內(nèi)河交通事故調(diào)查處理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)格式

1、附件1：內(nèi)河交通事故調(diào)查處理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)格式目錄內(nèi)河交通事故報(bào)告書(shū)內(nèi)河交通事故立案調(diào)查通知書(shū)撤銷調(diào)查通知書(shū)內(nèi)河交通事故調(diào)查延期通知書(shū)駛往指定地點(diǎn)接受調(diào)查通知書(shū)解除指定地點(diǎn)接受調(diào)查通知書(shū)船舶文書(shū)收存/返還清單船員證書(shū)(件)收存/返還清單內(nèi)河交通事故調(diào)查結(jié)論書(shū)內(nèi)河交通事故安全管理建議書(shū)內(nèi)河交通事故調(diào)查詢問(wèn)筆錄（首頁(yè)）內(nèi)河交通事故調(diào)查詢問(wèn)筆錄內(nèi)河交通事故現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄中華人民共和國(guó)海事局內(nèi)河交通事故報(bào)告書(shū) ：我輪于 年 月 日 時(shí)，在 處發(fā)生水上交通事故，現(xiàn)填報(bào)本報(bào)告書(shū)，并附有關(guān)材料 份。 船長(zhǎng)： 船章： 年 月 日“內(nèi)河交通事故報(bào)告書(shū)”的填寫(xiě)說(shuō)明：1本報(bào)告書(shū)中“本船概況”部分按照當(dāng)事船舶所持有的中華人民

2、共和國(guó)船舶國(guó)籍證書(shū)里的有關(guān)數(shù)據(jù)填寫(xiě)，國(guó)籍證書(shū)中沒(méi)涉及的項(xiàng)目按照船舶的其他資料填寫(xiě)；2當(dāng)船舶發(fā)生的事故種類為碰撞事故時(shí)，才填寫(xiě)本報(bào)告書(shū)“船舶航行及避讓情況（碰撞事故）”部分；3“事故示意圖”部分中的有關(guān)天氣情況填寫(xiě)事發(fā)當(dāng)時(shí)船舶實(shí)際測(cè)量數(shù)據(jù)；4本報(bào)告書(shū)中的所有項(xiàng)目都必須填寫(xiě)，但由于當(dāng)事船舶資料中沒(méi)有涉及或情況不詳而不能填寫(xiě)的，在該項(xiàng)目中劃一斜道“/”；5發(fā)生事故而當(dāng)事船舶的船員無(wú)法填寫(xiě)時(shí)，本報(bào)告書(shū)由船舶所有人或經(jīng)營(yíng)人填寫(xiě)。本 船 概 況船名國(guó)籍船籍港船舶所有人/經(jīng)營(yíng)人地址電話船舶代理人/租船人地址電話船舶管理人地址電話出發(fā)港目的港船舶種類總長(zhǎng)型寬型深船速船質(zhì)總噸凈噸IMO號(hào)載重噸/箱位建造時(shí)間建造

3、地點(diǎn)載客人數(shù)改造時(shí)間改造地點(diǎn)載客限額載貨種類/數(shù)量滿載吃水前： 后： 發(fā)生事故時(shí)吃水前： 后：抵港吃水前： 后： 最小沖程最小旋回半徑最大航速主機(jī)功率主機(jī)類型貨艙數(shù)雷達(dá)型號(hào)最小射距方位誤差距離誤差GPS型號(hào)電羅經(jīng)型號(hào)/誤差磁羅經(jīng)型號(hào)/誤差值班船員姓名適任證書(shū)號(hào)碼類型等級(jí)職務(wù)值班駕駛員值班輪機(jī)員船舶航行及避讓情況（碰撞事故）對(duì)方船船名船籍港國(guó)籍船舶種類船質(zhì)船舶所有人出發(fā)港目的港初見(jiàn)情況 時(shí)間距離他船方位他船航向他船航速本船航速本船船位本船航向船長(zhǎng)位置觀測(cè)方法兩船聯(lián)系方法本船燈號(hào)型他船燈號(hào)型雷達(dá)觀測(cè)觀測(cè)人發(fā)現(xiàn)對(duì)方時(shí)間距離標(biāo)尺距離發(fā)現(xiàn)對(duì)方方位兩船會(huì)遇狀態(tài)避讓行動(dòng)本船他船開(kāi)始避讓時(shí)間/距離/初始避讓行

