生理學(xué)：第九章神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1、1 第九章第九章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能 2 神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能 人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，各器官、各系統(tǒng)之間的人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，各器官、各系統(tǒng)之間的 功能相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互制約；同時(shí)，人體生功能相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互制約；同時(shí)，人體生 活在經(jīng)常變化的環(huán)境中，環(huán)境的變化隨時(shí)影響體內(nèi)的活在經(jīng)常變化的環(huán)境中，環(huán)境的變化隨時(shí)影響體內(nèi)的 各種功能。這就需要對(duì)體內(nèi)各種生理功能不斷作出迅各種功能。這就需要對(duì)體內(nèi)各種生理功能不斷作出迅 中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)。中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)。高等動(dòng)物和高等動(dòng)物和 人類的神經(jīng)系統(tǒng)是自然界人類的神經(jīng)系統(tǒng)是自然界最復(fù)雜最完善最復(fù)雜最完善的系統(tǒng)。尤其的系

2、統(tǒng)。尤其 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的腦腦。 神經(jīng)系統(tǒng)是在人體生理功能神經(jīng)系統(tǒng)是在人體生理功能(各器各器 官、系統(tǒng)官、系統(tǒng))調(diào)節(jié)過程調(diào)節(jié)過程起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)。起主導(dǎo)作用的系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)還還 具有高級(jí)功能（學(xué)習(xí)記憶、思維、情感）具有高級(jí)功能（學(xué)習(xí)記憶、思維、情感） 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) 3 神經(jīng)科學(xué)及神經(jīng)生物學(xué)（神經(jīng)科學(xué)及神經(jīng)生物學(xué)（Neuroscience & Neurobiology） 從分子、細(xì)胞、器官的不同水平研究腦在正常生從分子、細(xì)胞、器官的不同水平研究腦在正常生 理狀態(tài)及發(fā)育過程的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、基因及調(diào)控理狀態(tài)及發(fā)育過程的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、基因及調(diào)控 過程以及

3、各種神經(jīng)、精神疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，過程以及各種神經(jīng)、精神疾病發(fā)生、發(fā)展的過程， 最終揭示腦的奧秘、預(yù)防及治療神經(jīng)、精神疾病。最終揭示腦的奧秘、預(yù)防及治療神經(jīng)、精神疾病。 速而完善的調(diào)節(jié)，使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。速而完善的調(diào)節(jié)，使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。 實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的主要是神經(jīng)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的主要是神經(jīng)系統(tǒng)。 4 第一節(jié)第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理 一、一、 神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 ( (一一) ) 神經(jīng)元神經(jīng)元 神經(jīng)科學(xué)包括與神經(jīng)相關(guān)的所有學(xué)科，神經(jīng)生理神經(jīng)科學(xué)包括與神經(jīng)相關(guān)的所有學(xué)科，神經(jīng)生理 學(xué)是神經(jīng)科學(xué)中的一部分。學(xué)是神

4、經(jīng)科學(xué)中的一部分。 神經(jīng)元學(xué)說是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域第一個(gè)諾獎(jiǎng)項(xiàng)目。神經(jīng)元學(xué)說是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域第一個(gè)諾獎(jiǎng)項(xiàng)目。 1 1、 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能 5 6 Camillo Golgi, whose investigations into the fine structure of the nervous system earned him (with the Spanish histologist ) the 1906 Nobel Prize for Physiology or Medicine. As a physician in Italy , Golgi devised (18

5、73) the silver nitrate method of staining nerve tissue, an invaluable tool in subsequent nerve studies. Santiago Ramn y Cajal, who received the Nobel Prize for establishing the neuron, or nerve cell, as the basic unit of nervous structure. This finding was instrumental in the recognition of the neur

6、ons fundamental role in nervous function and in gaining a modern understanding of the nerve impulse. 7 假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元 雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元 多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元 根據(jù)根據(jù)突起突起 感覺神經(jīng)元感覺神經(jīng)元 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 根據(jù)根據(jù)功能功能 神經(jīng)元神經(jīng)元 胞體胞體 突起突起 樹突樹突（dendrite） 軸突軸突（axon） 突觸小體突觸小體（synaptic knob） 突觸突觸(synapse) 神經(jīng)元的分類神經(jīng)元的分類 神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu) 8 9

7、神經(jīng)元的功能分區(qū)及突觸神經(jīng)元的功能分區(qū)及突觸 10 （1 1）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo)）神經(jīng)纖維的興奮傳導(dǎo) 包括結(jié)構(gòu)和功能兩方面的完整。包括結(jié)構(gòu)和功能兩方面的完整。 2、神經(jīng)纖維及其功能、神經(jīng)纖維及其功能 1 1）神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征）神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征 完整性完整性 11 一條神經(jīng)干中包括有大量粗細(xì)不同、傳導(dǎo)速度一條神經(jīng)干中包括有大量粗細(xì)不同、傳導(dǎo)速度 不一的神經(jīng)纖維，各自傳導(dǎo)其沖動(dòng)互不干擾，絕緣傳導(dǎo)使不一的神經(jīng)纖維，各自傳導(dǎo)其沖動(dòng)互不干擾，絕緣傳導(dǎo)使 神經(jīng)調(diào)節(jié)表現(xiàn)出精確性的特點(diǎn)，細(xì)胞外液的短路作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)表現(xiàn)出精確性的特點(diǎn)，細(xì)胞外液的短路作用。 絕緣性絕緣性 神經(jīng)纖維上某一點(diǎn)被刺激而興奮

8、時(shí)，其興神經(jīng)纖維上某一點(diǎn)被刺激而興奮時(shí)，其興 奮可沿神經(jīng)纖維同時(shí)向兩端傳導(dǎo)。但在體情況下，神經(jīng)奮可沿神經(jīng)纖維同時(shí)向兩端傳導(dǎo)。但在體情況下，神經(jīng) 沖動(dòng)在細(xì)胞的傳導(dǎo)通常是單向的。沖動(dòng)在細(xì)胞的傳導(dǎo)通常是單向的。 雙向性雙向性 神經(jīng)纖維可以接受高頻率（神經(jīng)纖維可以接受高頻率（50100次次/s ）、）、 長(zhǎng)時(shí)間（長(zhǎng)時(shí)間（912小時(shí)小時(shí)）的有效電刺激，并始終保持其傳導(dǎo)）的有效電刺激，并始終保持其傳導(dǎo) 興奮的能力。興奮的能力。 相對(duì)不疲勞相對(duì)不疲勞 2 2）影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因素）影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因素 直徑、髓鞘、溫度直徑、髓鞘、溫度 12 3 3）神經(jīng)纖維分類：根據(jù)電生理特性）神經(jīng)纖維分類：根

