2021年最新注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書

1、資料來源：來自本人網(wǎng)絡(luò)整理！祝您工作順利！2021年最新注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，除非用于某些內(nèi)分泌失調(diào)疾病的替代治療，糖皮質(zhì)激素僅僅是一種對癥治療的藥物。下面是我整理的注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書，盼望對大家有所關(guān)心。 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉商品介紹 通用名：注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 消費廠家: 比利時 pfizer sa 批準文號：注冊證號h20210301 藥品規(guī)格：40mg 藥品價格：￥30元 注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書 【商品名】甲強龍 【通用名】注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 【漢語拼音】zhusheyongjiaponilonghuposuanna 【英文名】

2、methylprednisolone sodium succinate for injection 【主要成份】甲潑尼龍琥珀酸鈉。輔料：磷酸二氫鈉。 【性狀】白色至類白色粉末。 【適應(yīng)癥】除非用于某些內(nèi)分泌失調(diào)疾病的替代治療，糖皮質(zhì)激素僅僅是一種對癥治療的藥物。 1. 抗炎治療： -風(fēng)濕性疾?。鹤鳛槎唐谟梅ǖ膸椭幬?關(guān)心患者度過急性期或危重期)，用于：創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(個別患者可能需要低劑量維持治療)。急性或亞急性滑嚢炎。上踝炎。急性非特異性踺鞘炎。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎。強直性脊柱炎。 -膠原疾病(免疫復(fù)合物疾病)：用于以下疾病危重期或維持治

3、療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(和狼瘡性腎炎)。急性風(fēng)濕性心肌炎。全身性皮肌炎(多發(fā)性肌炎)。結(jié)節(jié)性多動脈炎。古德帕斯徹綜合征(goodpastures syndrome)。 -皮膚疾病：天皰瘡。嚴峻的多形紅斑(stevens-johnson綜合征)。剝脫性皮炎。大皰皰疹性皮炎：嚴峻的脂溢性皮炎。嚴峻的銀屑病。蕈樣真菌病：蕁麻疹。 -過敏狀態(tài)：用于掌握以下常規(guī)療法難以處理的嚴峻的或造成機能損傷的過敏性疾病。支氣管哮喘。接觸性皮炎。異位性皮炎。血清病。季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎。藥物過敏反響。蕁麻疹樣輸血反響。急性非感染性喉頭水腫(腎上腺素為首選藥物)。 -眼部疾病。嚴峻的眼部急慢性過敏和炎癥，例如：眼部帶狀

4、皰疹。 虹膜炎。虹膜睫狀體炎。脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎。擴大型后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎。視神經(jīng)炎。交感性眼炎。 -胃腸道疾?。宏P(guān)心患者度過以下疾病的危重期：潰瘍性結(jié)腸炎(全身治療)。局限性回腸炎(全身治療)。 -呼吸道疾病：肺部肉瘤病。鈹中毒。與適當?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于爆發(fā)性或擴大型肺結(jié)核。其它方法不能掌握的呂弗勒氏綜合征(lofflers syndrome)。 吸入性肺炎。 -水腫狀態(tài)：用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。 2. 免疫抑制治療 -器官移植。 3. 治療血液疾病及腫瘤 -血液疾?。韩@得性(自身免疫性)溶血性貧血。成人自發(fā)性血小板削減性紫癜(僅允許靜脈注射，禁忌肌內(nèi)注射)

5、。成人繼發(fā)型血小板削減。成紅細胞削減(紅細胞性貧血)。先天性(紅細胞)再生不良性貧血。 -腫瘤：用于不列疾病的姑息治療：成人白血病和淋巴瘤。兒童急性白血病。 4. 治療休克：腎上腺皮質(zhì)機能不全誘發(fā)的休克，或因腎上腺皮質(zhì)機能不全而使休克對常規(guī)治療無反響(氫化可的松為常用藥。假設(shè)不盼望有鹽皮質(zhì)激素活性，可用法甲基強的松龍)。對常規(guī)治療無反響的失血性，創(chuàng)傷性及手術(shù)性休克。盡管沒有完善的(雙盲對比)臨床討論，但動物試驗的資料顯示甲潑尼龍琥珀酸鈉可能對常規(guī)療法(例如：補液)無效的休克有效。同時請參見留意事項中的感染性休克局部。 5. 其它： -神經(jīng)系統(tǒng)：由原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤和(或)手術(shù)及放療引起的腦水腫

