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文檔簡介

1、莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇

2、蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄

3、蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿

4、芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃

5、蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇

6、莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁

7、薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆

8、莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀

9、蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇

10、蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁

11、莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅

12、薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀

13、莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄

14、蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈

15、蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞

16、羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿

17、薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄

18、莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈

19、蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂

20、蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇

21、艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁

22、薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈

23、莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)

24、蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆

25、葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁

26、芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅

27、薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蠆羈荿芁蚈肁膁薀螈螀莇蒆螇袃膀莂螆羅蒞羋螅膇膈蚇螄袇肁薃螃罿芆葿螂肁聿

28、蒞螂螁芅芁袁袃肇蕿袀羆芃蒅衿肈肆莁袈袈芁莇袇羀膄蚆袆肂荿薂袆膅膂蒈裊襖莈莄蒁羇膁芀薀聿莆薈薀蝿腿蒄蕿羈莄蒀薈肅芇莆薇膅肀蚅薆裊芅薁薅羇肈蕆蚄肀芄莃蚄蝿肇艿蚃袂節(jié)蚈螞肄肅薄蟻膆莀蒀蝕袆膃莆蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂

29、莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆

30、膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀

31、羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖

32、芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿

33、肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂肆膅莆薁衿肁蒞蚄肄羇蒄螆袇芆蒃蒆肂膂蒂薈裊膈蒁螀膁肄蒁袃羄莂蒀薂螆羋葿蚅羂膄蒈螇螅肀薇蕆羀羆薆蕿螃芅薅蟻羈芁薅袃螁膇薄薃肇肅薃蚅衿莁薂螈肅芇薁袀袈膃蝕薀肅聿芇螞袆羅芆螄肂莄芅薄襖芀芄蚆膀膆芃蝿羃肂節(jié)袁螅莀節(jié)薁羈芆莁蚃螄膂莀螅罿肈荿蒅螂肄莈蚇肈莃莇蝿袀艿莇袂 湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法(試行)為貫徹落實湖北省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資

34、實施意見,充分調動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性,建立以服務質量為核心,以崗位責任制與績效為基礎的考核和激勵制度,制定本辦法。一、考核原則(一)公益性原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤,突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。(二)綜合考核評價原則。堅持公平、公正、公開的綜合考核評價,以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為考核重點,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面履行職責。(三)績效掛鉤原則。堅持考核結果的合理應用,將考核結果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政補助、工作人員待遇的重要依據。二、考核內容(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核內容1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內容(1)衛(wèi)生院建設與管理:主要考核制度建設、崗位設置、人員配備管理、財務管理

35、等基本情況。(2)基本醫(yī)療服務:主要考核服務質量、服務數(shù)量、醫(yī)療費用、規(guī)范用藥、中醫(yī)藥服務和基本藥物制度執(zhí)行等情況。(3)公共衛(wèi)生服務:主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況,應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作情況。(4)新型農村合作醫(yī)療工作情況。(5)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理開展情況。(6)群眾評價。詳見湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標準(附表1)。2、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的考核內容(1)機構建設與管理:主要考核制度建設、崗位設置、人員配備與管理、財務管理等內容。(2)基本醫(yī)療服務:主要考核一般常見病、多發(fā)病的診療、護理,家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務的數(shù)量、質量;醫(yī)療安全、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療

36、費用、中醫(yī)藥進社區(qū)落實情況,基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況等內容。(3)公共衛(wèi)生服務:主要考核公共衛(wèi)生服務項目完成及應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督工作情況。(4)社區(qū)服務管理:主要考核社區(qū)衛(wèi)生服務中心與站一體化管理、納入基本醫(yī)療保險定點、雙向轉診及群眾滿意度等內容。詳見湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核標準(附表2)。3、政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站的考核內容主要考核國家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目在社區(qū)衛(wèi)生服務站的實施情況,參與公共衛(wèi)生管理、合理用藥、藥房規(guī)范化和群眾滿意度等內容。(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核內容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核內容主要包括工作數(shù)量、工作質量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)

37、風和群眾滿意度。應根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核標準,在崗位設置的基礎上,按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù),對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數(shù),合理拉開分配系數(shù)的檔次。三、考核方法建立縣級相關行政主管部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對內部工作人員考核的兩級考核體系。(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核方法1、考核主體(1)縣級衛(wèi)生、人事、財政等部門依據湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標準、湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核標準,結合實際,制定本地區(qū)的績效考核實施細則,對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行考核。(2)對于政府舉辦的

