運城市五險一金辦事指南

1、運城市五險一金辦事指南一、養(yǎng)老保險參保指南參保條件：企業(yè)辦理基本養(yǎng)老保險登記條件從事生產(chǎn)經(jīng)營的單位自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)，非生產(chǎn)經(jīng)營性單位自成立之日起30日內(nèi)城鎮(zhèn)個體工商戶參加基本養(yǎng)老保險條件凡年滿16周歲，且男性60周歲、女性55周歲以下的靈活就業(yè)人員均可在市內(nèi)辦理城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險所需資料：企業(yè)辦理基本養(yǎng)老保險登記材料1.參加基本養(yǎng)老保險申請;2.營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其它核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;3.國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書;4.法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證;5.銀行出具的該單位開設(shè)的基本帳戶的開戶證件;6.本單位報送統(tǒng)計部門上一年度勞動工資情況統(tǒng)計年報表或單位職工月工資

2、發(fā)放表;7.企業(yè)職工月繳費工資花名表城鎮(zhèn)個體工商戶參加基本養(yǎng)老保險材料1.身份證原件和復(fù)印件一份2.戶口本(必須是本市城鎮(zhèn)戶口)3.本人近期免冠相片兩張4.工商行政部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照原件和復(fù)印件各一份參保流程；企業(yè)辦理基本養(yǎng)老保險登記流程1.從事生產(chǎn)經(jīng)營的單位自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)，非生產(chǎn)經(jīng)營性單位自成立之日起30日內(nèi)，攜帶以上有關(guān)證件和資料(原件及復(fù)印件各一份)，到社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本養(yǎng)老保險登記手續(xù)。2.社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)人員，發(fā)放社會養(yǎng)老保險登記表并由單位填寫、蓋章。3.社會養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)人員審核提供證件和資料后，符合規(guī)定的，編寫社會養(yǎng)老保險登記證統(tǒng)一號碼并頒發(fā)社會養(yǎng)老保險登記

3、證。城鎮(zhèn)個體工商戶參加基本養(yǎng)老保險材料1.申請人到所屬機關(guān)機構(gòu)提交材料辦理參保手2.養(yǎng)老保險經(jīng)辦人審核資料真實完整后，領(lǐng)取個體工商戶參加養(yǎng)老保險情況表并如實填寫。3.個體工商戶參保后，應(yīng)在本年內(nèi)及時申報繳納本年度應(yīng)繳養(yǎng)老保險費并于每年的七月份到養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取上年基本養(yǎng)老保險個人對賬單。4.達到規(guī)定退休年齡時，可提出退休申請，報請勞動行政部門審批同意，辦理養(yǎng)老保險費核定，享受養(yǎng)老保險待遇轉(zhuǎn)移指南轉(zhuǎn)移條件：1.已參加養(yǎng)老保險的職工由于工作變更，自謀職業(yè)或其他情況需要轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系時，應(yīng)及時辦理養(yǎng)老保險關(guān)系和基金的轉(zhuǎn)移手續(xù)。2.欠費企業(yè)職工需補繳所欠養(yǎng)老保險費后方可困理轉(zhuǎn)移手續(xù)。所需資料：轉(zhuǎn)

4、入職工需攜帶以下證件和資料：1.職工調(diào)動函;2.職工個人賬戶轉(zhuǎn)移通知單;3.職工個人賬戶歷年繳費臺賬;4.職工養(yǎng)老保險手冊。溫馨提示1.轉(zhuǎn)入職工需持個人賬戶轉(zhuǎn)移通知單到財務(wù)科確認(rèn)轉(zhuǎn)移基金到賬，并加蓋“轉(zhuǎn)賬收訖”章后，到業(yè)務(wù)科室辦理轉(zhuǎn)移登記。2.如轉(zhuǎn)移單位與個人帳戶臺帳不符，由職工本人到轉(zhuǎn)出地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)重新核轉(zhuǎn)，如有欠費，按補繳程序處理。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)入職工需攜帶以下證件和資料：1.職工調(diào)動函;2.職工養(yǎng)老保險手冊。3.只轉(zhuǎn)職工個人養(yǎng)老保險關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個人帳戶基金。轉(zhuǎn)出統(tǒng)籌區(qū)域外轉(zhuǎn)出1.職工調(diào)動函;2.職工養(yǎng)老保險手冊3.職工上年公布的養(yǎng)老保險個人帳戶對帳單;4.轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)名稱、

5、地址、電話、開戶銀行、帳號、轉(zhuǎn)入單位名稱等。注:如該職工有欠費記錄，需補繳所欠費養(yǎng)老金后，方可辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)出1.職工調(diào)動函;2.職工養(yǎng)老保險手冊。注:只轉(zhuǎn)移職工個人養(yǎng)老保險關(guān)系，不轉(zhuǎn)移個人帳戶基金。轉(zhuǎn)移流程；參保人員在新就業(yè)地建立基本養(yǎng)老保險關(guān)系并繳費后，由用人單位或參保人員向新參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)書面申請。接到申請后，新參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)在15個工作日內(nèi)審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請。對符合條件的，向參保人員原基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地的社保經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)出“同意接收函”，并提供相關(guān)信息;對不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，向申請單位或參保人員作出書面說明。原基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地社保

