刺法灸法重點(diǎn)

1、-作者xxxx-日期xxxx刺法灸法重點(diǎn)【精品文檔】刺法灸法重點(diǎn)名詞解釋：刺法灸法學(xué)：是以各種針灸技術(shù)的操作方法、作用原理及其臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容分的一門針灸分支學(xué)科，主要包括針法、灸法、拔罐、刮痧以及各種作用于經(jīng)絡(luò)、腧穴具有防治疾病作用的操作技術(shù)。腧穴揣穴定位：針刺前，醫(yī)者必須將施術(shù)的腧穴位置定準(zhǔn)。醫(yī)者在腧穴體表定位點(diǎn)的基礎(chǔ)上，以押手在欲刺腧穴處進(jìn)行揣摸、按壓，尋找酸、麻、脹、痛等敏感點(diǎn)，以取定腧穴的過程。提插法：提插法是醫(yī)者持針在針刺腧穴內(nèi)反復(fù)進(jìn)行上提、下插動(dòng)作。捻轉(zhuǎn)法：捻轉(zhuǎn)法是醫(yī)者以刺手拇、食指指腹捏持針柄，捻動(dòng)針體左右均勻旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。循法：醫(yī)者用手指沿著經(jīng)絡(luò)上下輕輕尋按，或以指腹沿著經(jīng)絡(luò)

2、叩擊，以推動(dòng)氣血、促進(jìn)氣至的方法。彈法：在留針過程中，醫(yī)者以手指輕彈針柄，使針尾或針柄，使針體微微振動(dòng)，以加強(qiáng)針感、促使氣行的方法。刮法：是指針刺入一定深度后，醫(yī)者用拇、食、中指的指甲，由上而下或由上而下頻頻刮動(dòng)針柄的方法。搖法：是指針刺入一定深度后，醫(yī)者手持針柄，將針輕輕搖動(dòng)，以加強(qiáng)針感或行氣的方法。飛法：是指醫(yī)者用右手拇、食兩指持針，做較大幅度捻轉(zhuǎn)1-3次，然后張開兩指，反復(fù)施行，如飛鳥展翅狀，以疏導(dǎo)經(jīng)氣，加強(qiáng)針感的的方法。搓法：是指 刺入一定深度后，醫(yī)者持針柄反復(fù)做單向捻轉(zhuǎn)，如搓線狀，使肌纖維適度地纏繞針體，以激發(fā)經(jīng)氣、加強(qiáng)補(bǔ)瀉作用的方法。震顫法：是指針刺入一定深度后，醫(yī)者用右手拇、食指

3、持針柄，使針在穴位內(nèi)小幅度上下顫動(dòng)的手法。按法：是指針刺得氣后，醫(yī)者用手按壓針刺部位所屬經(jīng)脈的上方或下方，以控制針感走向的方法。盤法：是醫(yī)者將針入一定深度，得氣 后提針至皮下，按倒針柄，手持針尾，將針向一個(gè)方向盤轉(zhuǎn)的方法。弩法：是在針刺得氣后將針稍提，用拇、食指夾持針柄，中指側(cè)壓針身彎曲成弩弓之狀的方法。得氣：是指醫(yī)者將毫針刺入腧穴一定深度后 ，施以一定的行針手法，使針刺部位產(chǎn)生經(jīng)氣感應(yīng)，這種針下的經(jīng)氣感應(yīng)稱“氣至”或“針感”。氣至病所：尋經(jīng)感傳氣至病所是針刺所得之經(jīng)氣沿著經(jīng)脈走行傳導(dǎo)達(dá)到病變部位，是得氣、行氣的主要目的，是得氣的最佳表現(xiàn)，從未調(diào)整陰陽平衡，獲得更好的臨床療效。透穴刺法：是針刺

