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文檔簡介
1、績效管理方案 )中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院科 室綜合目標(biāo)考核方案2011 科室年度考核方案為充分體現(xiàn)我院發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向,進(jìn)壹 步深化改革、充分發(fā)揮我院職能部門和業(yè)務(wù)科室于提高我院管理、安 全、技術(shù)、服務(wù)水平工作中的作用, 建立合理的工作約束和激勵機(jī)制, 決定實(shí)行科室目標(biāo)考核制度且形成規(guī)范化的醫(yī)院綜合目標(biāo)考核體系。壹、指導(dǎo)思想 以堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、公開透明、注重實(shí)績?yōu)樵瓌t;以提 高我院中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合特色、建設(shè)壹支高素質(zhì)的干部、職工隊(duì)伍為 目標(biāo),切實(shí)提高工作效率、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作 及時、準(zhǔn)確、高效全面完成。二、目標(biāo)內(nèi)容 科室目標(biāo)包括發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢、科室
2、管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 業(yè)務(wù)工作和效益四項(xiàng)。職能部門的目標(biāo)為科室管理,廉潔自律,業(yè)務(wù) 工作和服務(wù)滿意度四項(xiàng)(服務(wù)滿意度以年終考評為準(zhǔn))。三、考核辦法1、實(shí)行平時考核和年終考核相結(jié)合的辦法。年中考核內(nèi)容以、 科室管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔自律和作風(fēng)建設(shè)以及滿意度為主,半年考 核壹次,分別和年中和年末進(jìn)行,年終考核發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色、業(yè) 務(wù)、效益以及關(guān)聯(lián)硬性指標(biāo)。2、評分實(shí)行分類指導(dǎo):職能部門科室總分為 100 分,其中科室管理 20 分,廉潔自律 和作風(fēng)建設(shè) 20 分、業(yè)務(wù) 30 分、滿意度 30 分業(yè)務(wù)科室總分為 130 分,其中科室管理 20 分、精神文明及行 風(fēng)軟環(huán)境建設(shè) 20 分、業(yè)務(wù) 30 分、效
3、益 30 分(見科室目標(biāo)責(zé)任狀) 、 滿意度 30 分。臨床科室總分為 130 分,其中科室管理 20 分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 20 分、業(yè)務(wù) 30 分、效益 30 分(見科室目標(biāo)責(zé)任狀) 、關(guān)聯(lián)硬性指標(biāo) 30 分。3、職能及業(yè)務(wù)管理科室滿意度測評由臨床和醫(yī)技業(yè)務(wù)科室參加, 醫(yī)技業(yè)務(wù)科室滿意度測評由職能及業(yè)務(wù)管理科室和臨床科室參加,每 年測評壹次。4 、各單項(xiàng)考核實(shí)行百分制, 80 分之上為達(dá)標(biāo)分(含 80 分),低 于 80 分的將不計(jì)入總分。四、考核組織 考核工作由考核小組負(fù)責(zé)組織實(shí)施,各職能部門做好平時考核記 錄,季度考核時向考核小組提供,且參和評分。院考核小組組長:鄭金書成員:趙建軍史延柱李建寧
4、王澤英董軍英賈楠 各科室負(fù)責(zé)人為本科室考核工作第壹責(zé)任人。五、考核結(jié)果使用 1、考核結(jié)果作為科室評先評優(yōu)主要依據(jù),和平時獎懲主要參考 依據(jù)。2、考核結(jié)果作為科室干部聘任參考依據(jù)。3 、其它獎懲仍參照院關(guān)聯(lián)規(guī)定執(zhí)行六、考核標(biāo)準(zhǔn)(見附件)七、本辦法自印發(fā)之日起實(shí)施二 0 壹壹年二月二十三日附件:考核標(biāo)準(zhǔn)壹)科室管理目標(biāo)及考評辦法(所有科室適用)序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1及時、高質(zhì)完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)有壹 次未及時扣 2 分,質(zhì)量差扣 2 分102及時完成需要配合的各項(xiàng)工作任務(wù)、及時協(xié)助其它科室解決問題有壹 次未完成扣 2 分,不配合扣 2 分103按規(guī)定參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、演練
5、、競賽等有壹次未參加扣 2 分54每月組織壹次人員考核,按考核標(biāo)準(zhǔn)評分、結(jié)果及時上報(bào)有壹次未考扣 3 分,未按標(biāo)準(zhǔn)扣 2 分,未及時扣 2 分105認(rèn)真執(zhí)行考勤制度,無曠工、遲到、早退、脫崗等現(xiàn)象有壹次未落實(shí)考勤 制度扣 2 分,出勤率 每下降 1% 扣 2 分106科室臺賬、檔案健全,管理規(guī)范有壹不健全扣 2 分,5不規(guī)范扣 2 分7各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、上報(bào)材料及時、準(zhǔn)確上報(bào)有壹 次未上報(bào)扣 5 分,不及時、準(zhǔn)確扣 2分108愛護(hù)公共財(cái)物,管理好財(cái)產(chǎn)有壹次損壞或遺失 扣 5 分,且由責(zé)任人 賠償損失109下班后,電燈、臺板、電扇、空調(diào)、電腦、自來水等及時關(guān)閉有壹次不符合要求扣2分510辦公室內(nèi)保持
