠狀 動脈回動脈回 旋支旋支 左冠左冠 狀動狀動 脈前脈前 降支降支 右冠狀動脈右冠狀動脈 心臟在向全身輸心臟在向全身輸 送血液的過程中，送血液的過程中， 自身也要消耗能自身也要消耗能 量，這些能量來量，這些能量來 自于血液中的各

2、自于血液中的各 種營養(yǎng)物質(zhì)。種營養(yǎng)物質(zhì)。 4冠心病介入治療新進展 5冠心病介入治療新進展 冠心病介入治療新進展6 7冠心病介入治療新進展 冠心病介入治療新進展8 9冠心病介入治療新進展 鴕鳥的故事 10冠心病介入治療新進展 其結(jié)果將是 11冠心病介入治療新進展 12冠心病介入治療新進展 13冠心病介入治療新進展 處于處于 低危險低危險 狀態(tài)狀態(tài) 進入進入 疾病危險疾病危險 狀態(tài)狀態(tài) 發(fā)生發(fā)生 早期早期 改變改變 出現(xiàn)出現(xiàn) 臨床臨床 癥狀癥狀 不不 同同 的的 預(yù)預(yù) 后后 疾疾 病病 臨床干預(yù)臨床干預(yù) 預(yù)防干預(yù)預(yù)防干預(yù) 應(yīng)該從這里開始未雨綢繆應(yīng)該從這里開始未雨綢繆 到此處已經(jīng)為時過晚到此處已經(jīng)為

3、時過晚!亡羊補牢，未為晚也！亡羊補牢，未為晚也！ 14冠心病介入治療新進展 冠心病介入治療新進展15 16冠心病介入治療新進展 正常的冠狀動脈正常的冠狀動脈 17冠心病介入治療新進展 18冠心病介入治療新進展 19冠心病介入治療新進展 20冠心病介入治療新進展 21冠心病介入治療新進展 心臟導(dǎo)管的奠基人心臟導(dǎo)管的奠基人( (德國德國) ) Werner Forssmann 19291929年首次在人體進行心導(dǎo)管檢查年首次在人體進行心導(dǎo)管檢查 22冠心病介入治療新進展 “Mit solchen Kunststuecken habiliert man sich im Zirkus und nich

4、t an einer anstaendigen Klinik” Prof. Sauerbruch, Charite, Berlin “ “ 采用這種雕蟲小技的人只配到馬戲團去表采用這種雕蟲小技的人只配到馬戲團去表 演而不配在正規(guī)醫(yī)院授課演而不配在正規(guī)醫(yī)院授課 ” ” Prof. Sauerbruch, Charite, Berlin 23冠心病介入治療新進展 Werner Forssmann ( 1904 -1979 ) 1956 1956年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎年獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎 啟啟 示：示： 勇于獻身精神勇于獻身精神 勇于突破傳統(tǒng)的禁勇于突破傳統(tǒng)的禁 錮錮 24冠心病介入治療新進展 血管疾病介入治

5、療的研究始于血管疾病介入治療的研究始于19631963年，年， Charles Charles DotterDotter發(fā)現(xiàn)造影導(dǎo)管隨導(dǎo)引導(dǎo)絲通過狹窄處，髂動脈血發(fā)現(xiàn)造影導(dǎo)管隨導(dǎo)引導(dǎo)絲通過狹窄處，髂動脈血 管腔得到了一定程度的擴張，管腔得到了一定程度的擴張，19641964年，他成功進行了世年，他成功進行了世 界上首例外周動脈成形術(shù)，并界上首例外周動脈成形術(shù)，并 在在19691969年進行了外周血年進行了外周血 管植入支架的實驗研究。管植入支架的實驗研究。 Intervention 25冠心病介入治療新進展 德國人德國人Andreas Grntzig, Andreas Grntzig, 197

6、71977年年9 9月月1515日在瑞士蘇黎日在瑞士蘇黎 士，在局麻下，經(jīng)股動脈穿士，在局麻下，經(jīng)股動脈穿 刺，采用自制的球囊導(dǎo)管成刺，采用自制的球囊導(dǎo)管成 功擴張了一例冠狀動脈狹窄功擴張了一例冠狀動脈狹窄 病變，由此，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀病變，由此，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀 動脈球囊成形術(shù)得到發(fā)展，動脈球囊成形術(shù)得到發(fā)展， 現(xiàn)代介入心臟病學(xué)現(xiàn)代介入心臟病學(xué)由此開始由此開始 1984 Coronary Intervention 26冠心病介入治療新進展 1986年，年，Puel和和Sigwart將第一枚冠脈支架植將第一枚冠脈支架植 入人體入人體 支架植入支架植入 27冠心病介入治療新進展 介入心臟病學(xué)介入心臟病學(xué)

7、 28冠心病介入治療新進展 介入治療的技術(shù)革命介入治療的技術(shù)革命 29冠心病介入治療新進展 PTCA Stent DCA Rotablation Laser Ultrasound Angiojet 其他其他 斑塊消蝕技術(shù)斑塊消蝕技術(shù) 冠心病的介入治療冠心病的介入治療 30冠心病介入治療新進展 31冠心病介入治療新進展 32冠心病介入治療新進展 33冠心病介入治療新進展 冠心病介入治療新進展34 35冠心病介入治療新進展 36冠心病介入治療新進展 37冠心病介入治療新進展 冠心病介入治療新進展38 39冠心病介入治療新進展 冠心病介入治療新進展40 41冠心病介入治療新進展 42冠心病介入治療新

8、進展 正常的冠狀動脈正常的冠狀動脈 冠心病介入治療新進展43 44冠心病介入治療新進展 45冠心病介入治療新進展 46冠心病介入治療新進展 47冠心病介入治療新進展 48冠心病介入治療新進展 49冠心病介入治療新進展 冠心病介入治療新進展50 冠心病介入治療新進展51 冠心病介入治療新進展52 冠心病介入治療新進展53 冠心病介入治療新進展54 冠心病介入治療新進展55 冠心病介入治療新進展56 冠心病介入治療新進展57 冠心病介入治療新進展58 冠心病介入治療新進展59 冠心病介入治療新進展60 冠心病介入治療新進展61 冠心病介入治療新進展62 冠心病介入治療新進展63 64冠心病介入治療新進展 65冠心病介入治療新進展 66