4、時(shí)家住不同的針刺角度、方向、深度的調(diào)整，以達(dá)到一針透達(dá)兩個(gè)或更多穴位的針刺方法。 運(yùn)動(dòng)針刺（重點(diǎn)去看書P36）：是指在在針刺得氣的基礎(chǔ)上，醫(yī)者施行針刺手法的同時(shí)，令患者活動(dòng)患處或相關(guān)部位，醫(yī)患配合、提高臨床療效的針刺方法。針刺補(bǔ)瀉：是指在針刺得氣的基礎(chǔ)上，采用適當(dāng)?shù)尼槾淌址ㄑa(bǔ)益正氣或疏泄病邪，從而調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能、促使陰陽平衡、恢復(fù)健康的針刺方法。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短者為補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長者為瀉法。提插補(bǔ)瀉：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短者為補(bǔ)法。先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間

5、長者為瀉法。疾徐補(bǔ)瀉：進(jìn)針時(shí)徐徐刺入，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者為補(bǔ)法。進(jìn)針時(shí)疾速刺入，多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針者為瀉法。迎隨補(bǔ)瀉：進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法。針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。呼吸補(bǔ)瀉：病人呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為補(bǔ)法。吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針為瀉法。開闔補(bǔ)瀉：出針后迅速揉按針孔為補(bǔ)法。出針時(shí)搖大針孔而不立即揉按為瀉法。平補(bǔ)平瀉：進(jìn)針至適當(dāng)深度，針下得氣后，實(shí)施均勻、平和的提插、捻轉(zhuǎn)或提插捻轉(zhuǎn)手法，并持續(xù)一定時(shí)間，是為平補(bǔ)平瀉。飛經(jīng)走氣四法（祥見書P47）：青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源。具有“通關(guān)過節(jié)催運(yùn)氣”之作用，又稱“通經(jīng)接氣法”；適用于經(jīng)絡(luò)氣血雍治之癥，或用于在

6、關(guān)節(jié)附近針刺而不得氣者，作為通經(jīng)接氣的催氣手法，以促使針感通經(jīng)過關(guān)而達(dá)病所。灸法：指利用艾葉等易燃材料或藥物，點(diǎn)燃在腧穴上或患處進(jìn)行燒灼或熏熨，借其溫?zé)嵝源碳ぜ八幬锏淖饔?，以達(dá)到防治疾病目的的一種外治方法。直接灸：又稱膚灸，明灸，將艾柱直接放置施灸部位皮膚上燒灼的方法。化膿灸：將適宜大小的艾柱直接放置于腧穴進(jìn)行施灸，局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象的灸法。非化膿灸：先將施灸部位涂以少量凡士林，然后將小艾柱放在穴位上，并將之點(diǎn)燃，不等愛火燒到皮膚，當(dāng)患者感到灼痛時(shí)，即用鑷子將艾柱移去或壓滅，更換艾柱再灸，灸滿規(guī)定壯數(shù)為止。間接灸：也稱隔物灸、間隔灸，是將艾柱與皮膚之間襯隔某種物品而施灸的一種方

7、法。燈火灸：用燈芯草蘸油點(diǎn)燃后快速在穴位上進(jìn)行焠燙的方法。拔罐法：選用密閉的罐具，利用燃火、熱氣、機(jī)械方法排出其內(nèi)的空氣，形成負(fù)壓使罐吸附于體表腧穴或特定部位，產(chǎn)生良性刺激，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛除病邪、防治疾病目的的一種外治法。古稱“角法”。見 書P71刮痧法：古稱“戛法“，是指利用特制的刮痧工具，配以一定的刮痧介質(zhì)，在人體表面的特定部位進(jìn)行反復(fù)的刮拭，使皮膚表面產(chǎn)生瘀血點(diǎn)、斑狀或點(diǎn)狀出血點(diǎn)，從而達(dá)到防病治病目的的一種療法。三棱針法：用三棱針刺破血絡(luò)或輸穴，放出適量血液，或擠出少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。又稱放血療法。皮內(nèi)針法：是以皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴部位的皮內(nèi)或皮

