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文檔簡介

1、莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁

2、膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆

3、莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀

4、節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄

5、蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈

6、莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅

7、膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀

8、莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄

9、芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈

10、蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂

11、羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇

12、腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁

13、莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈

14、芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞薁肅肁蟻螃袇葿蝕袆膃蒞蠆羈羆芁蚈蚈膁膇蚇螀羄蒆螇袂膀莂螆羅羂羋螅蚄膈芄莁袇羈膀莀罿芆蒈莀蠆聿莄荿螁芄芀莈袃肇膆蕆羅袀蒅蒆蚅肆莁蒅螇袈莇蒅羀膄芃蒄蠆羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羆膀芀薀蚆羃膆蕿螈腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚃蝿肆艿蚃袁衿膅螞 這個昨晚凌晨才總結(jié)完。翻看了03年、04年、08年、09年的試卷。師兄師姐們都說免疫大題年年如此,今天考完也這么覺得。這個就留給大一的孩子們吧。對不起啊小

15、珺,昨晚你問我滴時(shí)候俺還沒弄完,也沒信心自己能弄完.唉大家將就著看吧。歡迎分享,轉(zhuǎn)載請先與原作者聯(lián)系。 醫(yī)學(xué)免疫學(xué),科學(xué)出版社第二版。 問答題。1. 免疫系統(tǒng)組成與功能。免疫系統(tǒng)是執(zhí)行免疫功能的組織系統(tǒng),包括:(1)免疫器官:由中樞免疫器官(骨髓、胸腺)和外周免疫器官(脾臟、淋巴結(jié)和黏膜免疫系統(tǒng))組成;(2)免疫細(xì)胞:主要有t淋巴細(xì)胞、b淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等;(3)免疫分子:如抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子和免疫細(xì)胞表面的多種膜分子,可發(fā)揮三種功能:(1)免疫防御:即抗感染免疫,機(jī)體針對病原微生物及其毒素的免疫清除作用,保護(hù)機(jī)體免受病原微生物的侵襲;(2)免疫

16、自穩(wěn):機(jī)體可及時(shí)清除體內(nèi)衰老或損傷的體細(xì)胞,對自身成分處于耐受,以維系機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定;(3)免疫監(jiān)視:機(jī)體免疫系統(tǒng)可識別和清除畸形和突變細(xì)胞的功能。在某些情況下,免疫過強(qiáng)或低下也能產(chǎn)生對機(jī)體有害的結(jié)果,如引發(fā)超敏反應(yīng)、自身免疫病、腫瘤、病毒持續(xù)感染等。2.簡述內(nèi)源性抗原的加工、處理、提呈過程。答:完整的內(nèi)源性抗原在胞漿中,在lmp的作用下降解成多肽片段,然后多肽片段經(jīng)tap1/tap2選擇,轉(zhuǎn)運(yùn)到內(nèi)質(zhì)網(wǎng),在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與 mhc 類分子雙向選擇結(jié)合成最高親和力的抗原肽/mhc分子復(fù)合物,該復(fù)合物由高爾基體轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞表面,供cd8 t 細(xì)胞識別。3.抗體的生物學(xué)活性。(1)igv區(qū)的功能主要是

17、特異性識別、結(jié)合抗原。(2)igc區(qū)的功能a.激活補(bǔ)體;b.細(xì)胞親嗜性:調(diào)理作用(igg與細(xì)菌等顆粒性抗原結(jié)合,通過igfc段與吞噬細(xì)胞表面相應(yīng)iggfc受體結(jié)合,促進(jìn)吞噬細(xì)胞對顆??乖耐淌?抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(adcc,igg與腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞表面結(jié)合,通過igfc段與具有胞毒作用的效應(yīng)細(xì)胞表面相應(yīng)iggfc受體結(jié)合,從而觸發(fā)效應(yīng)細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷作用,稱為adcc);介導(dǎo)i ii iii型超敏反應(yīng)。(3)各類免疫球蛋白的特性和功能。igg:是抗感染的主要抗體;是唯一能通過胎盤屏障的抗體,在新生兒抗感染免疫中起重要作用;可與吞噬細(xì)胞和nk細(xì)胞表面的fc受體結(jié)合,發(fā)揮調(diào)理作

