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文檔簡(jiǎn)介

1、羅英瑾02-02軀干肌1 軀干肌包括背軀干肌包括背 肌、胸肌、膈、肌、胸肌、膈、 腹肌及會(huì)陰肌腹肌及會(huì)陰肌 羅英瑾02-02軀干肌2 斜方肌斜方肌 背闊肌背闊肌 肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌 斜方背闊肩胛提 還有大小菱形肌 背肌背肌 Muscles of the Back 羅英瑾02-02軀干肌3 豎脊肌豎脊肌夾肌夾肌 背肌背肌 Muscles of the Back 羅英瑾02-02軀干肌4 背肌背肌 Muscles of the Back 深層深層中層中層淺層淺層 羅英瑾02-02軀干肌5 羅英瑾02-02軀干肌6 背肌的起止點(diǎn)、作用和神經(jīng)支配 肌群肌群肌名肌名起點(diǎn)起點(diǎn)止點(diǎn)止點(diǎn)主要作用主

2、要作用神經(jīng)支配神經(jīng)支配 背淺肌 斜方肌斜方肌上項(xiàng)線枕外隆突 項(xiàng)韌帶胸椎棘突 鎖骨外側(cè)1/3 肩峰肩胛岡 肩胛骨向中靠攏 提肩降肩 副神經(jīng) 背闊肌背闊肌T7L5棘突髂嵴肱骨小結(jié)節(jié)嵴肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋 后伸 胸背神經(jīng) 肩胛提肌C14橫突肩胛骨內(nèi)側(cè)角上提肩胛骨肩胛背神經(jīng) 菱形肌C6T4棘突肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上提和內(nèi)牽肩胛骨肩胛背神經(jīng) 背深肌 豎脊肌豎脊肌骶骨背面髂嵴后 部椎骨肋骨 椎骨肋骨 顳骨乳突 伸脊柱仰頭脊神經(jīng)后支 夾肌項(xiàng)韌帶下部隆突 上部胸椎 顳骨乳突 C13橫突 單側(cè)頭向同側(cè)轉(zhuǎn) 雙側(cè)仰頭 頸神經(jīng)前支 羅英瑾02-02軀干肌7 胸小肌胸小肌 前鋸肌前鋸肌胸大肌胸大肌 羅英瑾02-02軀干肌8 (二二)

3、胸固有肌胸固有肌 1肋間外肌肋間外肌 intercostales externi 作用:提肋,使胸廓縱徑及橫徑皆作用:提肋,使胸廓縱徑及橫徑皆 擴(kuò)大,以助吸氣。擴(kuò)大,以助吸氣。 2肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌 intercostales interni 作用:降肋助呼氣。作用:降肋助呼氣。 3肋間最內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌 intercostales intimi 4胸橫肌胸橫肌 transverses thoracis 作用:拉肋骨向下,助呼氣。作用:拉肋骨向下,助呼氣。 (三三)胸部筋膜胸部筋膜 鎖胸筋膜鎖胸筋膜 clavipectoral fascia 張于喙突、鎖骨和胸小肌上緣間張于喙突、鎖骨和胸小肌上緣間

4、 深筋膜深層深筋膜深層 肋間外肌肋間外肌 肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌 胸橫肌胸橫肌 肋間最內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌 羅英瑾02-02軀干肌9 胸式呼吸胸式呼吸 羅英瑾02-02軀干肌10 膈膈 diaphragm 羅英瑾02-02軀干肌11 腔靜脈孔腔靜脈孔 中心腱中心腱 食管裂孔食管裂孔主動(dòng)脈裂孔主動(dòng)脈裂孔 胸肋三角胸肋三角 腰肋三角腰肋三角 T8 T10 T12 羅英瑾02-02軀干肌12 腹式呼吸腹式呼吸 羅英瑾02-02軀干肌13 肌群肌群肌名肌名起點(diǎn)起點(diǎn)止點(diǎn)止點(diǎn)主要作用主要作用神經(jīng)支配神經(jīng)支配 胸上肢肌 胸大肌胸大肌鎖骨內(nèi)側(cè)半胸 骨16肋軟骨 肱骨大結(jié)節(jié)嵴內(nèi)收內(nèi)旋和屈肩 關(guān)節(jié) 胸外側(cè)神經(jīng) 胸內(nèi)側(cè)神經(jīng) 胸

