第十三章 消毒防腐藥

1、第十三章第十三章 消毒防腐藥消毒防腐藥 1 本章學習本章學習要求要求 要求了解的內容有：要求了解的內容有： （1 1）消毒防腐藥的概念和分類。）消毒防腐藥的概念和分類。 （2 2）理解消毒防腐藥的作用機理、效力測定、影響消毒防腐作用的）理解消毒防腐藥的作用機理、效力測定、影響消毒防腐作用的 因素。因素。 要求掌握的內容有：要求掌握的內容有： （1 1）環(huán)境消毒藥的分類與應用。）環(huán)境消毒藥的分類與應用。 （2 2）皮膚、粘膜消毒藥的分類、作用特點與應用。）皮膚、粘膜消毒藥的分類、作用特點與應用。 2 一、消毒防腐藥的一、消毒防腐藥的概念概念 消毒防腐藥消毒防腐藥：具有殺滅病原微生物或抑制其生長繁

2、殖的一類藥物。具：具有殺滅病原微生物或抑制其生長繁殖的一類藥物。具 體來講：體來講： 消毒藥消毒藥：殺滅病原微生物的藥物。：殺滅病原微生物的藥物。 作用對象作用對象：病原微生物；適用范圍：非生物的表面，包括環(huán)境、廄舍、：病原微生物；適用范圍：非生物的表面，包括環(huán)境、廄舍、 動物排泄物（糞、尿等）、用具（食槽、飲水器）和器械等。動物排泄物（糞、尿等）、用具（食槽、飲水器）和器械等。 3 消毒防腐藥的概念消毒防腐藥的概念 防腐藥防腐藥：抑制病原微生物生長繁殖的藥物。：抑制病原微生物生長繁殖的藥物。 作用對象作用對象：病原微生物；適用范圍：（：病原微生物；適用范圍：（1 1）生物的表面，包括局部皮）

3、生物的表面，包括局部皮 膚、黏膜和創(chuàng)傷；（膚、黏膜和創(chuàng)傷；（2 2）食品）食品 ；（；（3 3）生物制品）生物制品 疫苗、血清和藥品疫苗、血清和藥品 （口服液中加入的山梨酸、尼泊金（羥苯烷基酯類）等）等。（口服液中加入的山梨酸、尼泊金（羥苯烷基酯類）等）等。 消毒防腐藥與抗生素、其他抗菌藥的不同之處消毒防腐藥與抗生素、其他抗菌藥的不同之處：這一類藥物抗菌范圍：這一類藥物抗菌范圍 廣，沒有明顯的抗菌譜。廣，沒有明顯的抗菌譜。 4 二、消毒防腐藥的作用二、消毒防腐藥的作用特點特點 只能只能使病原微生物的數量減少到公共衛(wèi)生所允許的限量范圍內，使病原微生物的數量減少到公共衛(wèi)生所允許的限量范圍內， 而不

4、是達到完全滅菌。（手術用剪刀、鑷子等用完后可以浸泡在消毒而不是達到完全滅菌。（手術用剪刀、鑷子等用完后可以浸泡在消毒 液中做初步的消毒，以防污染，但下次應用前必須重新高壓，達到完液中做初步的消毒，以防污染，但下次應用前必須重新高壓，達到完 全滅菌后才能使用）。全滅菌后才能使用）。 5 三、消毒防腐藥的使用三、消毒防腐藥的使用原則原則 （1 1）預防疫?。╊A防疫病 無疫病時對環(huán)境進行預防性消毒無疫病時對環(huán)境進行預防性消毒； （2 2）控制疫病傳播）控制疫病傳播 當發(fā)生傳染病時，對環(huán)境進行隨時消毒和終末當發(fā)生傳染病時，對環(huán)境進行隨時消毒和終末 消毒（如發(fā)生禽流感時，養(yǎng)禽場清洗和消毒、交通工具清洗消

