主管護師婦產(chǎn)科知識點

1、婦產(chǎn)科學1孕期體重平均每周增加350g,正常不應超過500g,直至妊娠足月時體重平均增加12. 5kg2不同妊娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長度妊娠周數(shù)妊娠月份測子宮底烏度尺測測恥上子宮底高度滿24周6個月末臍上1橫指24(22.025. 1 )cm滿28周7個月末臍上3橫指26(22.429. 0)cm滿32周8個丿J末臍與劍突之間29(25. 332. 0)cm3胎動每小時約35次4子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要動力。5矢狀縫和囪門是確定胎位的重要標記。6先兆臨產(chǎn)標志：（1）不規(guī)律的子宮收縮；（2）胎兒下降感；（3）見紅,為可靠的分娩先兆。7臨產(chǎn)診斷:有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，同時伴有進行性子宮頸管

2、消失、宮口擴 張和胎 先露部下降。8產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復到正常未孕期大小。9子宮內(nèi)膜殘存的基底層再生新的功能層 ，約產(chǎn)后3周，胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復 需6周。10產(chǎn)后23天，宮口仍能通過二指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復至 非孕 狀態(tài)。產(chǎn)后4周時子宮頸完全復正常狀態(tài)。11.不哺乳產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后610周恢復月經(jīng)，哺乳產(chǎn)婦平均在產(chǎn)后46個月恢復排卵V 故哺乳婦女在月經(jīng)恢復前也有受孕的可能。12在出生后48、72小時出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。13新生兒丿在出生后45無 其休重會下降5%-10%一般不超過10%,在第5天后體 重幵始 逐漸增加，到出生后廠10天，體重

3、恢復到原有水平14新生兒在胎兒期通過胎盤從母體獲得！ gG使其在出生后6個月內(nèi)對多種傳染病具有免 疫力15新生兒缺乏IgA,易患消化道、呼吸道感染性疾病。16新生兒自身產(chǎn)生的gM不足，容易引起敗血癥。17.根據(jù)子宮底高度及腹圍數(shù)值可估算胎兒大18在妊娠晚期或分娩期應用羊膜鏡觀察羊水的性狀、量及顏色，可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，達到監(jiān)護胎兒的目的。19周期性胎心率晩期減速可能是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)20自我監(jiān)測的方法主要是胎動計數(shù)。如孕婦自覺胎動次數(shù)減少，12小時內(nèi)胎動次數(shù)10 次或低于自我測胎動規(guī)律的50%,在排除藥物影響后，要考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。21 羊水胎糞污染可分為3度：1度為淺綠色；

4、11度為黃綠色并混濁；川度為棕黃色，稠 厚。22 陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷異位妊娠的方法。23子嫻解痙以硫酸鎂為首選。25妊娠晚期或臨產(chǎn)時24鈣劑補充，可從妊娠20周幵始，每日補充鈣劑12g,可降低妊高征的發(fā)生。發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。26期待療法適用于妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300g的前置胎盤孕婦。27胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出 血。28凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過 2000m者，稱為羊水過多。29妊娠足月時羊水量少于300m |稱為羊水過少。30心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴重的感染。31

5、總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)32胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。33陰道液干燥片檢查有羊齒狀結(jié)晶出現(xiàn)為羊水34胎膜早破如妊娠35周時，給予地塞米松10mg,靜脈滴注，以促胎肺成熟。35胎兒丿娩出后24小時內(nèi)岀血量超過500m|者為產(chǎn)后出血36第產(chǎn)程娩出胎頭、胎肩要慢，一般相隔3分鐘左右。37產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護，因為80%的產(chǎn)后出血是發(fā)生在這一時間。38先兆子官破裂立即采取有效措施抑制子宮收縮，如乙醞全麻或肌注哌替噪。39產(chǎn)褥病率是指分娩24小時以后至10天內(nèi)，用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超 過 38 C 40急性盆腔結(jié)締組織炎產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、下腹痛，嚴重

6、者侵及整個盆 腔形41.晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血42晚期產(chǎn)后出血最主要的病因是胎盤、胎膜殘留，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。43泌尿系統(tǒng)感染的途徑主要為上行性感染。44滴蟲陰道炎連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱治愈，夫妻雙方要同時治療45外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶46外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗用2%4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴。47萎縮性陰道炎表現(xiàn)為白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有 臭味。48萎縮性陰道炎全身用藥可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素。49物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法50淋病治療原則是盡早徹

7、底、及時、足量、規(guī)范用藥。51.淋病首選藥物以第三代頭范菌素為主，夫妻同時治療。52梅毒治療首選青霉素，用藥足量，療程規(guī)53獲得性免疫缺陷綜合征岀現(xiàn)惡性腫瘤以卡氏肉瘤最常見。54無排卵性功血最常見癥狀是不規(guī)則子宮出55功能失調(diào)性出血可通過診刮達到止血及明確子宮內(nèi)膜病理診斷的目的。56閉經(jīng)以下丘腦閉經(jīng)最常見57.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應立即給予清除58侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生在葡萄胎清除術后6個月以內(nèi)。59侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。60.滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術為輔。61子宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性岀血。62子宮肌瘤常用B超檢查。63絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為子宮內(nèi)膜癌典型癥狀；早期為漿液性或漿液血性白帶。64分段診斷性刮宮（簡稱分段診刮）是早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。65手術治療為子宮內(nèi)膜癌首選方案。66復方短效口服避孕藥服用：、自月經(jīng)周期第5天起，每