18、用和adcc效應(yīng);(2)igm:為五聚體,分子量最大;激活補(bǔ)體能力最強(qiáng);是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體,可用于感染的早期診斷;(3)iga:分泌型iga(siga)為二聚體,主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面和乳汁中,在黏膜免疫中發(fā)揮主要作用;(4)igd:是b細(xì)胞發(fā)育分化成熟的標(biāo)志;(5)ige:正常人血清中含量最少,具有很強(qiáng)的親細(xì)胞性,與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等具有高度親和力,可介導(dǎo)型超敏反應(yīng)的發(fā)生。4.簡述決定抗原免疫原性的因素。答:第一是抗原的異物性,一般來講,異物性越強(qiáng),免疫原性越強(qiáng); 第二是抗原的理化性質(zhì),包括化學(xué)性質(zhì)、分子量、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性、分子構(gòu)象與易接近性、物理狀態(tài)

19、等因素。一般而言,蛋白質(zhì)是良好的免疫原,分子量越大,含有的芳香族氨基酸越多,結(jié)構(gòu)越復(fù)雜,其免疫原性越強(qiáng)。 第三是宿主的遺傳因素、年齡、性別與健康狀態(tài)。 第四是抗原進(jìn)入機(jī)體的劑量、途徑、次數(shù)以及佐劑都明顯影響抗原的免疫原性,免疫途徑以皮內(nèi)最佳,皮下次之。5.體液免疫應(yīng)答中再次應(yīng)答與初次應(yīng)答的不同之處是什么?答:再次應(yīng)答與初次應(yīng)答不同之處為: 潛伏期短,大約為初次應(yīng)答潛伏期時(shí)間的一半; 抗體濃度增加快; 到達(dá)平臺期快,平臺高,時(shí)間長; 下降期持久; 用較少量抗原刺激即可誘發(fā)二次應(yīng)答; 二次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為igg,而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生igm; 抗體的親和力高,且較均一。6.td抗原與ti抗原特

20、性比較。(1)t細(xì)胞輔助:需要/不需要;(2)抗體類型:igg/igm;(3)免疫應(yīng)答的類型:體液,細(xì)胞/體液; (4)免疫記憶:有/無;(5)表位性質(zhì):t、b細(xì)胞表位/b細(xì)胞表位;(6)化學(xué)性質(zhì):蛋白質(zhì)/多糖或脂多糖;(7)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):結(jié)構(gòu)復(fù)雜,半抗原-載體結(jié)構(gòu)/結(jié)構(gòu)簡單,重復(fù)的半抗原結(jié)構(gòu);7.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和功能。結(jié)構(gòu):(1)基本結(jié)構(gòu):ig是由兩條相同的重鏈與輕鏈通過二硫鍵連接而成的四肽鏈分子;ig分子n端、輕鏈1/2和重鏈1/4或1/5處,氨基酸組成和排列次序多變,所以稱為可變區(qū)(v區(qū)),可特異性結(jié)合抗原。v區(qū)中,某些局部區(qū)域的氨基酸組成與排列具有更高變化程度,故稱此部位為高變區(qū),其

21、構(gòu)建了抗體分子和抗原分子發(fā)生特異性結(jié)合的關(guān)鍵部位;而可變區(qū)中其他部分的氨基酸組成變化較小,即為骨架區(qū),他不與抗原分子結(jié)合。但對維持高變區(qū)的空間構(gòu)型起重要作用。在ig分子c端,其氨基酸的組成和排列比較恒定,稱為恒定區(qū)(c區(qū))。c區(qū)雖不直接與抗原表位結(jié)合,但可介導(dǎo)ig的多種生物學(xué)功能。(2)水解片段:木瓜蛋白酶可將免疫球蛋白水解為2個完全相同的抗原結(jié)合片段(fab)和1個可結(jié)晶片段(fc)。 功能:(1)特異性識別結(jié)合抗原:可變區(qū)(v區(qū))內(nèi)的超變區(qū)可特異性識別、結(jié)合病原體或細(xì)菌毒素,可阻斷病原體的入侵或中和毒素的毒性作用;(2)激活補(bǔ)體:igg或igm與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合后,可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑,形