6、。多發(fā)性硬化癥急性危重期。急性脊髄損傷。治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8小時內(nèi)開頭。 -與適當?shù)目菇Y(jié)核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔堵塞或趨于堵塞的結(jié)核性腦膜炎。 -累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病 -預(yù)防癌癥化療引起的惡心、嘔吐。 6. 內(nèi)分泌失調(diào)：原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機能不全。 急性腎上腺皮質(zhì)機能不全。(以上疾病氫化可的松為首選藥物，如有需要，合的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用。)已知患有或可能患有腎上腺皮質(zhì)機能不全的患者，在手術(shù)前和發(fā)生嚴峻創(chuàng)傷或疾病時給藥。先天性腎上腺增生：非化膿性甲狀腺炎。癌癥引起的高鈣血癥。 【用法用量】本品必需遵醫(yī)囑用藥(混合后限48小時內(nèi)用法)。 1. 作為對生命構(gòu)成威逼狀況的幫助藥

7、物時：推舉劑量為1530mg/kg體重，應(yīng)至少30分鐘作靜脈注射。依據(jù)臨床需要，此劑量可在醫(yī)院內(nèi)于48小時內(nèi)每隔46小時重復(fù)一次(參見留意事項)。 2. 沖擊療法：用于疾病嚴峻惡化和(或)對常規(guī)治療(如：非甾體類藥，金鹽及青霉胺)無反響的疾病。 建議方案： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 一日1g，靜脈注射，用1、2、3或4日;或一月1g，靜脈注射，用6個月。 因大劑量皮質(zhì)類固醇能引起心律失常，因此僅限在醫(yī)院內(nèi)用法本治療方法，以便準時作心電圖及除顫。 每次應(yīng)至少給藥30分鐘，假如治療后一周內(nèi)病情無好轉(zhuǎn)，或因病情需要，本治療方案可重復(fù)。-預(yù)防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐 建議方案： 關(guān)于化療引起的輕至中度嘔吐 在化

8、療前1小時、以致少5分鐘靜脈注射250mg甲潑尼龍。在賜予首劑甲潑尼龍時，可同時賜予氯化酚噻嗪以增加效果。 關(guān)于化療引起的重度嘔吐 化療前1小時，化療開頭時及化療完畢后，以致少5分鐘靜脈注射甲潑尼龍，同時賜予適量的滅吐靈或丁酰苯類藥物，隨后在化療開頭時及完畢時分別靜脈注射250mg甲潑尼龍。 急性脊髓損傷 治療應(yīng)在損傷后8小時內(nèi)開頭。初始劑量為30mg/kg體重甲潑尼龍，在持續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護下，以15分鐘靜脈注射。 僅此適應(yīng)癥能以此速度進展大劑量注射，并且應(yīng)在心電監(jiān)護并能供應(yīng)除顫器的狀況下進展。 短時間內(nèi)靜脈注射大劑量甲潑尼龍(以少于10分鐘的時間賜予大于500mg的甲潑尼龍)可能引起心律失常、循

9、環(huán)性虛脫及心臟停搏。 大劑量注射后暫停45分鐘，隨后以每小時5.4mg/kg體重的速度持續(xù)靜脈滴注23小時。應(yīng)選擇與大劑量注射不同的注射部位安置輸液泵。 3. 其它適應(yīng)癥的初始劑量從10mg到500mg不等，以臨床疾病而改變。 大劑量甲基強的松龍可用于短期內(nèi)掌握某些急性重癥疾病，如：支氣管哮喘、血清病、蕁麻疹樣輸血反響及多發(fā)性硬化癥急性惡化期。小于或等于250mg的初始劑量應(yīng)至少用5分鐘靜脈注射;大于250mg的初始劑量應(yīng)至少用30分鐘靜脈注射。 依據(jù)患者的反響及臨床需要，間隔一段時間后可靜脈注射或肌內(nèi)注射下一劑量。 皮質(zhì)類固醇只可幫助，不行替代常規(guī)療法。 嬰兒和兒童可減量，但根據(jù)應(yīng)是疾病的嚴