4、動(dòng)何時(shí)施放何種聲號(hào)后續(xù)避讓行動(dòng)本船他船時(shí)間行動(dòng)時(shí)間行動(dòng)何時(shí)改何向改何速其他避讓措施及時(shí)間有無(wú)高頻電話有無(wú)車鐘自動(dòng)記錄有無(wú)航向自動(dòng)記錄有無(wú)VDR碰撞時(shí)間碰撞地點(diǎn)兩船碰撞部位本船他船碰撞時(shí)本船的真航向兩船碰撞夾角碰撞后采取的行動(dòng)本船他船救助措施及行動(dòng)事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)事故示意圖風(fēng)向風(fēng)力浪向/浪高流向流速水位/潮汐能見(jiàn)度天氣情況氣溫要求：標(biāo)明船名、時(shí)間、船位、航跡或隊(duì)形損失情況本船損失情況人員死亡：失蹤：受傷：船舶貨物其他損失本船損壞部位示意圖：他船損壞情況中華人民共和國(guó)海事局內(nèi)河交通事故立案調(diào)查通知書(shū) 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故。依據(jù)中華人民共和國(guó)內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定

5、第十六條之規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定立案調(diào)查。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日中華人民共和國(guó)海事局撤銷調(diào)查通知書(shū) 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故。經(jīng)審查，該事故不符合中華人民共和國(guó)內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第三條之規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國(guó)內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第十六條第二款之規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定撤銷調(diào)查。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日中華人民共和國(guó)海事局內(nèi)河交通事故調(diào)查延期通知書(shū) 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故，本機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國(guó)內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第十六條之規(guī)定立案調(diào)查，但由于_，依據(jù)中華人民共

6、和國(guó)內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第二十條第二款之規(guī)定，經(jīng)_批準(zhǔn)，決定延長(zhǎng)你輪接受調(diào)查的期限_小時(shí)，自船舶抵達(dá)指定地點(diǎn)接受調(diào)查期滿72小時(shí)起算。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日中華人民共和國(guó)海事局駛往指定地點(diǎn)接受調(diào)查通知書(shū) 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故，本機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國(guó)內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第十六條第一款之規(guī)定決定立案調(diào)查，依據(jù)中華人民共和國(guó)內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第二十條第一款之規(guī)定責(zé)令你輪駛往_(地點(diǎn))接受調(diào)查。除特殊情況外，船舶在上述指定地點(diǎn)接受調(diào)查的期限不超過(guò)72小時(shí)，自船舶到達(dá)指定地點(diǎn)后起算。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公

7、章) _年_月_日中華人民共和國(guó)海事局解除指定地點(diǎn)接受調(diào)查通知書(shū) 編號(hào)：_輪： _年_月_日_時(shí)，你輪在_(地點(diǎn))發(fā)生_事故，本機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國(guó)內(nèi)河交通事故調(diào)查處理規(guī)定第二十條第一款之規(guī)定責(zé)令你輪駛往_(地點(diǎn))接受調(diào)查。現(xiàn)調(diào)查結(jié)束，解除你輪在指定地點(diǎn)接受調(diào)查。聯(lián) 系 人：聯(lián)系電話： 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日中華人民共和國(guó)海事局船舶文書(shū)收存/返還清單 編號(hào)： _輪于_年_月_日_時(shí)發(fā)生_事故，因調(diào)查需要/結(jié)束，本機(jī)關(guān)收存/返還下列文書(shū)：1、船舶國(guó)籍證書(shū)/臨時(shí)國(guó)籍證書(shū)(證書(shū)編號(hào)： )，發(fā)證機(jī)關(guān)/日期_/_，有效期至_止。2、船舶最低安全配員證書(shū)(證書(shū)編號(hào)： )，發(fā)證機(jī)關(guān)/日期_/_，有