22、成膜攻擊復(fù)合體(mac),溶解破壞靶細(xì)胞;調(diào)理作用:igg與細(xì)菌等顆粒性抗原結(jié)合后,通過其fc段與吞噬細(xì)胞(巨噬細(xì)胞或中性粒細(xì)胞)表面的fc受體結(jié)合,促進(jìn)吞噬作用;抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(adcc效應(yīng)):igg(fab段)與腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞表面的抗原(表位)特異性結(jié)合后,再通過其fc段與具有細(xì)胞毒作用的效應(yīng)細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、nk細(xì)胞或中性粒細(xì)胞)表面的fc受體結(jié)合,增強(qiáng)或觸發(fā)對靶細(xì)胞的殺傷作用;穿過胎盤屏障和黏膜:人類igg是唯一能從母體轉(zhuǎn)運(yùn)到胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白,對新生兒抗感染具有重要意義。分泌型iga(siga)可通過分泌片介導(dǎo)穿越呼吸道、消化道等黏膜上皮細(xì)胞,到達(dá)黏膜表面發(fā)揮

23、局部抗感染免疫作用。8.五類免疫球蛋白的特性與功能。(1)igg:是抗感染的主要抗體;是唯一能通過胎盤屏障的抗體,在新生兒抗感染免疫中起重要作用;可與吞噬細(xì)胞和nk細(xì)胞表面的fc受體結(jié)合,發(fā)揮調(diào)理作用和adcc效應(yīng);(2)igm:為五聚體,分子量最大;激活補(bǔ)體能力最強(qiáng);是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體,可用于感染的早期診斷;(3)iga:分泌型iga(siga)為二聚體,主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面和乳汁中,在黏膜免疫中發(fā)揮主要作用;(4)igd:是b細(xì)胞發(fā)育分化成熟的標(biāo)志;(5)ige:正常人血清中含量最少,具有很強(qiáng)的親細(xì)胞性,與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等具有高度親和力,可介

24、導(dǎo)型超敏反應(yīng)的發(fā)生。9.補(bǔ)體系統(tǒng)的三個激活途徑。補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活過程: 識別階段:抗原與抗體(igm、igg)結(jié)合形成免疫復(fù)合物,激活c1。c1是由c1q、c1r、c1s組成的多聚體復(fù)合物。當(dāng)兩個以上的c1q頭部被抗體結(jié)合固定后,其構(gòu)象發(fā)生改變,依次激活c1r、c1s,并裂解為大小片段。 激活階段:活化的c1s依次酶解c4、c2,形成c 復(fù)合物,即c3轉(zhuǎn)化酶,后者進(jìn)一步酶解c3并形成c ,即c5轉(zhuǎn)化酶。 效應(yīng)階段:c5與c5轉(zhuǎn)化酶中的c3b結(jié)合,并被裂解成c5a和c5b,前者釋放入液相,后者仍結(jié)合于細(xì)胞表面,并可依次與c6、c7、c8、c9結(jié)合,形成c5b-9,即mac。mac可胞膜上形成小

25、孔,使得小的可溶性分子、離子以及水分子可自由透過胞膜,但蛋白質(zhì)之類的大分子卻難以從胞漿中逸出,最終導(dǎo)致胞第三,引起炎癥反應(yīng)。補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生了具有炎癥作用的活性片斷,其中,c3a c5a具有過敏毒素作用,c3a c5a c567具有趨化作用12.細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)及其主要生物學(xué)作用。理化性質(zhì):細(xì)胞因子是分泌到細(xì)胞外的小分子量蛋白或多肽,約880kd。高效性:pmol水平即可顯示明顯的生物學(xué)效應(yīng);局部性:以自分泌和旁分泌形式發(fā)揮效應(yīng)。主要作用于產(chǎn)生細(xì)胞本身和鄰近的細(xì)胞;短暫性:半衰期短,合成過程受到嚴(yán)密調(diào)控;復(fù)雜性:多樣性;重疊性;雙向性;網(wǎng)絡(luò)性;抑制性調(diào)節(jié)。主要生物學(xué)作用:(1)參與炎癥反應(yīng)

26、:il-1、il-6和tnf-等為促炎細(xì)胞因子,可直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,引起發(fā)熱;il-8可募集中性粒細(xì)胞進(jìn)入感染部位,參與炎癥反應(yīng);(2)抗病毒、抗腫瘤作用:ifn能誘導(dǎo)產(chǎn)生抗病毒蛋白,具有廣譜的抗病毒作用。tnf可直接作用于腫瘤細(xì)胞,通過凋亡機(jī)制產(chǎn)生殺瘤作用。ifn-、tnf和il-12等可激活巨噬細(xì)胞,增強(qiáng)抗病毒和抗腫瘤作用;(3)刺激造血功能:各種集落刺激因子刺激造血干細(xì)胞,增殖分化為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板;(4)參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答:il-2、4、5、6等可促進(jìn)b細(xì)胞活化、增殖、分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體;il-2、il-12和ifn-可促進(jìn)t細(xì)胞活化、增殖、分化為效應(yīng)t細(xì)胞。13

