創(chuàng)傷急救搬運(yùn)技術(shù)PPT優(yōu)秀課件

1、創(chuàng)傷急救搬運(yùn)技術(shù) Techniques of First Aid-Handling 1 一、目的 將傷者運(yùn)往安全地帶或有條件進(jìn)一步救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2 二、適應(yīng)證 1、經(jīng)止血、包扎、固定處理后需進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)處理的傷者。 2、傷者所在環(huán)境有危險(xiǎn)，迅速將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)至安全處。 3、沒有經(jīng)過詳細(xì)檢查，病情不清的傷者不能搬運(yùn)。 4、病情危重，需要實(shí)施現(xiàn)場急救的傷者，特別是生命體征不穩(wěn)定，有窒息、 大出血、嚴(yán)重骨折、內(nèi)臟外溢、昏迷、休克的傷者，應(yīng)先行有效的止血、 抗休克、心肺復(fù)蘇等搶救治療，病情基本穩(wěn)定，安排轉(zhuǎn)運(yùn)。 注：如果傷者所在環(huán)境有危險(xiǎn)以及以及有發(fā)生二次傷害的可能，應(yīng)在 盡可能保護(hù)傷者的情況下迅速撤

2、離現(xiàn)場。沒有絕對禁忌在。 3 三、操作前準(zhǔn)備 1、器材準(zhǔn)備：繃帶、三角巾、脊柱板及配套頭部固定器、頸托、 擔(dān)架、可移動(dòng)生命體征監(jiān)測設(shè)備、除顫設(shè)備及藥品等。 2、救護(hù)者準(zhǔn)備 （1）根據(jù)傷者病情，協(xié)助傷者保持相應(yīng)體位。 1）仰臥位：適用絕大部分傷者，尤其是脊柱骨折、下肢骨 折、腹部損傷的傷者。 2）側(cè)臥位：傷者昏迷伴嘔吐。 3）半臥位：適用于呼吸困難、胸部外傷伴有血?dú)庑氐膫摺?（2）如傷者清醒，消除傷者恐懼、焦慮心理；根據(jù)傷者具體病 情準(zhǔn)備適當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)器材。 4 四、徒手搬運(yùn) 1、單人搬運(yùn) （1）扶持法：對病情較輕、能夠站立行走者可采用此法。 （2）抱持法：適用于體重較輕的傷者。 （3）背負(fù)法：救護(hù)

3、者站在傷者身前，背向傷者，微彎背部，將 傷者背起。 5 2、雙人搬運(yùn) （1）椅托式：又稱座位搬運(yùn)法。 （2）拉車式：傷者臥位。 3、三人搬運(yùn)：常用于疑有脊柱損傷 者?？梢匀瞬⑴?，立于傷者同側(cè)， 將傷者抱起，抱持傷者頭、頸、胸平 直，齊步一致前進(jìn)。 6 五、器械搬運(yùn) 擔(dān)架搬運(yùn)： 1、頭頸部固定鎖法 （1）頭背鎖 （2）頭胸鎖 鎖這里的含義是指急救人員在搬運(yùn)傷者過程中用于固定傷者受傷部位的肢體動(dòng)作。 救護(hù)者雙膝跪于傷者一側(cè)，一手肘關(guān)節(jié)彎曲，前臂貼于脊柱部位，手掌固定于頭枕部，另一手肘關(guān)節(jié)支點(diǎn)固定于地面， 其余手掌固定于頭額頂部。 救護(hù)者雙膝跪于傷者一側(cè)，一手肘關(guān)節(jié)彎曲，肘關(guān)節(jié)支固定于胸骨，拇指和

4、其余四指自然分開，固定于顴骨部，另一手 肘關(guān)節(jié)支點(diǎn)固定于地面，拇指和其余四指自然分開，固定于顴部。 7 （3）胸背鎖：坐位或側(cè)臥。 （4）頭鎖 （5）頭肩鎖：翻轉(zhuǎn)傷者時(shí)固定頭頸的方法。 （6）雙肩鎖：仰臥位左右平移時(shí)固定頭頸的方法。 救護(hù)者前臂垂直貼于傷者背部，以肘關(guān)節(jié)支點(diǎn)固定傷者，手掌分開固定于傷者枕骨部，另一肘關(guān)節(jié)支點(diǎn)貼于前胸，前臂垂直，手腕屈曲， 拇指及其余四指分開，固定于顴骨部。 救護(hù)者雙膝跪于傷者頭部上方，肘關(guān)節(jié)固定于雙側(cè)大腿，四指自然分開，分別擠住頭顳兩側(cè)，雙手拇指固定于前額部。 救護(hù)者跪于傷者頭部上方，一肘關(guān)節(jié)固定于翻轉(zhuǎn)側(cè)大腿，手掌托于同側(cè)肩后，拇指固定于肩前，另一手四指自然分開