9、據(jù)電生理特性 A A 本體感覺、軀體運(yùn)動(dòng)（梭外?。┍倔w感覺、軀體運(yùn)動(dòng)（梭外?。?A A類類 A A 觸觸- -壓覺壓覺 A A 支配梭內(nèi)肌支配梭內(nèi)肌 A A 溫度覺、痛覺溫度覺、痛覺 B B類類 自主神經(jīng)的節(jié)前纖維自主神經(jīng)的節(jié)前纖維 C C類類 自主神經(jīng)的節(jié)后纖維自主神經(jīng)的節(jié)后纖維 痛覺傳入纖維痛覺傳入纖維 13 （2）神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸 證實(shí)：證實(shí)： 1）注射同位素標(biāo)記的）注射同位素標(biāo)記的aa (細(xì)細(xì) 胞體吸收、合成蛋白質(zhì)、胞體吸收、合成蛋白質(zhì)、 順向運(yùn)輸后在末稍發(fā)現(xiàn)順向運(yùn)輸后在末稍發(fā)現(xiàn))； 2）切斷神經(jīng)纖維后在軸突近）切斷神經(jīng)纖維后在軸突近 端發(fā)現(xiàn)這些標(biāo)記物的堆積。端發(fā)現(xiàn)

10、這些標(biāo)記物的堆積。 14 順向軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸 快速運(yùn)輸：快速運(yùn)輸：可達(dá)可達(dá)410mm/d，主要是，主要是 具有膜的結(jié)構(gòu)。具有膜的結(jié)構(gòu)。 慢速運(yùn)輸：慢速運(yùn)輸：112mm/d。包括微管、。包括微管、 微絲和其它軸漿中的可溶性成分。微絲和其它軸漿中的可溶性成分。 逆向軸漿運(yùn)輸逆向軸漿運(yùn)輸 由軸突末梢轉(zhuǎn)運(yùn)至胞體，屬于快速運(yùn)由軸突末梢轉(zhuǎn)運(yùn)至胞體，屬于快速運(yùn) 輸輸205mm/d。如：軸突末梢攝取的神經(jīng)營養(yǎng)因子以及。如：軸突末梢攝取的神經(jīng)營養(yǎng)因子以及 破傷風(fēng)毒素、狂犬病病毒。破傷風(fēng)毒素、狂犬病病毒。 15 3、神經(jīng)的營養(yǎng)性作用、神經(jīng)的營養(yǎng)性作用 神經(jīng)對(duì)肌肉的功能影響神經(jīng)對(duì)肌肉的功能影響 神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖

11、動(dòng) 神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì) 神經(jīng)功能活動(dòng)改變神經(jīng)功能活動(dòng)改變 功能性作用功能性作用 營養(yǎng)性作用營養(yǎng)性作用 營養(yǎng)性因子營養(yǎng)性因子 持續(xù)性調(diào)節(jié)代謝活動(dòng)持續(xù)性調(diào)節(jié)代謝活動(dòng) 影響其結(jié)構(gòu)、生影響其結(jié)構(gòu)、生 化及生理特征化及生理特征 4、神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)營養(yǎng)因子 神經(jīng)元發(fā)育及正常功能調(diào)節(jié)均發(fā)揮重要作用神經(jīng)元發(fā)育及正常功能調(diào)節(jié)均發(fā)揮重要作用 16 Rita Levi-Montalcini 1/2 of the prize Institute of Cell Biology of the C.N.R Rome, Italy b. 1909 For their discoveries of growth facto

12、rs. Stanley Cohen 1/2 of the prize Vanderbilt University School of Medicine Nashville, TN, USA b. 1922 17 來源來源 神經(jīng)的靶組織（包括神經(jīng)組織本身）神經(jīng)的靶組織（包括神經(jīng)組織本身） 種類種類 神經(jīng)生長(zhǎng)因子（神經(jīng)生長(zhǎng)因子（nerve growth factor, NGF）、腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子（）、腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子（brain derived neruotrophin factor, BDNF），促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)），促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā) 育，調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)。育，調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)。 受體受體 高親和力受體是

13、結(jié)合酪氨酸激酶的受體高親和力受體是結(jié)合酪氨酸激酶的受體 低親和力受體是低親和力受體是p75NTR ，數(shù)量多，親和力低。，數(shù)量多，親和力低。 調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄，促進(jìn)蛋白合成、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄，促進(jìn)蛋白合成、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 及調(diào)節(jié)細(xì)胞的其它功能活動(dòng)。及調(diào)節(jié)細(xì)胞的其它功能活動(dòng)。 影響神經(jīng)元成長(zhǎng)的其他營養(yǎng)因子影響神經(jīng)元成長(zhǎng)的其他營養(yǎng)因子 Neurotrophin NT 18 （二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（gliaglia） 1 1、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征 數(shù)量多數(shù)量多 種類多種類多 分裂功能分裂功能 不產(chǎn)生動(dòng)作電位不產(chǎn)生動(dòng)作電位 2、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能 支持

14、作用支持作用 星形膠質(zhì)細(xì)胞的突起交織成網(wǎng)，支持星形膠質(zhì)細(xì)胞的突起交織成網(wǎng)，支持 著神經(jīng)元的胞體和纖維；著神經(jīng)元的胞體和纖維； 引導(dǎo)神經(jīng)元的遷移引導(dǎo)神經(jīng)元的遷移 發(fā)育過程密切相關(guān)；發(fā)育過程密切相關(guān)； 隔離和絕緣作用隔離和絕緣作用 星形膠質(zhì)細(xì)胞的突起覆蓋神經(jīng)纖星形膠質(zhì)細(xì)胞的突起覆蓋神經(jīng)纖 維，防止相互干擾；維，防止相互干擾； 參與血腦屏障形成參與血腦屏障形成 星型膠質(zhì)細(xì)胞突起星型膠質(zhì)細(xì)胞突起 19 穩(wěn)定細(xì)胞外的穩(wěn)定細(xì)胞外的K+K+濃度濃度 神經(jīng)元興奮時(shí)引起神經(jīng)元興奮時(shí)引起K K+ +外流，外流， 星形膠質(zhì)細(xì)胞則通過細(xì)胞膜上的星形膠質(zhì)細(xì)胞則通過細(xì)胞膜上的NaNa+ +-K-K+ +泵將泵將K K+