6、清潔衛(wèi)生,用品擺放有序有壹處不符合要求扣 2.5 分511認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,杜絕各類安全生產(chǎn)事故,熟悉醫(yī)院的有關(guān)應(yīng)急預(yù)案有壹次不符合要求扣5分1012保證科室固定資產(chǎn)臺帳和實(shí)物相符,發(fā)生增減及時辦理關(guān)聯(lián)手續(xù)有壹次違規(guī)扣 2 分513公平、合理分配績效工資、 獎金等福利,無不良反映有壹次不合理扣 2 分5二)廉潔自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)目標(biāo)及考評辦法(所有科室適用):序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1科內(nèi)外團(tuán)結(jié)協(xié)作無糾紛,著裝規(guī)范、掛牌服務(wù)有壹項(xiàng)未做到扣 2 分52使用文明用語, 窗口服務(wù)人員講普通話,不說臟話、粗話有壹次未做到扣 2 分53及時參加會議,會議期間遵守紀(jì)律,會后準(zhǔn)確傳達(dá)貫徹落實(shí)會議精
7、神有壹次未及時、不遵守紀(jì)律 的扣 2 分,未貫徹落實(shí)的扣 4分104按工作流程辦事,職責(zé)明確,責(zé)任落實(shí),服務(wù)到位有壹次不符合要求扣 5 分105對投訴、舉報(bào)、案件線索,及時、徹底查處有壹次未徹底查處扣 2 分,隱瞞包庇扣 5 分106及時、高質(zhì)量的答復(fù)市局交辦的投訴、舉報(bào)事件有壹次不及時扣 5 分,質(zhì)量差扣 2 分107及時完成計(jì)劃生育各項(xiàng)指標(biāo), 且達(dá)標(biāo)有壹項(xiàng)未及時完成扣 2 分,未達(dá)標(biāo)扣 5 分108創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室, 政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有落實(shí),完成指定書目的學(xué)習(xí)有壹項(xiàng)不符合要求扣 2 分59及時、高效完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)有壹次不及時扣 2 分,質(zhì)量差扣 2 分510無投訴、無醫(yī)患糾紛有壹
8、次投訴或糾紛扣 5 分1011住院病員問卷調(diào)查滿意度 90 每降低 5% 扣 2 分512于醫(yī)院不良醫(yī)德檔案中無記載有壹次記載扣 5 分1013服務(wù)滿意度 100 每下降 1扣 1.5 分5三)業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法辦公室業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1根據(jù)院長指示及院長辦公會議的決議, 負(fù)責(zé)組織起草全院綜合性工作計(jì)劃、方案、規(guī)劃、制作各種文件及醫(yī)院日常行政事項(xiàng)的通知安排有壹項(xiàng)不符合要求扣 2 分102組織安排院辦公會議、 全院性行政會議及 院長召開的其它專門會議,做好記錄,整 理紀(jì)要,發(fā)出決議、通知,且檢查貫徹落 實(shí)情況,嚴(yán)守黨和國家及醫(yī)院的機(jī)密有壹項(xiàng)不符合要求扣 2 分
9、103協(xié)調(diào)全院各部門、各科室綜合性工作,帶有壹項(xiàng)不符合要1047頭執(zhí)行好院長辦公會的各種決議、決定,管理院辦公室日常事物, 加強(qiáng)辦公室人員的政治學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)求扣 2 分4做好全院行政公文、上級機(jī)關(guān)來函、來文登記、資料管理和歸檔、保密工作。有壹項(xiàng)不符合要求扣 1 分55做好醫(yī)院行政印章的管理和使用, 對外開出介紹信、公函等工作,且及時登記有壹項(xiàng)不符合要求扣 1 分56認(rèn)真執(zhí)行人事管理制度規(guī)定, 協(xié)助上級人事部門及院領(lǐng)導(dǎo)做好全院人事勞資管理方面的各項(xiàng)具體工作有壹項(xiàng)不符合要求扣 2 分107做好全院報(bào)刊收發(fā)、車輛管理、考勤管理等方面的具體工作有壹項(xiàng)不符合要求扣 1 分58做好領(lǐng)導(dǎo)活動的安排和對外聯(lián)
10、絡(luò)工作及接待上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和兄弟院校的領(lǐng)導(dǎo)來 院檢察工作及參觀、學(xué)習(xí)、交流等活動和 校內(nèi)各職能部門的聯(lián)系工作有壹項(xiàng)不符合要求扣 2 分109負(fù)責(zé)全院重大事件及有關(guān)資料收集登記工作有壹次不符合要求扣 5 分1010做好辦公室職責(zé)范圍內(nèi)的全院職工的各項(xiàng)服務(wù)工作,及辦公室人員職責(zé)的量化考核工作有壹項(xiàng)不符合要求扣 2 分1011當(dāng)好院長的參謀助手,協(xié)助院長、副院長有壹項(xiàng)不符合要10了解情況,收集反饋信息,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參謀,及時上傳下達(dá),受理各部門和科室的請示方案,且呈交領(lǐng)導(dǎo)批示求扣 2 分12做好院務(wù)公開工作有壹項(xiàng)不符合要求扣 2 分5黨辦業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1做好職業(yè)道
11、德繼續(xù)教育及學(xué)分登記工作,建立好職工的職業(yè)道德檔案,為職工晉升、晉級提供依據(jù)。少登記壹次扣 2 分,檔案不健全扣 5 分202積極配合關(guān)聯(lián)科室,抓實(shí)服務(wù)行為考核。不作為壹次扣 5 分203抓好精神文明建設(shè)的各項(xiàng)工作落實(shí),加強(qiáng)軟環(huán)境建設(shè)目標(biāo)考核。不作為扣 2 分104認(rèn)真組織實(shí)施每月壹次的中心組學(xué)習(xí),科室每月進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)。少壹次扣 5 分105按月進(jìn)行住院和門診病人問卷調(diào)查。不作為扣 2 分106及時組織好醫(yī)院文化氛圍方案的起草和實(shí)施,完成新聞報(bào)道、廣告宣傳和 2009壹次不作為扣 5 分30年醫(yī)院文化建設(shè)任務(wù)。工會業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1每倆月召開壹次