27、.hla-類與類分子的基本結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能:(1)hla抗原的分子結(jié)構(gòu):hla-類分子由1條重鏈(1、2、3)和1條輕鏈()組成,可與內(nèi)源性抗原肽(812aa)結(jié)合。hla-類分子由1條重鏈(1、2)和1條輕鏈(1、2)組成,可與外源性抗原肽(1217aa)結(jié)合;(2)hla分子的生物學(xué)功能:抗原加工和提呈作用:在抗原提呈細(xì)胞(apc)內(nèi),hla-類和類分子分別與內(nèi)源性和外源性抗原肽結(jié)合,形成抗原肽-hla分子復(fù)合體,轉(zhuǎn)運(yùn)至apc膜表面,分別供cd8t細(xì)胞和cd4t細(xì)胞識別結(jié)合,啟動特異性免疫應(yīng)答;制約免疫細(xì)胞間的相互作用mhc限制性:t細(xì)胞的tcr在識別apc提呈的抗原肽的同時(shí),還須識別與抗

28、原肽結(jié)合的mhc分子,稱之為mhc限制性。其中,cd8t細(xì)胞只能識別抗原肽-mhc-類分子復(fù)合物,cd4t細(xì)胞只能識別抗原肽-mhc-類分子復(fù)合物;引發(fā)移植排斥反應(yīng):在器官移植時(shí),hla-類和類抗原作為同種異型抗原,可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性效應(yīng)t細(xì)胞(ctl)和相應(yīng)抗體,通過細(xì)胞毒等殺傷作用使供體組織細(xì)胞破壞,引發(fā)移植排斥反應(yīng)。14.t細(xì)胞的重要表面標(biāo)志、亞群及其生物學(xué)功能:表面標(biāo)志:(1)tcr:不能直接識別結(jié)合抗原肽,只能識別結(jié)合apc膜表面的抗原肽-mhc分子復(fù)合物;(2)tcr輔助受體:cd4、cd8等。cd4是識別結(jié)合mhc-類分子;cd8是識別結(jié)合mhc-類分子;(3)共刺激分子:cd

29、28分子:可與apc表面的共刺激分子b7-1/b7-2(cd80/cd86)互補(bǔ)結(jié)合并相互作用,為初始t細(xì)胞的活化提供第二信號;cd40l:可與b細(xì)胞表面cd40分子相互作用,為b細(xì)胞的活化提供第二信號。亞群:t細(xì)胞的分類依據(jù):(1)tcr肽鏈組成:t細(xì)胞:執(zhí)行特異性免疫應(yīng)答;t細(xì)胞:執(zhí)行非特異性免疫應(yīng)答。(2)是否接受過抗原刺激或接受抗原刺激后的分化情況:初始t細(xì)胞(th0細(xì)胞);效應(yīng)t細(xì)胞(如ctl);記憶性t細(xì)胞:再次與相應(yīng)抗原相遇后,迅速分化成熟為效應(yīng)t細(xì)胞,產(chǎn)生免疫效應(yīng)。(3)表面分子與功能:cd4t細(xì)胞:不能直接識別結(jié)合天然抗原分子,只能識別apc表面的抗原肽-mhc類分子復(fù)合物。

30、cd4th1分泌th1參與細(xì)胞免疫應(yīng)答,可介導(dǎo)炎癥反應(yīng)和遲發(fā)型超敏反應(yīng),具有抗病毒和胞內(nèi)菌感染的作用;cd4th2細(xì)胞分泌th2刺激b細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體,參與體液免疫應(yīng)答;cd8t細(xì)胞:可分化為細(xì)胞毒性t細(xì)胞(ctl)。ctl只能識別結(jié)合apc或靶細(xì)胞表面mhc-類分子提呈的抗原肽,殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞,作用機(jī)制:釋放穿孔素和顆粒酶,使靶細(xì)胞溶解破壞或發(fā)生凋亡;高表達(dá)fasl和tnf-,誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。15.效應(yīng)t細(xì)胞的主要生物學(xué)作用。(1)ctl:可通過釋放穿孔素、顆粒酶和高表達(dá)fasl,導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞或發(fā)生凋亡,主要?dú)⑺腊麅?nèi)菌、病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞;(2)cd4th

