膠原蛋白海綿與臨床止血及填充課件

1、復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 1 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 2 表表 18種不同類型膠原蛋白的組成、結(jié)構(gòu)及組織分布種不同類型膠原蛋白的組成、結(jié)構(gòu)及組織分布 膠原膠原亞基亞基染色體染色體亞基組成亞基組成分子聚集體組成分子聚集體組成組織分布組織分布功能功能 117122大直徑交叉條狀纖維大直徑交叉條狀纖維骨、角膜、皮膚、肌腱骨、角膜、皮膚、肌腱支撐纖維支撐纖維 2713腫瘤、皮膚腫瘤、皮膚 11213小直徑交叉條狀纖維小直徑交叉條狀纖維透明軟骨、玻璃體透明軟骨、玻璃體支撐纖維支撐纖維 1213小直徑交叉條狀纖維小直徑交叉條狀纖維皮膚、肺、動脈、腎、子宮皮膚、肺、動脈、腎、子宮小的支

2、撐纖維小的支撐纖維 11313非纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)基底膜基底膜網(wǎng)狀支架網(wǎng)狀支架 213122控制多功能的細(xì)胞控制多功能的細(xì)胞 32123結(jié)合部位結(jié)合部位 42124 5x124 6x 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 3 1 2 3 9 2 122 123 13 或交叉小直徑纖維、或交叉小直徑纖維、 或和或和型鏈形成分型鏈形成分 子子 結(jié)締組織、大量存在結(jié)締組織、大量存在 血管化組織和角膜基質(zhì)血管化組織和角膜基質(zhì) 小的支撐細(xì)胞周纖維小的支撐細(xì)胞周纖維 可能是可能是型膠原分子型膠原分子 的核心的核心 1 2 3 21 21 2 123念珠狀小纖維念珠狀小纖維除基底膜外的所有除基底膜外的

3、所有 結(jié)締組織結(jié)締組織 可能是主要的膠原纖可能是主要的膠原纖 維和細(xì)胞界面維和細(xì)胞界面 131 3錨定纖維錨定纖維皮膚的下基底層皮膚的下基底層固定表皮細(xì)胞在基質(zhì)固定表皮細(xì)胞在基質(zhì) 下下 1 2 122非纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)培養(yǎng)內(nèi)皮細(xì)胞、鞏膜、培養(yǎng)內(nèi)皮細(xì)胞、鞏膜、 后彈性層、軟骨膜等透后彈性層、軟骨膜等透 明軟骨、玻璃體明軟骨、玻璃體 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 4 16123FACIT 和和型膠原結(jié)合，并使型膠原結(jié)合，并使 21型膠原纖維和軟骨型膠原纖維和軟骨 3蛋白聚糖相互作用蛋白聚糖相互作用 1613非纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)肥大軟骨肥大軟骨軟骨成骨發(fā)育軟骨成骨發(fā)育 161

4、23或小直徑交叉纖維、或小直徑交叉纖維、透明軟骨、玻璃體透明軟骨、玻璃體可能是可能是型膠原控制型膠原控制 212或和或和型鏈形成分子型鏈形成分子纖維直徑的核心纖維直徑的核心 3 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 5 1613FACIT皮膚、胚胎腱、牙周韌帶皮膚、胚胎腱、牙周韌帶和和型膠原結(jié)合型膠原結(jié)合 11013內(nèi)皮細(xì)胞、表皮內(nèi)皮細(xì)胞、表皮 113可能是可能是FACIT胎兒皮膚和肌腱胎兒皮膚和肌腱可能與可能與型膠原相似型膠原相似 1913成纖維細(xì)胞、子宮內(nèi)膜成纖維細(xì)胞、子宮內(nèi)膜 1113FACIT心臟、肺、胰腺、胎盤心臟、肺、胰腺、胎盤 1皮膚表皮和內(nèi)皮連接皮膚表皮和內(nèi)皮連接基底細(xì)胞與基質(zhì)結(jié)

5、合基底細(xì)胞與基質(zhì)結(jié)合 1肺、肝、腎肺、肝、腎 注：注：FACIT為不連續(xù)三螺旋結(jié)構(gòu)的纖維相關(guān)膠原蛋白為不連續(xù)三螺旋結(jié)構(gòu)的纖維相關(guān)膠原蛋白 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 6 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 7 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 8 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 9 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 10 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 11 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 12 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 13 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 14 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 15 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 16 2膠原促