12、工會委員會未及時召開壹次扣 5 分10 分2新進(jìn)院職工及時辦理入會手續(xù)壹名職工未及時辦理扣2分10 分3節(jié)日開展各類文體活動未開展活動壹次扣 5 分20 分4組織職工學(xué)習(xí)“壹辦法六條例” ,進(jìn)行壹次法律知識競賽未組織學(xué)習(xí)扣 5 分,未進(jìn)行競賽扣 5 分10 分5職工住院床頭慰問、職工父母去未及時做好送溫暖工作20 分世前往慰問、職工財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠工作及其它職工需要工會幫助的事項(xiàng)壹次扣 5 分6勞動保護(hù)監(jiān)督檢查委員會組織健全、活動正常,勞動保護(hù)工作有計(jì)劃、有檢查組織不健全扣 4 分,沒 有正?;顒涌?2 分,沒 有計(jì)劃扣 2 分,沒有檢 查扣 2 分15 分7完成院部交辦的各項(xiàng)臨時工作任務(wù)不能按要
13、求完成任務(wù)每項(xiàng)扣 5 分15 分醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1重點(diǎn)抓好發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色和提高中 西醫(yī)結(jié)合臨床療效工作, 對臨床科室的病 歷、中西醫(yī)結(jié)合治療率、 中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng) 目的開展進(jìn)行督查。每年不少于 4 次,少壹次扣 5 分152按規(guī)定設(shè)置臨床科室, 科室命名符合規(guī)范有壹個科室命名不符合規(guī)范扣 5 分103嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。且開展執(zhí)行情況督察每年不少于 4 次,少壹次扣 5 分104建立科學(xué)的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處 置程序,妥善處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故。 對醫(yī)療糾紛及事故進(jìn)行調(diào)查,組織討論, 及時向院長、 副院長提出處理意見。 投訴
14、處理及時,措施得當(dāng);記錄完整。全面、 及時上報(bào)醫(yī)療糾紛、 醫(yī)療事故和重大醫(yī)療 過失行為,方案率 100% 。有壹次不符合要求扣5 分,方案率每下降1%扣2分105組織開展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合對口支援和衛(wèi)生支農(nóng)工作單位不達(dá)標(biāo)每少壹個 扣 10 分,人員不達(dá)標(biāo) 每人扣 5 分156按要求開展醫(yī)師定期考核工作未按規(guī)定開展不得分57做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作,未按規(guī)定開展不得分58開展上級指定的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合及其 它業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目, 且做好總結(jié)方案工 作。有壹次不符合要求扣5分109組織醫(yī)院各關(guān)聯(lián)科室參加醫(yī)療質(zhì)量查房,每月壹次。少壹次扣 5 分1010嚴(yán)格管理危急值方案制度的 執(zhí)行工作,定期開展督查每年不少
15、于 4 次,少壹次扣 5 分10科教科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1做好事中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)工作每年不少于 6 次,少壹次扣 5 分15抓好實(shí)習(xí)生的考核工作有壹次未達(dá)要求扣 5分102檢查督促各科進(jìn)修和教學(xué)科研計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。有壹次不 符合 要求扣5分103做好發(fā)表論文的統(tǒng)計(jì)工作每漏統(tǒng)計(jì)壹篇扣 5 分204實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培 訓(xùn)和技術(shù)考核。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率 100% ,合格率 90% 。每次參加培訓(xùn)人 次達(dá) 60%有壹次實(shí)施、 檢查不 到位扣 5 分。每下降 1% ,扣 2 分。205及時做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分登記工作每下降 1%,扣2
16、分。106做好外出進(jìn)修、 參加學(xué)術(shù)會議人員回院講座及考核工作每下降 1%,扣2 分。15護(hù)理部業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1護(hù)理管理組織健全,護(hù)理工作制度、職責(zé)、流程完善、科學(xué)、規(guī) 范,實(shí)行院科三級護(hù)理質(zhì)量管理, 考核有計(jì)劃、 內(nèi)容、 目標(biāo)、結(jié)果。少壹項(xiàng)扣 2 分,少考核壹次扣 5 分,執(zhí)行不力扣2分152加強(qiáng)護(hù)理安全管理,減少和避免壹般差錯和護(hù)理且發(fā)癥,杜絕嚴(yán)重差錯和事故。發(fā)生壹次扣 5 分,嚴(yán)重差錯、事故不得分153加強(qiáng)病人護(hù)理服務(wù) ,盡量提供個 性化護(hù)理 ,確保危重病人護(hù)理合 格率85%(80 分合格 )、基礎(chǔ)護(hù) 理 100%(90 分合格 ) 。每下降 1% ,扣
