中醫(yī)四診操作

1、（一）中醫(yī)四診操作1. 適用對象： 出師和確有專長通用2. 考試分?jǐn)?shù)： 10 分3. 考試內(nèi)容：【考核序號】 1 1015 分），是對人體生命現(xiàn)象的高度概括【答題題干】 什么是神？ 【參考答案】神是人體生命活動的總稱（ （ 5 分）?？己诵蛱枴?2 102答題題干】 咳后有雞鳴樣回聲見于什么?。靠嚷暼缛鸵娪谑裁床?？ 參考答案】分別為頓咳（百日咳）（ 5分）、白喉（ 5分）?？己诵蛱枴?3 103答題題干】 根據(jù)神的盛衰和病情的輕重一般可分為哪五種？ 參考答案】包括得神、失神、假神，少神、神亂（各 2.5 分）?！究己诵蛱枴?4 104【答題題干】 實(shí)證咳嗽、虛證咳嗽的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？ 【參考

2、答案】咳聲重濁緊悶，多屬實(shí)證（ 5 分）。咳聲輕清低微，多屬虛證（ 5 分）。考核序號】 5 105答題題干】 常色的概念是什么？表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？參考答案】常色是健康人面部皮膚的色澤 （5 分）；特點(diǎn)是明潤、含蓄（ 5分）【考核序號】 6 106【答題題干】 少氣的臨床特征、臨床意義是什么？ 【參考答案】指呼吸微弱而聲低，氣少不足以息，言語無力的癥狀（ 5 分）。見 于諸虛勞損（ 5 分）?！究己诵蛱枴?7 107【答題題干】 主色的概念是什么？客色的概念是什么？ 【參考答案】所謂主色，人之種族皮膚的正常色澤（ 5 分）。所謂客色由于外界 因素、生活條件的變動，而相應(yīng)變化的正常膚色（ 5 分）

3、。考核序號】 8 108答題題干】 病色的概念是什么？表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？ 參考答案】病色是人體在疾病時(shí)面部顯示的色澤（ 5 分）；特點(diǎn)是晦暗、暴露 5 分）。考核序號】 9 109答題題干】 赤色的臨床意義是什么？考核序號】 10 110答題題干】 白色的臨床意義是什么？ 參考答案】主虛證（ 4分）、寒證（ 3 分）、失血證（ 3分）【考核序號】 11 111【答題題干】 什么是噯氣，其病機(jī)是什么？【參考答案】指胃中氣體上出咽喉，所發(fā)出的一種聲長而緩的癥狀（ 5 分）。胃 氣上逆（ 5 分）?？己诵蛱枴?12 112答題題干】 黃色的臨床意義是什么？ 參考答案】主脾虛、濕證（各 5 分）【考核序

4、號】 13 113【答題題干】 什么是呃逆，其病機(jī)是什么？【參考答案】 從咽喉發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲， 聲短而頻，呃呃作響的癥狀， 俗稱打呃（ 5 分）。胃氣上逆（ 5 分）。考核序號】 14 114答題題干】 青色的臨床意義是什么？ 參考答案】主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)證（各 2 分）【考核序號】 15 1155 分）。因痰飲內(nèi)伏，遇【答題題干】 什么是哮？哮的病因是什么？ 【參考答案】指呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音的癥狀（ 誘因而誘發(fā)（ 5 分）?？己诵蛱枴?16 116答題題干】 黑色的臨床意義是什么？ 參考答案】主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛證（各 2 分）【考核序號】 17 1

5、17【答題題干】 喘的臨床表現(xiàn)是什么？【參考答案】表現(xiàn)為呼吸困難、急迫，張口抬肩（ 6 分），甚至鼻翼煽動，難以 平臥（ 4 分）。考核序號】 18 118答題題干】 肥人與瘦人的病理特點(diǎn)分別是什么？ 參考答案】肥人易痰濕積聚；瘦人易內(nèi)有虛火（各 5 分）考核序號】 19 119答題題干】 什么是獨(dú)語、錯語？【參考答案】獨(dú)指自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀（ 5 分） 錯語指病人神識清楚而語言時(shí)有錯亂，語后自知言錯的癥狀（ 5 分）?？己诵蛱枴?20 120 答題題干】 什么是癭瘤 ？ 參考答案】癭瘤指頸部結(jié)喉處有腫塊突起 , 可隨吞咽上下移動（各 5 分）【考核序號】 21 12