8、下，進(jìn)行較長時(shí)間的刺激以治療疾病的方法。又稱“埋針法“?；疳樂ǎ簩⑻刂频慕饘籴樉邿t，迅速刺入人 部位或穴位，并快速退出以治療疾病的方法。故稱“燔針“，火針刺法稱為”焠刺“。元代竇漢卿針經(jīng)指南中創(chuàng)立“針刺十四法” 金針賦記載復(fù)式補(bǔ)瀉 刺法灸法學(xué)的作用： 1針灸感應(yīng)是針灸臨床療效的關(guān)鍵 2刺法灸法影響腧穴的主治功用 3刺法灸法學(xué)規(guī)范了針灸臨床操作技術(shù) 4正確取定腧穴是針灸施術(shù)的基礎(chǔ)持針方法：兩指（短針）、三指（各種長度）、四指（長針）、針身（長針）、兩手（長針）進(jìn)針手法單手進(jìn)針：醫(yī)者用刺手拇、食指持針，中指指端緊靠穴位，指腹抵住針體下段，當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí)，中指隨之屈曲，將針迅速刺入穴位。多

9、適用于短針。雙手進(jìn)針爪切進(jìn)針：又稱指切進(jìn)針，醫(yī)者用押手拇指或食指的指甲掐切固定于穴位旁，刺手持針將針尖緊靠左手指甲緣迅速刺入穴位。 多適用于短針。舒張進(jìn)針：醫(yī)者將押手食、中指分張置于穴位兩旁，固定皮膚、余指自然平伸，刺手持針 押手食、中指之間迅速刺入穴位。多適用于皮膚松弛或有皺褶的部位。夾持進(jìn)針：醫(yī)者將押手食、中指借助無菌干棉球捏持針體下段。微露針尖，抵于穴位表面，刺手拇、食指捏持針柄，雙手配合，迅速將針刺入穴位，多適用于長針。提捏進(jìn)針：醫(yī)者用押手拇、食指將針刺部位的皮膚輕輕提起，刺手持針從提起部的上端刺入穴位。多適用于皮肉淺薄處的進(jìn)針或沿皮刺。針刺角度：直刺：針身與皮膚表面呈90角垂直刺入方

10、式。適用大多數(shù)穴位，淺深刺均可。 斜刺：針身與皮膚表面呈45角左右傾斜刺入方式。適用骨骼邊緣和不宜深刺者。 平刺：針身貼于皮膚表面呈15角左右刺入方式。適用于頭面、胸背及皮肉淺薄處。影響針刺補(bǔ)瀉的因素：機(jī)體技能狀態(tài) 腧穴相對特異性 針刺手法得氣的方法：候氣法、催氣法、守氣法、調(diào)氣法治神（意在得氣）、守神（意在守住所得之氣）：一是醫(yī)者專心致志于針刺治療的全過程；二是患者專心入微配合醫(yī)者的治療。針刺得氣的作用：1得氣是針灸取效的基礎(chǔ) 2得氣是應(yīng)用補(bǔ)瀉的前提 3得氣是判定正邪的依據(jù)部位深淺刺法：刺皮（毛刺、直針刺、半刺）刺肉（分刺、合谷刺、浮刺）刺筋（恢刺、關(guān)刺）刺骨（短刺、輸刺）燒山火的操作：補(bǔ)法

11、 提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)九數(shù)三進(jìn)一退將腧穴的可刺深度，分作淺、中、深三層（或天、人、地三部），針至淺層得氣，再先淺后深，逐層（部）施行緊按慢提法（或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉）九數(shù)；然后一次將針從深層至至淺層，稱之為一度（三進(jìn)一退）。如此反復(fù)施術(shù)數(shù)度，待針下產(chǎn)生熱感，即留針于深層。透天涼的操作：瀉法 提插捻轉(zhuǎn)瀉六數(shù)一進(jìn)三退將腧穴的可刺深度分作淺、中、深（或天、人、地三部）。針至深層得氣，再先深后淺，逐層（部）施行緊提慢按（或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法）六數(shù)；然后將一次將針從淺層進(jìn)至深層，稱之為一度（一進(jìn)三退）。如此反復(fù)施術(shù)數(shù)度，待針下產(chǎn)生涼感，即留針于此。陽中隱陰、陰中隱陽適用于虛實(shí)夾雜證。陽中隱陰補(bǔ)瀉兼施，先淺補(bǔ)九數(shù)后深瀉六數(shù)：將腧穴的