31、1細(xì)胞:可釋放il-2、ifn-、tnf-/等細(xì)胞因子,在局部組織產(chǎn)生以淋巴細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞浸潤為主的慢性炎癥反應(yīng)或遲發(fā)型超敏反應(yīng)。其中,ifn-可活化巨噬細(xì)胞,殺死可逃避抗體和ctl攻擊的胞內(nèi)病原體;(3)記憶性t細(xì)胞:t細(xì)胞接受抗原刺激后,在增殖分化過程中停止分化而成為記憶t細(xì)胞。當(dāng)其再次遇到相應(yīng)抗原后,可迅速增殖分化成熟為效應(yīng)t細(xì)胞,發(fā)揮強(qiáng)烈、持久的免疫應(yīng)答。16.b細(xì)胞的重要表面標(biāo)志及其功能。表面標(biāo)志:(1)b細(xì)胞抗原受體(bcr):是b細(xì)胞表面特異性識別抗原的受體,也是所有t細(xì)胞的特征性表面標(biāo)志,其化學(xué)本質(zhì)是膜表面免疫球蛋白。與tcr不同的是,bcr可直接識別結(jié)合抗原分子表面的構(gòu)象

32、或線性表位;(2)bcr輔助受體:cd19-cd21-cd81復(fù)合物是bcr輔助受體;(3)共刺激分子:cd40分子,可與活化的cd4th2細(xì)胞表面的cd40l互補(bǔ)結(jié)合,產(chǎn)生共刺激信號,即b細(xì)胞活化的第二信號。亞類:b1細(xì)胞(cd5+)產(chǎn)生以igm為主的低親和力抗體;無抗體類別轉(zhuǎn)換;無免疫記憶;無再次應(yīng)答;對ti2抗原及某些自身抗原應(yīng)答。b2細(xì)胞(cd5-)可產(chǎn)生高親和力抗體;有抗體類別轉(zhuǎn)換、免疫記憶和再次應(yīng)答;有抗原提呈和免疫調(diào)節(jié)功能。17.b細(xì)胞的主要生物學(xué)功能。(1)合成分泌抗體,產(chǎn)生體液免疫效應(yīng):b細(xì)胞接受抗原刺激后,在活化的cd4th2細(xì)胞輔助下,活化、增殖、分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生抗體,

33、發(fā)揮免疫效應(yīng);(2)提呈抗原、啟動特異性體液免疫應(yīng)答:b細(xì)胞是專職抗原提呈細(xì)胞,可通過bcr直接識別結(jié)合和攝取抗原,并加工處理成抗原肽,以抗原肽-mhc-類分子復(fù)合物的形式轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞表面,供cd4th2細(xì)胞識別,從而啟動特異性體液免疫應(yīng)答;(3)免疫調(diào)節(jié)作用:產(chǎn)生il-1、il-6等細(xì)胞因子。18.固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)。(1)無特異性:固有免疫細(xì)胞不表達(dá)特異性抗原識別受體,對“非己”異物的識別缺乏特異性,即對多種病原微生物或其產(chǎn)物均可應(yīng)答。固有免疫細(xì)胞可通過表面模式識別受體(prr)直接識別結(jié)合病原微生物的病原相關(guān)分子模式(pamp),即區(qū)分“自己”與“非己”成分。prr主要包括toll樣受體、

34、甘露糖受體和清道夫受體等。pamp是指病原微生物表面共有的高度保守的特定分子結(jié)構(gòu),主要包括革蘭陰性菌的脂多糖、革蘭陽性菌的磷壁酸和肽聚糖、細(xì)菌和真菌的甘露糖、細(xì)菌非甲基化dnacpg序列、病毒單鏈rna、病毒雙鏈rna等;(2)作用迅速;(3)無記憶性。 19. 免疫應(yīng)答的類型。(1)固有免疫:亦稱天然免疫或非特異性免疫,是種群長期進(jìn)化過程中逐漸形成,是機(jī)體抵御病原體侵襲的第一道防線;(2)適應(yīng)性免疫:亦稱獲得性免疫或特異性免疫,為個體接觸特定抗原而產(chǎn)生,僅針對該特定抗原而發(fā)生反應(yīng),是機(jī)體抵御病原體侵襲的第二道防線。20.免疫耐受的形成機(jī)制。(1)固有免疫耐受:缺乏識別自身抗原的受體:吞噬細(xì)胞

