喹諾酮類藥物藥學(xué)干預(yù)方法分析

1、喹諾酮類藥物藥學(xué)干預(yù)方法分析 1資料與方法 1.1一般資料。選取2012年1月2014年1月呼吸內(nèi)科未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)2718例為對照組。其中男1521例、女1197例；年齡53.22.7歲。選取2014年2月2016年1月呼吸內(nèi)科實(shí)施藥學(xué)干預(yù)患者2819例為研究組。其中男1683例、女1136例；年齡54.83.1歲。1.2方法。對照組未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，觀察組實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中對喹諾酮類藥物使用要求，如：適應(yīng)癥、禁忌癥、療程、給藥途徑和藥量等，制作成手冊并發(fā)放到臨床內(nèi)科。醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)發(fā)放抗生素藥物的藥師要對臨床處方進(jìn)行核對、審核，如果發(fā)現(xiàn)該處方存在抗生素不合理使用情況，及

2、時與臨床醫(yī)師溝通、解決。每個月隨機(jī)抽取使用喹諾酮類藥物的臨床處方進(jìn)行分析，確認(rèn)是否合理使用抗生素。每個月對內(nèi)科喹諾酮類藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)，請經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師和藥師開展合理用抗生素講座，強(qiáng)化臨床醫(yī)師合理使用喹諾酮類藥物的意識。1.3臨床觀察指標(biāo)。觀察對比兩組喹諾酮類藥物不合理用藥情況及主要的革蘭陰性菌對喹諾酮類藥物耐藥情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析。計量資料采用x-s表示，行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用例(百分率)表示，行字2檢驗(yàn)。P 2結(jié)果 2.1兩組喹諾酮類藥物臨床使用情況比較。對照組不合理用藥發(fā)生率為21.85%、不合理用量發(fā)生率為18.32%、不良反應(yīng)發(fā)生率為

3、19.28%，顯著高于觀察組的11.03%、7.34%和7.06%，兩組比較差異顯著(P 3討論 喹諾酮類藥物用于治療泌尿系統(tǒng)、胃腸道以及關(guān)節(jié)軟組織感染等疾病效果非常好，現(xiàn)已發(fā)展至第四代喹諾酮類抗生素，包括：加替沙星、莫西沙星、吉米沙星和普盧利沙星3。喹諾酮類藥物抗菌譜廣泛，對革蘭陰性菌和陽性菌都有抑制效果，抑菌原理是抑制細(xì)菌核酸合成4。然而隨著喹諾酮類藥物使用率的上升，耐喹諾酮類藥物的細(xì)菌發(fā)生率也逐漸上升，且部分患者服用該類藥物后出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如：惡心、嘔吐、心悸等，有研究認(rèn)為該藥物還潛在性損傷患者皮膚、神經(jīng)，長期不合理用藥會損傷患者組織健康5。藥學(xué)干預(yù)是對藥物使用情況，應(yīng)用藥學(xué)知識制定

4、預(yù)見性干預(yù)措施6。本研究回顧性分析我院實(shí)施喹諾酮類藥物臨床藥學(xué)干預(yù)前后不合理用藥情況，可見：臨床藥學(xué)干預(yù)實(shí)施后喹諾酮類藥物臨床使用不合理事件(包括：不合理用藥、不合理用量、不良反應(yīng))顯著低于實(shí)施前(P 綜上所述，喹諾酮類藥物因?yàn)槠涓咝АV譜抗菌、服用方便、好吸收等藥物優(yōu)勢被臨床廣泛使用，但是臨床使用率的升高伴隨著不合理用藥事件的發(fā)生7。我院實(shí)施臨床喹諾酮類藥物使用的藥學(xué)干預(yù)措施，從臨床醫(yī)師對藥物運(yùn)用、臨床藥房重復(fù)核對用藥和舉辦用藥合理性講座等方式，有效降低了我院內(nèi)科喹諾酮類藥物不合理使用情況，并降低革蘭陰性菌對喹諾酮類藥物耐藥發(fā)生率，可以作為臨床藥學(xué)干預(yù)方案的借鑒。 參考文獻(xiàn)： 1屈光雄.喹諾

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