8、效期至_止。3、船舶檢驗(yàn)證書(shū)簿(編號(hào)_船檢登記號(hào)：_)，發(fā)證機(jī)關(guān)/日期_/_(含適航證書(shū)、噸位證書(shū)、載重線證書(shū)、防止油污證書(shū))。4、航行日志：5、輪機(jī)日志：6、車鐘記錄簿：7、其它：收件人： 上述船舶文書(shū)已返還確認(rèn)： 聯(lián)系電話： （簽名及日期） 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日注：一式兩聯(lián)，第一聯(lián)由海事部門(mén)留存，第二聯(lián)由當(dāng)事方保存，船舶文書(shū)返還時(shí)海事部門(mén)收回第二聯(lián)。中華人民共和國(guó)海事局船員證書(shū)(件)收存/返還清單 編號(hào)： _輪于_年_月_日_時(shí)發(fā)生_事故，因調(diào)查需要/結(jié)束，本機(jī)關(guān)收存/返還下列船員證書(shū)(件)：1、_(姓名)船員職務(wù)適任證書(shū)，證書(shū)編號(hào)：_；2、_(姓名)船員職務(wù)適任證書(shū)，證書(shū)編號(hào)：

9、_；3、_(姓名)船員職務(wù)適任證書(shū)，證書(shū)編號(hào)：_；4、_(姓名)船員職務(wù)適任證書(shū)，證書(shū)編號(hào)：_；收件人： 上述船員證書(shū)已返還確認(rèn)： 聯(lián)系電話： （簽名及日期） 調(diào)查機(jī)關(guān)(公章) _年_月_日注：一式兩聯(lián)，第一聯(lián)海事部門(mén)留存，第二聯(lián)當(dāng)事方保存，船舶文書(shū)返還時(shí)海事部門(mén)收回第二聯(lián)。中華人民共和國(guó)海事局內(nèi)河交通事故調(diào)查結(jié)論書(shū) 年第 號(hào) 海事局總編號(hào)： 當(dāng)事船舶(浮動(dòng)設(shè)施)名稱 當(dāng)事船舶(浮動(dòng)設(shè)施)所有人/經(jīng)營(yíng)人當(dāng)事人姓名/職務(wù)事故地點(diǎn)事故時(shí)間 年 月 日 時(shí)事故種類事故損害及污染：事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)：事故原因(事實(shí)與分析)：事故當(dāng)事人責(zé)任認(rèn)定：其它：主送：當(dāng)事船舶(浮動(dòng)設(shè)施)；當(dāng)事船舶所有人/經(jīng)營(yíng)人；當(dāng)事人

10、(適用打“”)抄送： 制作機(jī)關(guān)(公章)：聯(lián)系人及聯(lián)系電話： 制作日期： 年 月 日中華人民共和國(guó)海事局內(nèi)河交通事故安全管理建議書(shū) _海事局_字 第_號(hào)_： _年_月_日_時(shí)，_(法人名稱或自然人姓名)所有的_(船舶)在_(地點(diǎn))與_(法人名稱或自然人姓名)所有的_(船舶)發(fā)生(碰撞)事故，_ (損害描述)。事故調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，貴單位安全管理存在以下缺陷或安全隱患：1、_；2、_ ；3、_；4、_；5、_；6、_；建議貴單位采取以下整改措施并將整改情況反饋本機(jī)關(guān)：1、_；2、_；3、_；4、_；5、_；6、_。單位地址： 聯(lián) 系 人： 制作機(jī)關(guān)(公章)： 聯(lián)系電話： 制作日期：_年_月_日內(nèi)河交通事故調(diào)查詢問(wèn)筆錄（首頁(yè)）案由：時(shí)間： 地點(diǎn)： 被詢問(wèn)人: 國(guó)籍： 性別： 年齡： 工作單位/船名/職務(wù): 地址: 電話： 郵編:詢問(wèn)人: 記錄人: 問(wèn)=Q 答=A 筆錄與本人口述無(wú)誤。 詢問(wèn)人