5、毒、家消毒（如發(fā)生禽流感時，養(yǎng)禽場清洗和消毒、交通工具清洗消毒、家 禽市場和籠具清洗消毒。疫區(qū)封鎖期間禽市場和籠具清洗消毒。疫區(qū)封鎖期間, ,發(fā)生疫情養(yǎng)禽場疫情處置后，發(fā)生疫情養(yǎng)禽場疫情處置后， 第一周每天消毒一次，以后每周消毒一次；解除封鎖前必須對疫點和第一周每天消毒一次，以后每周消毒一次；解除封鎖前必須對疫點和 其他重點場所進行一次終末消毒）。其他重點場所進行一次終末消毒）。 6 四、消毒防腐藥的發(fā)展四、消毒防腐藥的發(fā)展趨勢趨勢 高效高效、廣譜、低毒、刺激性和腐蝕性較小。在獸藥方面，消毒防腐、廣譜、低毒、刺激性和腐蝕性較小。在獸藥方面，消毒防腐 藥特別是消毒藥的研究和開發(fā)一直是獸藥研究領域

6、的熱點。藥特別是消毒藥的研究和開發(fā)一直是獸藥研究領域的熱點。 7 五、消毒防腐藥的環(huán)境毒性五、消毒防腐藥的環(huán)境毒性 由于以下由于以下原因原因： （1 1）大劑量使用）大劑量使用； （2 2）長期使用）長期使用； （3 3）生產人員、使用人員）生產人員、使用人員 。 造成后果造成后果： （1 1）土壤、水體污染）土壤、水體污染； （2 2）動物源性食品中殘留（肉、蛋、奶）。）動物源性食品中殘留（肉、蛋、奶）。 8 六、理想的消毒防腐藥應該具備的條件六、理想的消毒防腐藥應該具備的條件 （1 1）抗微生物范圍廣、活性強，不受體內有機物質的影響，能與去污劑配伍應用。）抗微生物范圍廣、活性強，不受體內有

7、機物質的影響，能與去污劑配伍應用。 （2 2）速效、持續(xù)時間長。）速效、持續(xù)時間長。 （3 3）脂溶性高、分布均勻（滲透力強）。）脂溶性高、分布均勻（滲透力強）。 （4 4）安全性好，對人畜無毒、無殘留表面活性。）安全性好，對人畜無毒、無殘留表面活性。 （5 5）無臭、無色（碘制劑例外）、無著色性、性質穩(wěn)定、在水中溶解性好。）無臭、無色（碘制劑例外）、無著色性、性質穩(wěn)定、在水中溶解性好。 （6 6）無易燃性和易爆性。）無易燃性和易爆性。 （7 7）對金屬、橡膠、塑料、衣物等無腐蝕性。）對金屬、橡膠、塑料、衣物等無腐蝕性。 （8 8）價廉、使用方便。）價廉、使用方便。 9 七、消毒防腐藥殺菌效力

8、的鑒定七、消毒防腐藥殺菌效力的鑒定 首先介紹一個概念：首先介紹一個概念： 酚系數酚系數：消毒防腐藥在：消毒防腐藥在10 10 minsmins 內殺死某標準數量的細菌所需的稀釋倍數，內殺死某標準數量的細菌所需的稀釋倍數， 與具有相等殺菌效力的苯酚的稀釋倍數之比。與具有相等殺菌效力的苯酚的稀釋倍數之比。 酚系數代表消毒防腐藥的殺菌效力，目前主要從藥物對酚系數代表消毒防腐藥的殺菌效力，目前主要從藥物對G G 、 、G G 、細菌芽胞、 、細菌芽胞、 結核分枝桿菌、病毒的殺滅作用來測定。同時從其作用的時間長短、毒性結核分枝桿菌、病毒的殺滅作用來測定。同時從其作用的時間長短、毒性 （包括環(huán)境毒性和組織

9、毒性）、與有機物的作用、價格等方面的實用性來（包括環(huán)境毒性和組織毒性）、與有機物的作用、價格等方面的實用性來 綜合判斷。綜合判斷。 10 八、消毒防腐藥的作用機理八、消毒防腐藥的作用機理 （1 1）使菌體蛋白變性、沉淀）使菌體蛋白變性、沉淀 這是大部分的消毒防腐藥發(fā)揮作用的機理。特點是作用無選擇性，可這是大部分的消毒防腐藥發(fā)揮作用的機理。特點是作用無選擇性，可 損害一切生活物質，也稱為損害一切生活物質，也稱為“一般原漿毒一般原漿毒”。 該該類消毒防腐藥適用范圍：環(huán)境消毒。主要有酚類（苯酚或石炭酸）、類消毒防腐藥適用范圍：環(huán)境消毒。主要有酚類（苯酚或石炭酸）、 醛類（甲醛）、醇類（乙醇）、重金屬