6、1【答題題干】 什么是瘰癘？ 【參考答案】瘰癘指頸側(cè)頜下有腫塊如豆，累累如串珠（各 5 分）?！究己诵蛱枴?22 122【答題題干】 桶裝胸的病機(jī)是什么 ?【參考答案】久病咳喘（ 4 分），肺腎氣虛（ 3分），肺氣不宣而壅滯（ 3 分）【考核序號】 23 123【答題題干】 什么是譫語、鄭聲？ 【參考答案】譫語指神識不清，語無倫次，聲高有力的癥狀（ 5 分）。鄭聲指神 識不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀（ 5 分）?？己诵蛱枴?24 124答題題干】 腹部膨隆見于什么病？參考答案】鼓脹（ 4 分），水腫?。?3 分），癥積（ 3 分） 【考核序號】 25 125【答題題干】 燥痰、

7、濕痰的性狀表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？ 【參考答案】痰少而黏，難于咯出者，多屬燥痰（ 5 分）。痰白滑量多，易于咯 出者，多屬濕痰（ 5 分）。考核序號】 26 126答題題干】 正常舌象的舌體、舌色的主要特征是什么？ 參考答案】舌體柔軟靈活（ 5分），舌色淡紅明潤（ 5 分）【考核序號】 27 127【答題題干】 寒痰、熱痰的性狀表現(xiàn)分別是什么？ 【參考答案】痰白清稀為寒痰（ 5分）。痰黃稠有塊為熱痰（ 5 分）。【考核序號】 28 128【答題題干】 里急后重的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么，其病機(jī)是什么？ 【參考答案】指便前腹痛，急迫欲便，便時(shí)窘迫不暢，肛門重墜，便意頻數(shù)的癥 狀（ 5 分）。多因濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯

8、所致（ 5 分）?？己诵蛱枴?29 129【答題題干】 正常舌象的舌苔的主要特征是什么？ 【參考答案】舌苔薄白均勻（ 5分），苔質(zhì)干濕適中（ 5 分）?！究己诵蛱枴?30 130【答題題干】 什么是失眠？ 【參考答案】指病人經(jīng)常不易入睡（ 5 分），或睡而易醒，難以復(fù)睡甚至徹夜不 眠的癥狀（ 5 分）?！究己诵蛱枴?31 13 1【答題題干】 淡紅舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】特征是舌色淡紅潤澤（ 5 分）；為氣血調(diào)和的征象（ 5 分）。【考核序號】 32 132【答題題干】 臨床上常見的寒熱癥狀有哪四種類型？ 【參考答案】惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來（各 2.5 分）

9、?！究己诵蛱枴?33 133【答題題干】 紅舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】特征是較正常舌色紅（ 5分）；主實(shí)熱、陰虛（ 5 分）?！究己诵蛱枴?34 134【答題題干】 陽明頭痛，太陽頭痛，少陽頭痛，厥陰頭痛的疼痛位置分別是什 么部位?【參考答案】前額連眉棱骨痛， 病在陽明；后頭連項(xiàng)痛，病在太陽經(jīng)；頭兩側(cè)痛， 病在少陽經(jīng)；巔頂痛，病在厥陰經(jīng)等。（各 2.5 分）【考核序號】 35 135【答題題干】 絳舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】特征是較紅色更深，略帶暗紅色（ 5 分）；主里熱亢盛，陰虛火旺 （ 5 分）?！究己诵蛱枴?36 136【答題題干】 什么是絕汗？什么是

10、戰(zhàn)汗 ? 【參考答案】絕汗指在病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止的癥狀（ 5 分）。戰(zhàn)汗 指病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀（ 5 分）?？己诵蛱枴?37 137答題題干】 紫舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 參考答案】特征是全舌呈紫色， 或局部青紫斑點(diǎn)（5分）。主血行不暢（ 5分）【考核序號】 38 138 【答題題干】 什么是自汗？什么是盜汗 ? 【參考答案】自汗指醒時(shí)經(jīng)常汗出， 活動尤甚的癥狀 （5分）。盜汗指睡則汗出， 醒則汗止的癥狀（ 5 分）?！究己诵蛱枴?39 139【答題題干】 老舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】特征是舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅(jiān)韌不柔軟（ 5 分）；見于實(shí)證（ 5

11、 分）?！究己诵蛱枴?40 140【答題題干】 什么是潮熱？潮熱常見于哪些類型？ 【參考答案】指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢加重的癥狀（ 5 分）。日晡潮熱（或陽明 潮熱）、午后潮熱、夜間潮熱（ 5 分）?！究己诵蛱枴?41 141【答題題干】 嫩舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】特征是舌質(zhì)紋理細(xì)膩，浮胖嬌嫩（ 5分）；見于虛證（ 5 分）?！究己诵蛱枴?42 142【答題題干】 現(xiàn)病史應(yīng)從哪四個(gè)方面進(jìn)行詢問？ 【參考答案】發(fā)病情況、發(fā)病情況、診治經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀。（各 2.5 分）【考核序號】 43 143【答題題干】 胖大舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】特征是舌體比正常舌大而厚