35、表面缺乏識別宿主正常細(xì)胞的受體,使自身抗原處于被忽視的狀態(tài);正常細(xì)胞表面存在抑制性受體:nk細(xì)胞表面存在殺傷細(xì)胞抑制受體(kir),可識別正常細(xì)胞表面的mhc-類分子,活化并傳遞抑制性信號到細(xì)胞內(nèi),因而不破壞正常自身細(xì)胞;(2)適應(yīng)性免疫耐受:中樞免疫耐受:未成熟的t、b淋巴細(xì)胞在中樞免疫器官(骨髓和胸腺)內(nèi)發(fā)育成熟過程中,能識別自身抗原的細(xì)胞克隆被清除或處于無反應(yīng)性狀態(tài);外周免疫耐受:其機(jī)制尚未完全闡明。t細(xì)胞克隆失能是外周免疫耐受的重要機(jī)制。t細(xì)胞的活化需要雙信號(第一信號:tcr-抗原肽-mhc分子;第二信號:cd28/b7)。在缺乏第一信號(如自身細(xì)胞不表達(dá)mhc-類分子)或第二信號(

36、如正常組織表達(dá)水平低)時(shí),il-2合成受阻,導(dǎo)致t細(xì)胞不被活化,而處于無能狀態(tài),產(chǎn)生免疫耐受。21.何謂免疫調(diào)節(jié),免疫調(diào)節(jié)異??赡馨l(fā)生。免疫調(diào)節(jié)是指在免疫應(yīng)答過程中,各種免疫細(xì)胞與免疫分子相互促進(jìn)和抑制,形成正、負(fù)作用的網(wǎng)絡(luò)形式,并在遺傳基因的控制下,完成免疫系統(tǒng)對抗原的識別和應(yīng)答。免疫調(diào)節(jié)異??蓪?dǎo)致免疫應(yīng)答過強(qiáng)或過弱,過強(qiáng)會導(dǎo)致自身免疫病或超敏反應(yīng),過弱會發(fā)生免疫缺陷。22.nk細(xì)胞的主要生物學(xué)功能。無需抗原預(yù)先致敏,nk細(xì)胞可直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞,而對宿主正常細(xì)胞無殺傷作用。在抗體存在時(shí),可通過adcc作用,非特異定向識別殺傷與igg類抗體特異性結(jié)合的靶細(xì)胞。殺傷機(jī)制主要有:

37、(1)穿孔素/顆粒酶途徑;(2)fas與fasl途徑;(3)tnf-與tnf受體途徑。23.青霉素引起的過敏性休克屬于哪一型超敏反應(yīng)?簡述青霉素引起的過敏性休克發(fā)病機(jī)制?答:青霉素引起的過敏性休克屬于型超敏反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制為:青霉素本身無免疫原性,但其降解產(chǎn)物可與體內(nèi)組織蛋白共價(jià)結(jié)合形成完全抗原,可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性ige抗體,使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉素時(shí),其降解產(chǎn)物與組織蛋白的復(fù)合物可通過交聯(lián)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性ige分子而觸發(fā)過敏反應(yīng),重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。24.四型超敏反應(yīng):型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制:(1)概念:主要由ige介導(dǎo),以生理功能紊亂為主的速發(fā)型超敏反

38、應(yīng)。具有以下特點(diǎn):(1)發(fā)生快、消退快;(2)以生理功能紊亂為主,無明顯的組織損傷;(3)具有明顯的個體差異和遺傳傾向。發(fā)生過程:致敏階段:變應(yīng)原刺激誘導(dǎo)b細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生ige類抗體。ige以其fc段與肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞的fc受體結(jié)合,使機(jī)體處于致敏狀態(tài);激發(fā)階段:相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體后,與致敏肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞表面的ige特異性結(jié)合,使之脫顆粒反應(yīng),釋放生物活性介質(zhì);效應(yīng)階段:生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官,產(chǎn)生以毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、支氣管平滑肌痙攣、腺體分泌增加為主的生物學(xué)效應(yīng),引起局部或全身過敏反應(yīng)。常見疾病及防治原則:(1)常見疾病:過敏性休克:藥物過敏性