10、鹽類（硫酸銅、氯化汞（升汞，醛類（甲醛）、醇類（乙醇）、重金屬鹽類（硫酸銅、氯化汞（升汞， 消毒劑）、硫柳汞（防腐劑）等）。消毒劑）、硫柳汞（防腐劑）等）。 11 消毒防腐藥的作用機理消毒防腐藥的作用機理 （2 2）改變菌體細胞膜的通透性）改變菌體細胞膜的通透性 主要指表面活性劑，能降低菌體的表面張力，增加菌體細胞膜的通透主要指表面活性劑，能降低菌體的表面張力，增加菌體細胞膜的通透 性，水滲入菌體內部，使菌體溶解和破裂。（如聚乙烯醇、聚維酮、性，水滲入菌體內部，使菌體溶解和破裂。（如聚乙烯醇、聚維酮、 甲酚皂、苯扎溴銨（新潔爾滅）、苯扎氯銨（潔爾滅）等可用于皮膚甲酚皂、苯扎溴銨（新潔爾滅）、苯

11、扎氯銨（潔爾滅）等可用于皮膚 消毒、傷口消毒、黏膜消毒、器械消毒和環(huán)境消毒等）。消毒、傷口消毒、黏膜消毒、器械消毒和環(huán)境消毒等）。 12 消毒防腐藥的作用機理消毒防腐藥的作用機理 （3 3）干擾）干擾或損害細菌生命必需的酶系統或損害細菌生命必需的酶系統 當消毒防腐藥的化學結構與菌體代謝產物結構類似時，可競爭或非競當消毒防腐藥的化學結構與菌體代謝產物結構類似時，可競爭或非競 爭性與酶結合，從而抑制酶的活性，導致菌體的抑制或死亡；另外氧爭性與酶結合，從而抑制酶的活性，導致菌體的抑制或死亡；另外氧 化劑（高錳酸鉀、過氧乙酸）、鹵化物（次氯酸、次氯酸鈉）通過氧化劑（高錳酸鉀、過氧乙酸）、鹵化物（次氯酸

12、、次氯酸鈉）通過氧 化還原反應損害酶的活性基團。化還原反應損害酶的活性基團。 13 九、影響消毒防腐藥作用的因素九、影響消毒防腐藥作用的因素 前面我們介紹了消毒防腐藥的作用機理，它主要取決于消毒防腐藥的理化前面我們介紹了消毒防腐藥的作用機理，它主要取決于消毒防腐藥的理化 性質。但是消毒防腐藥的作用還受到許多其他相關因素的影響。主要有以性質。但是消毒防腐藥的作用還受到許多其他相關因素的影響。主要有以 下幾個方面的因素：下幾個方面的因素： （1 1）病原微生物類型）病原微生物類型 G G 對消毒防腐藥比 對消毒防腐藥比G G 敏感；病毒對堿類敏感，對酚類的抵抗力很強；繁 敏感；病毒對堿類敏感，對酚

13、類的抵抗力很強；繁 殖型細菌對酚類敏感，但細菌芽胞對酚類不敏感。即不同的菌種和處于不殖型細菌對酚類敏感，但細菌芽胞對酚類不敏感。即不同的菌種和處于不 同狀態(tài)的微生物，對同一種消毒藥的敏感性不同。同狀態(tài)的微生物，對同一種消毒藥的敏感性不同。 14 影響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 （2 2）溶液的濃度和作用時間）溶液的濃度和作用時間 一般來講，消毒藥的效果與濃度呈正比。在一定范圍內，濃度越高，殺菌一般來講，消毒藥的效果與濃度呈正比。在一定范圍內，濃度越高，殺菌 效力越強。消毒藥的作用需要一定的時間，才能達到完全的殺菌效果。因效力越強。消毒藥的作用需要一定的時間，才能達到完全的殺菌

