痛風的飲食指導PPT學習教案

1、會計學1 痛風的飲食指導痛風的飲食指導 第1頁/共26頁 2021-7-19 第2頁/共26頁 正常值范圍正常值范圍 高尿酸血癥高尿酸血癥 umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl) 男性男性 150380（2.46.4） 420（7.0） 女性更年期前女性更年期前 100300（1.65.0） 350（6.0） 更年期后更年期后 同男性同男性 同男性同男性 第3頁/共26頁 2021-7-19 高尿酸血癥高尿酸血癥 痛風痛風 ？ 第4頁/共26頁 僅有血尿酸持續(xù)性或波動性增高僅有血尿酸持續(xù)性或波動性增高 男性和絕經(jīng)后女性的血尿酸大于男性和絕經(jīng)后女性的血尿酸大于 420 mol

2、/L(7.0mg/dl) 絕經(jīng)前女性的血尿酸大于絕經(jīng)前女性的血尿酸大于350 mol/L(5.8mg/dl) 稱為高尿酸血癥稱為高尿酸血癥 從血尿酸升高至癥狀出現(xiàn)的時間可長達數(shù)年至數(shù)十從血尿酸升高至癥狀出現(xiàn)的時間可長達數(shù)年至數(shù)十 年，有些可終身不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增長出年，有些可終身不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增長出 現(xiàn)痛風的比率增加。現(xiàn)痛風的比率增加。 痛風癥狀的出現(xiàn)與高尿酸血癥的水平和持續(xù)時間有痛風癥狀的出現(xiàn)與高尿酸血癥的水平和持續(xù)時間有 關(guān)。關(guān)。 第5頁/共26頁 是痛風的首發(fā)癥狀是痛風的首發(fā)癥狀 急性發(fā)作性關(guān)節(jié)劇烈疼痛：常午夜起病，因疼痛而驚急性發(fā)作性關(guān)節(jié)劇烈疼痛：常午夜起病，因疼痛而

3、驚 醒，突然發(fā)作，下肢遠端單一關(guān)節(jié)醒，突然發(fā)作，下肢遠端單一關(guān)節(jié)(85%)紅、腫、熱、紅、腫、熱、 劇痛和功能障礙。大多劇痛和功能障礙。大多24 h內(nèi)癥狀達到高峰內(nèi)癥狀達到高峰 部位：最常見為部位：最常見為第一跖趾第一跖趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(約約50%，其他部位依，其他部位依 次為足底次為足底踝踝足跟足跟膝膝腕腕 指指肘等關(guān)節(jié)肘等關(guān)節(jié) 第6頁/共26頁 n 急性期緩解之后，患者全無癥狀，稱為間歇急性期緩解之后，患者全無癥狀，稱為間歇 期。此期可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。少數(shù)患者僅有期。此期可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。少數(shù)患者僅有 一次單關(guān)節(jié)炎，以后不再發(fā)作，但大多數(shù)患一次單關(guān)節(jié)炎，以后不再發(fā)作，但大多數(shù)患 者在者在6個月至

4、個月至2年內(nèi)復發(fā)。年內(nèi)復發(fā)。 n 隨著病情的延長，發(fā)作次數(shù)頻繁，受累關(guān)節(jié)隨著病情的延長，發(fā)作次數(shù)頻繁，受累關(guān)節(jié) 增多，疼痛時間延長，緩解速度減慢。增多，疼痛時間延長，緩解速度減慢。 第7頁/共26頁 n 慢性關(guān)節(jié)炎。慢性關(guān)節(jié)炎。 n 痛風石：是痛風的一種特征性損害。出現(xiàn)于痛風石：是痛風的一種特征性損害。出現(xiàn)于 病后病后3-42年，平均年，平均11年，小于年，小于5年者少見，年者少見， 多見于耳廓、手、足、肘、膝等。多見于耳廓、手、足、肘、膝等。 n 腎臟病變腎臟病變 痛風性腎病痛風性腎病 尿酸性腎石病尿酸性腎石病 第8頁/共26頁 2021-7-19 第9頁/共26頁 2021-7-19 第10頁/共26頁 2021-7-19 第11頁/共26頁 2021-7-19 第12頁/共26頁 2021-7-19 第13頁/共26頁 2021-7-19 第14頁/共26頁 2021-7-19 第15頁/共26頁 2021-7-19 第16頁/共26頁 2021-7-19 第17頁/共26頁 2021-7-19 第18頁/共26頁 2021-7-19 第19頁/共26頁 2021-7-19 第20頁/共26頁 2021-7-19 第21頁/共26頁 2021-7-19 第22頁/共26頁 2021-7-19 第23頁/共26頁 2021-7-19 第24頁/共26頁