抗菌藥物臨床實踐的醫(yī)用管理評價指標和要求版

1、附件2抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標及要求序 號指標公式（或釋義）要求三級 綜合 醫(yī)院二級 綜合 醫(yī)院口腔 醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保 健院）1抗菌藥物品種、 品規(guī)數(shù)量要求抗菌藥物品種數(shù)=本醫(yī)療機構(gòu)藥品米購目錄中抗菌藥物品種數(shù) ， 復(fù)方磺胺甲 噁唑（磺胺甲噁唑與甲氧芐啶，SMZ/TMP、呋喃妥因、 青霉素G芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計在品種數(shù)內(nèi) 50 35 35 35 50 10 40冋一通用名稱抗菌藥物注射劑型2種，具有相似或相冋藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)米購口服劑型2種，具有相似或相冋藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)米購頭霉素類抗菌藥物品規(guī) 2個二代及四代頭孢菌素（含復(fù)方

2、制劑、類抗菌藥 物品規(guī)口服劑型 5個注射劑型 8個碳氫霉烯類抗菌藥物注射劑型品規(guī) 3個氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型品規(guī) 4個氟喹諾酮類抗菌藥物注射劑型品規(guī) 4個深部抗真菌類藥物品種 5個2特殊使用級抗菌 藥物使用量占比特殊使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物占抗菌藥物使用量=使用量（累計DDD數(shù)）X 100%百分率冋期抗菌藥物使用量（累計DDD數(shù)）3抗 菌 藥 物 使 用 率門診患者 抗菌藥物 使用率門診患者使用=門診患者使用抗菌藥物人次X 100%抗菌藥物的百分率冋期門診總?cè)舜?0%20%20%W 10%W 25%W 5%W 20%急診患者 抗菌藥物 使用率急診患者使用=急診患者使用抗菌藥物人次X

3、 100%抗菌藥物的百分率冋期急診總?cè)舜?0%40%50%W 10%W 50%W 10%W 20%住院患者 抗菌藥物 使用率住院患者使用= 出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)X 100%抗菌藥物的百分率冋期出院總例數(shù)60%60%70%W 40%W 60%W 5%W 60%4住院患者抗菌藥 物使用強度住院患者抗菌藥物消耗量抗菌藥物=（累計DDD數(shù)）X 100使用強度冋期收治患者人天數(shù)注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)X同期出院患者 平均住院天數(shù) 40DDDs 40DDDs 30%接受限制 使用級抗 菌藥物治 療的住院 患者抗菌 藥物使用 前微生物（合格標 本）送檢率接受限制使用級使用限制使用級抗菌

4、藥物抗菌藥物治療的住院患者治療的住院患者=微生物標本送檢例數(shù)X100%微生物送檢率冋期使用限制使用級抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù) 50%住院用特 殊使用級 抗菌藥物 患者病原 學(xué)（合格標 本）檢查百 分率接受特殊使用級使用特殊使用級抗菌藥物抗菌藥物治療的住院患者治療的住院患者=微牛物標本送檢例數(shù)X100%微生物送檢率冋期使用特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者總例數(shù) 80%11處 方 占 八、 評每月接受 處方點評 的醫(yī)師比 例每月接受處方點評 =每月接受處方點評的醫(yī)師人次X 100%的醫(yī)師比率具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師人次 25%每位接受處方點評醫(yī)師被點評處方（醫(yī)囑）數(shù)量不少于50份處方（或50條醫(yī)囑）說明：1. 醫(yī)療機構(gòu)確因診療工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定的，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用 管理辦法辦理。2. 表格中的空白項，表明該指標未設(shè)定標準要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做好相關(guān)指標數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析工作。3. 表格中所稱合格標本是指下呼吸道痰標本（上皮細胞V10個/低倍視野、白細胞數(shù)25個/低倍視野）、肺泡灌洗液、清潔中段尿液、組織和血液、腦脊液等無菌體液