扭傷應(yīng)急處理預(yù)案

1、扭傷應(yīng)急處理預(yù)案腳踝受傷后要經(jīng)過4個階段，每個階段依照以下原則去做，你會盡快從傷痛中恢復(fù)過來。 急癥期:在這個階段要保護、休息、冰敷、加壓和抬高傷肢。保護是阻止過分的運動;休息可以減少腫脹和出血;冰敷能使周圍的血管收縮，減少血流量和消腫;加壓可以對抗腫脹。 抬高傷肢便于減少關(guān)節(jié)的腫脹程度和受傷韌帶的緊張程度。 亞急性期:進入這個階段后，你要進行一些合理的運動。這樣既能減少肌肉萎縮、維持運動范圍，又能減少疤痕組織形成的機會。最初的運動目的是以刺 激撕裂韌帶的康復(fù)為主，你可以依次做前后屈伸練習、由內(nèi)到外的兩側(cè)運動、等長收縮練習。運動過程中要遵守“在舒適、無痛的范圍內(nèi)多次重復(fù)”的原則。 恢復(fù)期:當能

2、無痛地正常站立并且能不跛腳地行走時，就進入了恢復(fù)期。此時要恢復(fù)力量和己經(jīng)失去的運動范圍?？梢杂孟鹉z帶、啞鈴或杠鈴片、力量練習器來做踝關(guān)節(jié)肌群的抗阻訓(xùn)練。 功能訓(xùn)練期:此時，你又可以像以前一樣運動了，但你仍要繼續(xù)堅持規(guī)律的腳踝力量訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練。另外，建議你在運動時使用膠布帶或繃帶，可以限制腳踝的運動范圍，進而減少損傷的風險。 把腳抬高，此外牢記:冷敷每次需要20分鐘。首先要區(qū)分傷勢輕重。一般來講，如果自己活動時扭傷部位雖然疼痛，但并不劇烈，大多是軟組織損傷，可以自己醫(yī)治。如果自己活動時有劇痛，不能站立和挪步，疼在骨頭上，扭傷時有聲響，傷后迅速腫脹等，是骨折的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院診治。踝扭傷后

3、48小時內(nèi)，應(yīng)用冰敷抬高壓迫予以警急處理。病患可先用彈性繃帶或充氣式固定器加以壓迫防止進一步腫脹，同時將下肢抬高增加靜脈血回流以防腫脹。此時更是冰敷的最佳時機，將冰塊包上毛巾或者在夏季可以用冰涼的山泉水沾濕毛巾就是最簡單的冰敷用具。冰敷目的在防止內(nèi)出血持續(xù)。根據(jù)具體情況掌握冷敷頻率，登山活動可以按照每小時敷二十分鐘進行，但需避免凍傷。要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血遇熱而活，遇寒則凝，所以在受傷早期宜冷敷，以減少局部血腫；在出血停止以后再熱敷，可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言，受傷24到48小時后始用熱敷。亞急性期此期可開始接受物理治療，主要為超音波與經(jīng)皮電刺

4、激治療，患者居家患部可泡熱水，在水中不痛范圍內(nèi)輕輕活動5分鐘，隨后泡冷水于水中靜止一分鐘，如此反復(fù)冷熱交替，唯結(jié)束時也是泡熱水。平時走路最好穿上護踝。這時可以進行一些藥物治療。傷處可貼膏藥或者敷消腫散（芙蓉葉30克、赤小豆10克、芒硝粉3克，研成細末，加蜜或白酒調(diào)成糊狀，敷在患處，2-3天換1次）同時還可內(nèi)服跌打丸。在敷藥前可按摩傷處，用雙手拇指輕輕揉動，揉動方向是從下至上，這樣既能止痛又能消腫。慢性期可開始小步慢跑，或者活動扭傷部位。最好穿護踝或貼扎再跑，更可練習跑八字，但對踝關(guān)節(jié)扭傷來說還不能跳。一般而言跳上去沒事，下來時很容易再扭到。即使治療得當，最好也要等六周再漸漸恢復(fù)原來運動量。在此

5、之前鍛練小腿足外翻肌肉，是確保不再扭到的關(guān)鍵。禁止1、不可忽略持續(xù)的疼痛，應(yīng)讓疼痛的肌肉得到休息。請勿在48小時內(nèi)使用膏藥貼，因為那樣有可能加重癥狀。具體使用實際可以根據(jù)嚴重程度在一定范圍內(nèi)酌情掌握。在下面的情形下送醫(yī)1、自己無法移動受傷的肌肉。2、發(fā)生外出血。急救方法1、當天，每3到4小時進行15分鐘冷敷（可以緩解腫脹）。請注意不能直接用冰塊接觸皮膚。2、至少讓受損肌肉休息一天。3、保持拉傷的肌肉處于抬高的位置可以縮短癥狀持續(xù)時間?？偟膩碚f，當發(fā)生運動傷害時，最好要馬上處理。處理的原則有五項，簡稱為P.R.I.C.E.：保護(Protection)休息(Rest)冰敷(Icing)壓迫(Co

6、mpression)抬高(Elevation)保護的目的是不要引發(fā)再次傷害，休息是為了減少疼痛、出血、腫脹并防止傷勢惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、韌帶扭傷，經(jīng)由上面幾種方式處理，以及適當?shù)膹?fù)健治療，都能夠在短時間內(nèi)回復(fù)健康。嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折，則必須由?？漆t(yī)師手術(shù)治療?？赡艽蟛糠诌\動愛好者都有遇到過腳踝扭傷和皮膚擦破傷的時候，扭傷可輕可重，輕者局部淤血腫脹，重者肌腱斷裂甚至骨折畸形，所以在運動前要充分做好關(guān)節(jié)韌帶舒展、肌肉放松等熱身準備和必要的防護措施，如佩戴護腕等。以下介紹腳踝扭傷的現(xiàn)場應(yīng)急處理等相關(guān)知識：一、