10、峻程度及患者的反響，而不是年齡和體型。每24小時的總量不應(yīng)少于0.5mg/kg體重。 用藥數(shù)天后，必需逐步遞減用藥劑量或逐步停藥。假如慢性疾病自發(fā)緩解，應(yīng)停頓治療。長期治療的患者應(yīng)定期作常規(guī)試驗室檢查，如：尿常規(guī)，飯后2小時血糖，血壓和體重，胸部x線檢查。有潰瘍史或明顯消化不良的患者應(yīng)作上消化道x線檢查，中斷長期治療的患者也需要作醫(yī)療監(jiān)護。 甲潑尼龍溶液可靜脈注射或肌內(nèi)注射給藥，或靜脈滴注給藥，緊急狀況的治療應(yīng)用法靜脈注射。溶液的制備：臨用前用滅菌注射用水或5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解。起始治療方法為至少給藥5分鐘(劑量小于或等于250mg)或至少給藥30分鐘(劑量大于250mg

11、)靜脈注射;下一劑量可能削減并用同樣方法給藥。假如需要，該藥可稀釋后給藥，方法為將已溶解的藥品與5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液混合，混合后馬上用法。配制后的溶液在48小時內(nèi)其物理和化學(xué)性質(zhì)保持穩(wěn)定。 【藥理毒理】 本品為可供靜脈及肌肉注射用的甲潑尼龍，是一種合成的糖皮質(zhì)激素。這種高濃度的水溶液特殊適用于需用作用強、起效快的激素治療的疾病狀態(tài)。甲潑尼龍具有很強的抗炎、免疫抑制及抗過敏活性。 糖皮質(zhì)激素擴大透過細胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體相結(jié)合。此結(jié)合物隨后進入細胞核內(nèi)與dna(染色體)結(jié)合，啟動mrna的轉(zhuǎn)錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認為，糖皮質(zhì)激素終即靠這些酶得以發(fā)揮其多種全身作用。糖皮

12、質(zhì)激素不僅對炎癥和免疫過程有重要作用，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對心血管系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。 - 作用于炎癥和免疫過程 ： 糖皮質(zhì)激素的大局部治療作用都與它的抗炎、免疫抑制和抗過敏特性有關(guān)，這些特性會導(dǎo)致以下結(jié)果： - 削減炎癥病灶四周的免疫活性細胞 - 削減血管擴張 - 穩(wěn)定溶酶體膜 - 抑制吞噬作用 - 削減前列腺素和相關(guān)物質(zhì)的產(chǎn)生 4mg甲潑尼龍的糖皮質(zhì)激素作用(抗炎作用)與20mg氫化可的松一樣。甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質(zhì)激素作用(200mg甲潑尼龍等價于1mg脫氧皮質(zhì)酮)。 - 對碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用： 糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用，釋出

13、的氨基酸經(jīng)糖異生過程在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原;同時，外周組織對葡萄糖的汲取削減，從而導(dǎo)致血糖增高和葡萄糖尿。有糖尿病傾向的患者尤其明顯。 - 對脂肪代謝的作用： 糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用，該作用主要影響四肢;另外，糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成作用，該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。全部這些導(dǎo)致了脂肪的重新分布。 糖皮質(zhì)激素的大藥理作用出如今血藥峰濃度之后，說明其大局部作用是通過轉(zhuǎn)變酶活性引的，而不是藥物的挺直作用。 【不良反響】據(jù)國外討論資料報道： 可能會觀看到全身性不良反響。盡管在短期時很少出現(xiàn)，但仍應(yīng)認真隨訪，這是類固醇治療的隨訪工作的一部份，并不針對某一藥物。糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)可