17、 2 分。154加強(qiáng)護(hù)理單元檢查和管理 ,使護(hù) 理單元管理達(dá)科學(xué)化、制度化、 規(guī)范化。有壹處不符合要求扣 2分105貴重儀器有專人管理,定期維修 保養(yǎng),各種交接物品、藥品有專 人分工負(fù)責(zé),定期清點(diǎn),無丟失 和人為損壞現(xiàn)象。發(fā)生丟失的和人為損害的有壹次扣 5 分156搶救室管理規(guī)范,急救物品藥品專人管理,數(shù)量齊全,性能完好,保證應(yīng)急使用不符合要求壹項(xiàng)扣 2 分。107加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué) 分達(dá)標(biāo)率 85% ,三基操作考核合 格率 100%( 合格分為 85 分),每 季度舉辦壹次業(yè)務(wù)講座。倆率每下降 1%扣 2 分,講座少開展壹次扣 2 分108每季開展服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)評比未開展壹次
18、各扣 2 分10院感科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1定期檢查院感規(guī)章制度落實(shí)情況未定期檢查壹次扣 5 分102每季度壹次對院感病例進(jìn)行監(jiān) 測、分析和反饋,醫(yī)院感染率 10%,漏報(bào)率 20%未按時監(jiān)測壹次扣 5 分, 感染率、漏報(bào)率不達(dá)標(biāo)壹項(xiàng)扣 5 分103及時向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人方案醫(yī)院感染發(fā)未及時方案扣 5 分,未及時做好分15生情況及調(diào)查、分析結(jié)果析、調(diào)查壹次扣 2 分4指導(dǎo)醫(yī)院清潔、消毒滅菌和隔離、醫(yī)療廢物管理工作,定期監(jiān)測消 毒劑和消毒器械 100% 達(dá)標(biāo)指導(dǎo)不到位壹項(xiàng)扣 5 分, 消毒劑、消毒器械未達(dá)標(biāo)壹次扣 5分155全院性院感知識培訓(xùn) 8
19、學(xué)時之上每少壹個學(xué)時扣 2 分106審核消毒器械和壹次性使用醫(yī)療器械、器具的關(guān)聯(lián)證明審核不到位壹次扣 2 分107健全院內(nèi)感染管理制度,無院內(nèi)感染引起的傳染病疫情發(fā)生制度不健全扣 2 分,有 院內(nèi)感染引 起的傳染病疫情發(fā)生扣 5分158醫(yī)療廢物處置規(guī)范,達(dá)標(biāo)率100%處置不規(guī)范壹項(xiàng)扣 5 分,壹項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣5分15財(cái)務(wù)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1嚴(yán)格執(zhí)行國家各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律,保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全。壹次違反 紀(jì)律規(guī) 定 扣 5 分,造成經(jīng)濟(jì)損 失的扣 10 分20醫(yī)院2年度規(guī)定醫(yī)院所有收支均納入預(yù)算管理。 根據(jù) 事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù), 正確及時編制 財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,辦
20、理會計(jì)業(yè)務(wù),按照 的格式和期限,報(bào)送會計(jì)報(bào)表。不按時完成壹次扣 5分103依法合理組織收入,努力節(jié)約支出, 對違反制度的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。 對臨 時必須的開支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。壹次違規(guī)操作扣 10分204對住院病人進(jìn)行入院審核登記, 及時 清理債權(quán)和債務(wù), 防止拖欠, 減少呆 賬,按規(guī)定處理壞賬損失。不作為扣 5 分105加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失,對國有資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督。于辦理年度決算前,應(yīng)對財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行全面清查盤點(diǎn),對盤盈、 盤虧、報(bào)廢的資產(chǎn)按規(guī)定進(jìn)行處理。不作為扣 5 分106每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行, 庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額。出現(xiàn) 差錯,及時登記,找出原因,報(bào)領(lǐng) 導(dǎo)批
21、示處理。違反規(guī)定壹次扣 5 分207會計(jì)憑證、賬簿、工資清冊、財(cái)務(wù)決算等資料,按財(cái)政部門的有關(guān)規(guī)定辦理立卷歸檔。重要資料 歸檔缺 失 壹項(xiàng)扣 2 分10審計(jì)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分號1嚴(yán)格按照審計(jì)工作計(jì)劃開展審計(jì)工作,各項(xiàng)審計(jì)嚴(yán)格按照程序進(jìn)行,做到有方案、有結(jié)果、有方案。不按審計(jì)程序壹次扣5分102做好醫(yī)院財(cái)務(wù)收支審計(jì)、 經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)、維修審計(jì)、貴重儀器設(shè)備使用效率審計(jì)等重要審計(jì)工作。重要審計(jì)失誤壹次扣10 分203做好審計(jì)檔案的建立和管理工作,確保審計(jì)檔案的完整、安全。壹次不建檔扣 2 分, 責(zé)任損壞或丟失扣 5 分154審核各科室報(bào)送的單據(jù)核算聯(lián),按規(guī)定全面登記核