15、+泵入泵入 到胞內(nèi)，并經(jīng)細(xì)胞間通道（縫隙連接）將到胞內(nèi)，并經(jīng)細(xì)胞間通道（縫隙連接）將K K+ +迅速擴(kuò)迅速擴(kuò) 散到其它膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)，使神經(jīng)元周圍的散到其它膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)，使神經(jīng)元周圍的K K+ +不致過分不致過分 增多而干擾神經(jīng)元活動(dòng)；增多而干擾神經(jīng)元活動(dòng)； 參與某些遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝參與某些遞質(zhì)及生物活性物質(zhì)的代謝 如谷氨酸如谷氨酸 物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用 星型膠質(zhì)細(xì)胞參與物質(zhì)星型膠質(zhì)細(xì)胞參與物質(zhì) 轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)生轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)生NT； 免疫應(yīng)答作用免疫應(yīng)答作用 星型膠質(zhì)細(xì)胞是中樞神經(jīng)重要的抗星型膠質(zhì)細(xì)胞是中樞神經(jīng)重要的抗 原呈遞細(xì)胞；原呈遞細(xì)胞； 修復(fù)和增生作用修復(fù)和增生作用 星型膠質(zhì)細(xì)

16、胞增生修復(fù)疤痕；星型膠質(zhì)細(xì)胞增生修復(fù)疤痕； 20 21 22 23 （一）電突觸傳遞（一）電突觸傳遞 縫隙連接縫隙連接(gap junction)(gap junction) 雙向性傳遞雙向性傳遞 幾乎不存在潛伏期幾乎不存在潛伏期 促進(jìn)神經(jīng)元同步化活動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)元同步化活動(dòng) 二、電突觸傳遞二、電突觸傳遞 24 （二）化學(xué)性突觸傳遞（二）化學(xué)性突觸傳遞 突觸的分類突觸的分類 按神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)或接觸部位，可將突觸分為：按神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)或接觸部位，可將突觸分為： 軸軸-胞型、軸胞型、軸-樹型、軸樹型、軸-軸型軸型 按突觸傳遞的功能效應(yīng)，按突觸傳遞的功能效應(yīng)， 可將突觸分為：可將突觸分為： 興奮性和抑制性突

17、觸興奮性和抑制性突觸 1 1、 定向突觸傳遞定向突觸傳遞 25 樹樹-樹型、樹樹型、樹-胞型、樹胞型、樹-軸型軸型 胞胞-樹型、胞樹型、胞-軸型、胞軸型、胞-胞型胞型 串聯(lián)式、交互式、混合式串聯(lián)式、交互式、混合式 26 Sir Charles Scott Sherrington 1/2 of the prize United Kingdom University of Oxford Oxford, United Kingdom b. 1857 d. 1952 Edgar Douglas Adrian 1/2 of the prize United Kingdom University of C

18、ambridge Cambridge, United Kingdom b. 1889 d. 1977 For their discoveries regarding the functions of neurons（1932年）年） 27 突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜(presynaptic membrane,synaptic cleft,postsynaptic membrane) 突觸小泡突觸小泡（synaptic vesicle） 小而清亮透明的小泡，內(nèi)含乙酰膽堿或氨基酸類遞質(zhì)；小而清亮透明的小泡，內(nèi)含乙酰膽堿或氨基酸類遞質(zhì)； 小而具有致密中心的小泡，內(nèi)含兒茶

19、酚胺類遞質(zhì)；小而具有致密中心的小泡，內(nèi)含兒茶酚胺類遞質(zhì)； 大而具有致密中心的小泡，內(nèi)含神經(jīng)肽類遞質(zhì)。大而具有致密中心的小泡，內(nèi)含神經(jīng)肽類遞質(zhì)。 激活區(qū)激活區(qū)（active zoneactive zone） 與突觸后膜相對(duì)應(yīng)的具有特化結(jié)構(gòu)的突觸前膜與突觸后膜相對(duì)應(yīng)的具有特化結(jié)構(gòu)的突觸前膜 （1）經(jīng)典突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)）經(jīng)典突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu) 28 29 30 （2 2）經(jīng)典突觸傳遞的過程）經(jīng)典突觸傳遞的過程 神經(jīng)遞質(zhì)的釋放神經(jīng)遞質(zhì)的釋放 突觸前膜的去極化；突觸前膜的去極化； 突觸前膜上的電壓門控突觸前膜上的電壓門控Ca2+通道開放，通道開放，突觸間突觸間 隙的隙的Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)遞質(zhì)釋放。內(nèi)流，誘發(fā)遞

20、質(zhì)釋放。 神經(jīng)遞質(zhì)釋放（量子式釋放）神經(jīng)遞質(zhì)釋放（量子式釋放） 31 神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜的受體結(jié)合產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)與突觸后膜的受體結(jié)合產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng) 遞質(zhì)與后膜受體遞質(zhì)與后膜受體/通道結(jié)合后引起離子通道的開通道結(jié)合后引起離子通道的開 放（或關(guān)閉），產(chǎn)生去極化或超極化，即突觸后電放（或關(guān)閉），產(chǎn)生去極化或超極化，即突觸后電 位。位。 (去極化、去極化、CaCa2+ 2+ 、 、量子式釋放量子式釋放， 受體受體/通道通道) 32 動(dòng)員（動(dòng)員（mobilization） Ca2 CaM復(fù)合物，突觸蛋白復(fù)合物，突觸蛋白 擺渡擺渡(trafficking) Rab3GTP 融合、出胞融合、出胞 (

21、synaptotagmin) 著位著位 (docking) v-SNARE-syntaxin-SNAP-25 (NSF、SNAP) 囊泡釋放機(jī)制囊泡釋放機(jī)制 33 2、非定向突觸傳遞、非定向突觸傳遞 非突觸性化學(xué)傳遞，神經(jīng)非突觸性化學(xué)傳遞，神經(jīng)- -平滑肌、神經(jīng)平滑肌、神經(jīng)- -心肌心肌 (non-synaptic chemical transmission)(non-synaptic chemical transmission) 34 (1) 突觸前、后成分并非一一對(duì)應(yīng)，且無前膜和后膜的特化結(jié)構(gòu)；突觸前、后成分并非一一對(duì)應(yīng)，且無前膜和后膜的特化結(jié)構(gòu)； (2) 曲張?bào)w與突觸后成分之間的距離一般

22、大于曲張?bào)w與突觸后成分之間的距離一般大于20 nm，有的可，有的可 超過超過400 nm； (3) 一個(gè)曲張?bào)w釋放的遞質(zhì)可作用于較多的突觸后成分，即作一個(gè)曲張?bào)w釋放的遞質(zhì)可作用于較多的突觸后成分，即作 用部位較分散而無特定靶部位；用部位較分散而無特定靶部位； (4) 遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，且遠(yuǎn)近不等，因此傳遞時(shí)間較長(zhǎng)且長(zhǎng)遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，且遠(yuǎn)近不等，因此傳遞時(shí)間較長(zhǎng)且長(zhǎng) 短不一；短不一； (5) 釋放的遞質(zhì)能否產(chǎn)生信息傳遞效應(yīng)，取決于突觸后成分釋放的遞質(zhì)能否產(chǎn)生信息傳遞效應(yīng)，取決于突觸后成分 上有無相應(yīng)的受體。上有無相應(yīng)的受體。 35 3 3、影響化學(xué)突觸傳遞的因素、影響化學(xué)突觸傳遞的因素 （1）

