市公立醫(yī)院開展質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)方案

1、xx市公立醫(yī)院開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)方案為了推進(jìn)公立醫(yī)院改革，全面提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院效益、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓人民群眾更好、更深切地享受到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革成果，市衛(wèi)生局決定在全市二級(jí)以上公立醫(yī)院開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)。特制定本方案。一、指導(dǎo)思想通過(guò)開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院管理理念和經(jīng)營(yíng)模式，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。二、活動(dòng)范圍全市二級(jí)以上公立醫(yī)院。三、活動(dòng)時(shí)間從2012年10月實(shí)施。按月份上報(bào)數(shù)據(jù)；按季度考察、核實(shí)，公示部分內(nèi)容；按年度進(jìn)行評(píng)比、通報(bào)，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。四、主要內(nèi)容（一）質(zhì)量效益目標(biāo)1、公益性質(zhì)目

2、標(biāo)。一要優(yōu)化資源配置。醫(yī)院按照功能定位和建筑條件，以滿足需求、方便就醫(yī)為目標(biāo)，做到臨床科室、開放床位、人力資源、診療設(shè)備的科學(xué)配置、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。二要控制醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)實(shí)施基本藥物制度、規(guī)范抗菌藥物使用、開展臨床路徑和單病種限價(jià)管理，規(guī)范診療行為。建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。禁止“開單提成”現(xiàn)象，切斷醫(yī)生與藥品、器械供應(yīng)商的利益鏈條，確實(shí)做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”。三要承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。完成政府交辦的衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對(duì)口支援任務(wù)，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害的應(yīng)急救治。2、服務(wù)能力目標(biāo)。一要適度規(guī)模發(fā)展，滿足患者就醫(yī)需求。二要緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，不斷引進(jìn)、推廣、創(chuàng)新先進(jìn)技

3、術(shù)。三要醫(yī)療資源下沉，發(fā)揮公立醫(yī)院的品牌、資金、技術(shù)、信息、管理優(yōu)勢(shì)和龍頭作用，開展縱向技術(shù)合作。四要加強(qiáng)信息化建設(shè)。建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。3、醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)。一要完善醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，完善技術(shù)規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。二要加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員的基本技能和基本素質(zhì)。推廣實(shí)施疾病診療規(guī)程，三要健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)監(jiān)控體系，加強(qiáng)質(zhì)控指標(biāo)監(jiān)管。4、運(yùn)行效率目標(biāo)。一要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院要實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)成本核算與控制，實(shí)施精細(xì)化管理。嚴(yán)格預(yù)算和收支管理。加強(qiáng)資產(chǎn)管理，合理控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。二要提

4、高床位使用效率。研究分析影響出院患者平均住院日的制約因素，保持適宜的開放床位數(shù)和床位使用率，提高床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，降低平均住院日。5、職工效益目標(biāo)。一要提高員工福利待遇。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把業(yè)務(wù)收入更多地用于員工分配，保證醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇不會(huì)降低。二要提升員工工作效率。落實(shí)崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和績(jī)效考核制度，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的微觀分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。6、持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。以“三名”活動(dòng)為抓手，加大智力投資，實(shí)施人才戰(zhàn)略。一要開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核，建立合理的醫(yī)師梯隊(duì)。二要加快學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，提高醫(yī)院整體服務(wù)能力和技術(shù)水平。三要開展學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流，發(fā)揮輻射帶動(dòng)

5、作用。（二）創(chuàng)優(yōu)服務(wù)目標(biāo)7、優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)。一要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提高臨床護(hù)士配置比例，擴(kuò)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。讓護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床。改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。二要開展便民惠民服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，縮短患者就診等候時(shí)間。開展醫(yī)院社會(huì)工作和志愿服務(wù)工作，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。三要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)品牌。結(jié)合“修、強(qiáng)、鑄”和“三好一滿意”活動(dòng)，樹立正面形象，宣傳先進(jìn)典型。立足本院、本科室、本崗位，創(chuàng)建生動(dòng)感人、內(nèi)涵豐富、亮麗鮮活、效果顯著的品牌服務(wù)。每個(gè)醫(yī)院要推出3個(gè)以上獨(dú)具特色的服務(wù)品牌，展示醫(yī)院的服務(wù)理念和白衣天使的風(fēng)采。8、社會(huì)評(píng)價(jià)目標(biāo)。一要深入開展

6、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，避免重大事件發(fā)生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。二要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，維護(hù)患者權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛，營(yíng)造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。三要引進(jìn)第三方調(diào)查公司，客觀、公正地評(píng)估“患者滿意度”。五、考核辦法依據(jù)xx市“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”考核指標(biāo)體系（試行）（附后）所列八大目標(biāo)體系、50小項(xiàng)考核內(nèi)容，將醫(yī)院實(shí)際完成值和基準(zhǔn)目標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比，或根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)綜合分析、橫評(píng)縱比，再按照指標(biāo)對(duì)應(yīng)權(quán)重和計(jì)分辦法，以百分制計(jì)算各項(xiàng)分值，根據(jù)醫(yī)院總分值排序，確定醫(yī)院考核等級(jí)。考評(píng)結(jié)果分優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等級(jí)。90分及以上為優(yōu)秀，90分75分及以上為合格，75分60分及以上為基本合格，60

7、分以下為不合格。六、保障措施1、提高認(rèn)識(shí)。公立醫(yī)院改革的核心目的就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益最大化，開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)，就是深化公立醫(yī)院改革的重要方式和有效載體。這不僅是緩解群眾“看病難、看病貴”的需要，更是保持醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展的需要。各醫(yī)院要高度重視、精心組織，上下聯(lián)動(dòng)、全員參與。銳意進(jìn)取、爭(zhēng)先進(jìn)位，持之以恒、務(wù)求實(shí)效。2、加強(qiáng)宣傳。開展“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)，是一項(xiàng)改善服務(wù)、降低費(fèi)用，維護(hù)群眾健康權(quán)益的民心工程，也是展示衛(wèi)生形象、體現(xiàn)醫(yī)院特色的寬闊擂臺(tái)。各地、各單位要采取多種形式，加強(qiáng)輿論宣傳，讓社會(huì)支持、讓職工參與、讓群眾監(jiān)督，營(yíng)造有利于公立醫(yī)院改革的良好輿論氛圍。3、嚴(yán)格考評(píng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要建立和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)院“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)的督導(dǎo)檢查。每月匯總、核實(shí)，打分、排序各醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)，并按季度公示部分考核指標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)“質(zhì)量效益、創(chuàng)優(yōu)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)。4、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。市衛(wèi)生局將“質(zhì)量效益、