14、能的不良反響為： 1. 體液與電解質(zhì)紊亂 相當于可的松和氫化可的松，合成的衍生物(如甲潑尼龍)較少發(fā)生鹽皮質(zhì)激素作用。限鈉，補鉀的飲食可能是必要的。全部皮質(zhì)類固醇都會增加鈣離子的丟失，鈉潴留，體液潴留;某些敏感患者的充血性心力衰竭;鉀離子丟失，低鉀性堿中毒，高血壓。 2. 肌肉骨骼系統(tǒng) 肌無力;類固醉性肌病;骨質(zhì)疏松;壓迫性脊椎骨折，無菌性壞死;病理性骨折。 3. 胃腸道 可能發(fā)生穿孔或出血的消化道潰瘍;消化道出血;胰腺炎;食管炎;腸穿孔。 4. 皮膚病 阻礙傷口愈合;皮膚變薄脆弱;瘀點和瘀斑;反復(fù)部分皮下注射可能引起部分皮膚萎縮。 5. 神經(jīng)病 顱內(nèi)壓上升、假性腦腫瘤、癲癇發(fā)作、眩暈。 服用

15、皮質(zhì)類固醇可能出現(xiàn)以下精神紊亂的病癥：欣快感、失眠、心情改變、獨特轉(zhuǎn)變及重度抑郁直至明顯的精神病表現(xiàn)。 6. 內(nèi)分泌 月經(jīng)失調(diào)、出現(xiàn)柯興氏體態(tài)、抑制兒童發(fā)育、抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。 7. 眼部 長期用法糖皮質(zhì)激素可能引起后房囊下白內(nèi)障、青光眼(可能累及視神經(jīng))。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素應(yīng)慎用于眼部單純皰疹患者、眼內(nèi)壓增高患者、眼球突出患者。 8. 代謝方面 因蛋白質(zhì)分解造成的負氮平衡。 9. 免疫系統(tǒng) 掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、時機性感染、過敏反響、可能抑制皮試反響。 10. 以下不良反響與胃腸道外賜予皮質(zhì)類固醇激素有關(guān)

16、： 過敏反響、伴有或不伴有循環(huán)性虛脫、心臟停搏、支氣管痙攣、低血壓或髙血壓、心律不齊。據(jù)報道，短時間內(nèi)靜脈注射大劑量甲潑尼龍(10分鐘內(nèi)所給的量超過0.5g)會引起心律不齊和(或)循環(huán)性虛脫和(或)心臟停搏。也有報道大劑量甲基強的松龍會引起心動過緩，但與給藥速度或滴注時間可能無關(guān)。另有報道，大劑量糖皮質(zhì)激素會引起心動過速。 【留意事項】 運發(fā)動慎用。 特別危急人群 對屬于以下特別危急人群的患者應(yīng)實行嚴密的醫(yī)療監(jiān)護并應(yīng)盡可能縮短療程： 兒童：長期每天分次賜予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于特別危重的狀況。 糖尿病患者：引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。

17、高血壓患者：使動脈性高血壓病情惡化。 有精神病史者：已有的心情不穩(wěn)和精神病傾向可能會因用法皮質(zhì)類固醇而加重。 因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān)，對每個病例均需就劑量，療程及每日給藥還是隔日給藥來權(quán)衡利弊。 采納皮質(zhì)類固醇治療異樣緊急情況的患者，在緊急情況發(fā)生前，發(fā)生時和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。 皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋感染的假設(shè)干病癥，治療期間亦可能發(fā)生新的感染。皮質(zhì)類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。 一項為明確甲潑尼龍琥珀酸鈉對感染休克的有效性所作的討論發(fā)覺，參與討論時已有血清肌酐程度上升或激素治療開頭后有繼發(fā)感染的病人，其死亡率較高。 甲潑尼龍琥珀酸鈉用于結(jié)核活動

18、期患者時，應(yīng)僅限于爆發(fā)性或擴大型結(jié)核病，皮質(zhì)激素可與適當?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以掌握病情，如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病埋伏期或結(jié)核菌素試驗陽性的患者時，必需當心觀看以防病情復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)承受化學(xué)預(yù)防治療。 由于極少數(shù)經(jīng)胃腸道外承受類固醇治療的患者發(fā)生過過敏反響(如支氣管痙攣)，因此在給藥前應(yīng)實行適當?shù)念A(yù)防措施，特殊對有藥物過敏史的患者。 逐步遞減用藥量可削減因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機能不全現(xiàn)象。這種相對機能不全現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月，因此在此期間一旦出現(xiàn)緊急狀況應(yīng)復(fù)原用藥;由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制，應(yīng)同時補充鹽份和(或)給與鹽皮質(zhì)激素。 甲狀腺功能減退和肝硬化會增加皮質(zhì)類