23、影響遞質(zhì)釋放的因素）影響遞質(zhì)釋放的因素 Ca2+ 、突觸蛋白（破傷風(fēng)毒素）、突觸蛋白（破傷風(fēng)毒素） （3）影響突觸后膜受體的因素）影響突觸后膜受體的因素 受體上調(diào)、下調(diào)，藥物對(duì)受體的影響受體上調(diào)、下調(diào)，藥物對(duì)受體的影響 （2）影響釋放遞質(zhì)清除的因素）影響釋放遞質(zhì)清除的因素 影響影響前膜攝取遞質(zhì)、酶對(duì)遞質(zhì)的水解前膜攝取遞質(zhì)、酶對(duì)遞質(zhì)的水解 36 （1）興奮性突觸后電位（）興奮性突觸后電位（excitatory postsynaptic potential, EPSP） 興奮性遞質(zhì)興奮性遞質(zhì)引起突觸后膜引起突觸后膜對(duì)對(duì)Na+和和K+的通透性增的通透性增 加，主要是加，主要是Na+內(nèi)流的增加，最終產(chǎn)

24、生去極化。內(nèi)流的增加，最終產(chǎn)生去極化。 （2 2）抑制性突觸后電位（）抑制性突觸后電位（inhibitory postsynaptic inhibitory postsynaptic potential,IPSPpotential,IPSP） 抑制性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì) 引起突觸后膜對(duì)引起突觸后膜對(duì)ClCl- -通道開放，引起通道開放，引起ClCl- - 內(nèi)流（或內(nèi)流（或K K+ +通透性加大引起的通透性加大引起的K K+ +外流），產(chǎn)生超極化。外流），產(chǎn)生超極化。 （3 3）慢突觸后電位）慢突觸后電位 由由K K+ +電導(dǎo)降低或增加引起電導(dǎo)降低或增加引起 4 4、突觸后電位、突觸后電位 37 38

25、 39 5 5、動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生、動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生 40 41 突觸后膜具有兩種不同類型的受體，突觸后膜具有兩種不同類型的受體， 離子型受體和離子型受體和G蛋白偶聯(lián)受體，形成不蛋白偶聯(lián)受體，形成不 同的信息傳遞方式同的信息傳遞方式, 而不只是形成突觸而不只是形成突觸 后電位。后電位。 42 Two Families of Postsynaptic Receptors Figure 5.22 A neurotransmitter can affect the activity of a postsynaptic cell via two different types o

26、f receptor proteins: ionotropic or ligand-gated ion channels, and metabotropic or G-protein-coupled receptors. (A) Ligand-gated ion channels combine receptor and channel functions in a single protein complex. (B) Metabotropic receptors usually activate G-proteins, which modulate ion channels directl

27、y or indirectly through intracellular effector enzymes and second messengers. 43 6 6、突觸傳遞的可塑性、突觸傳遞的可塑性 強(qiáng)直后增強(qiáng)、習(xí)慣化和敏感化強(qiáng)直后增強(qiáng)、習(xí)慣化和敏感化 突觸形態(tài)和功能發(fā)生改變的特性突觸形態(tài)和功能發(fā)生改變的特性 突觸傳遞的長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)突觸傳遞的長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng) （long-term potentiation,LTPlong-term potentiation,LTP） 突觸傳遞的長(zhǎng)時(shí)程抑制突觸傳遞的長(zhǎng)時(shí)程抑制 （long-term depression,LTDlong-term depressio

28、n,LTD） 44 45 46 Sir Henry Hallett Dale 1/2 of the prize National Institute for Medical Research London, United Kingdom b. 1875 d. 1968 Otto Loewi 1/2 of the prize Graz University Graz, Austria b. 1873 d. 1961 For their discoveries relating to chemical transmission of nerve impulses. 二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體二、神經(jīng)遞質(zhì)和

29、受體 47 48 Criteria That Define a Neurotransmitter 1. The substance must be present within the presynaptic neuron. 2. The substance must be released in response to presynaptic depolarization, and the release must be Ca2+-dependent. 3. Specific receptors for the substance must be present on the postsyn

30、aptic cell. 49 ( (一一) ) 神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì) 1. 神經(jīng)神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定遞質(zhì)的鑒定 神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)(neurotransmitter)由突觸前神經(jīng)元合成并在末由突觸前神經(jīng)元合成并在末 梢釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受梢釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受 體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳 遞物質(zhì)。遞物質(zhì)。 突觸前神經(jīng)元具有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)，能合成遞質(zhì)；突觸前神經(jīng)元具有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng)，能合成遞質(zhì)； 遞質(zhì)儲(chǔ)存于突觸小泡內(nèi)，當(dāng)

31、興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，小泡內(nèi)遞質(zhì)儲(chǔ)存于突觸小泡內(nèi)，當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，小泡內(nèi) 遞質(zhì)能釋放入突觸間隙；遞質(zhì)能釋放入突觸間隙； 遞質(zhì)釋出后經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，作用于后膜上特異受體而發(fā)揮遞質(zhì)釋出后經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，作用于后膜上特異受體而發(fā)揮 其生理作用；人為施加遞質(zhì)至突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞旁，其生理作用；人為施加遞質(zhì)至突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞旁， 應(yīng)能引起相同的生理效應(yīng)；應(yīng)能引起相同的生理效應(yīng)； 50 存在使該遞質(zhì)失活的酶或其它失活方式存在使該遞質(zhì)失活的酶或其它失活方式( (如再攝取如再攝取) )； 有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑，并能分別擬似或阻斷該遞有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑，并能分別擬似或阻斷該遞 質(zhì)

32、的突觸傳遞效應(yīng)。質(zhì)的突觸傳遞效應(yīng)。 2. 2. 調(diào)質(zhì)的概念調(diào)質(zhì)的概念 神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator) (neuromodulator) 神經(jīng)元合成和釋放能增強(qiáng)神經(jīng)元合成和釋放能增強(qiáng) 或削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)的物質(zhì)或削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)的物質(zhì) 3. 3. 遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類 膽膽 堿堿 類類 乙酰膽堿乙酰膽堿 胺胺 類類 多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、5-5-羥色胺、組胺羥色胺、組胺 氨基酸類氨基酸類 谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、 - -氨基丁酸氨基丁酸 肽肽 類類 下丘腦調(diào)節(jié)肽下丘腦調(diào)節(jié)肽* *、血管升