14、效果。因 此消毒藥噴灑在物體表面，不能馬上用水沖去。消毒藥濃度越高，達到相此消毒藥噴灑在物體表面，不能馬上用水沖去。消毒藥濃度越高，達到相 同殺菌效力所需要的時間就越短。各種消毒藥的作用濃度、時間與藥物品同殺菌效力所需要的時間就越短。各種消毒藥的作用濃度、時間與藥物品 種密切相關。種密切相關。 我們臨床上使用消毒藥的濃度、時間已經通過實驗研究和臨床試驗來確定。我們臨床上使用消毒藥的濃度、時間已經通過實驗研究和臨床試驗來確定。 15 影響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 （3 3）溫度溫度和濕度和濕度 消毒藥的殺菌效力與環(huán)境溫度呈正相關。溫度越高，殺菌效力越強。消毒藥的殺菌效力與環(huán)境

15、溫度呈正相關。溫度越高，殺菌效力越強。 通常溫度每升高通常溫度每升高1010度，消毒效果增強度，消毒效果增強1 11.51.5倍。（含氯消毒劑，在倍。（含氯消毒劑，在 冷水中溶解性不好，一般先用熱水溶解后在加水使用）。冷水中溶解性不好，一般先用熱水溶解后在加水使用）。 濕度對許多氣體消毒劑的作用有顯著的影響。濕度對許多氣體消毒劑的作用有顯著的影響。 16 影響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 （4 4）pHpH 環(huán)境和組織的環(huán)境和組織的pHpH對有些消毒防腐藥的作用有很大的影響。戊二醛在堿性狀對有些消毒防腐藥的作用有很大的影響。戊二醛在堿性狀 態(tài)下（態(tài)下（pHpH達達7.57.58

16、.58.5），殺菌活性顯著增強。含氯消毒劑作用的最適），殺菌活性顯著增強。含氯消毒劑作用的最適pHpH為為 5 56 6。季銨鹽類、氯己定、染料等消毒防腐藥帶正電荷，當環(huán)境溫度升高。季銨鹽類、氯己定、染料等消毒防腐藥帶正電荷，當環(huán)境溫度升高 時，菌體表面負電荷相應增多，結合消毒藥分子數量越多，殺菌效果越強。時，菌體表面負電荷相應增多，結合消毒藥分子數量越多，殺菌效果越強。 但是酚類、苯甲酸等主要以分子形式起作用，當環(huán)境但是酚類、苯甲酸等主要以分子形式起作用，當環(huán)境pHpH升高時，其分子的升高時，其分子的 解離程度相應增加，殺菌效力減弱甚至消失。解離程度相應增加，殺菌效力減弱甚至消失。 17 影

17、響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 （5 5）有機物的存在）有機物的存在 對環(huán)境消毒，我們首先要做的是搞衛(wèi)生，清掃糞便等垃圾，用水沖洗，對環(huán)境消毒，我們首先要做的是搞衛(wèi)生，清掃糞便等垃圾，用水沖洗， 然后等晾干后在噴灑消毒藥（未晾干前有水會稀釋消毒液，降低殺菌然后等晾干后在噴灑消毒藥（未晾干前有水會稀釋消毒液，降低殺菌 效果）。同樣，如果是創(chuàng)傷，首先要清理創(chuàng)傷，清除膿血、體液等有效果）。同樣，如果是創(chuàng)傷，首先要清理創(chuàng)傷，清除膿血、體液等有 機物質，然后再用消毒防腐藥。不過，帶畜消毒可以直接噴灑消毒藥機物質，然后再用消毒防腐藥。不過，帶畜消毒可以直接噴灑消毒藥 （小動物），大家畜最好