5、，擠于另一側(cè)頭顳部， 拇指固定于前額。 救護(hù)者跪于傷者頭部上方，雙手掌打開，掌心向上托于傷者肩后，雙手拇指向上固定于肩部前方，兩臂夾住頭部（雙臂置于耳上）。 8 2、頸托固定法：頸部測量、頭鎖牽引、調(diào)整頸托、環(huán)頸固定。 3、翻轉(zhuǎn)傷者法：頭肩鎖固定、雙人雙肩交叉翻轉(zhuǎn)傷者。 4、脊柱板軀干、下肢束帶固定法。 5、雙臂交叉平推傷者法。 6、向上提拉，向下推移傷者法。 拇指垂直掌心，與示指形成平面，拇指抵住傷者下頦處，測量其切線與肩峰最高處的間距。 一人頭鎖固定，一人放置頸托。 救護(hù)者A頭肩鎖固定傷者頭部，B一手固定于傷者肩部，另一手固定于傷者髖部，C一手固定傷者前臂，另一手固定傷者膝部。 B、C救護(hù)

6、者一手掌托于傷者腋下，向上方提拉傷者，另一手握于擔(dān)架上方，在向上提拉的同時(shí)向下推移。 9 7、傷者抬起法：蹲姿、齊步。 8、頭部固定器使用方法：底板固定、擺放傷者、頭側(cè)夾持、額頦束帶固 定。 9、雙手束帶固定法。 10、頸托及脊柱板固定步驟：通常需由四人合作進(jìn)行操作，其中A為指揮 員，位于傷者的頭部，B、C、D為助手，分別位于傷者的一側(cè)肩部、腿部 及對策腰部，脊柱板放置在單人側(cè)備用。 救護(hù)者四個(gè)人雙膝跪地，一同站起，站起時(shí)保證傷者及擔(dān)架平行于地面。 使用額頦束帶時(shí)以頭胸鎖固定傷者，手掌掌指固定于傷者額部及頜面兩側(cè)。 束帶在兩手腕交叉固定于軀干前方。 各種“鎖法”固定時(shí)，肘部必須有支點(diǎn)，不得懸肘

7、（除雙肩鎖外）。操作過程中，下一個(gè)鎖沒有鎖定之前，上一個(gè)鎖不準(zhǔn)開鎖！ 10 六、轉(zhuǎn)運(yùn)途中需注意的情況 1、有條件時(shí)對重癥傷者應(yīng)使用心電監(jiān)護(hù)儀及血氧飽和度儀監(jiān)測。 2、注意觀察傷者面部、口唇及肢端顏色。 3、觀察呼吸：觀察傷者胸部起伏，必要時(shí)停車檢查。 4、檢查循環(huán)：注意觀察出血、脈搏、毛細(xì)血管充盈、皮膚的質(zhì)量。 5、觀察瞳孔：觀測瞳孔大小及雙側(cè)對稱情況。 6、觀察傷者的主要受傷部位：有無滲血，有無繃帶脫落，止血帶 狀態(tài)等。 7、發(fā)現(xiàn)病情異常（呼吸、心跳停止等），應(yīng)立即展開搶救。 8、每隔半小時(shí)需對傷情再評估一次，重傷者每隔15分鐘評估一次。 11 七、常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防 1、窒息：根據(jù)具體

8、情況采用相應(yīng)的對側(cè)。如改善傷者體位，使傷者成為穩(wěn)定 側(cè)臥位（復(fù)原臥位）；清理口腔異物，插入口咽管，必要時(shí)氣管插管、氣囊人 工呼吸及呼吸機(jī)，還可酌情使用呼吸興奮劑。 預(yù)防措施：運(yùn)送傷者前必須充分開放呼吸道；讓傷者采取穩(wěn)定側(cè)臥位并妥 善固定傷者體位；建立通暢的經(jīng)脈通道；做好呼吸支持的各項(xiàng)準(zhǔn)備。 2、傷者墜地：如搬運(yùn)過程中出現(xiàn)傷者墜地，立即檢查傷者，特別注意檢查首 先觸地的部位，仔細(xì)檢查傷者有無摔傷，還要檢查傷者病情及原有的傷處，并 酌情采取重新包扎、固定等措施。 預(yù)防措施：根據(jù)傷者體重、傷情及自身力量合理設(shè)計(jì)搬運(yùn)方案。當(dāng)傷者體 重大時(shí)，應(yīng)合理安排足夠的人手，當(dāng)人員不足時(shí)應(yīng)等待增援，除非情況緊急， 不要勉強(qiáng)搬運(yùn)傷者。