12、（ 5 分）；主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛 （ 5 分）?！究己诵蛱枴?44 144【答題題干】 主訴的概念是什么？ 【參考答案】病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間（ 4 分）?！究己诵蛱枴?45 145【答題題干】 瘦薄舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】特征是舌體比正常舌體瘦小而?。?5 分）；主氣血兩虛、陰虛火旺 （ 5 分）。【考核序號】 46 146【答題題干】 按診有哪四種手法？ 【參考答案】觸、摸、按、扣（各 2.5 分）?！究己诵蛱枴?47 147【答題題干】 點(diǎn)刺舌的臨床意義？ 【參考答案】特征是主臟腑熱極（ 5 分），或血分熱盛（ 5 分）?！究己诵蛱枴?48

13、148【答題題干】 促脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】脈來數(shù)而時(shí)有一止，止無定數(shù)（ 5 分）。見于陽盛實(shí)熱、氣血痰食停滯；亦見于臟氣衰?。?5 分） 【考核序號】 49 149【答題題干】 裂紋舌的表現(xiàn)特點(diǎn)？【參考答案】特征是舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝（ 5 分），溝裂中并無舌 苔覆蓋（ 5 分）?！究己诵蛱枴?50 150【答題題干】 代脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】脈來一止，止有定數(shù)，良久方還（ 5 分）。見于臟氣衰微，疼痛、 驚恐、跌仆損傷等病證（ 5 分）?！究己诵蛱枴?51 151【答題題干】 齒痕舌的表現(xiàn)特點(diǎn)，臨床意義是什么？ 【參考答案】特征是舌體邊

14、緣有牙齒壓迫的痕跡（ 5分）；主脾虛、水濕內(nèi)盛（ 5 分）?！究己诵蛱枴?52 152【答題題干】 結(jié)脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】脈來緩慢，時(shí)有中止，止無定數(shù)（ 5 分）。見于陰盛氣結(jié)、寒痰血 瘀，亦可見于氣血虛衰（ 5 分）?？己诵蛱枴?53 153答題題干】 痿軟舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 參考答案】特征是舌體軟弱無力（ 5分），多見于傷陰或氣血俱虛（ 5 分）【考核序號】 54 154【答題題干】 緊脈的脈象特征及臨床意義是什么？【參考答案】繃急彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索（ 5 分）。見于實(shí)寒證，疼痛和食積等（ 5 分）?！究己诵蛱枴?55 155【答題題干】 強(qiáng)硬舌的舌象特

15、征是什么？【參考答案】特征是舌失柔和，屈伸不利（ 2 分），或不能轉(zhuǎn)動，板硬強(qiáng)直（ 2 分）?！究己诵蛱枴?56 156【答題題干】 弦脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】端直以長，如按琴弦（ 5 分）。見于肝膽病，疼痛、痰飲等，或?yàn)?胃氣衰敗者（ 5 分）?？己诵蛱枴?57 157答題題干】 強(qiáng)硬舌的臨床意義是什么？參考答案】 見于熱入心（4分）包，或高熱傷陰（3分），或風(fēng)痰阻絡(luò)（3 分） 【考核序號】 58 158【答題題干】 澀脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】形細(xì)而行遲，往來艱澀不暢，脈勢不勻（ 5 分）。多見于氣滯、血 瘀、痰食內(nèi)停和精傷、血少（ 5 分）?！究己诵?/p>

16、號】 59 159【答題題干】 歪斜舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】伸舌時(shí)舌體偏于一側(cè)（ 5分）。見于中風(fēng)，或中風(fēng)先兆（ 5 分）?！究己诵蛱枴?60 160【答題題干】 動脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】見于關(guān)部，滑數(shù)有力（ 5分）。常見于驚恐、疼痛等癥（ 5 分）。 【考核序號】【答題題干】顫動舌的舌象特征，臨床意義是什么？ 【參考答案】舌體顫動，不能自主（ 5分）。見于肝風(fēng)內(nèi)動（ 5 分）?！究己诵蛱枴?61 161【答題題干】 吐舌、弄舌的舌象特征分別是什么？ 【參考答案】舌伸于口外，不能縮回為吐舌（ 5 分）；舌反復(fù)吐而即回為弄舌（ 5 分）。【考核序號】 6

17、2 162【答題題干 】滑脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠（ 5 分）。多見于痰濕、食積和實(shí) 熱等病證（ 5 分）?？己诵蛱枴?63 163答題題干】 短縮舌的舌象特征，臨床意義是什么？參考答案】舌體卷縮、緊縮，不能伸長（ 5 分）。是病情危重的征象（ 5分）【考核序號】 64 164【答題題干】 短脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】首尾俱短，常只現(xiàn)于寸或關(guān)部，尺脈多不顯（ 5 分）。見于氣虛或 氣郁（ 5 分）?？己诵蛱枴?65 165答題題干】 厚苔的臨床意義是什么？ 參考答案】主痰濕（ 4 分）、食積（ 3 分）、里熱（ 3 分）考核序號