6、經(jīng)辦機構(gòu)在接到“同意接收函”的15個工作日內(nèi)，辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項手續(xù)。新參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)在收到基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)和資金后，應(yīng)在15個工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù)，并將確認(rèn)情況及時通知用人單位或參保人員。二、醫(yī)療保險參保指南參保條件：運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件1.具有本市城鎮(zhèn)戶口，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民2.中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)，各類全日制普通高等學(xué)校的全日制本?？粕?、全日制研究生，少年兒童;3.非從業(yè)城鎮(zhèn)居民4.參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險確有困難的農(nóng)民工人員可自愿選擇參加。5.參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險確有困難的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工

7、，經(jīng)省政府批準(zhǔn)后可參加運城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保條件本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其職工，國家機關(guān)、事業(yè)單位及其工作人員，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團體及其專職人員(以下統(tǒng)稱用人單位及其職工)、靈活就業(yè)人員均應(yīng)按照本辦法參加市級統(tǒng)籌并享受醫(yī)療保險待遇。所需資料：運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保材料1.戶口簿、居民身份證原件及復(fù)印件在校生需提交學(xué)籍證明2.低保對象和低收入家庭60周歲以上老年人須提供民政部門出具的證明原件及復(fù)印件，3.低收入家庭60周歲以上老年人全省未出臺界定標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)暫指低保對象4.喪失勞動能力的重度殘疾人(一、二級殘疾

8、)須提供中華人民共和國殘疾人證原件及復(fù)印件5.農(nóng)民工須提供勞動合同。運城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保材料1.營業(yè)執(zhí)照2.批準(zhǔn)成立文件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;3.國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證4.法人代表或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件;5.單位上年度勞動工資報表和財務(wù)決算表;參保流程；運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保流程1.城鎮(zhèn)居民以個人為單位到戶籍所在地街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)、勞動保障事務(wù)所)辦理參保登記;在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織辦理參保登記2.符合參保條件的城鎮(zhèn)居民，到戶籍所在地街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)、勞動保障事務(wù)所)醫(yī)療保險代辦機構(gòu)領(lǐng)取并填寫運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人參保登記表，同時提供近期一寸

9、彩色免冠照片和規(guī)定的參保資料。經(jīng)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療保險代辦機構(gòu)審核后，錄入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。3.在校生應(yīng)提供近期一寸彩色免冠照片和規(guī)定的參保資料，經(jīng)學(xué)校醫(yī)療保險代辦機構(gòu)審核后，統(tǒng)一填寫運城市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在校學(xué)生參保登記表，錄入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。運城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保流程1.新參保的個體參保人員持個體工商戶營業(yè)執(zhí)照、身份證和戶口簿等資料到屬地醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記2.醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)工作人員審核材料3.對符合要求的參保單位辦理參保手續(xù)報銷指南所需資料：住院費用報銷材料1 參保人員本人的身份證2.醫(yī)?？?.醫(yī)療費用發(fā)票4.費用匯總清單5.出院疾病診斷證明書

10、/出院小結(jié)6.醫(yī)院收費級別證明(以上資料均需加蓋醫(yī)院公章)參保居民因急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)搶救住院費用報銷材料1.居民醫(yī)療保險卡2.病歷復(fù)印件(加蓋公章及騎縫章)3.門診結(jié)算收據(jù)4.費用清單(加蓋公章)5.診斷證明發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的急診、搶救費用按50%支付報銷流程；住院費用報銷流程參保人出院后攜帶相關(guān)的資料到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。參保居民因急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)搶救住院費用報銷流程參保居民因急診在非定點醫(yī)療機構(gòu)搶救住院，發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的急診、搶救費用持相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷：運城當(dāng)因病情需要轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)院住院治療的住院費用

11、報銷流程當(dāng)參保居民因病情需要轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)院住院治療的，參保居民需填寫城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表，由當(dāng)?shù)刈罡叩燃壎c醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)院理由，科主任簽字，醫(yī)?？坪炇鹨庖姴⒓由w公章報所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批后方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)外地醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用由個人先行墊付，醫(yī)療終結(jié)后持相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷：運城市在校學(xué)生意外傷害事故急診門診醫(yī)療費報銷流程在校學(xué)生意外傷害事故急診門診醫(yī)療費用經(jīng)過審批后，應(yīng)持相關(guān)手續(xù)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)：三、工傷保險工傷認(rèn)定認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內(nèi)

12、，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患職業(yè)病的;5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。所需資料：1.工傷認(rèn)定申請表2.勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;3.醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。注:工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政

13、部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。認(rèn)定流程；1.職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長2.社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。3.社會保險行政部

14、門決定受理的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請受理決定書;決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請不予受理決定書。參保指南參保對象：市內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(稱職工)繳納工傷保險費所需資料：1.營業(yè)執(zhí)照2.批準(zhǔn)成立文件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;3.國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證4.法人代表或負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件;5.單位上年度勞動工資報表和財務(wù)決算表;6.社會保險登記表7.工傷保險職工花名冊參保流程；1.用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報；2.社

