請關(guān)愛您的心冠心病患者教育

1、 冠心病的危害 1 2021-7-142 冠心病的危害 n1、心臟跳動是1，知識，才華，地位， 財(cái)富都是1后面的零。 n2、60%的人死于無知。 n n （有人說寧可死于冠心病-不遭罪） 2021-7-143 什么是冠心?。渴裁词枪谛牟?？ n功能性病變血管痙攣 n器質(zhì)性病變動脈粥樣硬化，血管壁脂質(zhì)斑塊形成 n冠狀動脈狹窄心肌缺血心絞痛 n冠狀動脈阻塞心肌壞死心肌梗死 2021-7-144 冠心病的類型和臨床表現(xiàn) 1、心絞痛 ：發(fā)作性胸痛、胸悶、壓迫感，休息后約5-15分鐘可緩解，含硝 酸甘油后3-5分鐘可緩解 2、心肌梗死 ：疼痛較劇烈并持續(xù)不緩解，伴大汗、乏力、氣促，可 有瀕死感，少數(shù)患者可

2、以胃腸道癥狀、心力衰竭或休克為首發(fā)癥 狀，休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解 3、隱匿型或無癥狀性冠心?。簾o癥狀，但有心肌缺血的心電圖改變 4、缺血性心肌病 ：長期心肌缺血所導(dǎo)致的心肌逐漸纖維化或心肌硬化，表 現(xiàn)為心臟增大、心力衰竭和/或心律失常 5、猝死：突發(fā)心臟聚停而死亡，多為心臟局部發(fā)生電生理紊亂或起搏、傳 導(dǎo)功能發(fā)生障礙引起嚴(yán)重心律失常所致 2021-7-145 心絞痛！ n 好痛苦！ 2021-7-146 猝死！ n 這回痛苦的是親人！ 2021-7-147 我們該怎么做？ ? 2021-7-148 哪些危險因素可引起冠心病 1、可改變因素： 高血壓；高血脂；糖尿病；肥胖； 吸煙；飲食因

3、素；不健康心理； 缺乏運(yùn)動。 2、不可改變因素： 年齡；遺傳；性別。 2021-7-149 冠心病的預(yù)防（一）冠心病的預(yù)防（一） - - 改變改變不良生活習(xí)慣不良生活習(xí)慣 n健康飲食健康飲食 n適當(dāng)運(yùn)動適當(dāng)運(yùn)動 n控制體重控制體重 n戒煙限酒戒煙限酒 n心理平衡心理平衡 2021-7-1410 肥胖！ n請記住 - 腰圍和壽命成反比 2021-7-1411 吸煙者的肺！ n下張圖片可能會引起部分人不適， n請心靈脆弱和不吸煙者暫時閉目 養(yǎng)神5秒鐘。 n可別睡著了 2021-7-1412 吸煙者的肺！ 2021-7-1413 2021-7-1414 合理的飲食結(jié)構(gòu)合理的飲食結(jié)構(gòu) 2021-7-1

4、415 運(yùn)動指導(dǎo)運(yùn)動指導(dǎo) n運(yùn)動時間：運(yùn)動時間：3-53-5次次/ /周，周， 3030分鐘分鐘/ /每次每次 n運(yùn)動種類：散步、太極拳、游泳、慢跑等運(yùn)動種類：散步、太極拳、游泳、慢跑等 n運(yùn)動過程：運(yùn)動過程：5 5分鐘熱身、分鐘熱身、2020分鐘運(yùn)動、分鐘運(yùn)動、 5 5分鐘恢復(fù)整理分鐘恢復(fù)整理 n運(yùn)動強(qiáng)度：安全最高心率運(yùn)動強(qiáng)度：安全最高心率 170-170-年齡年齡 n 微微出汗，微微心跳，微微氣促。微微出汗，微微心跳，微微氣促。 微微出汗、微微心跳、微微氣促 2021-7-1416 2021-7-1417 2021-7-1418 冠心病的預(yù)防（二冠心病的預(yù)防（二) ) - -控制控制危險因

5、素危險因素 n控制糖尿病控制糖尿病 n空腹血糖空腹血糖67mmol/L67mmol/L nHbA1c6.5%HbA1c6.5% n控制高血壓控制高血壓 n140/90mmHg140/90mmHg n合并糖尿病或腎病者，合并糖尿病或腎病者，130/80mmHg130/80mmHg n控制高血脂控制高血脂 nLDL-C2.6mmol/LLDL-C2.6mmol/L 2021-7-1419 2021-7-1420 2021-7-1421 2021-7-1422 2021-7-1423 2021-7-1424 2021-7-1425 2021-7-1426 2021-7-1427 2021-7-142

6、8 2021-7-1429 2021-7-1430 2021-7-1431 2021-7-1432 2021-7-1433 糖尿病足! n下張圖片會引起更多人的 不適， n僅限膽大的人觀看， n-不要怪我沒提醒您！ n請閉目5秒鐘 2021-7-1434 2021-7-1435 這只是糖尿病危害的冰山一角， 一定要控制好血糖。 2021-7-1436 冠心病的治療 （一）藥物治療 （二）介入治療 （三）手術(shù)治療 2021-7-1437 （一）藥物治療（一）藥物治療 冠心病的常規(guī)用藥冠心病的常規(guī)用藥 n硝酸脂類硝酸脂類 -擴(kuò)張冠狀動脈，減少心絞痛擴(kuò)張冠狀動脈，減少心絞痛 n他汀類他汀類 - -

