壓瘡考試試題含答案

1、姓名成績一、單項(xiàng)選擇題：每題3分(1) 壓瘡形成的主要原因：(D ) A全身營養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長期受壓(2) 下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：(D )A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D肥胖的病人(3) 仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：(B ) A肩胛部B紙尾部C 肘部D足跟部(4) 預(yù)防壓瘡不正確的是：(C )A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D翻身時(shí)間不超過2小 時(shí)(5) 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：(A ) A消除誘因B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用 氣墊床(6) Braden評(píng)分法評(píng)分1314分提示(A ) A中度危險(xiǎn)B輕度

2、危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)D極度危險(xiǎn)(7) 壓瘡I期又稱為(A ) A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期(8) II期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到(A) A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉(9) 引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括(C ) A運(yùn)動(dòng)功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血(10) 引起壓瘡的外源性因素不包括(C ) A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能能減退D摩擦力(11) 下列哪個(gè)因素與壓瘡無關(guān)(B )A局部組織長期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血(12) 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于(D )期A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期(13) 血清蛋白每下降1 g ,壓瘡發(fā)生率增加(B

3、)倍 A2 B3 C4 D5(14) 預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度(A )A 30 B 60 C 90 D 45(15) .淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力(B )分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A 15分鐘 B 30分鐘 C 45分鐘 D60分鐘(16) 當(dāng)床頭被抬高時(shí)(A )度會(huì)發(fā)生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20D20-30(17)壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在(D ),四周壓力逐漸減小。 A皮膚 B肌肉 C細(xì)胞 D骨骼(18) 壓瘡預(yù)測的目的不包括(D )A預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，積極防范B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力D盡心協(xié)力，協(xié)

4、調(diào)矛盾(19)我院在壓瘡管理中實(shí)行(C )監(jiān)控A級(jí)B二級(jí) C三級(jí) D四級(jí)（20）Braden評(píng)分中小于（D）分為高危患者，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案A9分B10C11分D12分（21）科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B ）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A12小時(shí) B24小時(shí) C48小時(shí) D- 周內(nèi)(22)發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（A ）最多見。A1-3 天B4-6 天C12小時(shí)D2小時(shí)(23)標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B ）A直線型B曲線型cs型D生理型(24)手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過（D ）度。A60B70C80D90(25)造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ˋ ）A. 1 - 2mmB23mmC. 3-4mmD. 45mm二多項(xiàng)選擇題：每題5分（1）造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ABC ）A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作用力（2）預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（ABC ）A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀物C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作用力仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：(BCD )A肩峰B枕骨粗隆C紙尾部D足跟(4) 發(fā)生壓瘡的高危人群有：(ABCD )A肥胖者B老年人