優(yōu)質(zhì)護理在兒內(nèi)科靜脈留置針的應用

1、優(yōu)質(zhì)護理在兒內(nèi)科靜脈留置針的應用 【摘要】目的探析靜脈留置針在兒內(nèi)科護理中的應用效果。方法將兒內(nèi)科2021年1月2021年3月期間收治的60例患兒選為研究對象，根據(jù)是否應用靜脈留置針優(yōu)質(zhì)護理均分為兩組，參照組與試驗組。參照組30例患兒應用常規(guī)護理，試驗組30例患兒應用優(yōu)質(zhì)護理，對兩組患兒靜脈留置針留置時間、一次性穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、置管不良事件發(fā)生率、患兒及家長滿意度進行觀察統(tǒng)計。結(jié)果試驗組靜脈留置針留置時間為5.151.15d，長于參照組的3.451.06d，差異有統(tǒng)計學意義P0.05。試驗組一次性穿刺成功率為90.00%，高于參照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義P0.05。試驗組并

2、發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，置管不良事件發(fā)生率為6.67%，均低于參照組的23.33%、23.33%，差異有統(tǒng)計學意義P0.05。試驗組患兒及家長滿意度為93.33%，高于參照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義P0.05。結(jié)論靜脈留置針在兒內(nèi)科護理中的應用效果十分顯著，通過優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效延長靜脈留置針留置時間，提高一次性穿刺成功率，減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生，降低置管不良事件，提高患兒及家長滿意度?！娟P鍵詞】靜脈留置針；兒內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理；穿刺成功率；留置時間目前，靜脈留置針是一種臨床新型護理手段，操作十分簡便，且?guī)缀醪粫p傷患者血管，能夠顯著減輕患者重復穿刺的痛苦，臨床應用較廣【1】。對于兒內(nèi)科患

3、兒而言，盡管靜脈留置針應用可以減少重復穿刺次數(shù)，但是因為兒童天性好動、活潑，也會引發(fā)穿刺部位感染、靜脈炎等并發(fā)癥，致使靜脈留置針護理成為了臨床研究的重要課題，也對護理措施提出了更高的要求【2】。因此，本文將我院兒內(nèi)科2021年1月2021年3月期間收治的60例患兒選為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理在兒童靜脈留置針護理中的實施效果，總結(jié)報告如下。1資料與方法將我院兒內(nèi)科2021年1月2021年3月期間收治的60例患兒選為研究對象，根據(jù)是否應用靜脈留置針優(yōu)質(zhì)護理均分為兩組，參照組與試驗組。參照組30例患兒中，男18例，女12例；年齡412歲，平均7.351.15歲；住院時間624d，平均14.131.25

4、d。試驗組30例患兒中，男17例，女13例；年齡412歲，平均7.281.31歲；住院時間624d，平均為14.041.21d。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義P0.05，具有可比性。參照組患兒應用常規(guī)護理，行靜脈留置針穿刺操作前，護理人員先洗手并帶無菌手套，減少外源性污染。選好穿刺點后，于穿刺點使用碘酒和乙醇對穿刺點周圍6cm進行消毒，保證無菌操作。同時予以藥物皮試，完成輸液后拔針。試驗組患兒在常規(guī)護理的根底上應用優(yōu)質(zhì)護理，措施如下：在靜脈留置針的時候，應盡量選擇靜脈走向偏直、富有彈性且比較粗的血管進行穿刺，如果需要在患兒頭皮部予以靜脈留置針，需征求患兒及家長的同意下剃除患兒局部頭發(fā)，于

5、患兒頭皮正中央靜脈或者雙側(cè)顳淺靜脈予以穿刺。在靜脈留置針穿刺前，應對套管針完整性進行詳細檢查，同時確認包裝是否破損，排空管內(nèi)氣體，常規(guī)消毒患兒穿刺部位，穿刺時保持患兒靜脈充盈。在靜脈留置針穿刺過程中，必須嚴格按照相關規(guī)程執(zhí)行，確保穿刺一次性成功。在進行靜脈留置針穿刺前，應積極和患兒及家長溝通，運用生動形象、通俗易懂的語言介紹靜脈留置針的目的、優(yōu)勢，同時講述一些成功案例，增強患兒及家長的信心。此外，可運用語言、肢體撫觸等方式撫慰患兒，以此減輕患兒的抵觸感，確保穿刺一次性成功。在靜脈輸注過程中，一定要密切觀察患兒反響，一旦出現(xiàn)滲液、滲血、局部腫脹等情況，必須及時告知醫(yī)生，同時協(xié)助醫(yī)生進行恰當處理。