19、固醇的作用。 皮質(zhì)類固醇應(yīng)慎用于眼部單純皰疹患者，以免引起角膜穿孔。 糖皮質(zhì)激素應(yīng)慎用于非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的患者。 應(yīng)留意觀看長期承受類固醇激素治療的嬰兒及兒童的生長發(fā)育狀況。 某些制劑中含苯甲醇。據(jù)報道苯甲醇與致命的早產(chǎn)兒喘息綜合征(以持續(xù)喘息為特征的呼吸紊亂)有關(guān)。 在說明整套生物學(xué)檢查和數(shù)據(jù)時(如：皮試，甲狀腺素程度)，應(yīng)將類固醇治療因素考慮在內(nèi)。 通常狀況下應(yīng)盡量縮短療程(同時參見用法用量)。長期治療后停藥也應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護下進展(逐量遞減，評估腎上腺皮質(zhì)功能)。腎上腺皮質(zhì)機能不全重要的病癥為無力，體位性低血壓及抑郁。 避開在三角肌注射，因為此部位皮下萎縮發(fā)病率高。 盡管視力障礙屬極少見

20、的不良反響，但仍建議患者當心駕駛汽車和操作機器。 用藥時如發(fā)生不良反響應(yīng)告知醫(yī)生。 配伍禁忌 靜脈注射甲潑尼龍溶液時的相容性與穩(wěn)定性，及它與靜脈輸注液中其它藥物的相容性與穩(wěn)定性取決于混合液的ph、濃度、放置時間、溫度及甲潑尼龍自身的溶解性。 為了避開相容性和穩(wěn)定性問題，建議無論用靜脈注射還是靜脈滴注均應(yīng)盡可能將甲潑尼龍溶液與其它藥物分開給藥。 甲潑尼龍琥珀酸鈉不應(yīng)作為顱腦損傷的常規(guī)治療。 【禁忌】 1.全身性霉菌感染; 2.已知對藥物成份過敏者; 3.特別危急人群; 對屬于以下特別危急人群的患者應(yīng)實行嚴密的醫(yī)療監(jiān)護并應(yīng)盡可能縮短療程(同時參見留意事項和不良反響);兒童、糖尿病患者、高血壓患者、

21、有精神病史者、有明顯病癥的某些感染性疾病(如結(jié)核病)、或有明顯病癥的某些病毒性疾病(如涉及眼部的皰疹及帶狀皰疹)。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 一些動物試驗說明，妊娠期間服用大劑量皮質(zhì)類固醇可能引起胎兒畸形。 因未作過足夠的人類生殖討論，因此當皮質(zhì)類固醇用于孕婦、哺乳婦女或預(yù)備生育的婦女時，應(yīng)認真權(quán)衡其好處與它對母親和胚胎或胎兒的潛在威逼之間的關(guān)系。只有當?shù)拇_需要時，皮質(zhì)類固醇才可用于孕婦。假如在懷孕期間必需停用已長期服用的皮質(zhì)類固醇(與其它長期療法一樣)，停藥過程必需逐步進展(同時參見用法用量)。然而某些疾病的治療(如腎上腺皮質(zhì)機能不全的替代治療)可能需要連續(xù)，甚至增加劑量。因皮質(zhì)類固醇很簡單

22、透過胎盤，對懷孕期間用過大劑里皮質(zhì)類固醇的母親生育的嬰兒，應(yīng)認真觀看和評價是否有腎上腺皮質(zhì)機能減退的跡象。 同類藥物甲基強的松龍對分娩的影響還未知。 皮質(zhì)類固醇可隨乳汁分泌。 【兒童用藥】 長期每天分次賜予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于特別嚴峻的狀況。嬰兒和兒童可減量，但根據(jù)應(yīng)是疾病的嚴峻程度及患者的反響，而不是年齡和體型。每24小時的總量不應(yīng)少于0.5mg/kg體重。 【老年用藥】遵醫(yī)囑慎用。 【藥物互相作用】 有益的藥物互相作用：預(yù)防腫瘤化療引起的惡心和嘔吐; 輕至中度嘔吐的化療方案：氯化酚噻嗪可與首劑甲潑尼龍(化療前1小時)合用以增加效果。 中度嘔吐的化療方案：滅吐靈或

