新農(nóng)合工作情況匯報

1、 2012年新農(nóng)合工作情況匯報 2012年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展的第五個年度，截止到9月底，全縣新農(nóng)合基金保持健康、平穩(wěn)運(yùn)行，全縣新農(nóng)合各項工作繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將今年以來開展的各項工作情況匯報如下：一、全縣新農(nóng)合工作基金運(yùn)行情況（一）基金收入情況（二）基金支出情況19月份全縣新農(nóng)合基金支出占當(dāng)年籌資總額的70%，占新農(nóng)合累積基金的65%，基金使用完全符合上級要求。二、主要工作開展情況（一）擬訂全縣新農(nóng)合實施方案，認(rèn)真做好新農(nóng)合籌資工作2、2009年9月23日，我縣召開了2012年新農(nóng)合工作會議，安排部署了我縣2012年度參合籌資任務(wù)。僅1個多月，全縣2012年度農(nóng)民參合籌資工作就已全部

2、結(jié)束，經(jīng)統(tǒng)計，全縣參加2012年度新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到333761人，比2009年度參合人數(shù)再次增加2052人，全縣參合率達(dá)到98.1%。（二）信息化開展信息化建設(shè)是促進(jìn)新（三）門診統(tǒng)籌開展情況（四）進(jìn)一步規(guī)范全縣范圍民營醫(yī)院結(jié)報管理為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣新農(nóng)合工作的管理，杜絕在我省少部分地區(qū)出現(xiàn)的民營醫(yī)院參予“倒賣”病人以及套取新農(nóng)合資金等違規(guī)情況在我縣出現(xiàn)。根據(jù)省農(nóng)合辦要求，我縣從2012年6月10日起，暫停了在我縣椒陵醫(yī)院、新城醫(yī)院、洪欄橋醫(yī)院這3所民營醫(yī)院出院病人即時結(jié)報的辦理（保留定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格）。在上述3所民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，出院后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助備齊資料，直接到縣新農(nóng)合管理中心進(jìn)

3、行結(jié)算，補(bǔ)償比例按照同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平統(tǒng)一對待，和出院即時結(jié)報一樣。（五）進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理為進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，完善縣級與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級管理，促進(jìn)全縣新農(nóng)合基金更加科學(xué)、規(guī)范運(yùn)行，經(jīng)縣新農(nóng)合管委會辦公室研究認(rèn)為，縣中醫(yī)院、保健所、計生服務(wù)站、椒陵醫(yī)院、新城醫(yī)院、洪欄橋醫(yī)院這6家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論從規(guī)模、人員、場地，還是從服務(wù)能力、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與補(bǔ)償水平上來說均遠(yuǎn)超一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院水平，不再適合作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，所以從2012年7月1日起，將這6家納入縣級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，進(jìn)一步明確了縣城范圍內(nèi)縣、鎮(zhèn)兩級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

4、的劃分范圍，進(jìn)一步促進(jìn)全縣新農(nóng)合資金補(bǔ)償水平的合理分配。（六）進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理今年6月，縣新農(nóng)合管理中心通過對上半年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)報數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，我縣少數(shù)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用存在非正常增長情況。為進(jìn)一步規(guī)范全縣各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，遏制少數(shù)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合資金的行為，確保全縣新農(nóng)合基金科學(xué)、安全、可持續(xù)運(yùn)行，縣新農(nóng)合管理中心成立了專項督查組，對增長明顯與數(shù)額較大的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了督查。督查結(jié)果顯示6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不同程度上的違規(guī)情況，縣衛(wèi)生局在責(zé)令限期整改的同時按照相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰。目前，全縣各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院

5、人次和次均住院費(fèi)用非正常增長情況已明顯好轉(zhuǎn)。（七）順利通過國家審計署檢查6月3日上午，國家審計署駐上海特派辦張磊處長一行4人來我縣，對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展幾年來的資金管理使用執(zhí)行情況進(jìn)行審計。在縣政府召開見面會上，董光林縣長要求相關(guān)被查單位要做好積極配合。會后，審計調(diào)查組立即趕到縣新農(nóng)合管理中心開展工作。這次的審計工作重點(diǎn)重點(diǎn)是調(diào)查各地新農(nóng)合基金運(yùn)行情況，同時還延伸調(diào)查了涉及國家配套資金的相關(guān)單位的工作情況。審計調(diào)查組采用了座談、審閱資料、實地查看和計算機(jī)數(shù)據(jù)分析的方式細(xì)致地了解各方面的相關(guān)情況。調(diào)查共開展了1個星期，到6月10日下午，審計調(diào)查組離開我縣時，對我縣新農(nóng)合工作表示了滿意。（八

6、）建立全縣參合農(nóng)民ic卡醫(yī)療證隨著我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理工作的不斷推進(jìn)，建立并完善我縣參合農(nóng)民ic卡醫(yī)療證管理是我縣新農(nóng)合信息化發(fā)展的重要保證。今年4月，縣政府批準(zhǔn)了ic卡醫(yī)療證建設(shè)，縣新農(nóng)合管理中心通過縣招標(biāo)局經(jīng)過公開招標(biāo)的方式，確定了全縣參合農(nóng)戶約10萬張ic卡醫(yī)療證建設(shè)的供應(yīng)商。到9月底，經(jīng)過核對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、組織人員錄入、新農(nóng)合平臺數(shù)據(jù)對接等步驟，各項工作已基本完成。全縣農(nóng)民的ic卡醫(yī)療證將于近日發(fā)放，發(fā)放后農(nóng)民可憑ic卡醫(yī)療證在全省范圍內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并享受相關(guān)優(yōu)惠措施。（九）擴(kuò)大實行墊付醫(yī)院范圍根據(jù)省農(nóng)合辦統(tǒng)一要求與牽頭下，我縣積極與省內(nèi)省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，開展參合農(nóng)民住院即時墊付工作。到今年9月底，我縣已累計與省內(nèi)11家省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，使得我*人在省內(nèi)這11家大醫(yī)院看病也能享受到出院即時報銷的便捷。三、存在問題（一）簡便易行、穩(wěn)定長效的籌資機(jī)制尚未完全建立起來，籌資工作量大、成本高目前在農(nóng)民個人籌資方面，主要采取的方式為，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費(fèi)大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)較重。（二）農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)需求增長，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待提高一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鎮(zhèn)以下衛(wèi)生院