彈性印模材調(diào)拌技巧

1、藻酸鹽印膜材的調(diào)拌藻酸鹽印膜材的調(diào)拌 方法及其注意事項(xiàng)方法及其注意事項(xiàng) 牙體牙髓科 韓佳杰 印印 模模 印模是物體的陰模，口印模是物體的陰模，口 腔印模是口腔有關(guān)組織腔印模是口腔有關(guān)組織 的陰模，取制印模時(shí)采的陰模，取制印模時(shí)采 用的材料稱為印模材料用的材料稱為印模材料 (impression material)(impression material) 有機(jī)高分子材料印 模 材 料 口腔印模材料的分類，有以下三種： 1 根據(jù)印模塑形后有無(wú)彈性分為彈性印模材 料和非彈性印模材料兩類 2 根據(jù)印模材料是否可反復(fù)使用分為可逆性 印模材料和不可逆性印模材料 3 根據(jù)印模材料凝固的形式分為化學(xué)凝固類、

2、 熱凝固類和常溫定型類三種 有 機(jī) 高 分 子 材 料印 模 材 料 常用印模材料 彈性 非彈性 可逆 不可逆 可逆 不可逆 瓊脂 藻酸鹽類 印模膏 印模石膏 纖維素 印模蠟 氧化鋅丁香膏 合成橡膠 油泥 可溶性淀粉 藻酸鹽印 模 材 料分型及成分 劑型：有糊膏型和粉末型 藻酸鉀印模粉的主要成分藻酸鉀印模粉的主要成分 ： （1）藻酸鉀：為藻酸的鉀鹽，起彈性基質(zhì)作用。 藻酸鉀在常溫下為淺黃色或褐色的固體，質(zhì)硬而脆， 溶于水可生成均勻的膠體。 （2）硫酸鈣：為促凝劑，一般采用二水硫酸鈣。 （3）磷酸三鈉：為緩凝劑，起減慢藻酸鉀和硫酸 鈣的水中膠凝反應(yīng)速度的作用，以保證足夠的操作 時(shí)間。 藻酸鉀印模

3、粉的主要成分藻酸鉀印模粉的主要成分 組成（參考配方）組成（參考配方） 粉劑型粉劑藻酸鉀l5 硫酸鈣16 氧化鋅4 氟鈦酸鉀3 硅藻土60 磷酸鈉2 調(diào)合劑水適量 藻酸鹽印 模 材 料 藻酸鉀印模膏的主要成分藻酸鉀印模膏的主要成分 ： 糊劑型糊劑藻酸鈉糊劑型糊劑藻酸鈉350g 無(wú)水碳酸鈉無(wú)水碳酸鈉l00g 滑石粉滑石粉62.5g 硼砂硼砂2g 甘油甘油lml 酚酞適量酚酞適量 香精適量香精適量 水水3000-5000ml 膠結(jié)劑半水硫酸鈣（熟石膏粉）膠結(jié)劑半水硫酸鈣（熟石膏粉） 藻酸鹽藻酸鹽彈性印模材料參數(shù) （1）溶膠的分散性及穩(wěn)定性：藻酸鈉印模材料）溶膠的分散性及穩(wěn)定性：藻酸鈉印模材料 的分散

4、相質(zhì)點(diǎn)為的分散相質(zhì)點(diǎn)為1100m之間，形成膠體分散之間，形成膠體分散 的溶液。溶膠能夠穩(wěn)定和均勻分布是溶膠質(zhì)點(diǎn)的的溶液。溶膠能夠穩(wěn)定和均勻分布是溶膠質(zhì)點(diǎn)的 電性，疏松的溶膠質(zhì)點(diǎn)表面凹凸不平，表面積大電性，疏松的溶膠質(zhì)點(diǎn)表面凹凸不平，表面積大 容易吸附介質(zhì)中的離子，溶膠質(zhì)點(diǎn)吸附介質(zhì)中的容易吸附介質(zhì)中的離子，溶膠質(zhì)點(diǎn)吸附介質(zhì)中的 離子或本身電離后表面存在某些離子而帶正電或離子或本身電離后表面存在某些離子而帶正電或 負(fù)電，這些帶電的離子發(fā)生一定程度的水合作用，負(fù)電，這些帶電的離子發(fā)生一定程度的水合作用， 使離子周圍形成一層水化膜。當(dāng)溶膠質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)而使離子周圍形成一層水化膜。當(dāng)溶膠質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)而 互相接近時(shí)