12、可刺深度分為淺（五分）、深（一寸 ）兩層。先針入淺層，得氣后，做緊按慢提法九數(shù)；再進(jìn)針至深層，做緊提慢按法六數(shù)，反復(fù)施行。 陰中隱陽補(bǔ)瀉兼施，先深泄六數(shù)后淺補(bǔ)九數(shù)：將腧穴懂得可刺深度分為淺（五分）、（一寸）兩層。先針入深層，得氣后，做緊提慢按法六數(shù)；再退針至淺層，做緊按慢提法九數(shù)，反復(fù)施行。針刺補(bǔ)瀉原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)、補(bǔ)瀉先后、適度補(bǔ)瀉 （依據(jù)：辨別虛實(shí)、審察經(jīng)絡(luò)、審察形神）暈針：是指在針刺過程中患者發(fā)生暈厥的現(xiàn)象。【現(xiàn)象】在針刺過程中，患者出現(xiàn)神情異常、頭暈?zāi)垦?。惡心欲嘔等；甚見心慌氣短、面色蒼白、冷汗出、四肢厥冷、脈沉細(xì)等；重者出現(xiàn)甚至昏迷、唇甲青紫、大汗淋漓、二便失禁、脈微欲絕等?！驹颉?

13、多見于首次接受針刺，恐針、畏痛、情緒緊張著；2或素體虛弱，或勞累過度，或空腹，或大汗、大瀉、大出血者等；3或體位不當(dāng)，或刺激手法過強(qiáng)，或診室悶熱，或過于寒冷等?！咎幚怼苛⒓赐Ｖ贯槾?，迅速全部出針?；颊咂脚P，解松衣帶，保溫；服用糖類飲料或溫開水；通暢空氣。一般患者可逐漸恢復(fù)正常。若見不省人事、呼吸微弱、脈微欲絕者，可配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救措施。如出針后患者有暈針現(xiàn)象，應(yīng)觀察并作出相應(yīng)處理?！绢A(yù)防】對于初次接受針刺治療特別是精神緊張者，要先做好解釋工作，消除及其恐懼心理；對于體質(zhì)虛弱、大汗、大瀉、大出血者等，取穴宜精，手法宜輕。對于饑餓或過度疲勞，應(yīng)推遲針刺時(shí)間，待其體力恢針刺復(fù)。進(jìn)食后再行針刺。注意患

14、者體位的舒適自然，盡可能選取臥位。注意室內(nèi)空氣流通，消除過熱、過冷因素。醫(yī)生在治療施術(shù)過程中，應(yīng)守神入微，密切觀察患者的神態(tài)，隨時(shí)詢問其感覺，如有不適應(yīng)立即處理。滯針：是指在行針或出針時(shí)，醫(yī)者捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，且患者感覺疼痛或疼痛加劇現(xiàn)象。【現(xiàn)象】在行針或出針時(shí)，醫(yī)者捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難，且患者感覺疼痛或疼痛加劇現(xiàn)象。【原因】針刺腧穴后，引起局部肌肉痙攣；進(jìn)針后患者移動(dòng)體位；醫(yī)者向單一方向捻轉(zhuǎn)太過，肌纖維纏繞針身?！咎幚怼咳缁颊呔窬o張而致肌肉痙攣引起者，必須做好耐心解釋，消除其緊張情緒；患者體位移動(dòng)者，需幫助其恢復(fù)原來體位；單向捻轉(zhuǎn)過度者，需反方向捻轉(zhuǎn)；或用手指在滯針鄰近部位做循