33、壓素、催產(chǎn)素、速激肽、血管升壓素、催產(chǎn)素、速激肽* *、 阿片肽阿片肽* *、 腦腦- -腸肽腸肽* *、心房鈉尿肽、降鈣素基因相、心房鈉尿肽、降鈣素基因相 關(guān)肽、神經(jīng)肽關(guān)肽、神經(jīng)肽Y Y等等 51 氣氣 體體 類類 一氧化氮、一氧化碳一氧化氮、一氧化碳 脂脂 類類 花生四稀酸及其衍生物花生四稀酸及其衍生物(前列腺素等前列腺素等)*、神經(jīng)類固醇、神經(jīng)類固醇* 4. 4. 遞質(zhì)的共存遞質(zhì)的共存 戴爾原則戴爾原則(Dale(Dales principle)s principle) 兩種或兩種以上的遞質(zhì)兩種或兩種以上的遞質(zhì)( (包括調(diào)質(zhì)包括調(diào)質(zhì)) )共存于同一神經(jīng)元內(nèi)，共存于同一神經(jīng)元內(nèi)， 稱為稱為

34、遞質(zhì)共存遞質(zhì)共存(neurotransmitter co-existence)(neurotransmitter co-existence) 52 5. 5. 遞質(zhì)的代謝遞質(zhì)的代謝 包括遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、再攝取和再合成包括遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、再攝取和再合成 ( (二二) ) 受體受體 1 1、受體的概念、受體的概念 受體受體(receptor)(receptor)是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某 些化學(xué)物質(zhì)些化學(xué)物質(zhì)( (如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等) )發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生 物效應(yīng)的特殊生物分子。物效應(yīng)的特殊生物分子。

35、 激動(dòng)劑激動(dòng)劑(agonist)(agonist) 拮抗劑拮抗劑( (antagonist)antagonist) 配體配體(ligand)(ligand) 2、 受體的分類受體的分類 離子通道型受體或離子通道型受體或促離子型受體促離子型受體(ionotropic receptor)。受體。受體 與離子通道耦聯(lián)，如神經(jīng)與離子通道耦聯(lián)，如神經(jīng)-骨骼肌接頭處的骨骼肌接頭處的N型型ACh門控通道及門控通道及 部分氨基酸類遞質(zhì)受體部分氨基酸類遞質(zhì)受體 以天然配體命名以天然配體命名 53 G-蛋白耦聯(lián)受體或蛋白耦聯(lián)受體或促代謝型受體促代謝型受體(metabotropic receptor)。遞。遞 質(zhì)受

36、體多屬這個(gè)超家族的成員，如毒蕈堿受體、腎上腺素能受體、質(zhì)受體多屬這個(gè)超家族的成員，如毒蕈堿受體、腎上腺素能受體、 幾乎所有肽類遞質(zhì)受體，以及部分氨基酸類遞質(zhì)受體等幾乎所有肽類遞質(zhì)受體，以及部分氨基酸類遞質(zhì)受體等 。 4、受體的調(diào)節(jié)、受體的調(diào)節(jié) 上調(diào)、下調(diào)、內(nèi)化上調(diào)、下調(diào)、內(nèi)化 ( (三三) ) 主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng) 1. 乙酰膽堿及其受體乙酰膽堿及其受體 3、突觸前受體突觸前受體(presynaptic receptor)(presynaptic receptor) 54 乙酰膽堿乙酰膽堿(acetylcholine, ACh)(acetylcholine, ACh)膽堿能

37、神經(jīng)元、膽堿能纖維膽堿能神經(jīng)元、膽堿能纖維 (cholinergic fiber)(cholinergic fiber)膽堿能受體膽堿能受體(cholinergic receptor)(cholinergic receptor) 1）ACh受體的分布受體的分布 外周外周 支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維 自主神經(jīng)節(jié)前纖維自主神經(jīng)節(jié)前纖維 大多數(shù)副交感節(jié)后纖維大多數(shù)副交感節(jié)后纖維 少數(shù)交感節(jié)后纖維少數(shù)交感節(jié)后纖維 中樞中樞 脊髓、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)脊髓、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng) 2） ACh受體的分類受體的分類 毒蕈堿受體毒蕈堿受體(muscarinic rec

38、eptor, M(muscarinic receptor, M受體受體) ) 煙堿受體煙堿受體(nicotinic receptor, N(nicotinic receptor, N受體受體) ) 55 M M型受體型受體 分分 型型 M1M5受體受體5種亞型，種亞型，G-蛋白耦聯(lián)受體，通過改變蛋白耦聯(lián)受體，通過改變 細(xì)胞內(nèi)第二信使細(xì)胞內(nèi)第二信使cAMP、IP3或或DG 產(chǎn)生作用。產(chǎn)生作用。 分分 布布 腦（腦（ M1 ）和大多數(shù)副交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器）和大多數(shù)副交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器 細(xì)胞，如心?。?xì)胞，如心?。∕2）、腺體（）、腺體（ M4） 作作 用用 心臟活動(dòng)抑制，支氣管、胃

39、腸平滑肌、膀胱逼尿肌、心臟活動(dòng)抑制，支氣管、胃腸平滑肌、膀胱逼尿肌、 虹膜環(huán)行肌收縮，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血虹膜環(huán)行肌收縮，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血 管舒張等管舒張等 拮抗劑拮抗劑 阿托品阿托品 N N型受體（型受體（化學(xué)門控通道化學(xué)門控通道） N1 型受體（神經(jīng)型受體）型受體（神經(jīng)型受體） 分分 布布 自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜 拮抗劑拮抗劑 六烴季銨六烴季銨 56 N2型受體（肌肉型受體）型受體（肌肉型受體） 分分 布布 神經(jīng)神經(jīng)-骨骼肌接頭的終板膜骨骼肌接頭的終板膜 拮抗劑拮抗劑 十烴季銨十烴季銨 2. 2. 去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（NE）和腎上腺素（和腎上腺