18、先清理體表，再噴灑消毒藥?？傊?，有機物（小動物），大家畜最好先清理體表，再噴灑消毒藥?？傊?，有機物 越多，對消毒防腐藥抗菌效力影響越大。越多，對消毒防腐藥抗菌效力影響越大。 18 影響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 （6 6）水質硬度）水質硬度 硬水中的硬水中的CaCa2+ 2+， ，MgMg2+ 2+能與季銨鹽類、氯己定、碘伏等結合形成不溶性 能與季銨鹽類、氯己定、碘伏等結合形成不溶性 的鹽類，降低了這幾類消毒藥的抗菌效力。一般選用自來水，若量少，的鹽類，降低了這幾類消毒藥的抗菌效力。一般選用自來水，若量少， 也可用蒸餾水（配制也可用蒸餾水（配制70%70%酒精必須用蒸餾水）。

19、酒精必須用蒸餾水）。 19 影響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 （7 7）配伍禁忌）配伍禁忌 如果兩種以上的消毒藥合用，由于物理性或化學性配伍禁忌造成消毒如果兩種以上的消毒藥合用，由于物理性或化學性配伍禁忌造成消毒 效果下降，這在臨床實踐中經常可以遇見。因此，需要掌握消毒藥之效果下降，這在臨床實踐中經?？梢杂鲆姟Ｒ虼?，需要掌握消毒藥之 間的配伍禁忌。一般來講，不主張兩種以上的消毒藥合用。如高錳酸間的配伍禁忌。一般來講，不主張兩種以上的消毒藥合用。如高錳酸 鉀、過氧乙酸等氧化劑與鉀、過氧乙酸等氧化劑與碘酊等還原劑碘酊等還原劑之間可發(fā)生氧化還原反應，減之間可發(fā)生氧化還原反應，減 弱消

20、毒效果，同時加重了對皮膚的刺激性和毒性。弱消毒效果，同時加重了對皮膚的刺激性和毒性。 20 影響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 （8 8）其他）其他 表面張力表面張力：細菌的表面張力對消毒效果影響很大。如在消毒劑中加入：細菌的表面張力對消毒效果影響很大。如在消毒劑中加入 聚乙烯吡咯烷酮（聚乙烯吡咯烷酮（PVPPVP），可以改變細菌細胞膜的通透性，影響細菌），可以改變細菌細胞膜的通透性，影響細菌 的新陳代謝。因此與碘液中加入的新陳代謝。因此與碘液中加入PVPPVP，可以減少碘的加入，低濃度的，可以減少碘的加入，低濃度的 碘就能產生較強的殺菌效力。碘就能產生較強的殺菌效力。 劑型：劑

21、型：常用溶液劑，也可用撒布劑（固體）。常用溶液劑，也可用撒布劑（固體）。 21 影響消毒防腐藥作用的因素影響消毒防腐藥作用的因素 消毒物的表面形狀消毒物的表面形狀：表面平整、光滑消毒徹底。相反，粗糙消毒則不：表面平整、光滑消毒徹底。相反，粗糙消毒則不 徹底。徹底。 消毒物的結構消毒物的結構：鐵質易生繡，鋁質容易消毒，木質易變形，消毒時易：鐵質易生繡，鋁質容易消毒，木質易變形，消毒時易 留死角。留死角。 消毒物的化學性質消毒物的化學性質：有些物質與消毒藥會產生化學反應，影響消毒效：有些物質與消毒藥會產生化學反應，影響消毒效 果。果。 22 第一節(jié)第一節(jié) 環(huán)境消毒藥環(huán)境消毒藥 一、酚一、酚 類類

22、酚類是一種表面活性物質。酚類是一種表面活性物質。 藥藥 理理 （1 1）改變細菌細胞膜表面張力，損害細菌胞膜。）改變細菌細胞膜表面張力，損害細菌胞膜。 （2 2）蛋白變性劑，原漿毒作用。）蛋白變性劑，原漿毒作用。 （3 3）抑制細菌酶活性）抑制細菌酶活性 脫氫酶和氧化酶。脫氫酶和氧化酶。 作用對象作用對象 （1 1）繁殖型細菌）繁殖型細菌 對芽孢作用不強。對芽孢作用不強。 （2 2）真菌）真菌 對病毒效果差。對病毒效果差。 23 酚酚 類類 適用范圍適用范圍 （1 1）環(huán)）環(huán) 境境 廄舍、運動廠等。廄舍、運動廠等。 （2 2）用）用 具具 籠、架、食槽、飲水器等。籠、架、食槽、飲水器等。 （3