39、休克、血清過敏性休克;呼吸道過敏反應(yīng):過敏性鼻炎、過敏性哮喘;消化道過敏反應(yīng):過敏性胃腸炎;皮膚過敏反應(yīng):蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎(濕疹)、血管性水腫;(2)防治原則:變應(yīng)原皮膚試驗(yàn);脫敏治療;藥物治療。型超敏反應(yīng):(1)概念:是由抗體(igg或igm)與靶細(xì)胞表面的相應(yīng)抗原結(jié)合后,在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞、nk細(xì)胞等參與下,引起以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的免疫病理反應(yīng);(2)發(fā)生機(jī)制:參與成分:a、靶細(xì)胞表面抗原:靶細(xì)胞固有抗原:包括同種異型抗原(如abo和rh血型抗原、hla抗原)、自身抗原(如微生物感染所致)和異嗜性抗原;外來抗原或半抗原:藥物、微生物等吸附在細(xì)胞膜上成為復(fù)合抗原;b、參與的抗體:abo

40、血型為天然抗體igm,其他抗原以igg為主;靶細(xì)胞損傷的機(jī)制:a、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解;b、調(diào)理吞噬作用;c、adcc效應(yīng);(3)常見疾?。狠斞磻?yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性貧血、鏈球菌感染后腎小球腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等。型超敏反應(yīng):(1)概念:是由免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管基底膜等組織,通過激活補(bǔ)體,并在血小板、肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的參與下,引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷;(2)發(fā)生機(jī)制:免疫復(fù)合物的形成與沉積:a、抗原:游離存在的可溶性抗原;b、抗體:igg、igm、iga;c、中等大小的抗原抗體(免疫)復(fù)合物:存在于血循環(huán)中,可沉積

41、于血管基底膜、腎小球基底膜、關(guān)節(jié)滑囊膜;組織損傷機(jī)制:免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體,產(chǎn)生c3a、c5a等過敏毒素和趨化因子,使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì),增加毛細(xì)血管的通透性,引起充血和水腫;同時(shí)吸引中性粒細(xì)胞聚集至免疫復(fù)合物沉積部位引起組織損傷。中性粒細(xì)胞、血小板;(3)常見疾?。貉宀?、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 型超敏反應(yīng):(1)概念:又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng),是由效應(yīng)(致敏)t細(xì)胞再次接觸相同抗原后,引起以單核-巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤和組織損傷為主的炎癥反應(yīng);(2)特點(diǎn):反應(yīng)發(fā)生遲緩(4872h);抗體和補(bǔ)體不參與反應(yīng);以單個核細(xì)胞浸潤為主的炎癥;(3)發(fā)生

42、機(jī)制:效應(yīng)t細(xì)胞的產(chǎn)生:抗原(主要是胞內(nèi)寄生菌、病毒感染細(xì)胞、腫瘤抗原、移植抗原、化學(xué)物質(zhì)等)經(jīng)apc加工處理成抗原肽,并提呈給t細(xì)胞,t細(xì)胞活化、增殖、分化為效應(yīng)t細(xì)胞,即cd4th1細(xì)胞、cd8ctl和記憶性t細(xì)胞。該過程為致敏階段,約需1014d;效應(yīng)t細(xì)胞引起炎癥反應(yīng)和細(xì)胞毒作用:cd4th1細(xì)胞可釋放il-2、ifn-、tnf-、gm-csf等細(xì)胞因子,在局部組織產(chǎn)生以淋巴細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng);ctl與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后,可通過釋放穿孔素、顆粒酶和高表達(dá)fasl和tnf-,導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞或發(fā)生凋亡;(4)常見疾?。簜魅拘赃t發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥

43、反應(yīng)。25.自身免疫病的共同特點(diǎn)。自身免疫過程通常通過蓋爾及庫姆斯二氏分型的型變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致組織損傷。自身組織(自身抗原)先刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生,此兩者結(jié)合成免疫復(fù)合物,再引起組織損傷。自身免疫也可通過型變態(tài)反應(yīng)機(jī)理,直接因淋巴細(xì)胞的激活而發(fā)生。關(guān)于自身免疫過程發(fā)生的機(jī)理,有多種學(xué)說:禁忌細(xì)胞系學(xué)說。身體中出現(xiàn)突變淋巴細(xì)胞,并由于某種刺激而增殖活躍起來。由于這種突變淋巴細(xì)胞系抗原結(jié)構(gòu)上的異常,使它將正常的自身組織認(rèn)為異體,發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致組織損傷。隱蔽抗原學(xué)說。在胚胎的發(fā)育過程中,只有曾受淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)檢驗(yàn)的組織才被識別為自身組織,受到保護(hù)。有些器官和組織,例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、甲狀腺、晶體