40、素（E）及其受體及其受體 1）受體的分類）受體的分類 受體受體 1 2 受體受體 1 2 3 （均為（均為G-蛋白耦聯(lián)受體）蛋白耦聯(lián)受體） NEEENE 2)受體的分布受體的分布 1受體分布在心肌受體分布在心肌 受體分布在皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌，子宮、虹膜輻射受體分布在皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌，子宮、虹膜輻射 狀肌和狀肌和小腸平滑肌小腸平滑肌 2受體在骨骼肌和肝臟的血管、子宮、支氣管受體在骨骼肌和肝臟的血管、子宮、支氣管 平滑肌平滑肌 57 3)3)拮抗劑拮抗劑 1 哌唑嗪 2 育亨賓 酚妥拉明酚妥拉明 1 普拉洛爾普拉洛爾(心得寧心得寧) 2 丁氧胺丁氧胺(心得樂心得樂) 普萘洛爾普萘

41、洛爾(心得安）心得安） 2是是突觸前受體，激動(dòng)劑可樂定治療高血壓突觸前受體，激動(dòng)劑可樂定治療高血壓 3. 3. 多巴胺及其受體多巴胺及其受體 多巴胺主要集中在黑質(zhì)，黑質(zhì)多巴胺主要集中在黑質(zhì)，黑質(zhì)- -紋狀體、中腦邊緣系統(tǒng)等部位，紋狀體、中腦邊緣系統(tǒng)等部位， 包括包括D D1 1D D5 5等等5 5種，屬于種，屬于G-G-蛋白耦聯(lián)受體，蛋白耦聯(lián)受體，D D1 1、D D5 5受體激活后可升受體激活后可升 高高cAMPcAMP水平，而水平，而D D2 2、D D3 3、D D4 4受體激活后則降低受體激活后則降低cAMPcAMP水平。情緒活動(dòng)、水平。情緒活動(dòng)、 垂體內(nèi)分泌功能等調(diào)節(jié)。垂體內(nèi)分泌功

42、能等調(diào)節(jié)。 4. 5-4. 5-羥色胺及其受體羥色胺及其受體 5-HT 5-HT主要集中于低位腦干的中縫核，包括主要集中于低位腦干的中縫核，包括 5-HT15-HT7等等7 種受體，調(diào)節(jié)痛覺、精神情緒、睡眠、體溫、性行為等活動(dòng)。種受體，調(diào)節(jié)痛覺、精神情緒、睡眠、體溫、性行為等活動(dòng)。 58 5. 5. 組胺及其受體組胺及其受體 組胺能神經(jīng)元主要集中在下丘腦后部的結(jié)節(jié)乳頭核組胺能神經(jīng)元主要集中在下丘腦后部的結(jié)節(jié)乳頭核 H1受體激活后能活化磷脂酶受體激活后能活化磷脂酶C，而，而H2受體激活后則能提高細(xì)受體激活后則能提高細(xì) 胞內(nèi)胞內(nèi)cAMP濃度濃度 。與覺醒、性行為、和痛覺活動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)。覺醒、性行為、

43、和痛覺活動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)。 6. 6. 氨基酸類遞質(zhì)及其受體氨基酸類遞質(zhì)及其受體 (1)(1)興奮性氨基酸：興奮性氨基酸： 谷氨酸谷氨酸(glutamate)、門冬氨酸門冬氨酸(aspartate) 促離子型受體促離子型受體(ionotrpic receptor,iGluRs)(ionotrpic receptor,iGluRs) AMPA受體受體 KA受體受體 NaNa+ +內(nèi)流和內(nèi)流和K K+ +外流外流 NMDA受體受體 Ca2+內(nèi)流內(nèi)流 甘氨酸共同拮抗劑、甘氨酸共同拮抗劑、Mg2+以電壓依賴以電壓依賴 性的方式阻斷通道性的方式阻斷通道 59 促代謝型受體促代謝型受體(metabotropic

44、 receptor, mGluRs) (metabotropic receptor, mGluRs) 11種亞型主要降低種亞型主要降低cAMP或增高或增高IP3和和DG (2) 抑制性氨基酸：抑制性氨基酸： -氨基丁酸、甘氨酸氨基丁酸、甘氨酸 促離子型受體促離子型受體(GABAA受體受體) 激活時(shí)促進(jìn)激活時(shí)促進(jìn)Cl 內(nèi)流內(nèi)流 促代謝型受體促代謝型受體(GABAB受體受體) 增加增加 IP3和和DG而增加而增加 K+電導(dǎo)電導(dǎo) 7. 7. 神經(jīng)肽及其受體神經(jīng)肽及其受體 1 1）速激肽族多肽）速激肽族多肽 P物質(zhì)物質(zhì)(substance P)、神經(jīng)激肽、神經(jīng)激肽A、神經(jīng)肽、神經(jīng)肽K、神經(jīng)肽、神經(jīng)肽

45、、神經(jīng)、神經(jīng) 激肽激肽A(3-10)和神經(jīng)激肽和神經(jīng)激肽B NK-1、NK-2和和NK-3受體受體 2) 阿片肽阿片肽(opioid peptides) (opioid peptides) 60 - -內(nèi)啡肽內(nèi)啡肽( ( -endophin)-endophin) 受體可增加受體可增加K+電導(dǎo)電導(dǎo) 腦啡肽腦啡肽(enkephalin)(enkephalin) 受體受體Ca2+通道關(guān)閉通道關(guān)閉 強(qiáng)啡肽強(qiáng)啡肽(dynorphin)(dynorphin) 受體受體Ca2+通道關(guān)閉通道關(guān)閉 3) 下丘腦調(diào)節(jié)肽和神經(jīng)垂體肽下丘腦調(diào)節(jié)肽和神經(jīng)垂體肽 4) 腦腦-腸肽腸肽 5) 其他其他 血管緊張素血管緊張素

46、、心房鈉尿肽、降鈣素基因相關(guān)肽等、心房鈉尿肽、降鈣素基因相關(guān)肽等 8. 嘌呤類遞質(zhì)及其受體嘌呤類遞質(zhì)及其受體 腺苷腺苷(adenosine) A1、A3受體活化后降低受體活化后降低cAMP A2A、A2B受體激活時(shí)增加受體激活時(shí)增加cAMP ATP P2Y、P2U受體受體 磷脂酶磷脂酶C 、 P2X、P2Z受體受體 化學(xué)門控通道化學(xué)門控通道 9.一氧化氮一氧化氮(NO) NOS: iNOS，eNOS，nNOS 10. 其他可能的遞質(zhì)其他可能的遞質(zhì) 61 62 三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律 （一）反射與反射?。ㄒ唬┓瓷渑c反射弧 1、反射的概念和分類、反射的概念和分類 2、反射弧的

