穴位按摩簡介

1、1 定 義 穴位按摩法： 又稱推拿法，是指通過特定手法作用于人體體表 的特定部位或穴位的一種治療方法，具有疏通經(jīng) 絡、滑利關節(jié)、強筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、 消積導滯、扶正祛邪等作用，從而達到預防保健、 促進疾病康復的目的。 在三國時期，開始形成按摩與導引、外用 藥物配合應用的方法，出現(xiàn)膏摩、火灸。 魏、晉、隋、唐時期，設有按摩科，建立 了按摩醫(yī)政-隋書.五官志。 宋、金、元時期，按摩療法得到了進一步 的發(fā)展。這時，不僅其治療范圍擴大了， 而且還將按摩用于婦科催產(chǎn)。 明代，太醫(yī)院將按摩列為醫(yī)政十三科之 一 - 小兒按摩經(jīng)及小兒推拿方脈 活嬰秘旨全書小兒推拿秘訣等。 清代，“崇儒尊道”的封建禮

2、教占據(jù)統(tǒng) 治地位，認為按摩“有傷大雅”，屬勞 力者的“賤技”，系非“奉君之道”， 遂使按摩術遭到政府的冷落。 新中國成立后，各地辦起了按摩推拿學校、 ?？漆t(yī)院。同時還開展了按摩作用和治病 機理的初步研究，以及按摩推拿歷史文獻 的整理工作，按摩療法、中醫(yī)推拿 講義、中醫(yī)按摩學簡編、中醫(yī)按 摩臟腑圖點穴法等按摩專著。 當前，按摩已經(jīng)規(guī)范化，全世界范圍內得 到迅速的推廣和發(fā)展。 保健推拿與醫(yī)療推拿的主要區(qū)別 項目保健推拿醫(yī)療推拿 對象健康人或亞健康人病人 性質保健和預防醫(yī)療 目的 強身健體、防病延 年 治療疾病 1骨科疾?。喝缏湔?、頸椎病、肩周炎、 網(wǎng)球肘、軟組織損傷、關節(jié)脫位等。 2內科疾?。喝绺?/p>

3、血壓、冠心病、中風 后遺癥、面癱、遺尿癥等。 3外科疾?。喝缒c粘連、慢性闌尾炎、 前列腺炎及增生、乳腺炎及增生等。 適用范圍 4婦科疾?。喝缭陆?jīng)不調、痛經(jīng)、閉 經(jīng)、盆腔炎等。 5兒科疾?。喝缧焊忻?、嘔吐、腹 瀉、脫肛、夜啼癥、佝僂病等。 6五官科疾?。喝绫茄?、咽炎、近視、 斜視、耳鳴、耳聾、牙痛、美尼爾氏綜 合癥等。 適用范圍 推拿保健的禁忌癥 1各種出血型疾病，血小板減少癥。 2婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹骶部禁止按摩。 3皮膚破損、及瘢痕等部位，表皮有癤 腫破損及不明原因包塊等。 4急性扭傷、創(chuàng)傷骨折部位等。 5接觸性皮膚病，傳染者。 推拿保健的禁忌癥 6 、流感、乙腦、腦膜炎、白喉、痢疾以及

4、其它急性傳染病的病人。 7 、急性炎癥的病人，如急性化膿性扁桃體 炎、肺炎、急性闌尾炎、蜂窩組織炎等。 8 、某些慢性炎癥如四肢關節(jié)結核、脊椎結 核、骨髓炎。 9 、有嚴重心臟病、肝臟病、腎臟病及肺病 的人。 推拿保健的禁忌癥 10 、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極 度消瘦虛 弱的人。 11 、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜的病 人。 12 、大面積的皮膚病人或患潰瘍性皮炎的 病人。 按摩的注意事項 1.術者的態(tài)度要和藹、莊重，精力要集中，不得在 推拿時嬉笑。 2.要有步驟地施行推拿手法，切忌動作慌亂。 3.術者的雙手要保持一定的溫度和清潔，手指甲不 應過長。 4.對于過飽或過饑者，不宜做推拿

5、，最好在飯前半 小時及飯后1小時內不做推拿。 5.對孕婦的肩井穴、合谷穴、三陰交穴、昆侖穴等 及小腹部、腰骶部，不宜進行推拿。 操作程序 6、評價 操作程序 1、目的 通過按摩，緩解、治療各種急慢性疾病的臨床癥 狀，如頭痛、牙痛、胃痛、腹脹、中風后遺癥、 便秘、失眠、骨折后遺癥等病癥。通過穴位或部 位的按摩，達到保健強身的目的。 操作程序 2、評估 1）患者當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往 史。 2）體質及按摩部位皮膚情況，對疼痛的耐 受程度。 3）心理狀況及個體差異。 操作程序 3、告知：按摩時局部出現(xiàn)酸脹的感覺。 4、計劃 1)物品的準備：治療盤 治療巾、潤膚介質酌情備 用糖水及外用藥等。 2

6、)患者準備：介紹按摩的目的和方法，以取得合 作，暴露穴位與部位等。告知患者按摩時，會 出現(xiàn)局部酸脹的感覺。 3)環(huán)境準備：要求環(huán)境舒適、保暖。 操作程序 5、實施 1)按要求著裝，洗手。 2)攜用物至床旁，核對、解釋。囑患者排空膀胱。 3)安排合適體位，必要時協(xié)助松開衣著，注意保暖。 4)根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選 用適宜的手法和刺激強度，進行按摩。 5)觀察在操作過程中，觀察患者對手法的反應，如 果有不適應，要及時調整，防止意外發(fā)生。 6)操作完成后，協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位，整 理床單位，清理用物等。 7)根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄按摩的客觀情況，記錄并簽名。 操作程序 6、評價