15、按手法，或彈動(dòng)針柄，或在針刺鄰近部位再刺一針，以宣散邪氣、接觸滯針?！绢A(yù)防】對于初診患者和精神緊張者一，要做還針刺前解釋工作，消除緊張情緒。針刺時(shí)選擇較好舒適的體位，避免留針時(shí)移動(dòng)體位。痙攣性疾病行針時(shí)手法宜輕巧，不可捻轉(zhuǎn)角度過大。若用搓法等時(shí)，應(yīng)注意防止滯針。針刺創(chuàng)傷性氣胸：針刺入胸腔，使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸腔所造成的氣胸?！粳F(xiàn)象】患者突然感胸悶、胸痛、心悸、氣短、刺激性干咳，嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、冷汗、煩躁、精神緊張，甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等危及現(xiàn)象。體格檢查：視：患側(cè)肋間隙增寬，胸廓飽滿；觸診：氣管移向健側(cè)；叩診：患側(cè)鼓音；聽診：患側(cè)呼吸音減弱或消失。影像學(xué)：可見患側(cè)肺組織被壓縮。【 原因

16、】針刺 胸部、背部及鄰近穴位不當(dāng)刺傷胸膜，空氣聚于胸腔而造成氣胸?！咎幚怼恳坏┌l(fā)生氣胸，應(yīng)立即出針；患者采取半臥位休息，避免屏氣、用力、高聲呼喊、應(yīng)平靜心情，盡量減少體位翻轉(zhuǎn)。一般輕者可自然吸收；如有癥狀，可對癥處理，如給予鎮(zhèn)咳、消炎等藥物，以防止因咳嗽擴(kuò)大創(chuàng)孔，避免加重和感染。重者，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等現(xiàn)象，應(yīng)立即搶救?！绢A(yù)防】對于胸部、背部及鄰近腧穴，根據(jù)患者體型，嚴(yán)格掌握針刺角度、方向和深度，施行提插手法的幅度不宜過大。灸法的特點(diǎn)：操作簡單、使用方便、經(jīng)濟(jì)價(jià)廉、取材容易、適應(yīng)癥廣、療效顯著、安全可靠、毒副作用手，可以溫經(jīng)通絡(luò)、益氣補(bǔ)血。（艾絨；艾柱：大、中、?。话瑮l：純艾條、藥艾

17、條）艾葉性能：通經(jīng)活絡(luò)、祛除陰寒、回陽救逆間接灸：隔姜灸（溫中、止嘔、解表）、隔鹽灸（回陽救逆、固脫）、隔蒜灸（消腫、排毒、散結(jié)、止痛）、隔附子餅灸（溫腎、補(bǔ)陽）艾條灸： 懸起灸：是將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚2-3cm，灸10分鐘。 溫和灸：將艾卷的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，距離皮膚2-3cm進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。適用一切灸法主治。 雀啄灸：置點(diǎn)燃的艾條于穴位上約3cm，施灸時(shí)，艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位皮膚并不固定在一定距離，而是像雀啄食一樣，一上一下一般，一般每穴灸5min。適用于昏厥急救、小兒疾患、胎位不正、無乳。 回旋灸：施灸時(shí)，

18、艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚保持一定距離，但位置不固定，而是均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行灸治，使皮膚溫?zé)岫恢劣谧仆?，一般每?0-15min，移動(dòng)范圍3cm左右。適用于風(fēng)寒濕痹、萎證及虛寒證。：灸法的作用：疏風(fēng)解表、溫散寒邪；溫通經(jīng)絡(luò)、活血逐瘀；回陽固脫、升陽舉陷；消瘀散結(jié)、拔毒泄熱；防病保健、延年益壽。針灸注意事項(xiàng)與異常處理：老師點(diǎn)的重點(diǎn) 很重要 見書P70吸拔的方式：火罐法（閃火法、投火法、貼棉法、架火法）、水罐法（水煮法、蒸汽法）、抽氣法（拔罐器、注射器抽氣罐）、擠壓法（擠壓排氣橡膠罐、擠壓排氣組合罐）拔 罐作用：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑、平衡陰陽、協(xié)助診斷、祛除病邪、雙向調(diào)節(jié)拔罐的應(yīng)用