5、，一面受相同電荷的互相排斥，同時(shí)互相接近時(shí)，一面受相同電荷的互相排斥，同時(shí) 水化膜也隔離溶膠質(zhì)點(diǎn)，使溶膠保持穩(wěn)定。水化膜也隔離溶膠質(zhì)點(diǎn)，使溶膠保持穩(wěn)定。 藻酸鹽藻酸鹽彈性印模材料參數(shù) （2）流動(dòng)性、彈性及強(qiáng)度：我國(guó)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)）流動(dòng)性、彈性及強(qiáng)度：我國(guó)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī) 定定0.4MPa.除材料的組成、種類、質(zhì)量會(huì)影響凝除材料的組成、種類、質(zhì)量會(huì)影響凝 膠的強(qiáng)度外，反應(yīng)劑的種類、其他輔助成分的質(zhì)膠的強(qiáng)度外，反應(yīng)劑的種類、其他輔助成分的質(zhì) 量和組成也影響凝膠的強(qiáng)度。由于水膠體印模材量和組成也影響凝膠的強(qiáng)度。由于水膠體印模材 料是溶膠狀態(tài)進(jìn)入口腔，在口腔內(nèi)逐漸由溶膠變料是溶膠狀態(tài)進(jìn)入口腔，在口腔內(nèi)逐漸由

6、溶膠變 為水膠體，而具有良好的流動(dòng)性。形成的水膠體為水膠體，而具有良好的流動(dòng)性。形成的水膠體 具有彈性，可使印模順利地從有倒凹的口腔內(nèi)取具有彈性，可使印模順利地從有倒凹的口腔內(nèi)取 出，而不致變形。出，而不致變形。 藻酸鹽藻酸鹽彈性印模材料參數(shù) （3）尺度穩(wěn)定性：）尺度穩(wěn)定性： 凝溢凝溢 ：無(wú)論任何原因使水膠體中的水含量減少，：無(wú)論任何原因使水膠體中的水含量減少， 都會(huì)導(dǎo)致凝膠裂隙。這種因凝膠水含量減少出現(xiàn)都會(huì)導(dǎo)致凝膠裂隙。這種因凝膠水含量減少出現(xiàn) 的凝膠裂隙現(xiàn)象，的凝膠裂隙現(xiàn)象， 滲潤(rùn)滲潤(rùn) ：水膠體的這種因吸收水分產(chǎn)生的膨脹現(xiàn)象：水膠體的這種因吸收水分產(chǎn)生的膨脹現(xiàn)象 藻酸鈉水膠體印模材料在凝固

7、初期存在持續(xù)的滲藻酸鈉水膠體印模材料在凝固初期存在持續(xù)的滲 潤(rùn)作用，繼而出現(xiàn)凝溢，使印模出現(xiàn)裂隙。藻酸潤(rùn)作用，繼而出現(xiàn)凝溢，使印模出現(xiàn)裂隙。藻酸 鈉印模材料的尺寸穩(wěn)定性，除受滲潤(rùn)和凝溢作用鈉印模材料的尺寸穩(wěn)定性，除受滲潤(rùn)和凝溢作用 外，還伴隨收縮現(xiàn)象。外，還伴隨收縮現(xiàn)象。 解決方法：盡快灌注模型解決方法：盡快灌注模型 +暫放在保濕裝置中暫放在保濕裝置中 藻酸鹽藻酸鹽彈性印模材料參數(shù) （4）凝固時(shí)間及影響凝固時(shí)間的因素：）凝固時(shí)間及影響凝固時(shí)間的因素：凝固時(shí)凝固時(shí) 間是由藻酸鈉溶膠與硫酸鈣混合開始直到凝固作間是由藻酸鈉溶膠與硫酸鈣混合開始直到凝固作 用發(fā)生的時(shí)間。此時(shí)間對(duì)臨床很重要，因?yàn)楸仨氂冒l(fā)

8、生的時(shí)間。此時(shí)間對(duì)臨床很重要，因?yàn)楸仨?有足夠的時(shí)間來(lái)混合材料，注入印模托盤，放入有足夠的時(shí)間來(lái)混合材料，注入印模托盤，放入 患者口腔。若凝固時(shí)間過(guò)短，醫(yī)師來(lái)不及操作，患者口腔。若凝固時(shí)間過(guò)短，醫(yī)師來(lái)不及操作， 凝固時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者感到不適，特別是一些敏感凝固時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者感到不適，特別是一些敏感 易嘔吐的患者更為困難。易嘔吐的患者更為困難。 美國(guó)牙醫(yī)學(xué)會(huì)ADA規(guī)定。室溫2022， 25min凝固。 影響凝固時(shí)間的因素： 藻酸鈉溶膠與膠結(jié)劑硫酸鈣的比例，膠結(jié)藻酸鈉溶膠與膠結(jié)劑硫酸鈣的比例，膠結(jié) 劑多，凝固快，膠結(jié)劑少，凝固減慢。劑多，凝固快，膠結(jié)劑少，凝固減慢。 溫度對(duì)凝固時(shí)間影響：溫度高，凝固