38、社區(qū)衛(wèi)生服務站,縣級衛(wèi)生行政主管部門結合實際,制定具體考核標準,并委托相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織考核。2、考核程序(1)每年6月底前,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依照考核標準進行半年工作情況自查,自查結果上報縣級衛(wèi)生行政部門,縣級衛(wèi)生行政部門對自查情況進行抽查??h級衛(wèi)生行政部門按照績效考核實施細則,通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調查、座談等方式,于每年12月底對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行集中考核??己私Y果經縣級人事、財政部門審核后報市級相關行政部門。(2)市級衛(wèi)生行政部門于次年1月上旬對轄區(qū)內縣(市、區(qū))考核結果進行復核,復核比例不少于當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的8%,復核結果于次年1月底前上報省級相關行政部門備案。(二

39、)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核方法1、考核主體(1)縣級衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部崗位績效考核標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導下,對其工作人員進行考核。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員,由縣(區(qū))級衛(wèi)生行政部門確定的社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織考核。2、考核程序通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪患者、對轄區(qū)居民及本醫(yī)療衛(wèi)生機構職工進行問卷調查等方法對基層醫(yī)療機構工作人員工作數(shù)量、工作質量、勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風進行量化考核評分。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構于每年12月對工作人員進行考核。四、考核結果運用(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核結果運用1、考核結果。考核實行百分制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考

40、核結果分為兩個等次:80分及以上為合格,80分以下為不合格??己瞬缓细竦幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構,確定考核得分比,比例為實際得分除以80。2、考核結果運用(1)作為政府補助績效工資的依據政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心,考核合格的,政府按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定績效工資??己朔种翟?0分以下的,按補償標準的70%撥付;考核分值在6080分的,按政府考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定;考核分值大于80分的,按100%撥付。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站,考核合格的,政府按照核定的標準給予補助;不合格的,政府按照考核合格確定的補助標準乘以考核得分比進行補助。(2)作為政府

41、補助基本公共衛(wèi)生服務項目經費的依據政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目,按公共衛(wèi)生服務項目考核得分率核定基本公共衛(wèi)生服務項目補助經費。公共衛(wèi)生服務項目得分率在70%以下的,按補助標準的70%撥付;考核得分率在70-90%以及考核得分率大于90%,但有一單項得分率在70%以下的,按政府考核合格確定的補助標準乘以考核得分率確定;考核得分率大于90%、且單項得分率均在70%以上的按100%撥付。(3)獎優(yōu)懲劣對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結余的績效工資經費及基本公共衛(wèi)生服務項目補助經費,用于獎勵考核合格且得分位列全縣(市、區(qū))前3名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。同時,對機構及其負責

42、人給予通報表揚。對考核不合格且得分位列全縣(市、區(qū))最后3名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,責令限期整改并通報批評。(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核結果運用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對工作人員的考核結果,作為其考核周期內崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要依據。對引進的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術人才、大學本科及以上醫(yī)科畢業(yè)生和長期扎根農村的衛(wèi)生專業(yè)技術人員,在考核合格的基礎上,績效工資分配應予以適當傾斜。五、工作要求各級衛(wèi)生行政部門要會同人事、財政等部門根據湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標準、湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核標準,結合實際,抓緊制定本地區(qū)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效考核實施細則。各地要提高

43、認識,切實加強領導,把績效考核作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施抓緊抓好。要明確專人負責,嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料等弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經查實,將依法依規(guī)嚴肅處理。本辦法由省衛(wèi)生廳會同省人力資源和社會保障廳、省財政廳負責解釋。附表1:湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標準附表2:湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核標準 二一年一月 日- 6 -附表1湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標準考核指標考核內容考核標準實際分值衛(wèi)生院建設與管理(13分)制度建設(2分)各項管理制度建立情況服務質量管理制度、人員崗位責任制度等各項管理制度健全。嚴格按照制度規(guī)定

44、進行管理。崗位設置(2分)編制狀況和人員崗位設置情況嚴格按照鄂發(fā)200929號、鄂編發(fā)200926號文件核定編制和進行崗位設置。人員配備與管理(4分)衛(wèi)生技術人員持證上崗率;專職公共衛(wèi)生人員數(shù);衛(wèi)生技術人員專業(yè)學歷分布;每年引進醫(yī)科大學生人數(shù)(含大專);人員培訓開展情況。上崗持證率100%;專職公共衛(wèi)生人員不少于3人;衛(wèi)生技術人員大專及以上學歷超過25%、中專及以上至少達到70%;每年引進醫(yī)科大學生1名以上。有人員培訓計劃,定期或不定期組織各級各類人員培訓。財務管理(3分)預算管理及會計核算等財務管理制度建設及財務管理工作情況設有獨立的財務管理機構、配備有專職財務人員;建立健全財務管理制度和內