5、小肌35肋骨肩胛骨喙突拉肩胛骨向下胸內(nèi)側(cè)神經(jīng) 前鋸肌前鋸肌18肋骨肩胛骨內(nèi)側(cè)緣 及下角 拉肩胛骨向前胸長(zhǎng)神經(jīng) 胸固有肌 肋間外肌肋間外肌上位肋骨下緣下位肋骨上緣提肋助吸氣 肋間神經(jīng) 肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌下位肋骨上緣上位肋骨下緣 降肋助呼氣 肋間最內(nèi)肌下位肋骨上緣上位肋骨下緣 胸橫肌胸骨內(nèi)面下部26肋骨內(nèi)面 膈膈 胸骨部劍突后面 中心腱 膈穹窿下降擴(kuò) 大胸腔助呼氣 增加腹壓 膈神經(jīng)肋部712肋內(nèi)面 腰部23椎體前面 胸肌與膈的起止點(diǎn)、作用和神經(jīng)支配 羅英瑾02-02軀干肌14 腹肌分為前外側(cè)群和后群。腹肌分為前外側(cè)群和后群。 前群有腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹直肌;前群有腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌

6、和腹直??; 后群有腰方肌后群有腰方肌 腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰小肌腰小肌 腹肌腹肌 Muscles of the Abdomen 羅英瑾02-02軀干肌15 肌群肌群肌名肌名起點(diǎn)起點(diǎn)止點(diǎn)止點(diǎn)主要作用主要作用神經(jīng)支配神經(jīng)支配 前外側(cè)群 腹直肌腹直肌恥骨嵴劍突57 肋軟骨 脊柱前屈 增加腹壓 肋間神經(jīng) 腹外斜肌腹外斜肌下8肋外面白線髂嵴 腹股溝韌帶 增加腹壓 脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn) 肋間神經(jīng) 髂腹下神經(jīng) 髂腹股溝神經(jīng) 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌胸腰筋膜髂嵴 腹股溝韌帶外側(cè) 白線 腹橫肌腹橫肌下6肋內(nèi)面胸 腰筋膜腹股溝 韌帶外側(cè) 白線 后群腰方肌髂嵴第12肋降12肋脊柱側(cè)屈腰神經(jīng)前支 腹肌起止點(diǎn)、作用和神經(jīng)支

7、配 羅英瑾02-02軀干肌16 (一一) 前外側(cè)群前外側(cè)群 1腹外斜肌腹外斜肌 obliquus externus abdominis 腹股溝韌帶腹股溝韌帶 inguinal ligament 在恥骨結(jié)節(jié)外上方,腱膜形成在恥骨結(jié)節(jié)外上方,腱膜形成 三角形的裂孔,為腹股溝管三角形的裂孔,為腹股溝管淺淺 (皮下皮下)環(huán)環(huán) 。 2腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 obliquus internus abdominis 腹股溝鐮腹股溝鐮 inguinal falx (聯(lián)合腱聯(lián)合腱 conjoint tendon ) 提睪肌提睪肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹股溝韌帶腹股溝韌帶 腹股溝管腹股溝管 淺淺(皮下皮下) 環(huán)環(huán) 腹內(nèi)斜

8、肌腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮腹股溝鐮 提睪肌提睪肌 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹肌腹肌 Muscles of the Abdomen 羅英瑾02-02軀干肌17 3腹橫肌腹橫肌 transverses abdominis 4腹直肌腹直肌 rectus abdominis 腱劃腱劃 tendinous intersection 5腹直肌鞘腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis 弓狀線弓狀線 arcuate line或或 半環(huán)線半環(huán)線 semicircular line 6白線白線 linea alba 腹前外側(cè)群肌的作用:腹前外側(cè)群肌的作用: 三塊扁肌肌纖維互相交錯(cuò),結(jié)