9、快，溫度對(duì)凝固時(shí)間影響：溫度高，凝固快， 溫度低，凝固慢。臨床工作中通常采用改溫度低，凝固慢。臨床工作中通常采用改 變溫度的方法。變溫度的方法。 糊劑型印模材料的使用方法 按糊劑與膠結(jié)劑體積比按糊劑與膠結(jié)劑體積比1：12： 1.在橡皮碗內(nèi)均勻攪拌，裝入印模在橡皮碗內(nèi)均勻攪拌，裝入印模 托盤，放入口腔托盤，放入口腔35min凝固后，凝固后， 取出即形成印模。取出即形成印模。 一般很少用一般很少用 藻酸鹽印模材料粉劑型的特點(diǎn) 及應(yīng)用要點(diǎn) 使用方法：水粉比例按廠商要求計(jì)量。調(diào)合使用方法：水粉比例按廠商要求計(jì)量。調(diào)合30s，在口腔，在口腔 內(nèi)內(nèi)1.52min，取出后水洗、灌注模型。，取出后水洗、灌注模

10、型。 應(yīng)用要點(diǎn)：應(yīng)用要點(diǎn)： 調(diào)拌用具注意清潔，在調(diào)拌用具中殘留的陳舊印模材調(diào)拌用具注意清潔，在調(diào)拌用具中殘留的陳舊印模材 料或石膏碎屑等物質(zhì)將影響材料的凝固。料或石膏碎屑等物質(zhì)將影響材料的凝固。 水粉比例嚴(yán)格按生產(chǎn)廠家要求，調(diào)合時(shí)間一般在水粉比例嚴(yán)格按生產(chǎn)廠家要求，調(diào)合時(shí)間一般在30 45s之間。調(diào)合時(shí)間不足，會(huì)使印模強(qiáng)度下降（可降之間。調(diào)合時(shí)間不足，會(huì)使印模強(qiáng)度下降（可降50 ）；調(diào)合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)破壞凝膠而降低強(qiáng)度。）；調(diào)合時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)破壞凝膠而降低強(qiáng)度。 由于該材料吸收水分會(huì)導(dǎo)致材料的凝結(jié)，故在使用后由于該材料吸收水分會(huì)導(dǎo)致材料的凝結(jié)，故在使用后 注意密封，以隔離空氣中的水分。將材料貯存于

11、干燥、陰注意密封，以隔離空氣中的水分。將材料貯存于干燥、陰 涼的環(huán)境中。涼的環(huán)境中。 拜耳印模材拜耳印模材 水粉比水粉比10g：23ml 調(diào)和時(shí)間：調(diào)和時(shí)間：30秒秒 總工作時(shí)間：總工作時(shí)間：1分分25秒秒 -2分分30秒秒 固化時(shí)間：固化時(shí)間：2分分30秒秒-3 分分30秒秒 主要成分：藻酸鹽主要成分：藻酸鹽 膠膠 結(jié)劑結(jié)劑 緩凝劑緩凝劑 填料填料 少少 量輔助材料量輔助材料 賀利氏印模材賀利氏印模材 調(diào)拌器械及材料準(zhǔn)備 調(diào)拌時(shí)，站于 患者兩點(diǎn)位置， 將調(diào)好的印模 材用調(diào)刀抹平， 完成傳遞。 問(wèn)問(wèn) 題題 調(diào)和藻酸鹽印模材后發(fā)現(xiàn)，此調(diào)和藻酸鹽印模材后發(fā)現(xiàn)，此 次的材料比以往用過(guò)的同一牌子的次的材料比以往用過(guò)的同一牌子的 凝固時(shí)間短，凝固后發(fā)現(xiàn)材料很硬，凝固時(shí)間短，凝固后發(fā)現(xiàn)材料很硬， 糾正這一問(wèn)題應(yīng)考慮哪些因素？糾正這一問(wèn)題應(yīng)考慮哪些因素？ 問(wèn)問(wèn) 題答案題答案 1 1、凝固時(shí)間縮短最常見的原因是調(diào)和、凝固時(shí)間縮短最常見的原因是調(diào)和 用水的溫度過(guò)高。凝固反應(yīng)是典型的用水的溫度過(guò)高。凝固反應(yīng)是典型的 化學(xué)反應(yīng)，隨溫度升高而加速，溫度