冠心病患者的日常生活指導(dǎo)

1、 冠心病患者的日常生活指導(dǎo) 經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活壓力加大，養(yǎng)成諸多不良生活習(xí)慣。在此背景下，我國(guó)冠心病患病率持續(xù)提升，且具有年輕化趨勢(shì)，防治工作刻不容緩。冠心病應(yīng)該如何治療？日常生活有哪些注意事項(xiàng)？下面對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)單論述。1冠心病的癥狀有哪些？冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞后引發(fā)的心臟病，40歲以上是高發(fā)群體，男性患者明顯多于女性。該疾病的發(fā)生，基本病因是冠脈內(nèi)壁的斑塊阻塞血流，誘發(fā)因素則包括年齡、性別、遺傳、吸煙、高血壓、糖尿病、超重肥胖、不健康飲食、吸煙飲酒等?？偨Y(jié)冠心病的癥狀如下：(1)典型癥狀。胸痛。冠脈阻塞引起的短暫性胸痛，也就是心絞痛，患者感到胸部有壓迫感、緊繃感，像被人踩著胸口一樣

2、，嚴(yán)重者會(huì)向頸部、手臂、背部放射。當(dāng)停止活動(dòng)、平靜休息時(shí)，心絞痛能自行消失。胸部壓迫。冠脈完全堵塞后，心臟病發(fā)作就是心肌梗死，癥狀表現(xiàn)為胸部壓迫、肩膀和手臂疼痛，伴有呼吸短促、大汗。少數(shù)患者心臟病發(fā)作時(shí)，沒(méi)有明顯的體征或癥狀。呼吸短促。心臟無(wú)法泵出足夠的血液，人們?cè)谟昧r(shí)就會(huì)呼吸短促、感到疲勞。(2)伴隨癥狀。冠心病發(fā)生后，除了典型癥狀外，伴隨癥狀有：牙疼，多是牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛，但是難以確定具體是哪一顆牙齒，也沒(méi)有牙齦、臉頰紅腫現(xiàn)象。突然出現(xiàn)冷汗，惡心、頭暈、消化不良等。活動(dòng)時(shí)，頸部可能疼痛，呼吸短促的感覺(jué)加重。睡眠障礙、虛弱，心悸、心慌，頭暈、昏厥等。2冠心病的治療方法(1)一般治療。急

3、性期臥床休息，提供安靜舒適的環(huán)境，減少人員探視，避免不良刺激；存在焦慮情緒的患者，可使用抗焦慮藥物、鎮(zhèn)靜藥物。加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，觀察心電圖、血壓、心率、呼吸、心功能、血氧飽和度變化，防止猝死。呼吸困難、血氧飽和度降低的患者，給予低流量吸氧支持。(2)藥物治療。抗血小板藥物，例如環(huán)氧化酶抑制劑、p2y12受體拮抗劑，能防止血栓形成，是治療冠心病的基礎(chǔ)藥物。抗心肌缺血藥物，例如硝酸酯類藥物、受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等，能減少心肌耗氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，緩解心肌缺血癥狀。二級(jí)預(yù)防用藥，冠心病患者要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用藥物，降低心肌梗死、猝死的死亡率。例如：雙聯(lián)抗血小板藥物至少服用12個(gè)月，其他藥

4、物有他汀類、受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等，嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素，有計(jì)劃開展運(yùn)動(dòng)鍛煉。(3)手術(shù)治療。手術(shù)治療冠心病，主要有經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、冠脈旁路移植術(shù)。前者具有微創(chuàng)性，優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快、患者痛苦小；后者也就是搭橋手術(shù)，適用于多支、嚴(yán)重冠脈狹窄的患者。3冠心病患者的日常生活指導(dǎo)(1)用藥指導(dǎo)。冠心病患者要遵醫(yī)囑用藥，了解藥物的作用機(jī)制、劑量、用法，以及常見的不良反應(yīng)。出門時(shí)，隨身攜帶急救藥物，例如硝酸甘油、速效救心丸；同時(shí)告知家人出行計(jì)劃，單獨(dú)外出時(shí)攜帶聯(lián)系卡，留下患者的姓名、年齡、住址、聯(lián)系電話等信息。(2)飲食指導(dǎo)?？刂瓶偀崃?，維持正常體重，宜多吃粗糧；限制脂肪攝入，控制在總熱量的30%以

5、內(nèi)；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，例如牛奶、魚肉、豆制品；遵循清淡、低鹽飲食的原則，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素。(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。選擇有氧運(yùn)動(dòng)，提高患者的心血管耐力，例如散步、慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30min。運(yùn)動(dòng)時(shí)，強(qiáng)度控制在最佳運(yùn)動(dòng)心率區(qū)間，晨脈的1.4倍、1.8倍，分別是心率控制的下限和上限。運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐，不要穿的太厚；運(yùn)動(dòng)后不要及時(shí)沖澡、不要吸煙。4冠心病患者的飲食注意事項(xiàng)(1)宜吃的食物?？喙?，含有多種維生素和微量元素，既能解除疲乏，又能調(diào)節(jié)血脂，具有清熱、解讀、明目、降糖等功效。冠心病患者食用苦瓜，能降低血脂、控制體重。菠菜，具有下氣調(diào)中、疏通血脈的功效，燙煮后加入調(diào)味品食用，可

6、以緩解頭痛、頭暈、目眩等癥狀。芹菜，具有降血脂、平肝清熱的功效，取芹菜汁飲用，可以降低血脂，抑制冠心病進(jìn)展。(2)食療方。山楂荷葉茶。取山楂15g、荷葉12g，加水后煮沸等涼飲用。其中，山楂能降血脂、舒張血管；荷葉能清熱解暑。山楂荷葉茶既是夏天的常備飲品，也能緩解冠心病癥狀。菊花決明子茶。取菊花15g、決明子6g，加水后煮沸飲用。其中，菊花能降低血脂，決明子能降低膽固醇水平。菊花決明子茶能清肝火、祛頭痛，適用于口渴汗多的冠心病患者。5個(gè)體化指導(dǎo)護(hù)理對(duì)冠心病康復(fù)的影響一項(xiàng)研究中，選取52例冠心病患者作為對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為兩組：其中對(duì)照組26例，給予常規(guī)護(hù)理；觀察組26例，實(shí)施個(gè)體化指導(dǎo)護(hù)理，比較兩組的康復(fù)效果。結(jié)果顯示：觀察組顯效21例、有效4例，總有效率達(dá)到96.15%；對(duì)照組顯效17例、有效3例，總有效率為76.92%?？梢?，個(gè)體化指導(dǎo)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值更高，能提高患者的