15、會勞動保險處業(yè)務(wù)工作人員審核材料3.審核通過的給用人單位辦理生育保險手續(xù)(不通過的當(dāng)場告之原因)四、失業(yè)保險參保指南參保條件：城鎮(zhèn)所有企事業(yè)單位及其職工、社會團體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工、有雇員的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工與之形成勞動關(guān)系的所需資料：1、申請登記單位的營業(yè)執(zhí)照或批準(zhǔn)成立有關(guān)文件;2、組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書;3、單位法人登記證書、法人代表身份證復(fù)印件;4、職工花名冊、工資發(fā)放表參保流程；1.申請人帶上相關(guān)材料與證明到當(dāng)經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)2.經(jīng)辦機構(gòu)工作人員審核材料與證明3.符合條件的,給予辦理業(yè)務(wù)4.工作人員把參保信息錄入系統(tǒng)中，記錄，存檔領(lǐng)取指南領(lǐng)取條件：失業(yè)保險金領(lǐng)取

16、條件1.按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年。2.非因本人意愿中斷就業(yè)，3.已辦理失業(yè)登記，并有求職要求所需資料：1.人員填寫的失業(yè)保險金申領(lǐng)登記表2.本人身份證、戶口簿及復(fù)印件，一寸免冠照片4張3.個人參保繳費情況證明4.終止或解除勞動關(guān)系的證明5.失業(yè)登記及求職證明6.失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。領(lǐng)取流程；1.企業(yè)報送申請材料2.社保局工作人員受理審查材料3.逐人計算領(lǐng)取期限與是否付合4.申請人按月領(lǐng)取五、生育保險參保指南參保條件：市本級的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括各類所有制企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工以及城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人

17、員等所需資料：1.填寫社會保險登記表、生育保險繳費核定表、生育保險職工花名冊;2.提供用人單位營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件、組織機構(gòu)代碼證書及法人代表身份證復(fù)印件參保流程；1.用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報；2.社會勞動保險處業(yè)務(wù)工作人員審核材料3.審核通過的給用人單位辦理生育保險手續(xù)(不通過的當(dāng)場告之原因)報銷指南報銷條件：1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費2.市本級參加生育保險并足額繳費的參保職工3.參保女職工產(chǎn)前檢查及住院分娩，參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用生育保險基金不予支付：1.不符合國家或者

18、本省人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定的;2.不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險就醫(yī)規(guī)定的;3.不符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的;4.因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;5.治療生育合并癥的費用;6.因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費用;7.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;9.實施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用;10按照國家或者本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費用所需資料：1.運城市市本級計劃生育人員備案登記表(加蓋單位公章);2.提供生育保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)過的生育保險住院申請通知單;3.職工本人身份證4

19、.結(jié)婚證5.生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證)6.出生證7.生育醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算單8.明細(xì)單及病歷等有關(guān)證件的原件及復(fù)印件;生育女職工產(chǎn)前一年工資明細(xì)表等報銷流程；1.參保單位到所屬經(jīng)辦機構(gòu)提交資料2.經(jīng)辦機構(gòu)受理參保單位生育保險待遇申請支付材料時，應(yīng)按照本辦法規(guī)定審定支付條件和申報材料。3.對符合生育保險基金支付條件和申報材料齊全的，應(yīng)于30個工作日內(nèi)辦結(jié)審核手續(xù)并支付相關(guān)待遇六、公積金提取指南提取條件：房屋類：1、購買、建造、翻建、大修自住住房的;2、償還購房貸款本息的;3、房租超出家庭工資收入的規(guī)定比例的。非房屋類：1.退休的;2.享受運城市城市居民最低生活保障的;3.喪失勞動能力或遇突發(fā)事件，造成家庭生

20、活嚴(yán)重困難的;4.職工本人、配偶或直系親屬因患下列重大疾病且一次性住院治療費用超過3萬元，導(dǎo)致家庭生活特別困難的：(1)惡性腫瘤，(2)急性心肌梗塞，(3)腦中風(fēng)后遺癥，(4)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)，(5)冠狀動脈搭橋術(shù)或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)，(6)終末期腎病或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥，(7)多個肢體缺失，(8)急性或亞急性重癥肝炎，(9)良性腦腫瘤，(10)慢性肝功能衰竭失代償期，(11)腦炎后遺癥、腦膜炎后遺癥或嚴(yán)重腦損傷，(12)雙目失明，(13)癱瘓，(14)心臟瓣膜手術(shù)或主動脈手術(shù)，(15)嚴(yán)重度燒傷，(16)重型再生障礙性貧血;5.與單位終止勞動關(guān)系的;6.出國定居的;7.職工在職期間死亡或者被宣告死亡的;所需資料：1、提取本人住房公積金的，需提供身份證原件及復(fù)印件，提取配偶住房公積金的需提供身份證、結(jié)婚證或戶口本原件及復(fù)印件;2、委托他人辦理的，受托人是同戶成員(父母、子女)的，需提供雙方身份證和戶口本原件及復(fù)印件;受托人是其他人的，需提供雙方身份證復(fù)印件、授權(quán)委托書(