6、進(jìn)因子 XI的活化 因子XII 因子XIIa 1膠原激活因子XII 因子XI因子XIa 因子IX 因子IXa 因子X因子Xa 組織因子 凝血酶 凝血酶原 纖維蛋白原纖維蛋白 4膠原促進(jìn)血小板釋放顆粒， 其中含纖維連接蛋白、因子XIII 纖維連接蛋白 3膠原從血小板 中活化因子 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 17 項(xiàng)項(xiàng) 目目凝血酶凝血酶明膠海綿明膠海綿纖維素制劑纖維素制劑纖維蛋白膠纖維蛋白膠膠原蛋白膠原蛋白 組組 成成 激活的凝血激活的凝血 酶酶 膠原蛋白水膠原蛋白水 解后的明膠解后的明膠 纖維素纖維纖維素纖維 纖維蛋白原、抑纖維蛋白原、抑 肽酶、凝血酶和肽酶、凝血酶和 氯化鈣氯化鈣 纖維

7、狀的纖維狀的 膠原蛋白膠原蛋白 止血速度止血速度 吸收血量吸收血量 粘合性粘合性 壓迫周圍組織壓迫周圍組織 延緩骨再生延緩骨再生 促進(jìn)組織再生的作用促進(jìn)組織再生的作用無無無無無無無無有有 組織相容性組織相容性好好一般一般一般一般好好好好 有效時間有效時間有限定有限定無限定無限定無限定無限定無限定無限定無限定無限定 操作使用操作使用復(fù)雜復(fù)雜簡單簡單簡單簡單復(fù)雜復(fù)雜簡單簡單 價格價格高高一般一般低低高高稍高稍高 表表 膠原蛋白與其他局部止血材料的比較膠原蛋白與其他局部止血材料的比較 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 18 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 19 誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)劑濃度濃度(ml) 血

8、小板聚集率血小板聚集率 1分鐘分鐘(1)5分鐘分鐘(1)最大聚集率最大聚集率(1)最大聚集時間最大聚集時間(秒秒) ADP0.5g36.1010.3555.5011.7l56.1610.44292.803.83 膠原膠原 0.02 18.8910.4l71.0212.8472.1317.91269.3227.31 0.04 0.08 0.1 P值值0.050.050.050.05 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 20 膠原濃度膠原濃度 (ml) 血小板聚集率血小板聚集率 1分鐘分鐘5分鐘分鐘最大聚集率最大聚集率最大聚集時間最大聚集時間 0.0219.310.0262.7416.2062.9

9、416.07267.619.7l 0.0421.689.8874.7014.0177.1812.64261.444.44 0.0820.1410.6275.0210.2875.7210.532806.60 0.113.3513.3676.589.6672.839.45268.2532.54 F值值 F 0.05 F 0.05 F 0.05 F 0.05 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 21 分分 組組膠原海綿膠原海綿明膠海綿明膠海綿P值值 皮下出血組皮下出血組49.7515.21101.8826.730.05 股靜脈組股靜脈組57.6019.05116.4015.000.05 肝楔形切口肝

10、楔形切口63.623.98108.7036.850.05 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 22 分組分組膠原海綿膠原海綿明膠海綿明膠海綿P值值 皮下出血組皮下出血組0.9560.2451.8260.3910.05 肝楔形切口肝楔形切口1.3790.3522.3820.7300.05 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 23 膠原海綿膠原海綿明膠海綿明膠海綿P值值 時間時間(秒秒)57.215.479615.17 0.05 出血量出血量(g)0.6680.3331.6550.280 0.05 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 24 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 25 復(fù)件膠原蛋白海綿

11、與臨床止血及填 充 26 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 27 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 28 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 29 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 30 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 31 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 32 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 33 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 34 創(chuàng)面面積創(chuàng)面面積(cm2) 術(shù)后術(shù)后6天天術(shù)后術(shù)后10天天術(shù)后術(shù)后13天天 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組19.274.4915.172.7311.321.54 對照組對照組26.144.8020.194.4416.883.76 P值值 0.05 0.05

12、 0.55 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 35 新生皮膚向創(chuàng)面生長的距離新生皮膚向創(chuàng)面生長的距離(cm) 實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組0.790.15 對照組對照組0.580.17 P值值 0.05 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 36 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 37 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 38 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 39 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 40 類類 型型例數(shù)例數(shù) 顯示效果顯示效果(創(chuàng)面縮小度創(chuàng)面縮小度)顯效率顯效率() 020較差較差2150良良大于大于50佳佳佳良佳良+佳佳/例數(shù)例數(shù) 大面積皮膚缺損大面積皮膚缺損814387.5 軟組織缺損軟組織缺損7052100.0 開放性骨折開放性骨折1224683.3 骨缺損骨缺損311166.7 慢性骨髓炎慢性骨髓炎110.0 總總 計計315141283.9 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 41 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 42 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 43 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 44 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 45 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 46 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 47 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 48 復(fù)件膠原蛋白海綿與臨床止血及填 充 49 復(fù)件膠原蛋白