7、 1)操作方法正確熟練。 2)患者對按摩的滿意度。 3)注意與患者的溝通。 操作程序 一、穴位按摩 應遵循有力、柔和、均勻、持久、滲 透的原則。有推法、拿法、按法、摩法、 揉法、搖法、滾法、搓法、捏法、抖法。 操作程序 1、推法 是用指、掌或肘部著力于一定的部位上進 單方向的直線移動。 用指稱指推法、用掌稱掌推法,用肘稱肘推 法。此法適用于全身各部。 操作程序 2、拿法 （捏而提起謂之拿） 用大拇指和食、中兩指，或用大拇指 和其余四指作相對用力，在一定的部位和 穴位上進行節(jié)律性地提捏。臨床常配合其 他手法使用于頸項、肩部和四肢等部位。 操作程序 3、按法 用拇指端或指腹按壓體表，稱指按法。用

8、單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表， 稱掌按法。 指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用 于腰背和腹部。 按按 摩摩 手手 法法 4、摩法 是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作 上下或左右往返移動。此法適用于頭面及 頸項部。 5、揉法 用手指紋面、手掌大魚際、掌根或全掌著 力于一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的 旋轉運動。 分為指揉法和掌按法。 按按 摩摩 手手 法法 按按 摩摩 手手 法法 6、搖法 用一手握?。ɑ蚍鲎。┍粨u動關節(jié)近端的肢體， 另一手握住關節(jié)遠端的肢體，做緩和回旋的轉 動，常用于四肢關節(jié)、頸項及腰部。 按按 摩摩 手手 法法 7、滾法 用小魚際側掌背部以一定壓力附著在患者 體表的

9、一定部位上，通過腕關節(jié)屈曲的連 續(xù)往返擺動（連同前臂的旋轉）。 滾動的頻率一般為每分鐘140次左右。適 用于頸、腰、背、臂、四肢部。 8、搓法 按按 摩摩 手手 法法 是用雙手掌面挾住一定的部位， 相對用力做快速搓揉，同時作 上下往返移動。 此法適用于腰背脅肋及四肢部， 以上肢部最為常用。 按按 摩摩 手手 法法 9、捏法 用拇指和其他手指對置在一定部位相對著 力夾擠，并可沿其分布或結構形態(tài)輾轉移 動。 適用于全身各部，常用于頭頸部、四肢及 脊背處。 按按 摩摩 手手 法法 10、抖法 用雙手握住患者的上肢或下肢的遠端，微用力 作連續(xù)的小幅度的上下顫動，使關節(jié)有松動感。 適用于四肢部，以上肢部

10、為常見。 穴位按摩在護理中的應用 一、頭痛失眠的相關穴位一、頭痛失眠的相關穴位 印堂穴： 定位：在額部，當兩眉頭之中間。 頭維穴： 定位：在頭側部，當額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線 旁4.5寸。 上星穴： 定位：在頭部，當前發(fā)際正中直上1寸。 穴位按摩在護理中的應用 穴位按摩在護理中的應用 太陽穴：在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約1 橫指的凹陷處。 魚腰穴：定位位于額部，瞳孔直上，眉毛中部。 攢竹穴：定位在面部，當眉頭陷中，眶上切跡處 絲竹空穴：定位在面部，當眉梢凹陷處。 四白穴：目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。 睛明穴：目內眥旁0.1寸。 迎香穴：鼻翼外緣中點，旁開0.5寸，當鼻唇溝中。

11、穴位按摩在護理中的應用 穴位按摩在護理中的應用 百會穴： 定位：前發(fā)際正中直上5寸。或兩耳尖連線的中點。 風池穴： 定位：在枕部，枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖 乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。 風府穴： 定位：在項部，當后發(fā)際正中直上1寸，枕外粗隆 凸直下，兩側斜方肌凹陷處。 穴位按摩在護理中的應用 穴位按摩在護理中的應用 二、牙痛的相關穴位 頰車穴： 定位：在面頰部，下頜角前上方約1橫指（中指），當咀嚼 時咬肌隆起，按之凹陷處。 下關穴： 定位：在面部耳前方，當鄂弓與下頜切跡所形成的凹陷中 穴位按摩在護理中的應用 穴位按摩在護理中的應用 三、胃痛、腹脹、便秘的相關穴位 中脘：定位在前正中線臍

12、上四寸。 氣海：定位在前正中線臍下1.5寸。 天樞：定位在臍旁2寸，左右各一。 足三里：定位在膝前、 膝眼下三寸、脛骨旁一寸。 穴位按摩在護理中的應用 穴位按摩在護理中的應用 大 椎：定位在第7椎棘突下。 肩中俞：定位在大椎穴旁開2寸。 肩外俞：定位在第1胸椎棘突下旁開3寸。 肩 井：定位在大椎穴（督脈）與肩峰連線的 中點。 腎 俞：定位在第二腰椎脊旁1.5寸 八髎（liao)：定位在骶后孔左右各4孔 命 門：定位在第2腰椎棘突下。 腰 眼：第4腰椎棘突下，旁開3-4寸凹陷中。 穴位按摩在護理中的應用 中醫(yī)護理操作-頭面部按摩法 1、揉面部 2、抹頭維：印堂頭維 3、抹眉：攢竹絲竹空，搓手燙目。 4、梳理太陽經(jīng):雙手指端交替梳推頭額 5、叩印堂 穴位按摩在護理中的應用 6、叩百會 7、揉太陽：順逆時針各10次 8、輕拍頭部：干洗頭、揉頭肌 9、收功：按雙側風池及風府穴 10、運動頭部 穴位按摩在護理中的應用 中醫(yī)護理操作-背腰部按摩法 1、放松，上下拉伸，揉背 2、頸肩部： 拇指揉項三線 拿捏肩部 點