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文檔簡介

1、1 護(hù)士工作站基本功能介紹 及操作技能培訓(xùn) 惠來縣人民醫(yī)院 護(hù)理部 黃燕芳 2 一、護(hù)士工作站基本功能介紹 病區(qū)護(hù)士工作站主要為住院護(hù)士提 供集護(hù)理文檔書寫、瀏覽、打印,醫(yī)囑 核對、執(zhí)行,三測單管理,查詢統(tǒng)計(jì)于 一體的綜合型護(hù)士工作平臺。 3 病區(qū)護(hù)士站是醫(yī)院HIS系統(tǒng)重要組成部分, 與藥房、住院收費(fèi)、檢驗(yàn)等系統(tǒng)緊密聯(lián) 接; 病區(qū)護(hù)士站主要提供了病區(qū)護(hù)士日常工 作的電腦化操作,大大提高了病區(qū)護(hù)士 的日常工作效率和工作質(zhì)量。 4 病區(qū)護(hù)士站流程圖 病區(qū)護(hù)士站流程圖 5 病區(qū)護(hù)士站主要功能介紹病區(qū)護(hù)士站主要功能介紹 入院處理:分配床位、輸入基本信息、指定醫(yī)療小組; 醫(yī)囑處理:藥品醫(yī)囑處理、費(fèi)用醫(yī)囑

2、處理; 手術(shù)管理:手術(shù)申請,申請單管理,手術(shù)安排查詢; 飲食管理:飲食通知單、飲食統(tǒng)計(jì)、職工定餐; 物品申領(lǐng):向制劑室申領(lǐng)、向供應(yīng)室申領(lǐng); 各類清單卡片打?。翰∪速M(fèi)用日清單,各類醫(yī)囑卡片; 查詢功能:病區(qū)發(fā)藥查詢、病區(qū)飲食查詢、費(fèi)用查詢、檢查 報(bào)告等等; 出院處理:核對費(fèi)用、停醫(yī)囑、開出院證明。 6 入院處理入院處理 7 醫(yī)囑處理 醫(yī)囑復(fù)核:對住院醫(yī)生站提交的各類醫(yī)保進(jìn) 行復(fù)核; 提交藥品醫(yī)囑到相應(yīng)藥房; 打印醫(yī)囑卡片:護(hù)理卡、口服卡、注射卡、 靜滴卡、靜推卡; 提交檢驗(yàn)醫(yī)囑,打印檢驗(yàn)條碼,根據(jù)條碼采 樣,核對后把樣本送往檢驗(yàn)科。 8 新醫(yī)囑的輸入 9 醫(yī)囑復(fù)核 10 藥品醫(yī)囑提交 11 退藥

3、申請 12 檢驗(yàn)醫(yī)囑管理 13 手術(shù)管理 14 手術(shù)安排查詢 15 飲食管理 16 飲食通知單查詢 17 物品申領(lǐng) 向制劑室申領(lǐng) 向供應(yīng)室申領(lǐng) 供應(yīng)室包申領(lǐng) 18 查詢功能 可查詢各類信息,發(fā)藥查詢、退藥 查詢、檢驗(yàn)報(bào)告查詢、檢查結(jié)果查詢、 病區(qū)日報(bào)查詢、手術(shù)查詢、住院病人信 息,出院病人信息,電子醫(yī)囑本等內(nèi)容。 19 出院處理 在核對費(fèi)用和處理好各類醫(yī)囑后,在病區(qū)護(hù) 士站點(diǎn)開出出院證明。 20 二、護(hù)士工作站操作技能培訓(xùn) (一)1、成立護(hù)士工作站網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行管 理小組 護(hù)士工作站網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行管理小組由護(hù)理部 助理員、信息工程技術(shù)人員、總護(hù)士長、 護(hù)士長 組成。 21 2、組織護(hù)士計(jì)算機(jī)操作技能培訓(xùn)