45、控制度;建立健全預算管理體系,收支全部納入預算管理;會計核算符合規(guī)定,會計資料真實有效;規(guī)范國有資產管理,保證國有資產安全和完整。院容院貌(2分)醫(yī)院環(huán)境、工作人員服務態(tài)度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范,標識統(tǒng)一。環(huán)境干凈整潔,醫(yī)務人員精神飽滿,服務態(tài)度好。基本醫(yī)療服務(37分)服務質量(10分)醫(yī)療質量管理小組建設情況,執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程,執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫(yī)院感染管理和病案管理情況;入、出院診斷符合率;手術前后診斷符合率;住院治愈、好轉率;醫(yī)療糾紛及責任事故發(fā)生情況建立了醫(yī)療質量管理小組,診療服務公開透明;處方書寫合格

46、率達到100%;門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%;建立醫(yī)院感染管理組織,措施落實,未發(fā)生院內感染事故;未發(fā)生醫(yī)療責任事故,醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內。入、出院診斷符合率達到90%;手術前后診斷符合率90%;住院治愈、好轉率90%。服務數(shù)量(6分)門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總人次數(shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)以前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核指標平均值,確定當年考核的基準數(shù)據。門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總人次數(shù)增減幅度控制在一定范圍,住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)?;舅幬镏贫葓?zhí)行情況(8分)配備和使用基本藥物、基本藥物報銷比例、招標采購詢價及實行基本藥物

47、零差率銷售情況全部配備和使用基本藥物;參加新農合人員使用基本藥物報銷比例高于非基本藥物5-10個百分點;配備使用的基本藥物嚴格執(zhí)行集中招標采購,統(tǒng)一詢價配送;基本藥物全部實行零差率銷售。中醫(yī)藥服務(8分)中醫(yī)藥服務能力、中醫(yī)藥適宜技術推廣、新農合中醫(yī)藥報銷比例設有中醫(yī)藥科室、中藥房,中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員10%以上,中醫(yī)門診急診人次占門急診人次的30%以上;運用中醫(yī)藥適宜技術8項以上;新農合中藥飲片報銷比例提高5個百分點以上。醫(yī)療費用(5分)門診和住院費用與上年度相比,次均住院和門診費用的增長幅度不超過上年本縣(市、區(qū))gdp增長水平;單病種限(額)付費的病種數(shù)逐年增加。公共衛(wèi)生服務(30分)免

48、疫規(guī)劃(4分)國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況為轄區(qū)內所有居住滿3個月的06歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。建立了一類疫苗接種制度,擴大國家免疫規(guī)劃中原五種常規(guī)免疫疫苗及無細胞百白破疫苗、麻疹類疫苗,接種率達到95%以上;擴大國家免疫規(guī)劃其他新增疫苗,接種率達到90%以上。2010年目標人群麻疹強化免疫和15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種接種率達到95%以上。登記、報告和處理疑似預防接種異常反應有記錄,填寫報告卡。設置規(guī)范化的預防接種門診,疫苗、注射器有出入庫登記,按規(guī)定開展冰箱、冷藏箱等冷鏈監(jiān)測工作。全年未發(fā)生預防接種差錯事故。健康教育(2分)健康教育和健康咨詢服務提供情況、農

49、民健康知識知曉率建立了宣傳政策,院內宣傳專欄不少于2個,每季度更換一次內容;衛(wèi)生院內擺放的宣傳材料不少于12種,候診室、觀察室播放的衛(wèi)生宣傳音像材料不少于6種。每年開展的公眾健康咨詢活動不少于6次,以村為單位重大疾病預防宣傳標語不少于2條。農民健康知識知曉率2010年達到50%。農民健康檔案建立(2分)健康檔案的建立、使用和管理情況按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范的要求,在自愿的基礎上,為轄區(qū)的常住人口建立農民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行信息化管理。傳染病防治及監(jiān)測(4分)傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、傳染病疫情報告準確率、協(xié)助疾病控制部門進行疫情調查處理情況規(guī)范填寫門診日

50、志、入/出院登記本、x線室或化驗室檢測結果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后,按照要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡。保障傳染病疫情網絡直報系統(tǒng)正常運行,及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內傳染病疫情,傳染病疫情的報告率、及時率、準確率均達95%以上。配合縣級以上疾控機構,參與現(xiàn)場疫點處理,協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構做好流行病學調查、密切接觸者的管理。對傳染病患者,具體隔離治療條件的進行隔離治療,不具備隔離條件和相應救治能力的單位,將病人及其病歷記錄復印件一并轉移至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。設置發(fā)熱門診。對非住院結核病人規(guī)范化治療率達到95%以上、完成縣級衛(wèi)生行政部門下達的艾滋病病人治療

51、管理任務。婦幼保?。?分)孕產婦、兒童保健等工作開展情況建立孕產婦、03歲兒童保健手冊,按照湖北省孕產婦保健系統(tǒng)管理細則、湖北省兒童保健系統(tǒng)管理實施細則規(guī)范開展孕產婦、兒童保健工作,2010年孕產婦保健管理率達80%以上、兒童保健管理率達60%以上。及時準確上報活產、孕產婦保健、兒童保健、出生缺陷及死亡等信息。開展婦幼健康教育和新生兒疾病篩查工作。老年人保?。?分)老年人健康檢查、健康登記管理情況轄區(qū)內65歲以上人群基本情況清楚,定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查;開展健康危險因素調查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。老年人的健康登記管理率2010年達45%以上。慢性病

