淺談新生兒黃疸患兒的護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)

1、淺談新生兒黃疸患兒的護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì) 【關(guān)鍵詞】信息技術(shù);新生兒黃疸;教學(xué)設(shè)計(jì) 新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，是新生兒期常見現(xiàn)象，也是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，觀察其臨床表現(xiàn)并根據(jù)病情采取相應(yīng)護(hù)理措施是每個(gè)兒科護(hù)士必備的基本素質(zhì)。關(guān)于新生兒黃疸的發(fā)病機(jī)制，學(xué)生只有在掌握膽紅素代謝特點(diǎn)的基礎(chǔ)才能了解。但由于膽紅素的代謝過程比較抽象，教學(xué)效果一直欠佳。信息技術(shù)是從計(jì)算機(jī)技術(shù)中分離出來的，專門研究利用計(jì)算機(jī)等先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行信息的處理和利用，是一門完整的過程技術(shù)1。將其引入護(hù)理教學(xué)后，學(xué)生能真正進(jìn)入視覺、聽覺與觸覺等感官并用的境地，將抽象邏輯思維與具體形象思維融為一體。信息技術(shù)能利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，生成三

2、維逼真的虛擬環(huán)境，內(nèi)容直觀、容易理解2。為此，本研究將信息技術(shù)引入新生兒黃疸患兒的護(hù)理教學(xué)過程中，并取得較好效果，現(xiàn)將教學(xué)設(shè)計(jì)分述如下。 1教學(xué)目標(biāo) 選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的“十一五”規(guī)劃教材兒科護(hù)理學(xué)，結(jié)合本專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，確定知識、能力、情感三維目標(biāo)。知識目標(biāo):說出生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別;領(lǐng)會(huì)新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，解釋相關(guān)護(hù)理問題。能力目標(biāo):運(yùn)用新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，處理相關(guān)護(hù)理問題;會(huì)正確使用藍(lán)光箱。情感目標(biāo):增強(qiáng)尊重生命意識，樹立愛護(hù)嬰兒觀念。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)，確定教學(xué)重點(diǎn)為生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別，教學(xué)難點(diǎn)為新生

3、兒膽紅素的代謝特點(diǎn)。 2教學(xué)策略 新生兒黃疸患兒的護(hù)理的大部分內(nèi)容比較抽象，傳統(tǒng)教學(xué)方式是老師講學(xué)生聽，對于新生兒正常膽紅素代謝特點(diǎn)的理解掌握難度較大，教學(xué)效果較差。為了提高教學(xué)效果，根據(jù)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實(shí)際，采用了類比教學(xué)法等多種教學(xué)方法，并運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)課件助學(xué)助教，通過三維動(dòng)畫全程、動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確地模擬膽紅素的代謝過程，以彌補(bǔ)學(xué)生空間想象力的不足，并加深學(xué)生對抽象機(jī)制的理解。同時(shí)，利用學(xué)校精品課程學(xué)習(xí)平臺、醫(yī)學(xué)教學(xué)素材庫，以及丁香園、中國護(hù)士網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)資源，幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在教學(xué)過程中，讓學(xué)生自主、合作、探究，使學(xué)生做到“學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)”。通過案例教學(xué)結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，讓學(xué)生做到能夠正確

4、區(qū)分生理性、病理性黃疸；運(yùn)用信息化技術(shù)結(jié)合生活實(shí)例，虛實(shí)結(jié)合，巧妙運(yùn)用類比教學(xué)法，模擬新生兒膽紅素代謝。從而有效突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，順利達(dá)成本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)。 3教學(xué)過程 通過設(shè)計(jì)案例展示、導(dǎo)入新課；任務(wù)驅(qū)動(dòng)、探索新知;練習(xí)考核、及時(shí)評價(jià);布置作業(yè)、任務(wù)拓展等四個(gè)環(huán)節(jié)開展教學(xué)。 3.1情境展示、導(dǎo)入新課課前通過班級QQ群上傳新生兒黃疸學(xué)案以及新生兒黃疸視頻，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，學(xué)生觀看視頻后對新生兒黃疸有了感性認(rèn)識。課堂再通過情境展示，認(rèn)識新生兒黃疸，觀察生理性黃疸患兒與病理性黃疸患兒，以“新生兒黃疸一定是病理現(xiàn)象嗎？”這個(gè)問題為啟發(fā)，引發(fā)學(xué)生思考，自然導(dǎo)入新課。 3.2任務(wù)驅(qū)動(dòng)、探索新知設(shè)計(jì)三個(gè)