22、算科室收入、支出賬目。有壹次差錯扣 5 分105依照醫(yī)院績效工資考核發(fā)放辦法,對各科室的績效工資進(jìn)行準(zhǔn)確核算、發(fā)放有壹次差錯扣 5 分156開展成本核算,確保年度國有資產(chǎn)保值增值。有壹次差錯扣 5 分107按月通報(bào)臨床科室藥占比情況,且和績效工資考核掛鉤。漏報(bào)壹次扣 5 分108加強(qiáng)對臨床科室變動成本定額和職能科室辦公用品定額消耗的考核管理。有壹次差錯扣 5 分10總務(wù)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1食堂 24 小時供應(yīng)飲食,住院患者就 餐治療飲食率達(dá) 100% ,就餐患者滿 意度86% ,食堂達(dá)到食品衛(wèi)生等級 A 級單位標(biāo)準(zhǔn),不發(fā)生食物中毒壹項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣 2 分,發(fā)生嚴(yán)重
23、事故扣 10 分102庫房做到賬賬相符、帳物相符賬賬不符扣 5 分,帳物不符扣 5 分103水、電工定期巡視,現(xiàn)場解決問題,科主任簽字,且做好維修記錄, 承諾修復(fù)時限未做到定期巡視、 科主 任未簽字壹次扣 2 分, 沒有關(guān)聯(lián)記錄壹次扣 2 分,承諾時限未完成 壹次扣 5 分,204及時做好后勤物資、 被服、供應(yīng)室物資下收、下送工作工作不及時壹次扣 2分105據(jù)病員需要提供生活用品代購服務(wù)服務(wù)不到位壹次扣 5分106保潔工作及時、達(dá)標(biāo)未及時壹次扣 2 分,未達(dá)標(biāo)扣 10 分107基礎(chǔ)維修及局部改造嚴(yán)格派工、驗(yàn)收、嚴(yán)格審計(jì)嚴(yán)格壹項(xiàng)未做到壹次扣 5分15開展愛國衛(wèi)生教育宣傳活動,開展創(chuàng)未開展活動壹項(xiàng)
24、扣 58建無煙單位、無煙科室活動,有效治分,治理效果未達(dá)標(biāo)壹15理四害孽生地次扣 2 分保衛(wèi)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1及時調(diào)整醫(yī)院各類安全組織成員壹次未及時調(diào)整扣 2 分42確保“平安醫(yī)院”達(dá)標(biāo)未達(dá)標(biāo)扣 5 分103加強(qiáng)院內(nèi)車輛管理壹次未管理到位扣 2 分,丟失車輛壹次扣 5 分104組織壹次職工消防實(shí)戰(zhàn)演練未組織扣 4 分45消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)及更新未及時維護(hù)或更新壹次扣 2分86保證重點(diǎn)部位的安全、保衛(wèi)工作壹個事故隱患扣 2 分,發(fā)生15壹次責(zé)任事故扣 10 分7全院職工安全知識培訓(xùn)率100%壹人未按要求培訓(xùn)扣 2 分108進(jìn)行壹次全員安全知識測試未測試扣 1 分
25、49每月進(jìn)行壹次安全工作檢查未及時檢查扣 2 分1010每季度召開壹次專題辦公會,每月召開壹次安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)會壹次未及時開會扣 5 分1011開展“安全生產(chǎn)月” 、“安全生產(chǎn)百日賽”、“公眾聚集場所專項(xiàng)整治”活動壹項(xiàng)活動未按要求開展開展扣 5 分15信息科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1HIS 功能符合等級醫(yī)院應(yīng)用要求不符合應(yīng)用要求的壹項(xiàng)扣 5 分20及時做好網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)設(shè)備的維護(hù)保未及時維護(hù)壹次扣養(yǎng)工作,確保系統(tǒng) 24 小時正常運(yùn)行。5 分,未及時更新2壹般故障維修響應(yīng)時間 10 分鐘。每周壹次扣 5 分,未按25下科室巡查 1 次,重點(diǎn)設(shè)備及科室不規(guī)定巡查、超時響少于 2
26、 次。及時更新網(wǎng)站內(nèi)容。應(yīng)壹次扣 5 分。3及時做好圖書資料的采購和整理工作。未及時整理壹次扣5 分,管理不到位壹次扣 5 分154及時準(zhǔn)確做好各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表的上報(bào)工作,不得遲報(bào)、瞞報(bào)。未及時上報(bào)壹次扣5 分,差錯壹次扣 5 分255及時做好病案的回收和整理,回收率100% ,抽檢準(zhǔn)確率 100% ,病案遺失 率0每下降壹個百分點(diǎn)扣5分15門診部業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1做好門診預(yù)約管理工作。投訴壹次扣 2 分102對特殊人員來院就診給予方便快捷的 通道就醫(yī)(如:拘留所于押犯人、監(jiān)獄 里服刑人員、性病等帶有隱私性質(zhì)的病 員)。投訴壹次扣 2 分103服務(wù)臺積極做好健康教
27、育宣傳工作,對 于病人及家屬的咨詢,做到有問必答、 百問不厭。投訴壹次扣 2 分104做好醫(yī)患溝通工作,盡量化解醫(yī)患糾紛,門診發(fā)生的糾紛力爭于門診解決,有壹次影響較大的 醫(yī)患糾紛扣 10 分30較大的醫(yī)療糾紛及時匯報(bào)分管院長、會同關(guān)聯(lián)部門調(diào)查、解決,盡量杜絕壹切不該發(fā)生的糾紛和差錯。5健全疫情方案登記和門診日志制度,網(wǎng) 上直報(bào)率、腸道門診登記率、門診日志 登記率達(dá) 100% 。法定傳染病、性病及 死亡病例網(wǎng)絡(luò)方案及時、準(zhǔn)確,方案率 98% 之上。突發(fā)公共衛(wèi)生事件方案及時 率 100% 。每低壹個百分點(diǎn)扣2分206預(yù)診、分診工作流程規(guī)范,開展腸道傳 染病、呼吸道傳染病及瘧疾等重點(diǎn)傳染 病監(jiān)測工作
