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文檔簡介
1、 寶寶濕疹怎么處理 兒童皮炎濕疹類疾病是一類常見的兒童皮膚病,其特點是皮疹多形性,以丘疹、斑疹還塊為主表現(xiàn),常伴有瘙癢,部分患者伴有滲出、結(jié)痂、脫屑,易復(fù)發(fā)。最常見疾病是特應(yīng)性皮炎。1. 兒童濕疹是什么兒童濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病,伴明顯瘙癢,易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。二、寶寶濕疹的原因?qū)殞殱裾畈∫蚨喾N多樣,主要與內(nèi)、外因素有關(guān),有時很難查明其具體的原因。1. 內(nèi)部因素:可能由于寶寶機體失衡,或者先天性免疫缺陷,都有可能導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。某些慢性感染、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)代謝改變、腫瘤等以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙,也可能會成為濕疹的內(nèi)在原因。2、外部因
2、素:外因包括環(huán)境或食品中的過敏原、刺激物和微生物、接觸的化學(xué)物質(zhì)、氣候變化等,如牛奶、魚蝦、羊肉等致敏物質(zhì)的攝入而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生,又或者環(huán)境中的花粉、昆蟲等都有可能成為過敏源,從而引發(fā)機體內(nèi)部的過敏反應(yīng),此外,精神心理因素也可誘發(fā)加重本病。濕疹發(fā)病機制復(fù)雜,主要是遲發(fā)型超敏反應(yīng)介導(dǎo),但除免疫機制外非免疫性機制也參與發(fā)病過程。微生物(如細(xì)菌、病毒)可以通過直接侵襲、超抗原作用或誘導(dǎo)免疫反應(yīng)引發(fā)或加重濕疹。三、寶寶濕疹是什么樣的寶寶濕疹的皮疹一般對稱分布、呈多形性,自覺癥狀為瘙癢甚至劇癢,且易復(fù)發(fā)根據(jù)濕疹的臨床表現(xiàn)可以分為急性期、亞急性期及慢性期。1. 前期表現(xiàn):表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹、丘皰疹,甚
3、至水皰、糜爛及滲出,病變中心常較重,逐漸向周圍蔓延。周圍有散在丘疹、丘皰疹,邊界不清。2. 中期表現(xiàn):表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕,糜爛面結(jié)痂、脫皮屑。3. 后期表現(xiàn):主要表現(xiàn)為粗糙肥厚、表面凹凸不平。四、寶寶濕疹如何治療濕疹治療目的是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、提高患兒生活質(zhì)量。1. 基礎(chǔ)治療:患兒及家屬教育,避免誘發(fā)或加重因素,外用無刺激的保濕劑保護(hù)皮膚屏障,加強皮膚護(hù)理,酌情使用皮膚清潔劑2. 局部用藥:用藥原則為依據(jù)皮損性質(zhì)及外期選藥。(1)急性期無水皰、摩爛及滲出時,可外用糖皮質(zhì)激素乳膏;大量滲出時應(yīng)選擇冷濕如3%硼酸溶液、生理鹽水等;有糜爛但滲出不多時可用化鋅油劑。(2)亞急性期皮損可外用氧化鋅糊
4、劑、糖皮質(zhì)激素乳膏。為防止和控制繼發(fā)感染,可用夫西地酸乳膏或百多邦乳膏等抗生素。(3)慢性期皮損建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏、硬膏、乳膏等,可合用保濕劑及角質(zhì)松解如20%-40%尿素軟膏、5%-10%水楊酸軟膏等。外用糖皮質(zhì)激素的原則考慮:皮損部位(如面部、會陰部等皮膚薄弱部位可選擇弱效激素如地奈德乳膏)、皮損嚴(yán)重程度(較厚的皮損需要使用強效甚至超強效激素如鹵米松乳膏)、患兒年齡(年齡越小外用越弱效的激素)。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏)對濕疹有治療作用,且無皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),適合頭面部及間擦部位濕疹的治療。3、系統(tǒng)治療:依據(jù)患兒年齡及具體情況選用抗組胺藥物,急性期可使用鈣劑
5、、維素c制劑,主要目的在于抗過敏、止癢。對于伴有廣泛感染者系統(tǒng)應(yīng)用抗生素710日,靜脈或口服糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑不主張常規(guī)使用,僅限于病情嚴(yán)重、其他治療方法無效且無用禁忌證時短期應(yīng)用。另外抗過敏(組胺)藥物的使用需要依據(jù)患兒的年齡來選擇,有些藥物不適合2歲以下的兒童使用,不建議按成人的計量減少一定量來使用。4、物理治療 紫外線療法包括uvai、窄波uvb對慢性頑固性濕疹有療效。5、中醫(yī)中藥治療也可以選擇,但需要辨證施治,選擇不同的藥物。26首先最重要的是飲食管理,最好是能夠找到過敏源,并且能夠進(jìn)行有效地避免過敏源。例如對于牛奶蛋白過敏的寶寶,可以通過氨基酸配方粉的方式進(jìn)行緩解。五、預(yù)防與護(hù)理皮膚護(hù)理包含清潔和保護(hù)兩方面內(nèi)容,其一是皮膚清潔沐浴,這是保持皮膚健康狀態(tài)重要方法:其二是維護(hù)皮膚屏障功能。保持寶寶皮膚的清潔很重要,保持寶寶的皮膚屏障功能更重要,即不應(yīng)該盲目的堅持給寶寶每天洗澡甚至每天洗澡2次,因為清潔過度容易損傷皮膚屏障功能,二者必須達(dá)到平衡能
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