19、（單罐法、多罐法、留 罐法、閃罐法、竹罐法、藥罐法）單罐法（一罐單用）：運(yùn)用于病變部位明確、范圍局限，或有固定壓痛點(diǎn)。多罐法（多罐并用）：運(yùn)用于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。留 罐法（坐罐法）：多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)病變，臨床多常用。閃罐法：治療風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)后遺癥以及肌膚麻木、肌肉萎弱病癥。走罐法（推罐法、拉罐法、循經(jīng)拔罐法）：適用病變部位較廣泛，肌肉豐厚部位，沿經(jīng)脈、肌肉走行。治療急性熱病、癱瘓麻木，風(fēng)濕痹證。刮痧介質(zhì)（見書P80）：刮痧專用油、乳膏制劑、其他介質(zhì)刮拭方式：面刮法：手持刮板，刮板的1/3邊緣接觸皮膚，刮板向刮拭的方向傾斜45左右，適用于身體較平坦部位。 角刮法

20、：用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板與刮拭皮膚呈45傾斜，多用于人體較小的部位或溝、窩、凹陷。 點(diǎn)按法：用刮板角與穴位呈90垂直，逐漸用力，片刻后猛抬起，使肌肉復(fù)原，多次重復(fù)手法連貫，多適用于人體軟組織的凹陷部位。 拍打法：用刮板的一端的平面拍打體表部位的穴位，多用于四肢，特別是肘窩，腘窩。 按揉法：將刮板角部以20角傾斜按壓在穴位上，做柔和的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，刮板角平面始終不離開所接觸的皮膚，速度較慢，按揉力度應(yīng)深透至皮下組織或肌肉。常用于具有強(qiáng)壯作用的穴位。刮拭的順序與方向：由上而下、由前而后、由近及遠(yuǎn)、先面部、胸腹，再刮拭頭部、肩部、腰背部；先上肢再下肢 由上到下、由內(nèi)到外、由左及右 頭部由上

21、到下直刮，或由內(nèi)到外橫刮；肩部由上到下或從前到后橫刮；腰背部、胸腹部由上到下，從內(nèi)到外；上下肢由上到下；面部、胸脅部由內(nèi)到外斜刮。刮法補(bǔ)瀉手法：補(bǔ)法（壓力小、作用淺、速度慢、刺激時(shí)間長、順經(jīng)脈循行）、瀉法、平補(bǔ)平泄三棱針具體操作：點(diǎn)刺法：用于四肢末端 刺絡(luò)法：用三棱針刺破人體選定的部位的血絡(luò)，放出適量的血液的方法。刺絡(luò)前，可在被刺部位或其周圍用推、揉、擠等方法，四肢部可在被刺部位的近心端一止血帶結(jié)扎，使局部充血。刺絡(luò)時(shí)，醫(yī)者用一手固定被刺部位，另一手持針，露出針尖3-5cm對準(zhǔn)所刺部位快速刺入后出針，放出適量血液，松開止血帶。此法多用于四肢部肘窩、腘窩較大淺表靜脈及額部、顳部、耳部、足部的小靜

22、脈。散刺法：多用于局部瘀血、血腫、水腫、頑癬。挑刺法：多用于四肢陽性反應(yīng)點(diǎn)或阿是穴，治療肩周炎、失眠、胃痛、頸椎病等。皮內(nèi)針（圓釘型、麥粒型）見書P89火針分類：單頭火針（細(xì)火頭、中火頭、粗火頭）、三頭火針、平頭火針、三棱火針火針常用刺法：點(diǎn)刺法：在腧穴上施以單針點(diǎn)刺方法。 密刺法：在體表病灶上施以多針密集刺激的方法，每針間隙不超過1CM 散刺法：在體表病灶上施以多針疏散刺激的方法，每針間隔2CM左右 圍刺法：圍繞體表病灶周圍施以多針刺激的方法，針刺點(diǎn)在病灶與正常組織的交界處 刺絡(luò)法：用火針刺入體表血液瘀滯的血絡(luò)，放出適量血液的方法耳穴的分布規(guī)律：形似一個(gè)倒置在子宮的胎兒，頭朝下，臀部朝上。其