28、,完善各種登記、報(bào)表。流程不規(guī)范扣 5 分,監(jiān)測不到位扣 2 分20預(yù)防保健科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1預(yù)防保健工作有計(jì)劃、有總結(jié)、有匯報(bào)有壹項(xiàng)未做到扣 5分202安排好全院的健康教育、預(yù)防保健和健康體檢工作有壹次未及時、 準(zhǔn)確做到扣 5 分203組織醫(yī)療人員進(jìn)社區(qū),醫(yī)院安排醫(yī)療人員,建立家庭病床有壹次未及時做到扣5分204搞好傳染病管理和疫情方案及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作有壹次未及時做到扣5分20網(wǎng)上直報(bào)率達(dá) 100% ,法定傳染病、性病及死亡病例網(wǎng)絡(luò)方案及時、準(zhǔn)確,方有壹次未及時、 準(zhǔn)確5案率 98% 之上。涂陽肺結(jié)核病人方案率做到扣 5 分,每低壹20100% ,轉(zhuǎn)診率
29、 95% 之上,轉(zhuǎn)診到位率個百分點(diǎn)扣 1 分85% 之上。醫(yī)??茦I(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1負(fù)責(zé)門診特定病種的申請和審核,確保門特通過率為 100 。每低壹個百分點(diǎn)扣 2分202策,每月不定期向臨床醫(yī)生宣傳醫(yī)保政及時給關(guān)聯(lián)人員進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。按月無寒舍扣 2 分,無記錄扣 1 分103對住院病人進(jìn)行入院審核登記, 每 月不定期到各病區(qū)抽查,人、證相 符情況,病人于床情況。杜絕冒名 頂替及掛床住院的情況發(fā)生。少登記壹人扣 2 分,每月不檢查扣 5 分204每月不定期檢查普通門診、 門特的門診處方使用情況。確保100 使用專用處方箋。每月不作為扣 5 分155按時上報(bào)醫(yī)保住院
30、病人情況,按月、季、年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),進(jìn)行動態(tài)分析,有效控制人均費(fèi)用及藥占比。不及時上報(bào)扣 5 分10每月不定期到病區(qū)檢查住院病人壹6覽表及床頭卡上有無明顯標(biāo)識,對不作為扣 2 分10住院病人的管理達(dá)到協(xié)議要求。7 查單每月不定期抽查出院病人醫(yī)囑、檢和記帳單是否相符。不作為扣 5 分15藥劑科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得號分1確保中成藥、中草藥、小包裝飲片、顆粒劑的供應(yīng)和合理調(diào)配,仍鼓勵使用中草藥、小包裝飲片、顆粒劑的激勵措施,不能保障使用不得分,無措施152保障臨床合理用藥,嚴(yán)格按照國家規(guī)定所有藥品實(shí)行網(wǎng)上采購未合理用藥壹次扣5 分,未按要求采購 壹次扣 10 分153藥品規(guī)范保
31、管存放,無過期、霉變、無假劣藥品有壹項(xiàng)不合格扣 5分104嚴(yán)格按照規(guī)定做好毒麻、精神藥品的管理及用藥工作有壹項(xiàng)未做好扣 5分155用藥過程認(rèn)真,不允許錯發(fā)、少發(fā)、多發(fā)藥品有壹項(xiàng)不符合要求扣5分156三基考試合格率 100%每下降 1%扣 2 分107繼續(xù)教育參和率 100% 、合格率85%各項(xiàng)每下降 1% 扣 2分108院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參和率 80%每下降 1%扣 2 分10檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1積極臨床檢驗(yàn)中心安排的全省檢驗(yàn)室間質(zhì)評工作,成績合格有壹次成績不合格扣5分102門診病人的檢查標(biāo)本當(dāng)日發(fā)方案,急診 標(biāo)本 2 小時內(nèi)發(fā)出方案,方案單書寫規(guī) 范,簽字清晰
32、有壹項(xiàng)不符合要求扣2分103保持方案單的清潔、完整有壹次不符合要求扣1分54對可能存于偏差或造成嚴(yán)重不良后果的 檢驗(yàn)結(jié)果,及時和關(guān)聯(lián)臨床科室溝通, 且按規(guī)定時間留存標(biāo)本,必要時進(jìn)行復(fù) 檢有壹次未達(dá)要求扣5分155檢查結(jié)果和臨床情況核對,存于不相符的要立即復(fù)查原標(biāo)本有壹項(xiàng)未做到扣 2分106對危急值的處理符合制度要求壹次未做到扣 2 分107嚴(yán)禁人情化驗(yàn)和出具假方案單有壹次扣 10 分108繼續(xù)教育參和率 100% 、合格率 85%各項(xiàng)每下降 1%扣 2分109三基考試合格率 100%每下降 1%扣 2 分1010乙醇檢測符合協(xié)議要求有壹例不符合要求扣 10 分10設(shè)備科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序
33、號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1嚴(yán)格執(zhí)行器械招標(biāo)采購制度,全面實(shí)行醫(yī)用耗材、試劑網(wǎng)上采購。違規(guī)壹次扣 10 分402做好醫(yī)用耗材、試劑、氧氣等物質(zhì)的供投訴壹次扣 2 分10應(yīng)工作,工作日保證隨時供應(yīng),節(jié)假日 半小時,最長不超過壹小時,特殊品種 提前 3 天。3做好醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作,維修響 應(yīng)時間 30 分鐘,壹般故障現(xiàn)場落實(shí)解 決,需廠方或供貨商上門維修的,視情 況爭取 24 小時,最長不超過 72 小時到 位。投訴壹次扣 2 分164確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行,每周下科室巡 查1 次,重點(diǎn)設(shè)備及科室不少于 2次。少巡查壹次扣 2 分206做好病區(qū)物資的供應(yīng)工作,每月送貨倆次(大件物資,上旬、下旬
