醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告報(bào)告材料

1、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告脆弱性分析是指采用系統(tǒng)的方法對(duì)可能影響醫(yī)院功能正常發(fā)揮和 干擾醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的各種潛在危害加以識(shí)別，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng) 估，確定應(yīng)對(duì)重點(diǎn)，提出應(yīng)對(duì)建議的過(guò)程。它對(duì)于提高醫(yī)院管理者 應(yīng)急反應(yīng)決策的科學(xué)性、 正確性以及醫(yī)院整體的應(yīng)急反應(yīng)能力都具 有重要意義。根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛事故、火 災(zāi)、地震，醫(yī)院感染、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意 外事件等 7 種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)分別從發(fā)生概率、 人員傷害、財(cái)產(chǎn) 損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面存在的風(fēng)險(xiǎn) 進(jìn)行了具體分析， 并制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案， 力爭(zhēng)使各類(lèi)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)降 到最低。一

2、、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、 對(duì)公眾健康造成 或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病， 還有 重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。 突 發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失， 對(duì)經(jīng)濟(jì)和社 會(huì)發(fā)展也具有重要影響。一）主要危害：1 、人民群眾健康和生命嚴(yán)重受損。2 、事件會(huì)引發(fā)群眾恐懼、焦慮情緒等，對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生 影響。3 、事件會(huì)對(duì)人民群眾造成心理傷害。4 、使國(guó)家或地區(qū)的形象受損及造成不良的政治影響。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)及防控。1 、需制定完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，并印制成冊(cè)，方便職工學(xué)習(xí)查詢(xún)， 并組織廣大醫(yī)護(hù)

3、人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 和 大理州醫(yī)院各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案匯編。2 、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。二、醫(yī)療糾紛事故醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義 務(wù)時(shí)存在過(guò)失造成實(shí)際損害后果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約或侵權(quán)責(zé)任， 但雙方或 多方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。（一）主要危害1 、患方易走入誤區(qū)與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突造成人員傷亡。2 、影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。3 、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響。4 、有損醫(yī)院聲譽(yù)及給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、我院醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)不高及服務(wù)態(tài)度方面還存在不足。2 、患者希望值過(guò)高的問(wèn)題，患

4、者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)題。3 、社會(huì)新聞媒體宣傳方面的因素。（三）預(yù)防與控制1 、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。2 、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立良好的職業(yè)道德。3 、加強(qiáng)入院告知和醫(yī)患溝通。4 、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念， 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)。5 、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)培訓(xùn)，遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突， 及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室，尋求解決途徑。三、地震地震又稱(chēng)地動(dòng)、 地振動(dòng)， 是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振動(dòng)期間 會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。（一）主要危害地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)，有 毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散， 還可能造成海

5、嘯、 滑坡、 崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、我院外科門(mén)診大樓樓層高、門(mén)診量大、住院病人多，如遇大地 震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。2 、地震發(fā)生時(shí)需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工作帶來(lái)困難。（三）預(yù)防與控制1 、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有著地震逃生知識(shí)。2 、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。四、醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病 例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。（一）主要危害1 、醫(yī)院感染

6、的危害表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的 痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率。2 、給患者、醫(yī)院及社會(huì)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。1、病房管理欠規(guī)范，陪待現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動(dòng)性大。2 、部分科室存在抗生素濫用現(xiàn)象。（三）預(yù)防與控制1 、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)。2 、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)感染源的管理，開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。3 、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)與管理；加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒 滅菌的監(jiān)督管理； 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒； 加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)測(cè)； 加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。4 、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度。5 、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感 染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)

7、性隔離。6 、開(kāi)展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原 體及其對(duì)抗菌藥物的敏感性。五、供氧、供電、供水故障。 患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、 線(xiàn)路發(fā)生障礙 后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。（一）主要危害1 、供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障， 造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、我院供電系統(tǒng)分為兩路 （一路人民南路市電、 一路郵電線(xiàn)市電） ， 醫(yī)院配有自動(dòng)裝置自備發(fā)電機(jī)， 存在自動(dòng)轉(zhuǎn)換故障、 冬季發(fā)電機(jī)啟動(dòng) 困難。2 、停水停電、電氣故障、壓力傳感器失靈會(huì)導(dǎo)致電鍋爐中斷運(yùn)行。（三）預(yù)防與控制1 、定期請(qǐng)電力公司工程隊(duì)檢修高壓自動(dòng)轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)。2 、在

