湖南武警總隊(duì)醫(yī)院門診提供：寶寶春季最易生六種疾病課件教學(xué)資料

1、 w三、支氣管哮喘三、支氣管哮喘 w支氣管哮喘主要與過敏體質(zhì)、呼吸道感染和環(huán)境因素相關(guān)。如果寶寶是遺支氣管哮喘主要與過敏體質(zhì)、呼吸道感染和環(huán)境因素相關(guān)。如果寶寶是遺 傳性過敏體質(zhì)，受到病毒感染時(shí)，其在人體內(nèi)代謝產(chǎn)物以及內(nèi)外生活環(huán)境中的傳性過敏體質(zhì)，受到病毒感染時(shí)，其在人體內(nèi)代謝產(chǎn)物以及內(nèi)外生活環(huán)境中的 一些因素，都對(duì)過敏體質(zhì)的寶寶形成一種刺激，使得支氣管管腔變得狹窄，空一些因素，都對(duì)過敏體質(zhì)的寶寶形成一種刺激，使得支氣管管腔變得狹窄，空 氣進(jìn)入發(fā)生障礙，患兒可因缺氧而呼吸困難，誘發(fā)支氣管哮喘。氣進(jìn)入發(fā)生障礙，患兒可因缺氧而呼吸困難，誘發(fā)支氣管哮喘。 w發(fā)病年齡大多在發(fā)病年齡大多在3歲以后，通常

2、有家族和個(gè)人過敏史，如嬰兒濕疹。病情發(fā)歲以后，通常有家族和個(gè)人過敏史，如嬰兒濕疹。病情發(fā) 作時(shí)以陣發(fā)性氣喘、胸悶為主，可無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，常由花粉、粉塵、蟲作時(shí)以陣發(fā)性氣喘、胸悶為主，可無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，常由花粉、粉塵、蟲 螨、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚蝦、阿司匹林、青霉素等過敏原所引起，冷螨、羽毛、塑料、牛奶、雞蛋、魚蝦、阿司匹林、青霉素等過敏原所引起，冷 空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)，也可以成為發(fā)作的誘因?？諝饣騽×疫\(yùn)動(dòng)，也可以成為發(fā)作的誘因。 w對(duì)于過敏性哮喘，平時(shí)要注意避免誘發(fā)因素，如房間保持清潔無塵，并經(jīng)對(duì)于過敏性哮喘，平時(shí)要注意避免誘發(fā)因素，如房間保持清潔無塵，并經(jīng) 常通風(fēng)換氣；當(dāng)房間溫度高

3、、有做飯的煙霧及其他強(qiáng)烈氣味時(shí)，或窗外空氣中常通風(fēng)換氣；當(dāng)房間溫度高、有做飯的煙霧及其他強(qiáng)烈氣味時(shí)，或窗外空氣中 充滿汽車尾氣、揚(yáng)塵、花和樹木花粉時(shí)，要趕快將窗戶關(guān)上；室溫不可過低，充滿汽車尾氣、揚(yáng)塵、花和樹木花粉時(shí)，要趕快將窗戶關(guān)上；室溫不可過低， 應(yīng)恒定在應(yīng)恒定在22-26之間；家里不要有人吸煙，寶寶的被褥要經(jīng)常清洗，不要有之間；家里不要有人吸煙，寶寶的被褥要經(jīng)常清洗，不要有 灰塵；別讓寶寶劇烈活動(dòng)和過于勞累，注意天氣變化，避免著涼而患感冒，不灰塵；別讓寶寶劇烈活動(dòng)和過于勞累，注意天氣變化，避免著涼而患感冒，不 吃冷飲，不喝冰水。吃冷飲，不喝冰水。 w哮喘急性發(fā)作時(shí)，選擇西醫(yī)對(duì)癥治療，如使