4、(1)抓住骨干,強(qiáng)化培訓(xùn):系統(tǒng)運(yùn)行前,護(hù)士長、 護(hù)士骨干、護(hù)理組長為首批培訓(xùn)對象。由院信息科 集中組織模擬網(wǎng)上培訓(xùn),從計(jì)算機(jī)基本知識和基礎(chǔ) 操作護(hù)理工程信息系統(tǒng)以及護(hù)士工作站各窗口功能 操作,到打印機(jī)的使用和簡單故障的排除等進(jìn)行系 統(tǒng)強(qiáng)化培訓(xùn),要求達(dá)到全面了解,熟練操作。尤其 是護(hù)士長,在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行與管理中,將發(fā)揮關(guān)鍵性的 承上啟下的作用。 22 (2)以點(diǎn)帶面,全員培訓(xùn):在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中,由首 批培訓(xùn)合格的護(hù)士骨干擔(dān)任計(jì)算機(jī)操作教員,組織 科內(nèi)其他人員的培訓(xùn),形成“護(hù)教護(hù)”的培訓(xùn)模式, 同時,發(fā)揮科室間相互交流、幫帶作用。 (3)現(xiàn)場指導(dǎo),有針對性的培訓(xùn):護(hù)士工作站管 理小組成員每天下科室給予具體

5、指導(dǎo),解答特殊科 室存在的個性問題,對普遍存在的共性問題,有針 對性的組織培訓(xùn)和集中解答,請操作熟練的護(hù)士介 紹經(jīng)驗(yàn)等,取得了良好的成效。 23 3、完善相應(yīng)的管理制度 護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理,使傳統(tǒng)手工勞動的 工作觀念、工作流程、工作方法和管理模式發(fā)生了 變革,如醫(yī)囑的轉(zhuǎn)錄與查對,各類藥品領(lǐng)取方法與 途徑,病人出入院、轉(zhuǎn)科的操作以及特殊檢查,檢 驗(yàn)的記價(jià)、收費(fèi)等,從方法、程序、操作環(huán)節(jié)、要 求上均發(fā)生了根本的變化。因此,完善相應(yīng)的管理 制度,規(guī)范操作行為,調(diào)整管理模式顯得十分重要。 24 (二)操作培訓(xùn)技能指引 1、 操作員需每天核對在科病人數(shù)量,如有 新病人入科或在科病人出入轉(zhuǎn),需執(zhí)行相

6、關(guān) 單據(jù)操作,及時處理病人出入轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)。 2、 操作員需每天核對在科病人床位信息, 對于病人換床,要及時執(zhí)行換床單據(jù)操作, 保持病區(qū)內(nèi)病人床位準(zhǔn)確。 25 3、 醫(yī)囑必須及時準(zhǔn)確錄入,并仔細(xì)核對計(jì)價(jià)單計(jì) 費(fèi)情況,隨時校對醫(yī)囑,每周總查對一次。病人出 院前認(rèn)真核對醫(yī)囑和計(jì)價(jià)單,做到不多收費(fèi)、不漏 收費(fèi)。 4、 對于已經(jīng)核對的醫(yī)囑應(yīng)該打出醫(yī)囑單和醫(yī)囑執(zhí) 行單。 5、 操作員應(yīng)每天做病區(qū)擺藥工作,擺藥工作應(yīng)在 當(dāng)天醫(yī)囑處理之后進(jìn)行,擺藥時間應(yīng)盡量固定在早 晨10:00,對于每種擺藥類別,操作員都應(yīng)核對擺 藥單并打印擺藥單,擺藥數(shù)量不對的,應(yīng)該查明出 錯原因并予以及時改正。 26 6、 操作員應(yīng)該每日拿擺藥單擺藥,擺藥單交給藥 房,由藥房進(jìn)行確定。 7、 對于已辦理出院結(jié)算或做轉(zhuǎn)出的病人應(yīng)該及時 停止該停的醫(yī)囑。 8、 病人出院應(yīng)該先做出院通知,待病人做

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