8、司爐工作中不斷提高，掌握電鍋爐結(jié)構(gòu)的工作原理、電氣知 識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理報(bào)修。六、火害 醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷保航ㄖ?、人多、弱?shì)群體、病人多、易燃易爆 物品多。一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。（一）主要危害1 、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。2 、疏散人數(shù)多、撲救難度大，火勢(shì)容易蔓延擴(kuò)大。3 、 零星火種多，管理難度大。4 、醫(yī)療設(shè)備多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、建筑材料耐火等級(jí)雖屬一級(jí)，但內(nèi)部裝修材料大都采用可燃、易 爆材料，且室內(nèi)設(shè)施、 家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物， 一旦發(fā)生火災(zāi)，還會(huì)產(chǎn)生有毒有害氣體，給火災(zāi)撲救和病人、人員疏 散帶來(lái)不利。2 、醫(yī)療設(shè)

9、備、大型設(shè)備多，生產(chǎn)、生活用電量大，易引起電路短路 等引發(fā)火災(zāi)。3 、住院病人、陪客多（每天住院病人及陪客達(dá) 20000 多人），防 火意識(shí)、常識(shí)，滅火技能薄弱，一旦發(fā)生火災(zāi)，逃生能力差、自救能 力弱，給滅火疏散、撲救帶來(lái)十分嚴(yán)重的困難，直接危及住院病人生 命財(cái)產(chǎn)安全。4 、樓群相連、出入口少且小，通道狹窄，發(fā)生火災(zāi)時(shí)職工、病人 和其他人員易驚慌失措，阻塞通道，次序混亂。5 、職工中女職工占職工總數(shù)的 70.78%，一旦發(fā)生火災(zāi)，大多數(shù)女 職工戰(zhàn)斗力發(fā)揮困難。（三）預(yù)防與控制針對(duì)起火地點(diǎn)的特點(diǎn)， 發(fā)生火災(zāi)后，首先要迅速搶救疏散住院病人， 按照“堵截包圍” , “先控制，后消滅”的原則，利用內(nèi)部

10、滅火設(shè)施 和外部滅火力量采取“內(nèi)攻近戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù)，及時(shí)控制火勢(shì)蔓延。集中 “保消合一”消防隊(duì)，專(zhuān)職消防隊(duì)迅速撲滅火災(zāi)。七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、 交換器故障、 服務(wù)器故障或 線(xiàn)路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失，錄入障礙等事件。（一）主要危害1 、網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)難以彌補(bǔ)的損失。 2 、 給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢、延誤治療等損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、 電子醫(yī)囑， 醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中， 如果計(jì)算機(jī)網(wǎng) 絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。（三）預(yù)防與控制1 、加

11、強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版殺毒軟件，定期升級(jí)。2 、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。3 、認(rèn)真學(xué)習(xí)大理州人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案。八、電梯意外事件 電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、 門(mén)系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的 人員傷亡意外事件。（一）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、綜合樓（老外科樓） 電梯使用年限較長(zhǎng)， 易出現(xiàn)安全問(wèn)題。 2 、 部分電梯運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)。3 、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。（二）預(yù)防與控制1 、加強(qiáng)維保與日常維修。2 、加強(qiáng)安全知識(shí)宣教。九、大風(fēng)意外事件大風(fēng)可折毀樹(shù)枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破壞，有時(shí)還會(huì)吹掉 廣告牌、標(biāo)識(shí)牌、雨篷等，引發(fā)人員安全問(wèn)題，造成財(cái)產(chǎn)損失。（一）我院脆弱環(huán)節(jié)1 、外婦兒大樓門(mén)診大廳外風(fēng)比較大， 容易出現(xiàn)安全問(wèn)題。2 、醫(yī)療區(qū)標(biāo)識(shí)牌較多，有的