4、用各種短效型支氣管擴(kuò)張劑，哮喘急性發(fā)作時(shí)，選擇西醫(yī)對(duì)癥治療，如使用各種短效型支氣管擴(kuò)張劑， 迅速控制病情。緩解期可長(zhǎng)期進(jìn)行中醫(yī)治療、吸入皮質(zhì)類固醇及給予免疫增強(qiáng)迅速控制病情。緩解期可長(zhǎng)期進(jìn)行中醫(yī)治療、吸入皮質(zhì)類固醇及給予免疫增強(qiáng) 劑；生活中密切觀察可引起寶寶過敏的物質(zhì)，平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉，如做冷水浴、劑；生活中密切觀察可引起寶寶過敏的物質(zhì)，平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉，如做冷水浴、 干毛巾擦身等，避免感冒、過勞及情緒波動(dòng)過大。干毛巾擦身等，避免感冒、過勞及情緒波動(dòng)過大。 w四、過敏性結(jié)膜炎四、過敏性結(jié)膜炎 w過敏性結(jié)膜炎是由風(fēng)中播散的草木花粉引起，主要癥狀是眼睛發(fā)癢、過敏性結(jié)膜炎是由風(fēng)中播散的草木花粉引起，

5、主要癥狀是眼睛發(fā)癢、 有刺激感、畏光、流淚等。寶寶患上病，雙眼結(jié)膜充血，分泌物增多，有刺激感、畏光、流淚等。寶寶患上病，雙眼結(jié)膜充血，分泌物增多， 有時(shí)發(fā)生眼瞼水腫，并發(fā)輕度角膜炎。春季卡他性結(jié)膜炎是一種季節(jié)性有時(shí)發(fā)生眼瞼水腫，并發(fā)輕度角膜炎。春季卡他性結(jié)膜炎是一種季節(jié)性 很強(qiáng)的過敏性疾病，春季時(shí)發(fā)病率最高，特點(diǎn)是眼睛奇癢，天熱或揉眼很強(qiáng)的過敏性疾病，春季時(shí)發(fā)病率最高，特點(diǎn)是眼睛奇癢，天熱或揉眼 后更甚，可能是由空氣中游離的花粉或其他物質(zhì)引起，患兒幾乎都有家后更甚，可能是由空氣中游離的花粉或其他物質(zhì)引起，患兒幾乎都有家 族過敏史，但并不傳染。族過敏史，但并不傳染。 w過敏性結(jié)膜炎患兒，可口服抗

6、過敏藥物，并以保持眼部衛(wèi)生為主。過敏性結(jié)膜炎患兒，可口服抗過敏藥物，并以保持眼部衛(wèi)生為主。 結(jié)膜充血明顯的患兒，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下滴血管收縮劑，并發(fā)角膜炎時(shí)結(jié)膜充血明顯的患兒，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下滴血管收縮劑，并發(fā)角膜炎時(shí) 可加用皮質(zhì)激素眼藥，如果過敏原是細(xì)菌、病毒、真菌等致病菌，需要可加用皮質(zhì)激素眼藥，如果過敏原是細(xì)菌、病毒、真菌等致病菌，需要 采用抗生素和皮質(zhì)激素治療。春季卡他性結(jié)膜炎因病因尚不清楚，只能采用抗生素和皮質(zhì)激素治療。春季卡他性結(jié)膜炎因病因尚不清楚，只能 采取局部皮質(zhì)激素和分泌物稀釋劑的對(duì)癥治療，細(xì)菌性感染是它最常見采取局部皮質(zhì)激素和分泌物稀釋劑的對(duì)癥治療，細(xì)菌性感染是它最常見 的并

7、發(fā)癥，一旦發(fā)生必須積極治療。的并發(fā)癥，一旦發(fā)生必須積極治療。 w五、腺病毒肺炎五、腺病毒肺炎 w肺炎，是兒童的常見病、多發(fā)病，用抗生素治療肺炎，是兒童的常見病、多發(fā)病，用抗生素治療5？7天可收到滿意天可收到滿意 效果。可是有些兒童患肺炎后卻久治不愈，抗生素治療不能奏效。這是效果?？墒怯行﹥和挤窝缀髤s久治不愈，抗生素治療不能奏效。這是 為什么呢？因?yàn)?，這種難愈的肺炎不同于普通肺炎，它是由為什么呢？因?yàn)椋@種難愈的肺炎不同于普通肺炎，它是由型和型和型型 腺病毒所引起的，叫做腺病毒肺炎。流行病學(xué)顯示，該病多發(fā)生在冬春腺病毒所引起的，叫做腺病毒肺炎。流行病學(xué)顯示，該病多發(fā)生在冬春 季節(jié)，病死率比一般

