分析運用補腎接骨湯治療四肢骨折的臨床效果

1、 分析運用補腎接骨湯治療四肢骨折的臨床效果 摘要：目的：研究對四肢骨折患者給予補腎接骨湯的效果。方法：于我院四肢骨折患者中隨機抽取54例，分為2組，對照組按照常規(guī)方案治療，觀察組給予補腎接骨湯治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：對照組腫脹消失（23.142.25）h，疼痛時間（18.452.10）h，骨折愈合（50.742.63）h。觀察組腫脹消失（12.141.85）h，疼痛時間（10.541.56）h，骨折愈合（31.421.75）h。對照組治療7d后vas（4.610.30）分，中醫(yī)癥候積分（2.590.75）分。觀察組治療7d后vas（3.120.28）分，中醫(yī)癥候積分（1.310.34）分

2、。2組對比，差異顯著（p0.05）。結(jié)論：對四肢骨折患者給予補腎接骨湯可有效縮短患者腫脹和疼痛的時間，促進骨折愈合，顯著減輕骨折癥狀，緩解骨折疼痛感，具有較高推廣應用價值。關(guān)鍵詞：四肢骨折；補腎接骨湯；中醫(yī)癥候積分；康復時間前言：四肢骨折患者多受到外傷或事故，由于急性生理變化，蛋白質(zhì)分解加速造成患者處于負氧狀態(tài)，導致患者機體出現(xiàn)腫脹，骨折愈合速度緩慢1。若未及時治療會延誤病情，甚至誘發(fā)功能性障礙，不利于患者康復。從中醫(yī)論治，患者骨折后腫脹疼痛是由于氣滯血瘀，臨床上給予活血化瘀治療，有利于促進骨折康復。為研究補腎接骨湯治療效果，本文于本院2019年5月2020年5月的患者中，隨機選取54例分析：

3、1 資料與方法1.1 一般資料以本院54例患者為樣本，對照組27例，性別：男/女=19/8，年齡（38.463.25）歲，平均病程（3.510.54）h。觀察組27例，性別：男/女=18/9，年齡（38.593.42）歲，平均病程（3.590.63）h。兩組患者具有可比性（p0.05）。1.2 納入與排除標準納入標準：（1）均為四肢骨折，出現(xiàn)腫脹疼痛，均為閉合性骨折。（2）對本研究知情，無四肢骨折病史。排除標準：（1）有神經(jīng)、血管嚴重損傷患者。（2）藥物過敏患者。（3）患有器官功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病或者惡性疾病的患者。1.3 方法所有患者均接受手法復位治療，根據(jù)x線片檢查結(jié)果復位治療，確認骨折

4、對接良好給予石膏固定。對照組外用云南白藥氣霧劑，5次/d。給予接骨七厘片3片/次，2次/d。觀察組增加補腎接骨湯治療，取黃芪30g，補骨脂、續(xù)斷、骨碎補各15g，丹參、自然銅各10g，添水取汁200ml，分2次早晚服用。持續(xù)治療10d。若患者腫脹嚴重，可增加桃仁10g，紅花10g。若患者疼痛嚴重，可增加郁金10g。1.4 觀察指標（1）統(tǒng)計兩組患者腫脹、疼痛消失的時間，每月隨訪統(tǒng)計骨折愈合的時間。（2）于治療前和治療7d使用視覺模擬（vas）評估疼痛，分數(shù)高表示患者疼痛水平高。（3）根據(jù)中醫(yī)骨傷科學進行中醫(yī)癥候積分評價，從壓痛、活動度、腫脹進行評分，06分，分數(shù)高表示癥狀嚴重。1.5 統(tǒng)計學方

5、法采用spss 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗計量資料（ ），使用 檢驗計數(shù)資料（%），p0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者康復時間對比觀察組腫脹、疼痛消失時間，骨折愈合時間均較對照組短。2組對比，差異顯著（p0.05），詳見表1：表 1 兩組患者康復時間對比組別腫脹消失（h）疼痛時間（h）骨折愈合（h）對照組（n=27）23.142.2518.452.1050.742.63觀察組（n=27）12.141.8510.541.5631.421.75t9.2156.32017.432p0.050.050.052.2 兩組患者疼痛評分和中醫(yī)癥候積分對比2組評分對比，差異顯著（p

6、0.05），詳見表2：表 2 兩組患vas和中醫(yī)癥候積分對比組別vas（分）中醫(yī)癥候積分（分）治療前治療7d后治療前治療7d后對照組（n=27）7.921.104.610.304.581.122.590.75觀察組（n=27）7.871.053.120.284.621.101.310.34t0.1353.2380.2303.172p0.050.050.050.053 討論患者四肢骨折后，患肢血液循環(huán)受損，嚴重影響骨折愈合?；颊吖钦酆笥袊乐靥弁捶磻∪獬霈F(xiàn)反射性痙攣，造成靜脈回流出現(xiàn)障礙，由于血管壁通透性增加，造成組織間出現(xiàn)間隙水腫2。在手法復位治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合補腎接骨湯，利用中藥成分，有利于

7、恢復血液循環(huán)，改善缺血缺氧狀態(tài)，有利于排泄代謝產(chǎn)物，吸收壞死組織和炎癥因子，有利于骨折端積累鈣和磷離子，從而促進骨折端的康復。中醫(yī)認為骨折嚴重損傷氣血，造成血脈離經(jīng)，氣滯血瘀，引發(fā)疼痛腫脹。補腎接骨湯方中包含補骨脂、骨碎補等，具有養(yǎng)肝腎，促進骨折愈合，并有利于抑制炎癥因子釋放3；黃芪、丹參有利于抑制血小板積聚，改善患肢血液循環(huán)。同時具有活血化瘀的作用，若患者疼痛嚴重，增加紅花可進一步促進微循環(huán)，改善血瘀癥狀。經(jīng)本文研究，觀察組腫脹、疼痛消失時間，骨折愈合時間均較對照組短。觀察組治療7d后癥狀和疼痛評分均低于對照組。2組對比，差異顯著（p0.05）。證實補腎接骨湯可有效減輕腫脹疼痛，促進骨折愈合。綜上所述，對四肢骨折患者給予補腎接骨湯可有效縮短患者腫脹和疼痛的時間，促進骨折愈合，顯著減輕骨折癥狀，緩解骨折疼痛感，具有較高推廣應用價值。參考文獻：1董小明.補腎接骨湯加減治療四肢骨折后急性疼痛腫脹的臨床研究j.中醫(yī)臨床研究,2020,12(29):85-87.2杜薛平,邵