不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥的療效

1、 不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥的療效 【摘要】目的 研究不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥的療效。方法 共選取2019年1月至2019年12月在我院治療的100例老年冠心病合并高脂血癥患者，用數(shù)字隨機(jī)表法分組，50例/組。兩組均給予瑞舒伐他汀鈣口服，每日1次，對(duì)照組的給藥劑量為10mg/次，觀察組的給藥劑量為20mg/次，對(duì)比不同給藥劑量的有效性和安全性。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組相比，治療總有效率更高，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率相比無(wú)明顯差異。結(jié)論 在老年冠心病合并高脂血癥的臨床治療上，給予患者20mg/次瑞舒伐他汀鈣口服獲得的治療效果優(yōu)于10mg/次瑞舒伐他汀鈣，且未增加不良

2、反應(yīng)，說(shuō)明此種給藥劑量兼具有效性和安全性，值得推廣。【關(guān)鍵詞】給藥劑量；瑞舒伐他汀鈣；老年冠心病合并高脂血癥；療效冠心病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，且患者多伴有高脂血癥，以老年人為主要患病人群，嚴(yán)重威脅患者的身心健康1。瑞舒伐他汀鈣是治療冠心病合并高脂血癥的常用他汀類藥物，相比于其他的他汀類藥物，瑞舒伐他汀鈣的降血脂效果更佳，可改善血管內(nèi)皮功能，但不同給藥劑量在治療有效性和治療安全性上是否存在差異，成為了臨床關(guān)注和研究的重點(diǎn)2?，F(xiàn)共選取100例患者，通過(guò)對(duì)比兩種不同給藥劑量，以研究出一種同時(shí)具備有效性與安全性的給藥方式，詳述如下。1資料與方法1.1一般資料共選取老年冠心病合并高脂血癥100例，所

3、有患者均在我院接受治療，納入時(shí)間段為2019年1月至2019年12月。分組方法使用數(shù)字隨機(jī)表法，50例/組。對(duì)照組中：男27例，女23例；年齡6283歲，平均年齡（73.261.18）歲。觀察組中：男28例，女22例；年齡6184歲，平均年齡（73.421.27）歲。經(jīng)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)兩組之間是具備可比性的。1.2研究方法兩組患者均接受瑞舒伐他汀鈣（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字h20080242，20mg）口服治療，但兩組患者的給藥劑量不同，具體的差異如下：對(duì)照組患者的給藥劑量是每日1次，每次10mg；觀察組患者的給藥劑量是每日1次，每次20mg。兩組患者均接受為期4個(gè)月的用藥治療。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

4、及指標(biāo)判定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀和疾病體征均基本消失，患者無(wú)心絞痛癥狀，甘油三酯下降40%或總膽固醇降低20%；有效：患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀和疾病體征較治療前相比有明顯改善，心絞痛減少50%，且患者的甘油三酯下降20%40%或總膽固醇降低10%20%；無(wú)效：治療后患者的癥狀與體征未出現(xiàn)改善的現(xiàn)象，或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至患者治療后出現(xiàn)了病情加重的情況，且治療后患者的血脂指標(biāo)無(wú)顯著改善3。觀察指標(biāo)：通過(guò)準(zhǔn)確記錄患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，用以評(píng)估兩種不同給藥劑量的治療安全性。用瑞舒伐他汀鈣期間患者常見(jiàn)的不良反應(yīng)癥狀主要包括皮疹、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛，本研究重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)上述

5、三種不良反應(yīng)癥狀，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行組間比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用spss16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方法為t，表示方式為均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差；計(jì)數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用卡方檢驗(yàn)，有顯著差異表示為p0.05。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組的治療有效率相比于對(duì)照組，觀察組患者的治療總有效率更高，差異顯著，見(jiàn)表1。表1兩組的治療效果比較n(%)組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率觀察組5028（56.0）20（40.0）2（4.0）96.0對(duì)照組5017（34.0）25（50.0）8（16.0）84.0x2/4.000p/0.0452.2對(duì)比兩組的治療安全性通過(guò)比較兩種給藥方式的安全性，觀察組

6、與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，無(wú)明顯差異（p0.05），見(jiàn)表2。表2兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比n(%)組別例數(shù)皮疹肌肉酸痛關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生率觀察組501（2.0）1（2.0）0（0）4.0對(duì)照組501（2.0）1（2.0）1（2.0）6.0x2/0.211p/0.6463討論他汀類藥物是用于冠心病、高脂血癥治療的首選藥物，可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇羥甲基戊二酰輔酶a還原酶，對(duì)細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸的代謝途徑形成阻斷，同時(shí)可抑制或減少細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成，以增強(qiáng)膽固醇的清除能力，降低總膽固醇水平4。瑞舒伐他汀鈣是第三代他汀類藥物，治療效果優(yōu)于其他的他汀類藥物，但關(guān)于該藥的給藥劑量尚存爭(zhēng)議。本研究比較了20

7、mg/次瑞舒伐他汀鈣口服與10mg/次瑞舒伐他汀鈣口服用于老年冠心病合并高脂血癥治療上的臨床效果，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩種給藥方案均有較高的安全性，在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，僅有少數(shù)患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但停藥后均消失。但從治療有效性上來(lái)看，20mg/次的給藥方式獲得的治療有效性更高，患者治療后的總有效率更高。這主要是因?yàn)榇髣┝康娜鹗娣ニ♀}更能夠抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，同時(shí)可松弛平滑肌，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，避免發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化5。因此，相比于10mg/次的給藥劑量，用大劑量給藥獲得的治療效果更為理想。綜上所述，采用20mg/次瑞舒伐他汀鈣口服治療老年冠心病合并高脂血癥可獲得頗為理想的效果，且未增加不良反應(yīng)，故值得進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)：1呂?？?不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對(duì)比分析j.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(01):131-133.2楊瓊瓊,吳凡,程國(guó)平.對(duì)比分析不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的療效j.北方藥學(xué),2018,15(10):86-87.3申躍云.不同劑量應(yīng)用瑞舒伐他汀治療老年冠心病并高脂血癥的臨床療效j.中外醫(yī)療,2018,37(16):94-96.4邢俊.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠狀動(dòng)脈