試行-醫(yī)院退藥管理制度

1、縣人民醫(yī)院退藥管理制度（試行）根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201111號(hào)）第二十八條“為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”的規(guī)定，同時(shí)結(jié)合我院臨床實(shí)際工作，保證患者用藥權(quán)益和保障藥品質(zhì)量，特制定本辦法。一、門(mén)診藥房退藥制度（一）對(duì)符合下列條件的，可予退藥：1.藥品使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問(wèn)題；2.患者用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或不良反應(yīng)，無(wú)法繼續(xù)使用該藥；3.患者因病情變化，經(jīng)醫(yī)師確定不能繼續(xù)使用的藥品，但要求外包裝必須完好；4. 屬于醫(yī)師處方行為不當(dāng)，患者不宜繼續(xù)使用的藥品。（二）屬于下列情況的，不予退藥：1.原始購(gòu)藥憑證不全（包括處方和發(fā)票

2、）；2.精神、麻醉藥品；3.藥品內(nèi)外包裝破損、外觀污損、說(shuō)明書(shū)缺失等影響臨床繼續(xù)使用的；4.分裝、分零藥物、價(jià)格低廉的小針劑（價(jià)格1.5元/支）；5.有特殊貯藏要求（如需冷藏、冷凍）的藥品；避光保存的藥品外包裝破損的；6、取藥時(shí)間超過(guò)7日的。（三）退藥流程：1.由退藥醫(yī)師填寫(xiě)縣人民醫(yī)院退藥申請(qǐng)表，若由藥品不良反應(yīng)引起退藥，同時(shí)應(yīng)填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告；2.由申請(qǐng)退藥醫(yī)師在紅色發(fā)票（報(bào)賬聯(lián)）右上角注明退藥原因，簽字并注明日期；3.由患者持退藥申請(qǐng)表、紅色發(fā)票（報(bào)賬聯(lián)）、門(mén)診處方等到稽查科審核；4.患者持上述材料到門(mén)診藥房窗口辦理，藥房工作人員經(jīng)核對(duì)藥品品名、規(guī)格、批號(hào)等與本院發(fā)出藥品一致后，開(kāi)具退

3、藥單；5.患者持退藥單及紅色發(fā)票（報(bào)賬聯(lián)）到收費(fèi)處退費(fèi)。（四）門(mén)診藥房應(yīng)每月上報(bào)退藥情況。（五）因醫(yī)師處方不當(dāng)引起的退藥，所造成的經(jīng)濟(jì)損失由當(dāng)事醫(yī)師承擔(dān)。二、住院藥房退藥制度（一）對(duì)符合下列條件之一的，可予退藥：1.在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有明顯質(zhì)量問(wèn)題的藥品，如掉塞、有沉淀、變色等現(xiàn)象；2.因患者出院（因病情危重放棄治療）、死亡，或用藥過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的；3.因藥房臨時(shí)缺藥致使用藥醫(yī)囑改變的情況；（二）凡屬下列情況的，不予退藥：1.所退藥品的批號(hào)、規(guī)格及包裝與我院所用藥品不相符的；2.有特殊貯藏要求（如需冷藏、冷凍）的藥品；避光保存的藥品外包裝破損的；3.外包裝已破壞，或在外包裝上涂寫(xiě)有床

4、號(hào)、病人姓名等字跡的藥品；4、分裝、分零藥物、價(jià)格低廉（價(jià)格1.5元/支）的小針劑及口服藥品。5.麻醉精神藥品6.屬于醫(yī)師處方行為不當(dāng)，患者不宜繼續(xù)使用的藥品。（三）住院患者退藥必須符合下述條件：1.由退藥醫(yī)師填寫(xiě)紙質(zhì)版縣人民醫(yī)院退藥申請(qǐng)表，由處方醫(yī)師或者辦公護(hù)士的電子退藥處方；若由藥品不良反應(yīng)引起退藥，必須由處方醫(yī)生填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表；2.所退藥品的內(nèi)外包裝、說(shuō)明書(shū)完整、無(wú)污損，不影響藥品的繼續(xù)使用；3.有特殊貯藏要求（如需冷藏、冷凍）的藥品、避光保存的藥品外包裝破損的，只將藥品金額退還給患者，住院藥房工作人員不得接受該類(lèi)藥品。（四）退藥須嚴(yán)格遵循以下程序辦理：1.住院患者退藥，由臨床科