44、、精子等,在胚胎期沒有被免疫系統(tǒng)識別,因此不受保護(hù),一旦因?yàn)楦腥?、外傷等原因,這些組織的自身抗原釋放入血液或淋巴液,就可刺激產(chǎn)生自身抗體,造成組織損傷。自身變異學(xué)說。正常組織受物理、化學(xué)或生物性刺激而發(fā)生變異,被免疫系統(tǒng)識別為非自身組織而受到排斥。免疫清除功能障礙學(xué)說。由于免疫缺陷,不能有效地清除突變的淋巴細(xì)胞或抗原,導(dǎo)致自身免疫過程。交叉反應(yīng)抗體學(xué)說。由于機(jī)體的某些組織成分與外界抗原具有相似的抗原性,當(dāng)機(jī)體清除外界抗原時(shí),同時(shí)損傷了這些具有相似抗原性的自身組織。26.獲得性免疫缺陷綜合征(aids)的特征性免疫學(xué)異常及其機(jī)制。病原體:hiv免疫學(xué)異常:由于cd4分子是hiv受體,aids特征

45、性免疫學(xué)異常是cd4+細(xì)胞數(shù)量減少和功能下降。cd4+細(xì)胞包括cd4+t細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞。發(fā)生機(jī)制:免疫細(xì)胞表面是cd4分子是hiv外膜糖蛋白的主要受體,故病毒主要侵犯宿主cd4+t細(xì)胞和表達(dá)cd4分子的單核/巨噬細(xì)胞、dc和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。hiv入侵靶細(xì)胞有賴于靶細(xì)胞表面某些輔助受體(cxcr4和ccr5)參與,其機(jī)制為:hiv外膜gp120與靶細(xì)胞表面cd4分子結(jié)合,同時(shí)與靶細(xì)胞表面cxcr4和ccr5結(jié)合,繼而fp41插入細(xì)胞膜,使病毒包膜與靶細(xì)胞膜融合,病毒得以入侵。臨床特點(diǎn):急性期,無癥狀潛伏期,癥狀期,aids期(機(jī)會感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)異常)診斷:主要依據(jù)病原體的生物

46、學(xué)。cd4/cd8比例倒置。27.列舉4種具有殺傷作用的免疫細(xì)胞,比較其特點(diǎn)(膜分子、分布、殺傷特點(diǎn)等)。 答:1、cd8+ ctl 是一種效應(yīng)性t細(xì)胞, 以cd8為主,分布在外周血,能特異性直接破壞靶細(xì)胞。2、nk 自然殺傷細(xì)胞, 以cd16 cd56為特征性分子,不需要抗原致敏可直接殺傷靶細(xì)胞,無特異性,是機(jī)體抗腫瘤免疫的第一道防線,主要分布在外周血和外周淋巴器官。3、巨噬細(xì)胞: 廣泛分布在各組織中,表達(dá)模式識別受體和調(diào)理性受體,非特異,可以通過吞噬、adcc或者分泌某些細(xì)胞因子殺傷靶細(xì)胞??垢腥荆鼓[瘤。4、nkt: 具有nk1.1分子 和 tcr-cd3復(fù)合物,主要分布在骨髓、肝和胸腺

47、。多數(shù)為dn細(xì)胞。tcr 缺乏多樣性,主要識別不同靶細(xì)胞表面cd1分子提呈的共有脂類和糖脂類抗原,屬于固有免疫細(xì)胞。通過凋亡和壞死破壞靶細(xì)胞。 羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖

48、羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄

49、羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂

50、肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃

51、聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄

52、膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁

53、膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃肄膆芀袂肅羋薆螈肂莁莈蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚇芅薂螅螆羅蒞蟻螅肇薁薇螄艿莃薃螃莂芆袁螂肁蒂螇螁膄芄蚃螁芆蒀蕿螀羆芃蒅衿肈蒈螄袈膀芁蝕袇莂蕆蚆袆肂荿薂裊膄薅蒈裊芇莈螆襖羆薃螞袃聿莆薈羂膁薁蒄羈芃莄螃羀羃膇蝿罿膅蒂蚅罿羋芅薁羈羇蒁蕆羇肀芄螅肆膂葿蟻肅芄節(jié)薇肄羄蕆蒃

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