47、組成、反射弧的組成 3、反射的基本過程、反射的基本過程 （二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式（二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式 （三三）局部回路神經(jīng)元和局部回路神經(jīng)元和 局部神經(jīng)元回路局部神經(jīng)元回路 63 1、 單向傳布單向傳布 （四）（四） 中樞興奮傳布的特征中樞興奮傳布的特征 2、 中樞延擱中樞延擱 3、 總和與阻塞總和與阻塞 4、 興奮節(jié)律的改變興奮節(jié)律的改變 5、 后發(fā)放后發(fā)放 6、局限化與擴(kuò)散、局限化與擴(kuò)散 7、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞 （五）反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)（五）反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié) （六）中樞抑制（六）中樞抑制 1 1、突觸后抑制、突觸后抑制 傳入側(cè)枝抑制、回返性抑制傳入側(cè)

48、枝抑制、回返性抑制( (需要抑制性中間神經(jīng)元需要抑制性中間神經(jīng)元) ) 64 65 （七）中樞易化（七）中樞易化 2、 突觸前抑制突觸前抑制 需要軸軸突觸需要軸軸突觸 軸突末梢首先去極化軸突末梢首先去極化 釋放遞質(zhì)減少釋放遞質(zhì)減少 EPSPEPSP減小減小 66 67 第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能 一、一、 軀體感覺的中樞分析軀體感覺的中樞分析 （一）傳入通路（三級(jí)神經(jīng)元（一）傳入通路（三級(jí)神經(jīng)元) 1、丘腦前的傳入系統(tǒng)、丘腦前的傳入系統(tǒng) 閘門控制學(xué)說閘門控制學(xué)說 生物學(xué)意義生物學(xué)意義 2、丘腦的核團(tuán)、丘腦的核團(tuán) （1 1）第一類細(xì)胞群：）第一類細(xì)胞群： 特異性感

49、覺接替核特異性感覺接替核 后腹核后腹核 后外側(cè)腹核后外側(cè)腹核 后內(nèi)側(cè)腹核后內(nèi)側(cè)腹核 68 （2 2）第二類細(xì)胞群：聯(lián)絡(luò)核）第二類細(xì)胞群：聯(lián)絡(luò)核 （3 3）第三類細(xì)胞群：非特異投射核）第三類細(xì)胞群：非特異投射核 3、 感覺投射系統(tǒng)感覺投射系統(tǒng) （2） 非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)形成、維持和改變腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)形成、維持和改變 大腦皮層興奮性大腦皮層興奮性 （1）特異投射系統(tǒng)：形成感覺、特異投射系統(tǒng)：形成感覺、 激發(fā)傳出沖動(dòng)激發(fā)傳出沖動(dòng) 69 ( (二二) ) 大腦皮層大腦皮層感覺感覺代表區(qū)代表區(qū) （一）軀體感覺代表區(qū)（一）軀體感覺代表區(qū) 1、體表感覺代表區(qū)體表感覺代表區(qū) （1 1）第

50、一體表感覺代表區(qū)）第一體表感覺代表區(qū) （中央后回）（中央后回） 1 1）軀干四肢部分的感覺為交叉性投射，即軀體一側(cè)的傳入沖）軀干四肢部分的感覺為交叉性投射，即軀體一側(cè)的傳入沖 動(dòng)向?qū)?cè)皮層投射，但頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的；動(dòng)向?qū)?cè)皮層投射，但頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的； 2 2）投射區(qū)域的大小與感覺分辨精細(xì)程度有關(guān)，拇指的代表區(qū)）投射區(qū)域的大小與感覺分辨精細(xì)程度有關(guān)，拇指的代表區(qū) 面積很大，相反，軀干的代表區(qū)則很??；面積很大，相反，軀干的代表區(qū)則很?。?3 3）投射區(qū)域具有一定的分野，下肢代表區(qū)在頂部，上肢代表）投射區(qū)域具有一定的分野，下肢代表區(qū)在頂部，上肢代表 區(qū)在底部，總體安排似一倒置的

51、人影，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部區(qū)在底部，總體安排似一倒置的人影，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部 安排是正立的安排是正立的 70 感覺皮層的可塑性感覺皮層的可塑性 （三）軀體感覺（三）軀體感覺 二、內(nèi)臟感覺的中樞分析二、內(nèi)臟感覺的中樞分析 1、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)、內(nèi)臟痛的特點(diǎn) 2、體腔壁痛、體腔壁痛 3、牽涉痛、牽涉痛 中央后回皮層細(xì)胞呈縱向柱狀排列，中央后回皮層細(xì)胞呈縱向柱狀排列， 構(gòu)成感覺皮層最基本構(gòu)成感覺皮層最基本 的功能單位的功能單位 感覺柱感覺柱 1、觸壓覺、觸壓覺 2、本體感覺、本體感覺 3、溫度覺、溫度覺 定位不清、緩慢、刺激不同、伴有情緒等變化定位不清、緩慢、刺激不同、伴有情緒等變化 4、痛覺、痛覺 （

52、1）體表痛）體表痛 （2）深部痛）深部痛 71 會(huì)聚學(xué)說、易化學(xué)說會(huì)聚學(xué)說、易化學(xué)說 72 73 第六節(jié)第六節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路 （一）脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 元元 （二）運(yùn)動(dòng)單位（二）運(yùn)動(dòng)單位 由一個(gè)脊髓由一個(gè)脊髓 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其 所支配的全部肌纖維所組成的功能單位所支配的全部肌纖維所組成的功能單位 最后公路最后公路 二、姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié)二、姿勢(shì)的中樞調(diào)節(jié) 1、脊休克脊休克 (spinal shock) 脊休克脊休克 的發(fā)生的發(fā)生 脊休克主要表現(xiàn)脊

53、休克主要表現(xiàn) 脊髓所支配的軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)均減脊髓所支配的軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)均減 退以至消失，如骨骼肌緊張性降低甚至消失，外周血管擴(kuò)張，退以至消失，如骨骼肌緊張性降低甚至消失，外周血管擴(kuò)張， 血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留 突然橫斷脊髓，斷面以下的脊髓短時(shí)進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)突然橫斷脊髓，斷面以下的脊髓短時(shí)進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài) （一）脊髓的調(diào)節(jié)功能（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能 74 感受器及神經(jīng)纖維聯(lián)系感受器及神經(jīng)纖維聯(lián)系 牽張反射的機(jī)制牽張反射的機(jī)制 肌緊張反射肌緊張反射 維持姿勢(shì)維持姿勢(shì) 腱反射腱反射 膝腱反射膝腱反射 牽張反射的類型牽張反射的類型 指骨骼肌受外力牽拉時(shí)