5、室取藥人員持需退回藥品到住院藥房，根據(jù)本辦法相關(guān)規(guī)定辦理退藥；2.藥房負(fù)責(zé)辦理退藥的藥師，必須嚴(yán)格把關(guān)，仔細(xì)檢查藥品包裝、批號(hào)、效期等藥品質(zhì)量情況，審核臨床科室退藥是否符合規(guī)定，并在退藥單上雙方簽字。3.凡屬有特殊貯藏要求（如需冷藏、冷凍）的藥品、需避光保存外包裝破損的藥品一律退帳（退到病人賬上）不退藥品實(shí)物，由該科室護(hù)士長(zhǎng)寫(xiě)欠藥欠條。（五）退回的藥品，藥學(xué)部人員應(yīng)根據(jù)藥品的質(zhì)量狀況決定是否繼續(xù)使用，不能使用的應(yīng)做好登記，并注明原因上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)。（六）經(jīng)濟(jì)責(zé)任：1.因醫(yī)師處方不當(dāng)造成退藥的，相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失由處方醫(yī)生承擔(dān)。2.欠藥欠條實(shí)行月底結(jié)算，藥劑科將報(bào)表上交財(cái)務(wù)科由財(cái)務(wù)科將相應(yīng)金額作為科

6、室支出扣除。（七）住院藥房每月做好藥品退藥情況報(bào)表，上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)，并執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)懲規(guī)定。（八）藥劑科每月對(duì)縣人民醫(yī)院退藥申請(qǐng)表進(jìn)行核查，如果退藥情況與患者病歷不一致，則按照每份50元扣罰當(dāng)事醫(yī)生。附件：1.門(mén)診藥房退藥流程2.住院藥房退藥流程3.石柱土家族自治縣退藥申請(qǐng)單可以退藥質(zhì)量問(wèn)題過(guò) 敏不良反應(yīng)病情變化處方不當(dāng)醫(yī)師病人收費(fèi)室1.填寫(xiě)石柱縣人民醫(yī)院退藥申請(qǐng)表；2.在紅色發(fā)票（報(bào)賬聯(lián)）右上角注明原因，簽字并注明日期。持退藥申請(qǐng)表、紅色發(fā)票（報(bào)賬聯(lián)）、門(mén)診處方等到稽查科。藥房查看上述材料是否完備；核對(duì)藥品品名、規(guī)格、批號(hào)等是否與發(fā)出藥品一致，開(kāi)具退藥單。憑退藥單及紅色發(fā)票（報(bào)賬聯(lián)）作退

7、費(fèi)處理，完成退藥。不能退藥1.憑證不全2.精麻藥品3.包裝破損4.價(jià)格低廉1.5元5.貯藏特殊(冷藏、遮光)6.取藥時(shí)間7天稽查科審核退藥條件，并簽署退藥意見(jiàn)。門(mén)診藥房退藥流程圖可以退藥質(zhì)量問(wèn)題患者死亡不良反應(yīng)病情變化藥品短缺醫(yī)師科室稽查科1.填寫(xiě)石柱縣人民醫(yī)院退藥申請(qǐng)表；2.若不良反應(yīng)引起的退藥，需填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告。持退藥申請(qǐng)表到稽查科。藥房查看上述材料是否完備；核對(duì)藥品品名、規(guī)格、批號(hào)等是否與發(fā)出藥品一致。特殊保存的藥品只退賬，不退藥，科室出欠條。在電腦退藥窗口點(diǎn)擊“退藥”，不符合的寫(xiě)明不退藥原因。審核退藥信息。之后由藥房第二次點(diǎn)擊“退藥”后完成退藥。不能退藥1.批號(hào)、規(guī)格不符2.精麻藥品3.包裝破損、涂寫(xiě)4.價(jià)格低廉5.貯藏特殊(冷藏、遮光)6.處方不當(dāng)稽查科審核退藥條件，并簽署退藥意見(jiàn)。石柱縣人民醫(yī)院住院中心藥房退藥流程圖石柱縣人民醫(yī)院退藥申請(qǐng)表申請(qǐng)科室： 病歷號(hào)： 退藥原因： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日藥品名稱(chēng)規(guī) 格數(shù)量單 位藥品批號(hào)生產(chǎn)廠家申請(qǐng)醫(yī)師督查科審核藥房審核備 注說(shuō)明：醫(yī)院規(guī)定只允許死亡患者、轉(zhuǎn)院患者、發(fā)生藥品過(guò)