7、扭傷時，現(xiàn)場病情判斷：踝關(guān)節(jié)扭傷時,應(yīng)立即停止活動,要檢查扭傷的部位和傷害的程度再作處理：1.踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè),尤其內(nèi)踝或外踝的下方壓痛明顯,被動屈曲踝關(guān)節(jié)、牽拉受傷的副韌帶時疼痛加重,局部迅速出現(xiàn)腫脹,甚至出現(xiàn)淤血,局部青紫,應(yīng)是扭傷。2.如出現(xiàn)畸形,甚至出現(xiàn)骨摩擦音或骨摩擦感,則應(yīng)考慮發(fā)生了骨折,需要盡快就醫(yī)。3.少數(shù)嚴重者出現(xiàn)軟組織破損、出血,甚至骨的斷端與外界相通,形成開放性骨折。二、扭傷的現(xiàn)場緊急處理：1.立即冰敷處理：讓受傷的人正面坐下或仰臥著,同時用背包等物品將足部墊高,以利靜脈回流,從而可減輕腫脹和疼痛。盡快用冰袋或冷毛巾在受傷部位冷敷,以使毛細血管收縮,減少出血及滲出,從而

8、減輕腫脹和疼痛。如果可以用冰涼的山泉水沾濕毛巾就是最簡單的冰敷用具。根據(jù)具體情況掌握冷敷頻率,可以按照每小時敷二十分鐘進行,但要注意避免凍傷。2、加壓包扎處理：冷敷的同時或冷敷后應(yīng)用三角巾、頭巾或衣物等任何布類物品加壓包扎踝關(guān)節(jié)及其周圍,也可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背方向粘貼、固定踝關(guān)節(jié),減少活動度。無論加壓包扎或用膠布粘貼固定均應(yīng)使受傷的外踝形成外翻或受傷的內(nèi)踝形成內(nèi)翻。這樣既可減輕腫脹,又可減輕或避免受傷的副韌帶或肌肉繼續(xù)再受到牽拉,從而減輕或避免加重損傷和疼痛。3.骨折時關(guān)節(jié)固定處理：如果已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折,應(yīng)根據(jù)情況選用約30厘米長的木版或硬紙板分別放置在受傷的踝關(guān)節(jié)兩側(cè),并在

9、受傷部位加放棉墊、毛巾或衣物等,然后用繃帶或三角巾將兩塊木版或硬紙板上下兩端分別固定牢固。三、切忌方法：1.使勁揉搓腫脹處,想把淤積起來的血腫揉開、搓散。（錯）因為局部的小血管破裂出血后,會形成血腫,一般要經(jīng)過24小時左右才能恢復(fù),停止出血。如果扭傷后立即使勁揉搓、熱敷、強迫活動,勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液,甚至加重血管的破裂,形成更大的血腫2.用熱毛巾敷,想活血消腫。（錯）熱敷會使血流加快,如果在受傷24小時內(nèi)即用熱敷處理，會加劇出血和腫脹。應(yīng)該在出血停止以后（一般24小時候）再熱敷,可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言,受傷24到48小時后始用熱敷為宜。3.強忍著疼走路、活動

10、,想預(yù)防“存住筋”。（錯）人們常說的“存住筋”,實際上是損傷后軟組織的粘連,而出現(xiàn)這種情況是在損傷的中后期。4.馬上貼上膏藥 （錯）由于人體組織在受到外界損傷后即呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)，液體大量自血管內(nèi)滲出到扭傷處，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而壓迫神經(jīng)引起疼痛。這種反應(yīng)在24小時內(nèi)可以達到頂峰，如果在此期間貼上傷濕止痛膏，其活血作用會使局部血液循環(huán)加速，自血管內(nèi)滲出的液體也會增多，這樣反而加重了局部腫脹疼痛。所以，跌打損傷后馬上貼傷濕止痛膏的做法是不科學(xué)的。正確的使用方法是，跌打損傷后，在皮膚無破損的情況下，立即冷敷或用冷水沖洗患處，使血管收縮，便可減輕腫脹疼痛現(xiàn)象。24小時后再貼傷濕止痛膏，這樣既可減少疼痛

11、，又可縮短病程。簡單說，首先制動，然后冷敷，必要時就醫(yī)查看，24小時后熱敷。冷敷時要注意無醫(yī)療用品情況下暫時使用涼水，注意不要太快太猛，調(diào)節(jié)好流速。不斷沖洗15分鐘以上，間隔六小時再沖洗一次。這樣可以收縮血管，消腫止痛，減少組織損傷。就醫(yī)查看病情。24小時之后需要熱敷，身體平躺，用熱毛巾捂住受傷部位進行熱敷，每當毛巾變涼進行下一個，持續(xù)20分鐘，間隔六小時后再敷一次。這樣加快局部血液循環(huán)，組織間隙滲出液盡快吸收，減輕疼痛。如果受傷時在戶外，不能馬上脫掉鞋子，鞋子會起到夾板的作用，用以保持傷勢不會繼續(xù)加重。應(yīng)忍住進屋后再進行應(yīng)急處理。讓病人坐于椅上，小腿下垂，以窄繃帶套住小腳趾及旁邊的腳趾并由患者自己向上牽拉，使踝關(guān)節(jié)背伸外翻。用一塊毛巾倒上冰水，擰到半干半濕狀態(tài)，敷于腳踝處。冷敷應(yīng)持續(xù)