54、引起肌肉收縮的反射活動(dòng)指骨骼肌受外力牽拉時(shí)引起肌肉收縮的反射活動(dòng) 2 2、脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)、脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié) （1 1）對(duì)側(cè)伸肌反射）對(duì)側(cè)伸肌反射 （2 2）牽張反射）牽張反射 感受器、機(jī)械牽拉、梭內(nèi)肌收縮感受器、機(jī)械牽拉、梭內(nèi)肌收縮 -運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及 -環(huán)路環(huán)路腱器官腱器官 脊休克的恢復(fù)脊休克的恢復(fù) 脊休克的意義脊休克的意義 75 76 （二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié) 1. 腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié) 去大腦僵直去大腦僵直 抑制區(qū)抑制區(qū) 易化區(qū)易化區(qū) -僵直僵直 77 三、三、軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的中樞調(diào)節(jié) 隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

55、的設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào) 78 （一）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能 1、 大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) 1 1）對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)為交叉性支配，即一側(cè)皮層支配對(duì)側(cè)軀）對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)為交叉性支配，即一側(cè)皮層支配對(duì)側(cè)軀 體的肌肉。但在頭面部，除下部面肌和舌肌主要受對(duì)側(cè)支配外，體的肌肉。但在頭面部，除下部面肌和舌肌主要受對(duì)側(cè)支配外， 其余部分均為雙側(cè)性支配。因此，一側(cè)內(nèi)囊損傷會(huì)產(chǎn)生對(duì)側(cè)下部其余部分均為雙側(cè)性支配。因此，一側(cè)內(nèi)囊損傷會(huì)產(chǎn)生對(duì)側(cè)下部 面肌及舌肌麻痹，但頭面部多數(shù)肌肉活動(dòng)仍基本正常；面肌及舌肌麻痹，但頭面部多數(shù)肌肉活動(dòng)仍基本正常； 2 2）具有精細(xì)的功能定位，運(yùn)動(dòng)愈精細(xì)愈復(fù)雜的肌

56、肉，其代）具有精細(xì)的功能定位，運(yùn)動(dòng)愈精細(xì)愈復(fù)雜的肌肉，其代 表區(qū)面積愈大；表區(qū)面積愈大； 3 3）運(yùn)動(dòng)區(qū)定位從上到下的安排是倒置的，形成一個(gè)倒置的人影。）運(yùn)動(dòng)區(qū)定位從上到下的安排是倒置的，形成一個(gè)倒置的人影。 79 2、 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)及功能運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)及功能 皮層腦干束皮層腦干束 皮層脊髓束皮層脊髓束 皮層脊髓側(cè)束皮層脊髓側(cè)束 80% 80% 交叉交叉 支配末梢支配末梢 靈巧運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)靈巧運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 皮層脊髓前束皮層脊髓前束 20% 不交叉不交叉 支配近端支配近端 姿勢(shì)的維持姿勢(shì)的維持 意義：損傷皮層脊髓側(cè)束影響手指的運(yùn)動(dòng)意義：損傷皮層脊髓側(cè)束影響手指的運(yùn)動(dòng) 損傷皮層脊髓前束影響姿勢(shì)、平衡損傷

57、皮層脊髓前束影響姿勢(shì)、平衡 巴賓斯基征巴賓斯基征(Babinski(Babinskis sign)s sign)陽性體征陽性體征 錐體系和錐體外系；上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐體系和錐體外系；上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 80 （二）（二） 基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能 基底神經(jīng)節(jié)主要包括紋狀體、丘腦底核和黑質(zhì)，而紋狀體又基底神經(jīng)節(jié)主要包括紋狀體、丘腦底核和黑質(zhì)，而紋狀體又 包括尾核、殼核和蒼白球。尾核和殼核稱為新紋狀體；而蒼白球包括尾核、殼核和蒼白球。尾核和殼核稱為新紋狀體；而蒼白球 稱為舊紋狀體，蒼白球可分為內(nèi)、外側(cè)兩部分。稱為舊紋狀體，蒼白球可分為內(nèi)、外側(cè)兩部分。 與基

58、底神經(jīng)節(jié)損害有關(guān)的疾病與基底神經(jīng)節(jié)損害有關(guān)的疾病 肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少性疾?。哼@類肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少性疾?。哼@類 疾病的典型代表是帕金森病疾病的典型代表是帕金森病 (Parkinson(Parkinsons disease)s disease)。帕金森病又。帕金森病又 稱震顫麻痹稱震顫麻痹(paralysis agitans)(paralysis agitans)，其，其 主要癥狀是全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉?qiáng)直、主要癥狀是全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉?qiáng)直、 隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆 板，常伴有靜止性震顫。病變部位在黑板，常伴有靜止性震顫。病變部位在黑 質(zhì)。質(zhì)。

59、 81 新紋狀體的功能結(jié)構(gòu)與細(xì)胞新紋狀體的功能結(jié)構(gòu)與細(xì)胞 中型多棘神經(jīng)元中型多棘神經(jīng)元(medium spiny neuron, MSN)是新是新 紋狀體內(nèi)主要的信息整合和傳出神經(jīng)元。接受大腦皮層、紋狀體內(nèi)主要的信息整合和傳出神經(jīng)元。接受大腦皮層、 黑質(zhì)、以及來自丘腦的外源性傳入纖維，同時(shí)還有來自黑質(zhì)、以及來自丘腦的外源性傳入纖維，同時(shí)還有來自 新紋狀體內(nèi)中間神經(jīng)元（新紋狀體內(nèi)中間神經(jīng)元（GABAGABA、AhhAhh）的內(nèi)源性傳入纖）的內(nèi)源性傳入纖 維。維。MSNMSN的軸突構(gòu)成新紋狀體的傳出投射系統(tǒng)，幾乎所的軸突構(gòu)成新紋狀體的傳出投射系統(tǒng)，幾乎所 有的有的MSNMSN都以都以GABAGAB

60、A為其主要神經(jīng)遞質(zhì)。其中一些為其主要神經(jīng)遞質(zhì)。其中一些MSNMSN內(nèi)內(nèi) GABAGABA與與P P物質(zhì)及強(qiáng)啡肽共存，膜上存在物質(zhì)及強(qiáng)啡肽共存，膜上存在D D1 1受體，受體，D D1 1受體受體 興奮時(shí)可增強(qiáng)直接通路興奮時(shí)可增強(qiáng)直接通路( (見后文見后文) )的傳出效應(yīng)；另一些的傳出效應(yīng)；另一些 MSNMSN內(nèi)內(nèi)GABAGABA與腦啡肽共存，膜上含有與腦啡肽共存，膜上含有D D2 2受體，受體，D D2 2受體興受體興 奮時(shí)則抑制間接通路奮時(shí)則抑制間接通路( (見后文見后文) )的傳出效應(yīng)。的傳出效應(yīng)。 82 直接通路和間接通路直接通路和間接通路 直接通路直接通路(direct pathway