23、分布規(guī)律：與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；與軀干相應(yīng)的穴位在對耳輪體部；與下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪上、下腳；與腹部相應(yīng)的穴位在耳甲艇；與胸腔相應(yīng)的穴位在耳甲腔；與消化道相應(yīng)的穴位在耳輪腳周圍等。常用耳穴主治（耳穴臨床應(yīng)用見書P110）：耳尖（耳輪）：發(fā)熱、高血壓、麥粒腫、痛癥、風(fēng)疹、失眠交感（對耳輪）：胃腸絞痛、心、膽、腎絞痛、心悸、多汗、失眠坐骨神經(jīng)（對耳輪）：坐骨神經(jīng)痛、下肢癱瘓神門（三角窩）：失眠多夢、各種痛癥、咳嗽哮喘、眩暈、高血壓、戒煙腎上腺（耳屏）：低血壓、哮喘、休克、鼻炎、咽炎、腮腺炎、過敏性皮膚病皮質(zhì)下（對耳屏）：痛癥、神經(jīng)衰弱、胃潰瘍、腹瀉、高血壓、冠心病、心律

24、失常胃（耳甲）：失眠、胃炎、胃潰瘍、消化不良、惡心嘔吐、牙痛大腸（耳甲）：腹瀉、便秘、痢疾、咳嗽、痤瘡小腸（耳甲）：消化不良、腹痛、心動(dòng)過速、心律不齊闌尾（耳甲）：單純闌尾炎、腹痛、腹瀉腎（耳甲）：腰痛、耳鳴、眼病神經(jīng)衰弱、水腫、哮喘、五更瀉、婦科男科內(nèi)分泌（耳甲）：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、痤瘡、糖尿病頭針：定位： 主治： 定位（頭部側(cè)面）主治頂顳前斜線：對側(cè)肢體中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙 ；前神聰懸厘上1/5 對側(cè)下肢中樞性癱瘓；中2/5對側(cè)上肢中樞性癱瘓 ；下2/5治療對側(cè)中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語、流涎、腦動(dòng)脈硬化頂顳后斜線百會曲鬢上1/5 對側(cè)下肢感覺異常；中2/5對側(cè)上肢感覺異常 ；下2/

25、5治療對側(cè)頭面部感覺異常頭針進(jìn)針方法：一般多選用30角左右斜向快速進(jìn)針，當(dāng)針尖達(dá)到帽狀腱膜下層，醫(yī)者指下感到阻力減,小時(shí)，將針與頭皮平行。一般情況下，針刺入帽狀腱膜下層后，使針體平臥，進(jìn)針3cm左右為宜。頭針的適應(yīng)范圍：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、精神疾患、疼痛感覺異常、皮層內(nèi)臟功能失調(diào)所致疾患。P116頭針禁忌：囟門和骨縫尚未骨化的嬰兒 頭部顱骨缺損處或開放性腦損傷部位，頭部嚴(yán)重感染、潰瘍、瘢痕 患有嚴(yán)重的心臟病、重度糖尿病、重度貧血、急性炎癥和心衰 中風(fēng)患者，急性期如因腦血管意外引起有昏迷、血壓過高時(shí)，暫時(shí)不宜用頭針治療，須待血壓和病情穩(wěn)定后可做頭針治療電針的操作程序：1歸零接電源 2毫針刺得氣后 連接電極 選兩個(gè)穴位形成一個(gè)回路；主穴負(fù)極，配穴正極 3選擇合適參數(shù)4有酸麻脹感覺可持續(xù)通電15-20分鐘 長時(shí)間電針電感變?nèi)?可適當(dāng)加強(qiáng) 有必要換波形 應(yīng)將輸出電流調(diào)至最小 5結(jié)束治療 歸零 關(guān)電源 取導(dǎo)線 取針 5-10天一療程 每天一次或隔日一次 急癥患者每天2次 第二個(gè)療程中間可間隔3天頻率：低頻刺激高位中樞釋放腦啡肽和 內(nèi)啡肽 高頻刺激脊髓釋放強(qiáng)啡肽連續(xù)波：時(shí)間間隔一樣的連續(xù)脈沖，有頻率可調(diào)性頻率高于30Hz的連續(xù)波稱為密波 降低神經(jīng)應(yīng)激功能（感覺N和運(yùn)動(dòng)N抑制作用） 作用：止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉、血管