23、丁酰苯類藥物可與首劑甲潑尼龍(化療前1小時)合用以增加效果。 甲潑尼龍與其它抗結(jié)核化療結(jié)合，可用于治療爆發(fā)性或擴大型肺結(jié)核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔堵塞或趨于堵塞的結(jié)核性腦膜炎。 甲潑尼龍常常與烷化劑、抗代謝類藥物及長春花堿類藥物結(jié)合用于腫瘤疾病，如白血病及淋巴瘤。 有害的藥物互相作用： 糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和非甾體抗炎藥)合用，會增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危急。 糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量，異樣危急。 糖皮質(zhì)激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。 服用皮質(zhì)類固醇的患者不行接種牛痘,也不行承受其它免疫措施,特殊是大劑量用法的患者,因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和(或)缺乏抗

24、體反響的危急。 皮質(zhì)類固醉與乙酰水揚酸結(jié)合用于凝血酶原過少的患者時應(yīng)慎重。 有報道同時用法甲基強的松龍和環(huán)胞菌素會引起驚厥。因為上述兩種藥物會互相抑制對方的代謝，所以用法任一藥物時引起的驚厥和其它不良反響在同時用法兩種藥物時更易發(fā)生。 【包裝規(guī)格】40mg，1支雙室瓶/盒 (含稀釋液： 苯甲醇9mg及注射用水);125mg，1支雙室瓶/盒 (含稀釋液： 苯甲醇18mg及注射用水);500mg，1瓶/盒 (另附1瓶稀釋液7.8ml)。 【貯藏】未溶解的藥品，密閉，1525c保存。 【有效期】24個月 【消費企業(yè)】比利時 pfizer sa 臨床應(yīng)用 1、替代療法 用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，垂

25、體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補充替代療法。 2、嚴峻急性感染或炎癥 1)嚴峻急性感染，對細菌性嚴峻急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時。配伍gcs，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解病癥，關(guān)心病人度過危急期。對病毒性感染，一般不用gcs，水痘和帶狀皰疹患者用后可加劇。但對重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙腦患者用后可緩解病癥。 2) 防止炎癥后遺癥、對腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎及燒傷等。用gcs后可減輕疤痕與粘連、減輕炎癥后遺癥。對虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、除上述作用外，尚可產(chǎn)生消炎止痛作用。 3、呼吸疾病 支氣管哮喘是由單純氣道平滑肌功能性過度痙攣深化為種氣道慢性炎癥性疾病的理論。此種炎癥是由多種炎性

26、細胞如肥細胞、嗜酸粒細胞、t淋巴細胞參加的。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代謝，削減白三烯和列腺素的合成;促使小血管收縮，增高其內(nèi)皮的嚴密度，削減血管滲漏;抑制炎癥細胞的定向挪動;活化并進步呼吸道平滑肌受體的反響性;阻擋細胞因子生成;抑制組胺酸脫羧酶，削減組胺的形成等。但不同激素用法療效差異有顯著性。通過以上對比結(jié)論說明甲強龍的顯效率高于對比組，臨床觀看引起水鈉潴留及下丘腦-垂體-腎上腺素軸(hpa)抑制等不良反響輕。地塞米松雖在臨床廣泛應(yīng)用但起效慢，因在體內(nèi)由肝臟轉(zhuǎn)化為潑尼松后起效，且半衰期長對hpa抑制作用強而長久，對糖代謝的影響大。故兩者比擬甲強龍因起效快、半衰期適中、抗炎作用強、療效顯著值得推廣用法 4、自身免疫性和過敏性疾病 1)自身免疫性疾?。篻cs對風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病均可緩解病癥。對器官移植術(shù)后應(yīng)用，可抑制排擠反響。 2) 過敏性疾?。篻cs對蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等過敏性疾病均可緩解病癥。但不能根治。 5、治療休克： 對感染中毒性休克效果好。其次為過敏性休克，對心原性休克和低血容量性休克也有效。 6、血液系統(tǒng)疾?。?對急性淋巴細胞性白血病療效較好。對再障、粒細胞削減、血小板削減癥、過敏性紫癜等也能明顯緩解，但需長期大劑量用藥。 7、 皮膚病： 對牛皮癬、濕疹、