7、降低血脂，穩(wěn)定斑塊，防止梗塞降低血脂，穩(wěn)定斑塊，防止梗塞 n抗血栓藥物抗血栓藥物 -抑制血小板凝聚抑制血小板凝聚 n受體阻斷劑受體阻斷劑 -減慢心率，降低心肌收縮力，減少能減慢心率，降低心肌收縮力，減少能 量消耗，從而改善心肌缺氧量消耗，從而改善心肌缺氧 n血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/ /血管緊張素受體拮抗劑血管緊張素受體拮抗劑-降降 低血壓，改善心室重構(gòu)，保護(hù)心臟低血壓，改善心室重構(gòu)，保護(hù)心臟 n鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑-擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣 2021-7-1438 冠心病發(fā)作的自我急救冠心病發(fā)作的自我急救 一旦出現(xiàn)胸痛胸悶，應(yīng)該一旦

8、出現(xiàn)胸痛胸悶，應(yīng)該: : n原地休息、鎮(zhèn)靜原地休息、鎮(zhèn)靜 n含服含服“硝酸甘油硝酸甘油”等藥物等藥物 n到醫(yī)院就診到醫(yī)院就診 n如果疼痛持續(xù)半小時不緩解，考慮心肌如果疼痛持續(xù)半小時不緩解，考慮心肌 梗塞可能，一定要立即到醫(yī)院就診梗塞可能，一定要立即到醫(yī)院就診 2021-7-1439 身邊人發(fā)生心臟驟停怎么辦？ 猝死！ 2021-7-1440 呼救 2021-7-1441 擺放仰臥體位 仰臥于堅(jiān)實(shí)的平面，整體移動，軸式翻轉(zhuǎn) 2021-7-1442 注意事項(xiàng)： n注意保持氣道通暢 注意觀察吹氣效果包 括胸廓抬舉和回落情況 n起初換氣未成功 將頭重新調(diào)整位置 再作嘗試換氣 仍不能換氣應(yīng)行 氣道異物處

9、理 n避免胃擴(kuò)張 2021-7-1443 心臟按壓 胸外按壓產(chǎn)生心臟血流的機(jī)制：胸外按壓產(chǎn)生心臟血流的機(jī)制： 心泵學(xué)說心泵學(xué)說 心肺復(fù)蘇早期階段心肺復(fù)蘇早期階段 胸泵學(xué)說胸泵學(xué)說 心肺復(fù)蘇晚期階段心肺復(fù)蘇晚期階段 2021-7-1444 介入治療介入治療+ +藥物藥物 血管內(nèi)再通術(shù) 2021-7-1445 支架治療前后 2021-7-1446 2021-7-1447 2021-7-1448 2021-7-1449 手術(shù)治療手術(shù)治療+ +藥物藥物 冠狀動脈搭橋術(shù) 2021-7-1450 冠心病的預(yù)后 單支病變-年死亡率1.6-4%,平均3.0% 兩支病變-年死亡率為單支病變的2倍以 上，3.5-

10、7% 三支病變-為單支病變的3倍，年死亡率 6-11% 前降支病變死亡率比右冠狀動脈和回旋支 大2倍，而左主干病變死亡率是前降支的 2倍 2021-7-1451 自我保健自我保健 十六字方針：十六字方針： （不是給冠心病人說的，是說給所有人的） 戒煙限酒戒煙限酒 合理飲食合理飲食 適量運(yùn)動適量運(yùn)動 心理平衡心理平衡 2021-7-1452 忠告忠告 健康的十把金鑰匙 1、夜間、晨起個杯水 2、生活有規(guī)律，只吃七分飽。 3、堅(jiān)持運(yùn)動，讓生命在運(yùn)動中生機(jī)勃勃。 4、讀書增加智慧，音樂舒暢身心。 5、常吃菜豆可長壽。 6、與煙酒說再見。 7、勤動腦，防衰老。 8、多喝茶，保青春。 9、寧靜致遠(yuǎn)，淡薄名利。 10、心態(tài)平和，笑對人生。 2021-7-1453 保護(hù)您的心臟保護(hù)您的心臟 現(xiàn)在開始行動！現(xiàn)在開始行動！ 永遠(yuǎn)不會太晚！永遠(yuǎn)不會太晚！ 2021-7-1454 謝謝 謝！謝！ 2021-7-1455 2021-7-1456 2021-7-1457 2021-7-1458 冠心病發(fā)作的自我急救冠心病發(fā)作的自我急救 一旦出現(xiàn)胸痛胸悶，應(yīng)該一旦出現(xiàn)胸痛胸悶，應(yīng)該: : n原地休息、鎮(zhèn)靜原地休息、鎮(zhèn)靜 n含服含服“硝酸