34、各壹次) 。供應(yīng)不及時到位壹次扣 2 分14影像科業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1方案規(guī)范、及時、準(zhǔn)確有壹項(xiàng)未做到扣 2 分152預(yù)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療不良事件預(yù)案有壹次未及時、準(zhǔn)確做到扣 5 分103嚴(yán)格遵守作業(yè)指導(dǎo)書,無人為高備損毀,做好設(shè)備使用記錄造成設(shè)備人為損壞的扣 10 分無 設(shè) 備使 用 記錄 5分,水完整扣 2 分154醫(yī)療質(zhì)量符合我院質(zhì)量管理要求壹項(xiàng)不符合要求扣 5分155B 超、心電圖、放射做到 24 小時值班有壹項(xiàng)不合格扣 2 分106危急值管理符合制度要求有壹次不合格扣 5 分157繼續(xù)教育參和率 100% 、合格率85%各項(xiàng)每下降 1% 扣 2分108院
35、內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參和率 80%每下降 1%扣 2 分10序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1及時供應(yīng)臨床科室需要的各種無菌物品,確保無過期物品有 壹次未 及時做到 扣5 分,發(fā)現(xiàn)過期物 品壹次扣 5 分202器械清洗后光亮、無銹、無污跡,物品合格率 100%每下降 1% 扣 4 分203各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率 100%每下降 1%扣 2 分104器械消毒滅菌合格率 100%每下降 1% 扣 8 分405科室應(yīng)具備必須的防護(hù)用品,且能正確、合理、有效的使用有 壹次不 符合要求扣5分10手術(shù)室業(yè)務(wù)工作目標(biāo)及考評辦法序號工作目標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分值得分1無醫(yī)療事故、重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯;無偽造醫(yī)療文書行為。有壹次扣 5
36、 分有壹次偽造醫(yī)療文書行為扣 5 分82抗生素使用率 48% ,成分輸血率90%每提高(下降) 1%扣2分63三基基本理論、 技能考核合格率 100%每下降 1%扣 2 分64處方合格率98%每下降 1%扣 2 分45甲類手術(shù)術(shù)前討論、 死亡病例討論率均 達(dá)到 100%各項(xiàng)每下降 1% 扣 2分66急診急危重病人搶救成功率 85% ,病房危重病人搶救成功率 88%各項(xiàng)每下降 1% 均扣2分67臨床用血科學(xué)合理。 使用采供血機(jī)構(gòu)制備的成份 血(含去除白細(xì)胞)。成份輸血率90% 。臨床用 血管理規(guī)范,全血、成份血輸血適應(yīng)證符合率達(dá) 90% ,及時上報(bào)輸血反應(yīng), 無輸血安全事故發(fā)生。 出現(xiàn)了輸血不良
37、反應(yīng)應(yīng)記錄且按規(guī)定及時上報(bào) 血庫。不符合規(guī)范、有事故發(fā)生扣 4 分88傳染病方案及時、準(zhǔn)確,完整、方案率100%每下降 1%扣 2 分69按指征使用藥物、合理聯(lián)合用藥, 不得 超過藥典和說明書適應(yīng)癥范圍或用法 用量,藥占比低于 60% ,急救藥品、 物品完好率 100%有 壹 項(xiàng)不合格扣 2 分,藥占比每提高 1%扣2分610出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)應(yīng)記錄且按規(guī)定上報(bào)有壹次不符合規(guī)定扣2分411按規(guī)定合理使用抗生素有壹次不合理扣 2 分412病人對醫(yī)務(wù)工作滿意度 90%(90 分合格)每下降 1%扣 2 分513護(hù)理文件書寫合格率 95% (90 分合每下降 1%扣 2 分4格)14器械消毒滅菌合格
38、率 100%每下降 1%扣 2 分415壹次性醫(yī)療用品用后毀形率 100%每下降 1%扣 2 分416及時上報(bào)醫(yī)院內(nèi)感染每漏報(bào)壹例扣 2 分417開、停醫(yī)囑要記錄且說明理由有壹次不符合規(guī)定扣2分418責(zé)任方案人疫情卡填寫完整,無漏項(xiàng)未勾診斷、 14 歲以下未寫家長姓名、無街道、門牌號、每份扣 1 分419完成目標(biāo)責(zé)任狀關(guān)聯(lián)內(nèi)容少完成壹項(xiàng)扣 1 分7臨床科室綜合目標(biāo)考核細(xì)則科室: 得分考核指標(biāo)及分值扣分細(xì)則項(xiàng)目扣分科科室制度健全, 有科室工作計(jì)劃1. 有計(jì)劃、總結(jié)得 2 分。室及總結(jié)( 2 分)2. 缺壹項(xiàng)扣 1 分。管1. 病人對科室的滿意度 85% 得 2 分,每下理病人對科室的滿意度 85
39、% (2降 1% 扣 1 分。制分)2. 每發(fā)生壹起非醫(yī)療性投訴扣 0.5 分,扣完度為止。(10遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度, 按時完1. 遵守各項(xiàng)規(guī)章制度得 2 分,對于非醫(yī)療違分)成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù), 院周會規(guī)行為每查實(shí)壹次扣 0.5 分。(辦公傳達(dá)率達(dá) 100% ( 2 分)2.發(fā)現(xiàn)科內(nèi)收受紅包、藥械、試劑、藥材回 扣,當(dāng)事人扣年終獎,科室扣 5 分。室考核)3. 每發(fā)現(xiàn)壹次未完成扣 0.5 分;扣完為止??剖覂?nèi)有宣傳員每月定期開展1. 每月按時宣傳得 2 分??茖W(xué)宣傳、健康教育( 2 分)2. 每查實(shí)缺壹個月扣 0.5 分。1. 有預(yù)案得 1 分??剖矣型话l(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 ( 2 分)2.
