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1、Gas exchange 一、氣體交換的基本原理一、氣體交換的基本原理 ( (一一) ) 氣體的擴(kuò)散氣體的擴(kuò)散 Diffusion 1. 1.氣體分壓氣體分壓= =總壓力總壓力該氣體容積百該氣體容積百 分比。分壓差是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力分比。分壓差是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力 2.2.擴(kuò)散速率擴(kuò)散速率( (diffusion rate,D) ): :單位單位 時(shí)間內(nèi)氣體擴(kuò)散的容積。時(shí)間內(nèi)氣體擴(kuò)散的容積。 ( (二二) )影響氣體擴(kuò)散速率的因素影響氣體擴(kuò)散速率的因素 1.1.氣體分壓差氣體分壓差 2.2.與與分子量分子量(MW)平方根成反比和溶解平方根成反比和溶解 度度(S)成正比。成正比。 S / MW 為擴(kuò)散

2、系數(shù)為擴(kuò)散系數(shù) COCO2 2溶解度是溶解度是O O2 2的的2424倍倍,分子量大于分子量大于O O2 2, , 故故COCO2 2擴(kuò)散系數(shù)為擴(kuò)散系數(shù)為O O2 2的的2020倍。倍。 3.3.與擴(kuò)散面積成正比,與擴(kuò)散距離成與擴(kuò)散面積成正比,與擴(kuò)散距離成 反比。反比。 4.4.與溫度成正比。與溫度成正比。 二、氣體交換的過(guò)程二、氣體交換的過(guò)程 ( (一一) )肺換氣和組織換氣肺換氣和組織換氣 O2(100),CO2(40) O2(40),CO2(46) ( (二二) ) 影響肺換氣的因素影響肺換氣的因素 1.呼吸膜厚度和面積呼吸膜厚度和面積 2.通氣通氣/血流比值血流比值 Ventilati

3、on/perfusion ratio 每分鐘肺泡通氣量每分鐘肺泡通氣量 (VA)和每分鐘肺血流和每分鐘肺血流 量量(Q)之間的比值。之間的比值。 V/Q=4.2/5=0.84 V(增增)/Q(或減或減)0.84 生理無(wú)效腔增大生理無(wú)效腔增大 V(減減)/Q (或增或增)0.84 機(jī)能性動(dòng)靜脈短路機(jī)能性動(dòng)靜脈短路 3 3、臨床影響因素、臨床影響因素 性性 ( (三三) )肺擴(kuò)散容量肺擴(kuò)散容量diffusing capacity of lung 單位分壓差作用下,每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散單位分壓差作用下,每分鐘通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散 的氣的氣 體毫升數(shù)。體毫升數(shù)。 DL=V/ PA-PC ( (ml/minmmHg) ) O2的的DL =20; CO2的的DL =400 ml/minmmHg 復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 1.概念:肺通氣、肺換氣、胸內(nèi)負(fù)壓、順應(yīng)性、概念:肺通氣、肺換氣、胸內(nèi)負(fù)壓、順應(yīng)性、 功能殘氣量、功能殘氣量、 肺活量、用力肺活量、用力呼肺活量、用力肺活量、用力呼 氣量、氣量、 肺泡通氣量、肺泡通氣量、 通氣通氣/血流比值血流比值 2.呼吸時(shí)肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓怎樣變化?呼吸時(shí)肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓怎樣變化? 3.肺表面活性物質(zhì)分泌部位、主要成分及其生肺表面活性

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