52、管理(2分)高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況轄區(qū)內35歲及以上原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者基本情況清楚,對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理;定期進行體格檢查,指導村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪,詢問病情,并對用藥、飲食等進行健康指導。2010年兩類人群的登記管理率達45%以上。運用中醫(yī)藥方法與技術進行慢病防治。重性精神疾病患者管理(2分)重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況轄區(qū)內重性精神病患者基本情況清楚,對轄區(qū)內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理;在專業(yè)機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導;完成任務分解數(shù)的95以上。重大公共衛(wèi)生服務項目(5分)重

53、大公共衛(wèi)生服務項目的開展情況按照重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案,認真做好農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病、結核病防治、農村改廁和改爐降氟等重大公共衛(wèi)生服務項目的有關工作。應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等(4分)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等有較強的應急處理能力,建立了衛(wèi)生應急處置機制;突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時處置。做好食品、飲用水、環(huán)境、公共場所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生指導與管理工作,對公共場所衛(wèi)生進行了監(jiān)管。新型農村合作醫(yī)療( 12分)新農合政策宣傳(4分)參與轄區(qū)內新農合政策宣傳,開展院內醫(yī)務人員新農合政策培訓,醫(yī)務人員熟悉新農合政策;公布參合農民就診報銷流程,流程設計合理;公

54、示醫(yī)療服務與藥品價格且價格規(guī)范。新農合監(jiān)督(4分)公示參合農民補償情況,參合農民補償情況良好;設立投訴舉報電話,全年無投訴;全年無套取資金事項發(fā)生。新農合服務(4分)實施新農合信息化管理,開展即時結報,有參合住院者身份管理措施,及時、準確、全面上傳醫(yī)療服務信息。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理( 4分)村衛(wèi)生機構基礎設施情況(2分)按照村衛(wèi)生室建設標準,實現(xiàn)標準化建設。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理情況(2分)嚴格實行“六統(tǒng)一”管理。采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務管理和技術指導,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務水平。群眾評價( 4分)群眾滿意度調查對門診病人及住院(含已出院)病人開展問卷調查或

55、電話調查(不少于30人),群眾滿意率達90%以上。附表2湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核標準考核指標考核內容考核標準實際分值中心建設與管理(13分)制度建設(2分)各項管理制度建立情況按照湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法要求制定人員崗位責任制度、服務質量管理制度、固定資產管理制度。嚴格按照制度規(guī)定進行管理。崗位設置(2分)編制狀況、崗位科室設置情況按照湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法落實編制,科室設置規(guī)范(設有公共衛(wèi)生科、全科醫(yī)療科等科室)、崗位設置合理。人員配備與管理(4分)衛(wèi)生技術人員持證上崗率;全科醫(yī)師和社區(qū)護士人數(shù);引進醫(yī)科大學生(含大專)人數(shù);人員培訓開展情況上崗持證率100%;按每萬名居

56、民配備23名全科醫(yī)師,中心至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,至少配備1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。至少有9名注冊護士。設康復病床的,每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護士。站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士。每年引進醫(yī)科大學生(含大專)至少1名。有人員培訓計劃;定期或不定期組織各級各類人員培訓。財務管理(3分)預算管理及會計核算等財務管理制度建設及財務管理工作情況設有獨立的財務管理機構、配備有專職財務人員;建立健全財務管理制度和內控制度;建立健全預算管理體系,收支全部納入預算管理;會計核算符合規(guī)定,會

57、計資料真實有效;加強國有資產管理,保證國有資產安全和完整。環(huán)境風貌(2分)機構環(huán)境、工作人員服務態(tài)度按照湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務機構形象設計手冊要求進行標準化建設,標識標牌規(guī)范,環(huán)境干凈整潔、舒適衛(wèi)生;工作人員精神飽滿,服務態(tài)度好?;踞t(yī)療服務(31分)服務質量(8分)門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、院內感染控制、醫(yī)療責任事故發(fā)生情況門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%;門診處方書寫合格率達到100%;次均門診費用合理;醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實;全年未發(fā)生醫(yī)療責任事故。服務數(shù)量(6分)門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總人次數(shù)、觀察室輸液病人數(shù)以前三年中心的考核指標平均值確定當年考核的基準數(shù)據,適當考慮人口增加和合理增長要素。門(急)診人次、出診人次、輔助檢查總人次數(shù)增減幅度控制在一定范圍,觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)?;舅幬镏贫葓?zhí)行情況(7分)配備和使用基本藥物、基本藥物報銷比例、招標

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