5、教學(xué)任務(wù):區(qū)分生理性黃疸、病理性黃疸;探究新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn);正確模擬光照療法操作流程。 3.2.1任務(wù)一:區(qū)分生理性黃疸、病理性黃疸。設(shè)計(jì)“看一看”，讓學(xué)生直觀比較生理性與病理性黃疸的區(qū)別，明確“黃疸并不都是病理性的”;采用案例教學(xué)法引入臨床案例進(jìn)行“比一比”，并多樣變化教學(xué)手段。不但能活躍課堂氣氛，還能及時(shí)了解學(xué)生對教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成度，便于教師及時(shí)進(jìn)行拾遺補(bǔ)缺。 3.2.2任務(wù)二:探究新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)。為了便于學(xué)生理解，將任務(wù)二分為兩個(gè)子任務(wù)。子任務(wù)一，探究正常膽紅素代謝。首先播放正常膽紅素代謝特點(diǎn)的視頻，讓學(xué)生梳理清楚膽紅素正常代謝機(jī)制并理解記憶。子任務(wù)二，探究新生兒期膽紅素代謝

6、的特點(diǎn)。利用鋼鐵生產(chǎn)過程，讓學(xué)生明確新生兒膽紅素升高、出現(xiàn)新生兒黃疸的原因:即膽紅素生成過多、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足、肝功能不成熟、腸肝循環(huán)特殊。利用這種類比教學(xué)法，幫助學(xué)生從發(fā)病機(jī)制上理解膽紅素代謝的特點(diǎn)，使記憶更加深刻。 3.2.3任務(wù)三:正確模擬光照療法操作流程。通過演示教學(xué)法，讓學(xué)生熟悉光照療法的大體流程，整合教學(xué)資源，利用模型、儀器設(shè)備，學(xué)生與教師在新生兒模擬ICU模擬臨床實(shí)際操作，在學(xué)生達(dá)到學(xué)中做的同時(shí)，增強(qiáng)尊重生命意識、樹立愛護(hù)嬰兒觀念，與未來職業(yè)掛鉤。同時(shí)，教師利用網(wǎng)絡(luò)將視頻傳至微博，與學(xué)生互動(dòng)，把教學(xué)過程延伸至課外。 3.3練習(xí)考核、及時(shí)評價(jià)進(jìn)行習(xí)題測試，操作考核，鞏固學(xué)習(xí)成果，

7、實(shí)現(xiàn)即時(shí)評價(jià)。習(xí)題測試系統(tǒng)隨機(jī)抽取題目，依據(jù)通關(guān)原理反饋學(xué)習(xí)效果，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中運(yùn)用作業(yè)、單元測試、期中或期末考試進(jìn)行總結(jié)性評價(jià)的不足。由于模擬實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源的局限，真正做到與臨床操作同步尚有一定距離，教師利用網(wǎng)絡(luò)資源，播放相應(yīng)視頻，要求學(xué)生找出錯(cuò)誤，關(guān)注細(xì)節(jié)，檢測學(xué)生是否真正掌握光照療法實(shí)際使用要求，真正培養(yǎng)滿足臨床需要的技能人才。根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，設(shè)計(jì)評價(jià)表，從學(xué)生自我評價(jià)、小組評價(jià)、教師評價(jià)三個(gè)方面評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。并將考核結(jié)果及時(shí)上傳，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷調(diào)整自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)，達(dá)到螺旋上升的學(xué)習(xí)效果。 3.4布置作業(yè)、任務(wù)拓展教師針對學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)信息敏感的特點(diǎn)，以丁香園和中國護(hù)士網(wǎng)為依

8、托，小組討論、合作探究，制作新生兒黃疸宣傳板，在社區(qū)講解、發(fā)放，并建立公眾微信號，宣傳新生兒有關(guān)知識，幫助更多父母了解育兒相關(guān)知識，達(dá)到學(xué)有所用、體現(xiàn)自我價(jià)值，增強(qiáng)職業(yè)歸屬感。 4教學(xué)反思 本研究中將信息技術(shù)與課程內(nèi)容、學(xué)生學(xué)習(xí)需要進(jìn)行有機(jī)整合，做到了“教學(xué)做評”合一，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)效果的有效提高。通過使用信息技術(shù)，不僅能呈現(xiàn)單純的文字，而且還能輸出圖象、動(dòng)畫、視頻和聲音，動(dòng)態(tài)模擬正常膽紅素代謝，把抽象的知識變得清晰直觀、生動(dòng)活潑。并且在教學(xué)過程中，以人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求為指導(dǎo)。信息化技術(shù)解決了新生兒黃疸患兒的護(hù)理的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，符合“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的最新職教理念，讓學(xué)生動(dòng)起來、活起來，做到學(xué)會(huì)、會(huì)學(xué)。由此可見，信息技術(shù)與課程整合是改變傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)構(gòu)、實(shí)施創(chuàng)新人才培養(yǎng)的一條有效途徑3。 【參考文獻(xiàn)】 趙克蕊，高學(xué)全.現(xiàn)代信息技術(shù)在涉外護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用J.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版），2009（，8):92-94. 潘萍，戰(zhàn)金霞，潘偉淺談以多媒體技術(shù)為框架的護(hù)理教學(xué)新模式J護(hù)理研究，2004，18(8A):1400 林