9、三塊扁肌肌纖維互相交錯(cuò),結(jié) 構(gòu)如三合板,薄而堅(jiān)韌,與腹直構(gòu)如三合板,薄而堅(jiān)韌,與腹直 肌共同形成牢固而有彈性的腹壁,肌共同形成牢固而有彈性的腹壁, 保護(hù)腹腔臟器,維持腹內(nèi)壓。保護(hù)腹腔臟器,維持腹內(nèi)壓。 腹外斜肌腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腱劃腱劃 腹直肌鞘腹直肌鞘 (后層)(后層) 腹橫肌腹橫肌 弓狀線弓狀線 B. 弓狀線以下弓狀線以下 A. 臍以上臍以上 腹直肌腹直肌 白線白線 腹肌腹肌 Muscles of the Abdomen 羅英瑾02-02軀干肌18 (二二)后群后群 腰方肌腰方肌 (三三)腹股溝管腹股溝管 位置:腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方位置:腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方 兩口腹股溝管兩口腹股

10、溝管深深(腹腹)環(huán)環(huán) 腹股溝管腹股溝管淺淺(皮下皮下)環(huán)環(huán) 四壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌四壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌 后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮 上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣 下壁為腹股溝韌帶下壁為腹股溝韌帶 通行結(jié)構(gòu)通行結(jié)構(gòu) 男性男性 精索精索 女性女性 子宮圓韌帶子宮圓韌帶 腹肌腹肌 Muscles of the Abdomen 腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰小肌腰小肌 羅英瑾02-02軀干肌19 腹肌的相關(guān)結(jié)構(gòu)腹肌的相關(guān)結(jié)構(gòu) 腹股溝管腹股溝管 inguinal canal : 位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方斜穿各層腹壁的裂隙。位于腹

11、股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方斜穿各層腹壁的裂隙。 前壁:腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌起始部前壁:腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌起始部 上壁:腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下緣上壁:腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的下緣 下壁:腹股溝韌帶下壁:腹股溝韌帶 后壁:腹橫筋膜和腹股溝鐮后壁:腹橫筋膜和腹股溝鐮 內(nèi)口:內(nèi)口:腹股溝管深(腹)環(huán)腹股溝管深(腹)環(huán) deep inguinal ring 外口:外口:腹股溝管淺(皮下)環(huán)腹股溝管淺(皮下)環(huán) superficial inguinal ring 穿行結(jié)構(gòu):男性有精索、女性有子宮圓韌帶通過(guò)。穿行結(jié)構(gòu):男性有精索、女性有子宮圓韌帶通過(guò)。 腹外斜肌腹外斜肌 腹股溝腹股溝 韌帶韌帶 腹股溝管腹股溝管 淺淺

12、(皮下皮下) 環(huán)環(huán) 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹股溝管深腹股溝管深(腹腹)環(huán)環(huán) 腹股溝鐮腹股溝鐮腹橫筋膜腹橫筋膜 羅英瑾02-02軀干肌20 腹股溝韌帶腹股溝韌帶腹股溝管深環(huán)腹股溝管深環(huán) 輸精管輸精管 弓狀線弓狀線 腹直肌腹直肌 腹壁下動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈 精索精索 股靜脈股靜脈 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 腹直肌外側(cè)緣,腹直肌外側(cè)緣, 腹股溝韌帶和腹壁腹股溝韌帶和腹壁 下動(dòng)脈圍成的三角下動(dòng)脈圍成的三角 區(qū)。區(qū)。 如腹腔內(nèi)容經(jīng)腹如腹腔內(nèi)容經(jīng)腹 股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹 股溝管,再經(jīng)皮下股溝管,再經(jīng)皮下 環(huán)突出,構(gòu)成腹股環(huán)突出,構(gòu)成腹股 溝溝斜疝斜疝。而從海氏。而從海氏 三角處膨出,則為三角處膨出,則為 腹股溝腹股溝直疝直疝。 (四四)腹股溝三角腹股溝三角(海氏海氏 (Hesselbach) 三角三角) 腹肌的相關(guān)結(jié)構(gòu)腹肌的相關(guān)結(jié)構(gòu) 羅英瑾02-02軀干肌21 腹肌的相關(guān)結(jié)構(gòu)腹肌的相關(guān)結(jié)構(gòu) 腹直肌鞘腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis : 包裹腹直肌。包裹腹直肌。 前層:由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱前層:由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱 膜的前層愈合而成。膜的前層愈合而成。 后層:由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫后層:由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫 肌腱膜愈合而成。肌腱膜愈合而成。 在臍下在臍下45以下以下, 缺乏后層。形缺乏后層。形 成成弓狀線弓狀線 arcuate line。 B. 弓狀線

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