6、如果輸液速度過快，還會引發(fā)靜脈炎，所以，必須對輸液速度進行嚴格控制，以此防止相關并發(fā)癥的發(fā)生。在靜脈留置針成功穿刺后，應邊推邊退注射器，完全退出后固定好留置針，同時向患兒及家長說明有關本卷須知，叮囑患兒及家長靜脈留置針部位不可碰水，并且須防止劇烈活動，以免出現(xiàn)脫管情況。對兩組患兒靜脈留置針留置時間、一次性穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、置管不良事件發(fā)生率、患兒及家長滿意度進行觀察統(tǒng)計。并發(fā)癥：穿刺部位感染、靜脈炎。置管不良事件：導管堵塞、脫管。采用滿意度調(diào)查表對患兒及家長滿意度進行評定，即對護理人員輸液技術、健康宣教、操作技能予以評分，總分為100分，分為非常滿意85100分、根本滿意6084分、不

7、滿意059分，滿意度非常滿意率根本滿意率。將本研究數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS20.0中進行統(tǒng)計分析，分別用百分率和χs形式表示計數(shù)資料和計量資料，采用卡方檢驗與t檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果試驗組一次性穿刺成功率為90.00%27/30，高于參照組的66.67%20/30，差異有統(tǒng)計學意義χ24.569，P0.05。試驗組靜脈留置針留置時間為5.151.15d，長于參照組的3.451.06d，差異有統(tǒng)計學意義t5.379，P0.05。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，低于參照組的23.33%，差異有統(tǒng)計學意義χ24.43，P0.05。試驗組置管不良事件發(fā)生率

8、為6.67%，低于參照組的23.33%，差異有統(tǒng)計學意義χ25.13，P0.05。試驗組患兒及家長滿意度為93.33%，高于參照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義χ25.13，P0.05。3討論兒內(nèi)科患兒因年齡較小，難以良好配合臨床治療與護理，加之患兒血管比較細，稍有不慎就會刺破血管，因此臨床中患兒靜脈穿刺難度較大【3】。而靜脈留置針導管柔軟，能夠減少重復穿刺次數(shù)，以此到達保護靜脈血管的目的【4】。通過靜脈留置針的應用，可減輕患兒對靜脈穿刺的恐懼，減少兒內(nèi)科護理工作量，以此提高了兒內(nèi)科護理工作質(zhì)量與效果。在靜脈留置針治療過程中，因患兒耐受能力較差，容易出現(xiàn)恐懼、抵觸的情緒，從而

9、影響穿刺成功率，加之患兒及家長缺乏對靜脈留置針治療與護理的了解，易引起導管堵塞、脫管等不良事件的發(fā)生，影響了臨床治療效果【5】。隨著臨床穿刺技術水平的不斷提高，對臨床護理工作的要求也越來越高，而常規(guī)護理無法針對患兒的生理、心理特點展開針對性護理，導致護理效果不佳【6】。所以，在靜脈留置針治療過程中，我們針對靜脈留置針患兒展開優(yōu)質(zhì)護理，取得良好的臨床效果。在靜脈留置針護理中，應確保嚴格遵循無菌操作原那么，同時嚴格按照相關規(guī)程執(zhí)行操作，以此減少并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生；此外，密切觀察患兒及家長的心理變化，及時和患兒及家長進行溝通，介紹靜脈留置針的相關知識，以此緩解患兒及家長的緊張、恐懼情緒，增強治療

10、信心，同時說明日常護理本卷須知，減輕患兒痛苦，提高患兒及家長滿意度。本研究結(jié)果顯示，試驗組靜脈留置針留置時間長于參照組，一次性穿刺成功率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率、置管不良事件發(fā)生率均低于參照組，患兒及家長滿意度高于參照組，差異均有統(tǒng)計學意義P0.05。此研究結(jié)果與相關文獻報道相似，說明采用優(yōu)質(zhì)護理對靜脈留置針的實施效果良好。綜上所述，靜脈留置針在兒內(nèi)科中的應用廣泛，通過優(yōu)質(zhì)護理措施的實施，能夠有效延長靜脈留置針留置時間，提高一次性穿刺成功率，減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生，降低置管不良事件，提高患兒及家長滿意度。參考文獻【1】余彩霞.頸外靜脈留置針在小兒神經(jīng)內(nèi)科的臨床應用及護理.中國衛(wèi)生標準管理，2021，912：196-197.【2】楊潔，毛紅英，彭燕.小兒外周靜脈留置針不完全置入法的應用效果觀察.全科護理，2021，1623：2895-2896.【3】羅小歐，韓紫敏，江華.無針密閉輸液接頭在兒童呼吸內(nèi)科護理中的應用效果評價.中國基層醫(yī)藥，2021，252：264-266.【4】吳娟，楊麗松.頸外靜脈留置針在小兒神經(jīng)內(nèi)科的臨床應用及護理.中國實用護理雜志，2021，33z1：30-31.【5】鐘曉莉，李華.持續(xù)質(zhì)量改進護理在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應用效果.中國當代醫(yī)藥，2021，2613：228-230.【6】李清巖，孫鳳美，顏丙秀.小