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1、建筑工程竣工消防驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱驗(yàn)收日期建設(shè)單位(蓋章):填表說(shuō)明:1、本表由建筑工程建設(shè)單位在組織消防驗(yàn)收時(shí)填寫,建設(shè)、設(shè) 計(jì)、施工、監(jiān)理單位對(duì)本職責(zé)范圍內(nèi)的驗(yàn)收質(zhì)量負(fù)責(zé);2、建設(shè)單位申報(bào)建筑工程消防驗(yàn)收或備案時(shí),應(yīng)報(bào)送本表,建 設(shè)單位必須如實(shí)填寫;3、本表不得使用圓珠筆、鉛筆填寫,表內(nèi)內(nèi)容不得涂改;4、隨本表應(yīng)當(dāng)附送建筑總平面布置圖、標(biāo)準(zhǔn)層和非標(biāo)準(zhǔn)層建筑 平面布置圖。、建筑工程基本情況建設(shè)單位聯(lián)系人工程名稱聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位聯(lián)系人土建施工單位聯(lián)系人消防工程 施工單位聯(lián)系人監(jiān)理單位聯(lián)系人裝修單位聯(lián)系人建筑地點(diǎn)建筑面積建筑咼度建筑層數(shù)建筑類別多層民用建筑高層民用建筑多層工業(yè)建筑高層工業(yè)建筑建設(shè)類

2、別新建改建擴(kuò)建內(nèi)部裝修消防許可(備 案)文號(hào)主要使用功能備注二、土建及裝修工程驗(yàn)收情況驗(yàn)收項(xiàng)目抽查部位及檢查情況建筑分類和 耐火等級(jí)抽查部位:耐火等級(jí):符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。建筑幕墻設(shè)置:符合不符合主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目總平面布局和 平面布置抽查部位:防火間距:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。消防車道:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。消防登高撲救面:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。平面及空間布置: 符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。防火、防煙分區(qū) 和建筑構(gòu)造抽查部位:防火、防煙分區(qū):符合不符合主控項(xiàng)目 ; 一般項(xiàng)目 。 防火墻、隔墻和樓板及變形縫、伸縮縫: 符合不符合主控項(xiàng)目 ; 一般項(xiàng)目 。 電梯

3、井、管道井等豎向井道: 符合不符合主控項(xiàng)目 ; 一般項(xiàng)目 。 防火門、防火窗: 符合不符合主控項(xiàng)目 : 一般項(xiàng)目 。 防火卷簾:符合不符合主控項(xiàng)目 :一般項(xiàng)目安全疏散和 消防電梯抽查部位:疏散樓梯間和樓梯: 符合不符合主控項(xiàng)目 : 一般項(xiàng)目 。 安全出口、疏散走道和疏散門: 符合不符合主控項(xiàng)目 : 一般項(xiàng)目 。 避難層(間):符合不符合主控項(xiàng)目 : 一般項(xiàng)目 。 消防電梯:符合不符合主控項(xiàng)目 : 一般項(xiàng)目 。裝修工程抽查部位:吊頂、隔墻、墻面、地面:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。備注三、消防給水和滅火設(shè)備驗(yàn)收項(xiàng)目抽查部位及檢查情況消防水源、室外 消火栓給水系統(tǒng)抽查部位:消防水源:天然市政符合不

4、符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。室外消防火栓給水系統(tǒng):符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。室內(nèi)消火栓給水 系統(tǒng)、消防水泵 房和消防水泵抽查部位:室內(nèi)消火栓系統(tǒng):符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。消防水泵房和消防水泵: 符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。自動(dòng)噴水 滅火系統(tǒng)抽查部位:系統(tǒng)形式:濕式干式預(yù)作用 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。水噴霧火火系統(tǒng)抽查部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。水幕系統(tǒng)抽杳部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。雨淋噴水 滅火系統(tǒng)抽查部位:系統(tǒng)設(shè)

5、置:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。泡沫滅火系統(tǒng)抽查部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。氣體滅火系統(tǒng)抽查部位:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。其他滅火系統(tǒng)抽查部位:系統(tǒng)名稱:系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。系統(tǒng)功能:符合不符合主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目。備注四、防煙、排煙和通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)驗(yàn)收項(xiàng)目抽查部位及檢查情況自然排煙系統(tǒng)抽杳部位:自然排煙系統(tǒng):符合不符合主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目。機(jī)械防煙 排煙系統(tǒng)設(shè)置抽杳部位:機(jī)械防煙系統(tǒng):符合不符合主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目。機(jī)構(gòu)排煙

6、系統(tǒng):符合不符合主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目。防煙、排煙 系統(tǒng)功能抽查部位:機(jī)械防煙系統(tǒng):符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。機(jī)構(gòu)排煙系統(tǒng):符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié)抽查部位:通風(fēng)、空氣調(diào)節(jié):符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。備注五、電氣驗(yàn)收項(xiàng)目抽查部位及檢查情況消防電源及 其配電抽查部位:消防電源:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。消防配電:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。火災(zāi)應(yīng)急照明和 疏散指示標(biāo)志抽查部位:火災(zāi)應(yīng)急照明:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。疏散指示標(biāo)志:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。電力線路及 電器裝置抽查部位:電力線路:符合不符合主控項(xiàng)目;一般項(xiàng)目。電器裝置:符合不符合主控項(xiàng)目;一般

7、項(xiàng)目?;馂?zāi)自動(dòng) 報(bào)警系統(tǒng)抽查部位:系統(tǒng)形式:區(qū)域報(bào)警系統(tǒng)集中報(bào)警系統(tǒng)控制中心報(bào)警系統(tǒng) 探測(cè)器類型:離子感煙光電感煙感溫火焰可燃?xì)怏w線型其他 系統(tǒng)設(shè)置:符合不符合主控項(xiàng)目: 一般項(xiàng)目 O系統(tǒng)功能:符合不符合主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目.。漏電火災(zāi)報(bào)警 系統(tǒng)抽杳部位:漏電火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng):符合不符合主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目。備注六、建筑滅火器配置驗(yàn)收項(xiàng)目抽查部位及檢查情況建筑火火器 配置抽查部位: 配置類型 建筑滅火器 主控項(xiàng)目 一般項(xiàng)目:清水口 ABC干粉口 BC干粉化學(xué)泡沫其他配置:符合不符合;。備注七、驗(yàn)收綜合結(jié)論經(jīng)綜合評(píng)定,該工程消防驗(yàn)收:合格。但仍存在以下一般不合格項(xiàng):不合格。存在的以下問(wèn)題:主控項(xiàng)目:一般項(xiàng)目:建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位土建工程施工單位消防工程 施工單位裝修施工單位監(jiān)理單位(蓋章)負(fù)責(zé)人簽名:(蓋章)負(fù)責(zé)人 簽名:(蓋章)負(fù)責(zé)

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