門診診療過程中突發(fā)急救事件應(yīng)急預(yù)案與工作流程

1、武侯區(qū)人民醫(yī)院 / 婦幼保健院門診突發(fā)急救事件應(yīng)急預(yù)案與工作流程為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院門診急救工作的管理， 有效應(yīng)對(duì)診療過程 中突發(fā)急救事件，保障醫(yī)療安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、門診首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)門診患者病情較危重或存在病情惡化風(fēng)險(xiǎn)不適 宜在門診診療時(shí)，宜盡快將患者立即收住院治療或轉(zhuǎn)到急診科就診， 需親自陪同并向病房醫(yī)師或急診科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。二、門診患者在門診診療區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)需急救情況時(shí)， 門診醫(yī)師應(yīng)立即 投入急救工作， 同時(shí)聯(lián)系門診部， 門診部立即組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員參與 現(xiàn)場(chǎng)搶救； 如病情需要可直接呼叫急診科醫(yī)護(hù)人員， 應(yīng)在不間斷搶救 的情況下將患者盡快送入急診搶救室轉(zhuǎn)交急診醫(yī)師進(jìn)一步搶救， 并向

2、急診科醫(yī)師交待病情，對(duì)門診搶救情況進(jìn)行書面記錄。三、門診患者在醫(yī)技科室進(jìn)行檢查過程中出現(xiàn)病情變化需急救時(shí)， 所 在醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員立即開展現(xiàn)場(chǎng)搶救工作， 如需相關(guān)科室出診醫(yī)師 協(xié)助搶救時(shí)可呼叫門診辦公室， 門診辦公室工作人員立即組織醫(yī)護(hù)人 員協(xié)助進(jìn)行搶救。四、門診患者在門診其他公共區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)需急救情況時(shí)，應(yīng)遵循“誰 發(fā)現(xiàn)誰負(fù)責(zé)” 的原則，即由首先發(fā)現(xiàn)危重患者的醫(yī)務(wù)人員開展搶救工 作，同時(shí)立即通知門診部與急診科， 門診部工作人員與急診科醫(yī)護(hù)人員接通知后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)主持搶救工作， 應(yīng)在不間斷搶救的情況下將患者盡快護(hù)送到急診科進(jìn)一步搶救，并向急診科醫(yī)師交待病情附：心臟驟?；颊唛T診搶救流程1. 立即奔

3、赴患者身邊， 囑旁人呼叫醫(yī)生協(xié)助搶救， 通知門診部組織相 關(guān)搶救，2. 置患者于平臥位； 3.立即予以胸外心臟按壓； 4.必要時(shí)吸 氧、建立靜脈通路； 5. 監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸，遵醫(yī)囑予相關(guān)藥物應(yīng) 用，并做好記錄； 6. 復(fù)蘇成功的患者，應(yīng)緊急用擔(dān)架車，在醫(yī)師陪同 下護(hù)送到 急診科，進(jìn)行下一步急救，并進(jìn)行交班。 7. 緊急情況應(yīng)報(bào) 告分管院長(zhǎng)并聯(lián)系急診科攜搶救物品及藥物到現(xiàn)場(chǎng)急救。門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 針對(duì)門診容易發(fā)生的不同情況，特制訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、 門診危急患者急救預(yù)案已經(jīng)專門制訂， 根據(jù)情況及時(shí)啟動(dòng)。 二、停電、 停水及電腦故障情況發(fā)生的應(yīng)急措施 1. 及時(shí)與后勤取得聯(lián)系，對(duì)確 實(shí)

