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1、1 疼痛(Pain)是人類最常見的痛苦之一,也是臨 床中最常見、患者最難忍受的癥狀之一。疼痛分 為急性疼痛和慢性疼痛,急性疼痛主要涉及創(chuàng)傷 和術(shù)后疼痛,慢性疼痛則涉及多種 2 疾病,包括感受傷害性疼痛(如骨質(zhì)疏松癥和類 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、神經(jīng)病性疼痛(中樞性,如中 風(fēng)后疼痛、脊髓損傷、偏頭痛、艾滋相關(guān)神經(jīng)疼 痛等;外周性,如皰疹后神經(jīng)痛、糖尿 3 病性神經(jīng)痛)、臟器相關(guān)疼痛(如內(nèi)臟相關(guān)疼痛、 胰腺炎、炎癥性腸綜合征等)、混合性疼痛(如 腰痛、癌痛、纖維肌痛等)等等。 根據(jù)全球領(lǐng)先的制藥與醫(yī)療保健顧問公司De 4 cisionResources日前發(fā)布的一份新報(bào)告,在 2013年,美國、日本、歐洲
2、5國(法國、德國、 意大利、西班牙、英國)全球7大主要醫(yī)藥市場, 疼痛治療市場市值 5 365億美元,未來15年(2013-2028),疼 痛治療市場預(yù)計(jì)將保持平穩(wěn),2028年市值維持 在380億美元。在2013-2028預(yù)測期,前半 期數(shù)個(gè)重磅疼痛藥物 6 專利到期導(dǎo)致的銷售銳減,將由當(dāng)前藥物類別以 及新型藥物類別中出現(xiàn)的新產(chǎn)品的快速市場接納 所抵消。 單抗類新型鎮(zhèn)痛藥商業(yè)化最成功:目前,阿 片類止痛藥和非甾體抗炎 7 藥(NSAIDs)主宰疼痛治療市場。然而,這些 藥物普遍存在安全性和耐受性問題,也并非對所 有患者足夠有效,這就為相對當(dāng)前治療方案具有 臨床顯著改善的新藥,尤其是具有 8 獨(dú)
3、特作用機(jī)制的新藥,提供了顯著的商業(yè)機(jī)會。 根據(jù)報(bào)告,在未來,抗神經(jīng)生長因子(anti- NGF)單克隆抗體類藥物,將成為商業(yè)化最為成 功的新型鎮(zhèn)痛藥物類別,預(yù)計(jì)到2 9 028年,該類藥物的銷售額將達(dá)到77億美元。 疼痛早期管線仍然非常活躍:在研發(fā)對臨床 疼痛管理實(shí)踐方面具有顯著改善的化學(xué)藥、生物 制劑、基因療法方面仍存在著重 10 大挑戰(zhàn)。目前為止,尚未取得概念驗(yàn)證的數(shù)以百 計(jì)的開發(fā)項(xiàng)目中,只有少數(shù)新藥靶標(biāo)引起了行業(yè) 關(guān)鍵意見領(lǐng)袖(KOLs)的興趣。 電壓門控離子通道是關(guān)鍵治療靶標(biāo):接受 11 采訪的思想領(lǐng)袖仍然認(rèn)為,選擇性靶向疼痛通路 中的電壓門控離子通道亞型尤其是Nav1.7, 將成為一
4、種行之有效的方法,將提供顯著的商業(yè) 潛力。2種亞型-選擇性離子通 12 道調(diào)節(jié)劑,梯瓦(Teva)/Xenon的TV- 45070(原XEN-402)和Convergence制藥 公司的CNV-1014802,這2種藥物已在II期臨 床試 13 驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)神經(jīng)性疼痛治療的概念驗(yàn)證,并已進(jìn)入 III期臨床開發(fā)。 神經(jīng)性疼痛市場存重磅商業(yè)機(jī)會:接受采訪 的疼痛專家重申,在疼痛治療領(lǐng)域,對持續(xù)有效 且能夠提供長 14 期緩解疼痛的藥物,仍存在著巨大的醫(yī)療需求。 專家特別指出,從有效治療藥物方面考慮,神經(jīng) 性疼痛綜合征患者群體是治療最欠缺的群體,該 細(xì)分市場為創(chuàng)新療法提供了相當(dāng)大的市 15 場機(jī)會。 2種單抗藥將實(shí)現(xiàn)重磅銷售:當(dāng)前,疼痛市 場已由多個(gè)成熟、廉價(jià)的仿制藥統(tǒng)治,未來上市 的所有新型止痛藥物,必須在療效、安全性和/ 或耐受性方面提供具有臨 16 床意義的改善,才能夠贏得醫(yī)生的納稅人的接納, 才能夠在市場中立足。在預(yù)測期內(nèi),2種單抗藥 物有望實(shí)現(xiàn)重磅銷售:輝瑞和禮來的 tanezumab以及強(qiáng)生和武田的fulr 17 anumab,這2種新藥有望提供顯著改善的療效。 此
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