8、肺炎高季節(jié)，病死率比一般肺炎高5？6倍（特別是倍（特別是3歲以下的嬰幼兒），病情歲以下的嬰幼兒），病情 嚴(yán)重，來勢(shì)兇猛，臨床資料表明，不少危重患兒雖然經(jīng)過搶救挽回了生嚴(yán)重，來勢(shì)兇猛，臨床資料表明，不少危重患兒雖然經(jīng)過搶救挽回了生 命，但由于肺組織破壞較重，卻遺留下不同程度的慢性肺部疾病，如支命，但由于肺組織破壞較重，卻遺留下不同程度的慢性肺部疾病，如支 氣管擴(kuò)張癥等，對(duì)兒童的危害極大，這應(yīng)引起人們的高度警惕。氣管擴(kuò)張癥等，對(duì)兒童的危害極大，這應(yīng)引起人們的高度警惕。 w患腺病毒肺炎的多是患腺病毒肺炎的多是6個(gè)月？個(gè)月？3歲的嬰幼兒。一發(fā)病就持續(xù)高熱，可歲的嬰幼兒。一發(fā)病就持續(xù)高熱，可 達(dá)達(dá)40以

9、上，精神萎糜、嗜睡、面色蒼白。重癥患兒隨著肺部炎癥的擴(kuò)以上，精神萎糜、嗜睡、面色蒼白。重癥患兒隨著肺部炎癥的擴(kuò) 大和病情的加重，可出現(xiàn)心功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、彌漫性大和病情的加重，可出現(xiàn)心功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、彌漫性 血管內(nèi)凝血、繼發(fā)細(xì)菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，患兒出現(xiàn)高熱、呼吸困難、血管內(nèi)凝血、繼發(fā)細(xì)菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，患兒出現(xiàn)高熱、呼吸困難、 口唇紫紺、驚厥、昏迷等中毒癥狀。病程一般口唇紫紺、驚厥、昏迷等中毒癥狀。病程一般2？3周，多在治療不當(dāng)或周，多在治療不當(dāng)或 搶救不及時(shí)而死亡，死亡常發(fā)生于發(fā)病的第二周，病死率約為搶救不及時(shí)而死亡，死亡常發(fā)生于發(fā)病的第二周，病死率約為20

10、？25。 w六、急性呼吸道感染六、急性呼吸道感染 w春季是小兒急性呼吸道感染的多發(fā)季節(jié)，其發(fā)病率與死亡率均占兒春季是小兒急性呼吸道感染的多發(fā)季節(jié)，其發(fā)病率與死亡率均占兒 童疾病的前列，因此，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。童疾病的前列，因此，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。 w調(diào)查結(jié)果表明，嬰幼兒是小兒急性呼吸道感染發(fā)病的高峰時(shí)期，調(diào)查結(jié)果表明，嬰幼兒是小兒急性呼吸道感染發(fā)病的高峰時(shí)期，5 歲后逐漸下降。歲后逐漸下降。 男孩比女孩更易感染發(fā)病。室外空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)，男孩比女孩更易感染發(fā)病。室外空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)， 小兒急性呼吸道感染發(fā)病率明顯高于污染差的地區(qū)。污染的成分主要是小兒急性呼吸道感染發(fā)病率明顯高于污染差的地區(qū)。污染的成分主要是 懸浮微粒、二氧化碳和臭氧。懸浮微粒、二氧化碳和臭氧。 w每日吸煙每日吸煙20支以上的家庭，兒童因急性呼吸道感染而住院的次數(shù)，支以上的家庭，兒童因急性呼吸道感染而住院的次數(shù)， 平均比不吸煙的家庭每年多平均比不吸煙的家庭每年多2。1次。用生物燃料取暖，產(chǎn)生大量的二氧次。用生物燃料取暖，產(chǎn)生大量的二氧 化氮、一氧化碳和乙醛，相當(dāng)于每日吸入化氮、一氧化碳和乙醛，相當(dāng)于每日吸入2包香煙，小兒患急性呼吸道包香煙，小兒患急性呼吸道 感染的發(fā)病率顯著增高。感染的發(fā)病率顯著增高。 w早在早在20世紀(jì)世紀(jì)20年代，醫(yī)學(xué)專家就發(fā)現(xiàn)：過度擁擠地區(qū)，小兒肺炎死年代，醫(yī)學(xué)專家就發(fā)現(xiàn)：過度擁擠地區(qū)，