4、需要緊急用水科室要想辦法與其他地方溝通， 獲得水源，以備急用。 同時(shí)，要求保潔公司人員節(jié)約用水，主要滿足臨床需要。 2. 對(duì)由于停 電而不能正常做相關(guān)檢查的大型機(jī)器的診斷項(xiàng)目， 或由于機(jī)器故障需 要修理的情況， 科室主任要及時(shí)通知門診部， 門診部要及時(shí)通知門診 各個(gè)診室醫(yī)師，避免開出申請(qǐng)后患者已經(jīng)交費(fèi)而發(fā)生退費(fèi)情況或造成 醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 3. 對(duì)門診電腦由于線路或其他原因發(fā)生的故障而不 能掛號(hào)、收費(fèi)的情況，一旦發(fā)現(xiàn)，掛號(hào)收費(fèi)人員要及時(shí)通知門診部， 并先采取手工收費(fèi)方式收費(fèi)， 發(fā)給交費(fèi)后臨時(shí)票據(jù)， 避免影響正常治 療，待電腦運(yùn)行正常后再補(bǔ)打正式票據(jù)，票據(jù)發(fā)給病人或交財(cái)務(wù)科。 三、傳染病流行情況

5、發(fā)生的應(yīng)急措施 1、對(duì)冬季流感等季節(jié)性疾病集 中發(fā)生的情況，我們采取針對(duì)性預(yù)防措施，與預(yù)防保健科密切聯(lián)系， 加大健康宣教工作。同時(shí)做好消毒、隔離工作，避免更大范圍流行。2、對(duì)夏季腸道傳染病的出現(xiàn)，要加強(qiáng)分診篩查工作，發(fā)現(xiàn)有多例同 類癥狀時(shí)，要及時(shí)與感染性疾病科取得聯(lián)系，同時(shí)做到準(zhǔn)確分診 和正確引導(dǎo)患者就診，避免腸道傳染病誤入他科治療。 3、對(duì)特殊傳 染病的發(fā)生和流行， 要采取針對(duì)性措施與醫(yī)院保持一致， 嚴(yán)格按照相 關(guān)法律法規(guī)和程序做到及時(shí)預(yù)警和報(bào)告， 采取有效措施做好分診、 導(dǎo) 診、篩查、報(bào)告、隔離等相關(guān)工作。四、預(yù)防或發(fā)生盜竊、火災(zāi)或地 震災(zāi)害情況的措施 1、門診各科室和診室工作人員要加強(qiáng)日

6、常門窗的 關(guān)、鎖工作，發(fā)現(xiàn)損壞要及時(shí)通知后勤中心有關(guān)人員修理，避免出現(xiàn) 安全問題。 2、門診各樓層掛號(hào)、收費(fèi)處，上班時(shí)間要集中精力，出 入一定要隨手關(guān)門，特別是防盜門，非工作人員避免入內(nèi)。嚴(yán)格按照 財(cái)務(wù)制度做好金錢的保管與交接工作，發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)科。3、門診工作人員要各自履行自己的職責(zé)，發(fā)現(xiàn)電路或其他火災(zāi)隱患 情況要及時(shí)報(bào)告后勤中心有關(guān)工作人員， 及時(shí)處理， 以免造成火災(zāi)發(fā) 生。一旦發(fā)生火災(zāi)，要首先關(guān)掉電源，使用滅火器或充分利用水源， 爭(zhēng)分奪秒滅火，同時(shí)疏導(dǎo)患者立刻離開現(xiàn)場(chǎng)，避免造成傷害。 4、涉 及相關(guān)科室的門診安全門， 門診科室主任或部門負(fù)責(zé)人要負(fù)責(zé)安全門 的暢通工作， 樓道內(nèi)不許放置任何東西。 門診護(hù)士要和保潔人員做好 相關(guān)部門的安全管理工作，做到按時(shí)開放，一旦發(fā)生險(xiǎn)情，安全門必 須處于開放狀態(tài)。同時(shí)，要首先有效疏導(dǎo)病人，特別是小兒、老年人 和孕婦患者。 5、門診科室消防員要積極參加醫(yī)院組織的消防培訓(xùn)演 習(xí)，做好消防知識(shí)的宣傳和定期檢查