40、醫(yī)護(hù)人員知曉情況( 1 人不合格扣 1 分)。人中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師的 60% (;2少 10 個百分比扣 0.2 分,扣完為止。員分)配中醫(yī)護(hù)士占護(hù)士的 60% ;( 2 分)少 10 個百分比扣 0.2 分,扣完為止。備西學(xué)中人員護(hù)士占 70% ,西醫(yī)人及員及畢業(yè) 3 年內(nèi)中醫(yī)人員完成年少 10 個百分比扣 0.5 分,扣完為止。培內(nèi)中醫(yī)三基培訓(xùn)率達(dá) 100% ;( 2訓(xùn)分)(10科室內(nèi)有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科室外出科室內(nèi)有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記得 2 分,少壹項(xiàng)扣 1分)進(jìn)修學(xué)習(xí)登記( 2 分)分。(醫(yī)療住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率 100% ,質(zhì)量管培訓(xùn)合格率 90%(2 分)參加培訓(xùn)率達(dá) 100% 得 2 分,培
41、訓(xùn)合格率理組考90% 扣 1 分。核)發(fā)中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案( 3 個之1. 無方案扣 2 分。揮中上)( 2 分)2. 病歷中無充分體現(xiàn)扣 1 分。3. 不完善扣 1 分。醫(yī)上級醫(yī)師查房中醫(yī)辯證內(nèi)容( 21. 無上述內(nèi)容扣 2 分。特分)2. 內(nèi)容不完整扣 1 分。色中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要1. 未開展扣 3 分。優(yōu)求( 3 分)2. 少壹項(xiàng)扣 1 分勢3.每增加 5 項(xiàng),增加總績效 1% 。(16中醫(yī)治療率 70%(2 分)每小于 10 個百分點(diǎn)扣 0.7 分,扣完為止。分)辨證論治優(yōu)良率 90% ( 2 分)每少于 1 個百分點(diǎn)扣 0.1 分,扣完為止。1. 無路徑扣 2 分。中醫(yī)臨床
42、路徑應(yīng)用( 2 分)2. 病歷中未應(yīng)用扣 1 分。(醫(yī)療重點(diǎn)??泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)繼承工1. 無計(jì)劃和措施扣 2 分。質(zhì)量管作( 2 分)選查2. 無明確繼承人扣 1 分。理組考3. 無跟師記錄扣 1 分。核)年度中醫(yī)診療方案總結(jié)分析( 31. 無總結(jié)分析扣 3 分。分)2. 不完善扣 1 分。入出院診斷符合率 95%(3 分)1. 95% 得 3 分2.15 天不得分??撇〈彩褂寐?85%(3 分)1. 病床使用率 85% 得 3 分。醫(yī)2. 病床使用率 85% 不得分。療藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例 45%1.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例45% 得 3 分。質(zhì)( 3 分)2. 每大于 1 個百分點(diǎn)扣 0.1
43、分。量病歷合格率 90%(3 分)1. 病歷合格率 90% 得 3 分。指2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1分。標(biāo)患者病情特殊檢查、特殊治療、1. 達(dá)指標(biāo)得 2 分。(36履行患者告知率 100% (2 分)2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1分。分)醫(yī)療質(zhì)量安全事件方案率 100%1. 達(dá)指標(biāo)得 3 分。( 3 分)2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1分。治愈好轉(zhuǎn)率 95%(3 分)1. 達(dá)指標(biāo)得 3 分。(醫(yī)療2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1分。質(zhì)量管院內(nèi)急會診到位時間 10 分鐘1. 達(dá)指標(biāo)得 2 分。理組考( 2 分)2.每超時 1人/次扣 1 分。核)疑難病歷討論會診記錄( 3
44、 分)1. 無疑難病歷討論會診記錄(扣 3 分)2. 無中醫(yī)內(nèi)容(扣 1 分)住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用比上年1. 達(dá)指標(biāo)得 3 分。下降 15% (3 分)2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1分。入院人次人/年(2 分)1. 達(dá)指標(biāo)得 2 分。2. 每下降 1 人扣 0.1 分。每月按時上報(bào)院內(nèi)明確診斷的慢性?。ǜ哐獕汉托吞悄虿。┗颊咝畔ⅲ?2 分)1. 按時上報(bào)得 2 分。2. 每少 1 個月扣 1 分。入院、院中、出院健康教育 100%1. 完成指標(biāo)得 2 分。( 2 分)2. 無中醫(yī)藥內(nèi)容扣 1 分。入出院診斷符合率 95%(2 分)1. 95% 得分2.10 天不得分。外病床使用率 75%
45、(2 分)1. 病床使用率 85% 得 2 分。、2. 病床使用率 85% 不得分。產(chǎn)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例 45%3.1.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例 45% 得 2科( 2 分)分。醫(yī)每大于 1 個百分點(diǎn)扣 0.1 分。療病歷合格率 90%(3 分)1. 病歷合格率 90% 得 3 分。質(zhì)2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1 分。量患者病情特殊檢查、特殊治療、1. 達(dá)指標(biāo)得 2 分。指手術(shù)麻醉、履行患者告知率2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1 分。標(biāo)100% (2 分)(36醫(yī)療質(zhì)量安全事件方案率 100%1. 達(dá)指標(biāo)得 3 分。分)( 3 分)2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1 分。治愈好轉(zhuǎn)率 95%(2 分)1. 達(dá)指標(biāo)得 3 分。2. 每下降 1 個百分點(diǎn)扣 0.1 分。(醫(yī)療院內(nèi)急會診到位時間 10 分鐘1. 達(dá)指標(biāo)得 2 分。質(zhì)量管( 2 分)2.每超時 1人/次扣 1 分。理組考手術(shù)前后診斷符合率 90% (21. 達(dá)標(biāo)得 2 分。
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