探討腎細胞癌的多層螺旋CT影像特點及其診斷價值

1、 探討腎細胞癌的多層螺旋ct影像特點及其診斷價值 【摘要】目的：探討腎細胞癌的多層螺旋ct影像特點及其診斷價值。方法：從我院2013年1月至2018年10月期間收治的腎細胞癌患者中，隨機抽取100例腎細胞癌作為實驗的研究對象，分別對其進行多層螺旋ct平掃以及增強掃描。結果：在100例研究對象中其中35例邊界較為清晰; 65例位于腎實質外圍可凸出腎輪廓之外。增強后實質部分強化，液化壞死區(qū)無強化。100例腎細胞癌患者中，有腎透明細胞癌患者75例，有乳頭狀腎細胞癌15例，剩下10例患者則為多房性囊性腎細胞癌。結論：腎細胞癌的多層螺旋ct有一定的特點，多層螺旋ct可以對腎細胞癌患者的影像特征明顯顯示，

2、并且有著很高的診斷正確率，值得更好的推廣價值。【關鍵詞】多層螺旋ct；腎細胞癌；體層攝影術；影像特征；診斷正確率多層螺旋ct是當前用于診斷和評價腎細胞癌的有效方法。合理的運用多層螺旋ct技術可以更加有效的檢測出腎細胞癌早期，從而提高腎細胞癌的早期診斷水平。現(xiàn)列舉100例腎細胞癌患者進行有效討論。具體報告如下：1.資料及方法1.1一般資料從我院2013年1月至2018年10月期間收治的腎細胞癌患者中，隨機抽取100例作為實驗的研究對象，男性73例，女性27例；年齡為2178歲，平均年齡（49.32.6）歲。1.2方法1.2.1 常規(guī)掃描：采用西門子雙源ct（somatomdefinition，c

3、t）?；颊咝枰３挚崭範顟B(tài)下的平臥姿勢，掃描之后再一次進行三期增強掃描。掃描時參數(shù)為：電流.180mas及300mas，電壓為120kv，床移動速度為13.75mm/s ，螺距為1.375: 1，層厚2.5mm及5mm，對原始圖像進行重組減薄為層厚0.625mm之后，再分別進行多平面重組( mpr)處理和最大密度投影( mip)處理。2.結果腎細胞癌患者經過多層螺旋ct診斷之后發(fā)現(xiàn)，存在腎透明細胞癌患者75例，其平掃ct的結果呈等密度，伴出血時夾雜著較高密度。影像表現(xiàn)為不均質的腫瘤。增強掃描結果顯示明顯強化以及快進快退，患者腎實質期腫瘤內造影劑很快排出，強化程度明顯低于正常的腎實質；皮質期呈現(xiàn)

4、明顯的不均勻強化，且強化程度高于或者幾乎接近于正常的腎臟實質。還有部分患者為乳頭狀腎細胞癌15例，其平掃ct表現(xiàn)為均質腫瘤。增強掃描結果顯示除了出血壞死以外，腫瘤實質成分趨向于均勻強化，并且強化程度明顯不如透明細胞癌，表現(xiàn)為輕，中等強化。剩下10例患者則為多房性囊性腎細胞癌，其平掃ct的結果表現(xiàn)為多房囊性，腫瘤體積很大，呈現(xiàn)不均勻的分隔增厚、毛糙或者壁結節(jié)，有將近1/5的分隔鈣化現(xiàn)象。增強掃描囊壁以及腫瘤內分隔有強化。3.討論腎細胞癌ct平掃可以有效的得出腎輪廓變化情況、腎部腫塊的具體形態(tài)、腫瘤的密度差異等。腎細胞癌由于有很多亞型分類，在診斷過程當中，除了鑒別各亞型分類之間差異，還需要與其他良

5、惡性腎臟腫瘤有效鑒別1。腎細胞癌患者可以通過多層螺旋ct平掃和增強掃描，與其他疾病進行鑒別，主要病癥包括腎血管平滑肌脂肪瘤、黃色肉芽腫性腎盂腎炎、腎囊性病變、腎膿腫及腎周膿腫等。其中，腎血管平滑肌脂肪瘤是當前臨床上十分常見的腎臟良性腫瘤，主要由于內部含有脂肪成分而具有一定特征性的影像表現(xiàn)。絕大多數(shù)可以簡單的與腎細胞癌有效鑒別，但是有一部分少數(shù)的乏脂肪的血管平滑肌脂肪瘤影像學特征不明顯，在鑒別過程當中需要綜合分析，有效判斷2。典型的腎囊腫影像學檢查十分容易就可以與腎細胞癌有效鑒別，但是當囊腫當中存在著感染現(xiàn)象或者出血現(xiàn)象，往往卻很容易被誤診為腎細胞癌。多房性囊性腎瘤囊壁分隔光滑，囊壁完整，增強掃描囊壁分隔呈現(xiàn)延遲強化。綜上所述，通過對于腎細胞癌患者進行多層螺旋ct診斷，可以有效根據(jù)不同ct影像結果的特征性去有效判斷具體的病情，及時找出病變部位。在一定程度上可以很好的分別出腎細胞癌之間的亞型分類，還可以準確鑒別腎細胞癌與其他良惡性腎臟腫瘤之間的區(qū)別，值得在臨床上廣泛推廣使用?！緟⒖嘉墨I】1張斌,顧錢峰,陳俊波,任雨.螺旋ct在多種病理亞型腎細胞癌中的診斷價值j.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(1