18、】 66 166答題題干】 微脈的脈象特征及臨床意義是什么？【參考答案】極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無（ 5 分）。見于氣血大虛，陽氣衰 微（5 分）?！究己诵蛱枴?67 167【答題題干】 滑苔、燥苔的臨床意義是什么？【參考答案】滑苔為水濕之邪內(nèi)聚（ 5分）。燥苔提示體內(nèi)津液已傷（ 5 分）?！究己诵蛱枴?68 168【答題題干】 弱脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】沉細(xì)無力而軟（ 5 分）。多見于陽氣虛衰、氣血俱虛（ 5 分）?！究己诵蛱枴?69 169【答題題干】 膩苔的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？ 【參考答案】苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)小，如涂有油膩之狀，揩之不去，刮之不脫（各2 分）?！究己诵蛱枴?/p>

19、 70 170【答題題干】 濡脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】浮細(xì)無力而軟（ 5 分）。多見于虛證或濕困（ 5 分）?！究己诵蛱枴?71【答題題干】 腐苔的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？ 【參考答案】苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積，揩之易去（各 2.5 分）?！究己诵蛱枴?72【答題題干】 細(xì)脈的脈象特征及臨床意義是什么？【參考答案】脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯（ 5 分）。見于氣血兩虛、濕邪為病。（ 5 分）?！究己诵蛱枴?73【答題題干】 膩苔、腐苔的臨床意義分別是什么？【參考答案】 膩苔主痰濁、 食積（5 分）。腐苔主食積胃腸， 或痰濁內(nèi)蘊(yùn) （5 分）?！究己诵蛱枴?74【答題題干】 長脈的脈

20、象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】首尾端直，超過本位（ 5 分）。見于陽證、熱癥、實(shí)證，亦可見于 平人（ 5 分）?！究己诵蛱枴?75【答題題干】 剝苔的臨床意義分別是什么？ 【參考答案】主胃氣不（ 4 分）足，胃陰枯竭（ 3 分），氣血兩虛（ 3 分）。【考核序號】 76【答題題干】 大脈的脈象特征及臨床意義是什么？【參考答案】脈體寬大，但無脈來洶涌之勢（ 5 分）。多見于健康人，或?yàn)椴∵M(jìn) （ 5 分）?！究己诵蛱枴?77【答題題干】 白苔的臨床意義是什么？ 【參考答案】主表證（ 4分）、寒證（ 3分）、濕證（ 3分）?！究己诵蛱枴?78【答題題干】 洪脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【

21、參考答案】脈體寬大，充實(shí)有力，來盛去衰，狀若波濤洶涌（ 5 分）。多見于 陽明氣分熱盛（ 5 分）?？己诵蛱枴?79答題題干】 黃苔的臨床意義是什么？ 參考答案】主里證、熱證（各 5 分）考核序號】 80答題題干】 實(shí)脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 參考答案】三部脈充實(shí)有力（ 5分）。見于實(shí)證（ 5分）。考核序號】 81答題題干】 灰黑苔的臨床意義是什么？ 參考答案】主陰寒內(nèi)盛，或里熱熾盛（各 5 分）。考核序號】 82答題題干】 虛脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 參考答案】特點(diǎn)是脈搏搏動力量軟弱（ 5分）。見于虛證（ 5 分）考核序號】 83答題題干】 臨床常用的診脈指法包括什么？參考答案】

22、選指（ 4分）、布指（ 3分）及運(yùn)指（ 3分）?！究己诵蛱枴?84【答題題干】 急脈的脈象特征及臨床意義是什么？【參考答案】脈來急疾，一息七八至（ 5 分）。見于陽極陰竭，元?dú)庥撝C（ 5 分）?？己诵蛱枴?85答題題干】 寸口診法的三部、九候分別是什么？ 參考答案】三部者寸、關(guān)、尺（ 5分）；九候者浮、中、沉（ 5 分）?？己诵蛱枴?86答題題干】 數(shù)脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 參考答案】脈來急促，一息五至以上而不滿七至（ 5 分）。見于熱證，亦見于 里虛證（ 5 分）?！究己诵蛱枴?87【答題題干】 常用的診脈運(yùn)指指法包括哪些？ 【參考答案】舉法、按法、尋法、總按、單診（各 2 分）?！究己诵蛱枴?88【答題題干】 緩脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】脈來和緩，一息四至，或脈來怠緩無力，弛縱不鼓（ 5 分）。見于 濕病，脾胃虛弱，或正常人（ 5 分）。【考核序號】 89【答題題干】 辨識脈象主要考慮哪四個(gè)方面要素。 【參考答案】脈位、脈次、脈形、脈勢。（各 2.5 分）【考核序號】 90【答題題干】 遲脈的脈象特征及臨床意義是什么？ 【參考答案】脈來