感染性休克病人搶救應急演練腳本之歐陽學創(chuàng)編

1、感染性休克病人搶救應急演練腳本創(chuàng)作：歐陽學時間：2021.03. 03漬練目的：檢驗醫(yī)護人員對應急預案感染性休克病人搶救 流程的掌握程度，提升對感染性休克的救治水平和應急反 應能力。_、以下由演練負貴人口述：演練時間：年 月 日 17:1518:25演練地點：XX科病房演練內(nèi)容：感染性休克斕人搶救應急演練參加人員：值班醫(yī)師甲、上級醫(yī)師乙、護士A、護士B、 護士 C二、演練場景及記錄：三. 奔景：發(fā)熱，心率快，血壓低，肢體末梢冰冷。場景：上午|17:15 |XX科病房，所有值班人員都正在有 序工作，責班護士 A 巡查病區(qū)內(nèi)，鬼者生命體征，當護士 A 巡視到今日上午手術行欽激光碎石術后20床，患者

2、神志 淡漠，精神狀態(tài)極差，查生命體征T39.2C ; P1 10次/ 分；R1 8次/分；BP74/46mmHg,同時見肢體冰冷， 伴煩躁。|17:16 |護士 A 呼叫護士 C “馬上通知醫(yī)生，準備 搶救”，暢通代道，吸氧，擺好搶救體位。|17:17 |護士 C:呼叫“值班醫(yī)師甲，有今日 手術病人病情惡化，出現(xiàn) 休克癥狀，快來搶救。” 值班醫(yī)師甲、護士 A、護士 C參 與搶救人員立即到達病人床邊。值班醫(yī)師甲：“病人什么 情況” o |17:18 I護士 A:報告病人情況：“病人于17: 15 見高熱癥狀，T39.2C ; P1 12次/分；R18次/分； BP74/46mmHg, SaPO2

3、90%,肢體冰冷，神志淡漠，伴 煩躁，值班醫(yī)師甲：查看病人（做相應查體評估病情） 后，“患者診斷為泌尿系結(jié)石伴骨積水，術后6小時通過 導尿引流輕觀察，尿量 600ml, 現(xiàn)根據(jù)病情，考慮為感 染休克，另外理立靜脈通道，立即行抗休克治療。護士 A 監(jiān)測生命征并做記錄，護士 C準備搶救車、準備舲脈穿刺 所需物品，呼叫上級醫(yī)師乙；護士 B 建立靜脈通路，物理 降溫?！?|17:19 |上級醫(yī)師乙到現(xiàn)場, 值班醫(yī)師甲快速匯報 病情后，上級醫(yī)師乙：“舲脈通路理立立即紿*予生理鹽水 500ml快速舲滴，調(diào)整并増加抗生素用量，患者予冰帽行 物理降溫，護士 B抽急診血常規(guī)及血生化檢查標本”。17:20上級醫(yī)師

4、乙：護士 A:記每小時尿量，記錄患者生 命體征各項指標，護士 B:血培養(yǎng)標本留取，留取尿常規(guī) 標本，護士 C 協(xié)助護士 Bo 護士 A :患者血壓上升至 82/52mmHgo 17:21護士 A記錄生命征：體溫39.0攝氏度，心率110次分，呼吸20次/分，血壓96/52mmHg, SaPO295%,神志模糊，無煩躁。護士 B、護士 C 完成 相關檢查并快速送檢。|17:23護士 A: “500ml生理鹽水 靜脈滴注結(jié)束”。上級醫(yī)師乙：護士 B 給予抗生素藥物（先予經(jīng)驗性用藥），兩路輸液，繼續(xù)生理鹽水 500ml快 速滴注維持。繼續(xù)物理降溫”。| 17:26 息診血常規(guī)：白細 胞數(shù)目20.51

5、 10A9/L f ,中性粒細胞百分比93.50 % t，紅細胞數(shù)目3.73 10A12/L，血紅蛋白濃度119.00 g/L，血小板數(shù)目 133.00 10A9/L，護士 A: “500ml 生 理鹽水舲滴結(jié)束”，記錄生命征：體溫38.5攝氏度，心率 100 次分，呼吸 18 次/分，血壓 96/50mmHg , SaPO295%, 尿量增加100ml。上級醫(yī)師乙：繼續(xù)生理鹽 水500ml赭脈舲注”。| 17:30護士 A:記錄生命征：體溫 38.4 攝氏度，心率 102 次分，呼吸 20 次/分，血壓 98/52mmHg, SaPO296%,神志精神繪，未見煩躁。尿 量增加 160ml,

6、上級醫(yī)師乙：“護士 B :去甲腎上腺素 4mg + NS50ml靜脈維泵泵速2ml/h,繼續(xù)補液支持、物理 降溫；18:201護士 A:記錄生命征：體溫382攝氏度，心率86次分，呼吸 18 次/分，血壓 102/76mmHg, SaPO297%,尿量增加 540mlo 上級醫(yī)師乙：“值班醫(yī)師甲：繼續(xù)抗感染治療，補液支持治療，控制輸液2000-2500ml,逐漸減少去甲腎上腺素劑量，繼續(xù)觀察病情，值班醫(yī)師甲完善相關醫(yī)囑，完成各項搶救記錄，及時匯報病情。18:25 護士B、C 再次核對醫(yī)囑，協(xié)助清理及補充搶救用物。及時完善各項記錄?！备腥拘孕菘瞬∪藫尵葢毖菥氂涗浫赵?lián)] 指 總E1w、g 撇 跆泵多仆去液利2 輸2%斛冰 /I J!演練過程描述及ffi駆 詼久 槪領TZSis呼觀沢助lhl fijyt rrH Si劇 J 責 缶存新耐腎 竝級軌負鍬債藥痂 護上醫(yī).。監(jiān)負給人齣 烈棗油種出K久c:|tt対 5鮒12山4刪 練練準班相士指士涉?zhèn)?演淇時值及r生r-交洗實戰(zhàn)效果情況達到預期目標存在