23、 3）排泄物）排泄物 糞、尿等。糞、尿等。 24 1. 1. 苯苯 酚（酚（PhenolPhenol） 又名石炭酸（又名石炭酸（Carbolic Acid）。）。 無色或微紅色針狀結晶或結晶性塊。由于在空氣中或見光顏色逐漸變深，因此需要將苯酚裝在無色或微紅色針狀結晶或結晶性塊。由于在空氣中或見光顏色逐漸變深，因此需要將苯酚裝在 棕色瓶中，并密封保存。棕色瓶中，并密封保存。 作作 用用 原漿毒作用。原漿毒作用。 應應 用用 器具、廄舍、排泄物消毒，濃度為器具、廄舍、排泄物消毒，濃度為2%5%。 在獸醫(yī)臨床上常用制劑為復合酚，含苯酚在獸醫(yī)臨床上常用制劑為復合酚，含苯酚41%49%，醋酸，醋酸222

24、6%。對病原微生物殺滅作用強，。對病原微生物殺滅作用強， 可殺滅細菌、病毒、霉菌和寄生蟲卵囊。可殺滅細菌、病毒、霉菌和寄生蟲卵囊。5%溶液可在溶液可在48小時內殺死炭疽（小時內殺死炭疽（ju）芽胞。）芽胞。 噴霧消噴霧消 毒時加自來水或蒸餾水稀釋毒時加自來水或蒸餾水稀釋100200倍倍。 25 苯苯 酚酚 不良反應不良反應 （1 1）局麻作用）局麻作用 與濃度有關系，苯酚濃度大于與濃度有關系，苯酚濃度大于0.5%0.5%時的作用。時的作用。 （2 2）刺激和腐蝕作用）刺激和腐蝕作用 苯酚濃度大于苯酚濃度大于5%5%時的作用。時的作用。 （3 3）一般毒性作用）一般毒性作用 可通過消化道、皮膚均

25、可吸收，進入血液引起全可通過消化道、皮膚均可吸收，進入血液引起全 身性中毒。身性中毒。 （4 4）特殊毒性作用）特殊毒性作用致癌性致癌性 （“三致三致”為致癌、致畸、致突變）為致癌、致畸、致突變） 26 2. 2. 甲甲 酚（酚（CresolCresol） 又名煤酚。又名煤酚。 來自煤焦油，為三種甲酚的同分異構體的混合物。無色或淡紫色澄來自煤焦油，為三種甲酚的同分異構體的混合物。無色或淡紫色澄 清液體。由于在空氣中或見光顏色逐漸變深，長期保存時需要將苯酚裝在棕色清液體。由于在空氣中或見光顏色逐漸變深，長期保存時需要將苯酚裝在棕色 瓶中，并密封保存。瓶中，并密封保存。 作作 用用 原漿毒作用?？?/p>

26、菌作用比苯酚強原漿毒作用?？咕饔帽缺椒訌?10倍，但對芽胞無效，對病毒作用不倍，但對芽胞無效，對病毒作用不 可靠，依據病毒的種類和生命力不同。可靠，依據病毒的種類和生命力不同。 應應 用用 器具、廄舍、排泄物消毒及染菌材料的消毒，常用制劑為甲酚皂（煤酚器具、廄舍、排泄物消毒及染菌材料的消毒，常用制劑為甲酚皂（煤酚 皂）濃度為皂）濃度為5%10%。 27 甲甲 酚酚 不良反應不良反應 （1 1）特臭，有股難聞的氣味。食品加工廠的場地、車間中不用。）特臭，有股難聞的氣味。食品加工廠的場地、車間中不用。 （2 2）著色污染）著色污染 手變紫色，幾天后才褪去，操作時帶乳膠手套，白手變紫色，幾天后才褪

27、去，操作時帶乳膠手套，白 色木質器具不能用。色木質器具不能用。 （3 3）刺激性）刺激性 對皮膚刺激性強。對皮膚刺激性強。 28 二、醛二、醛 類類 醛類是一種烷化劑。具有揮發(fā)性，在常溫常壓下很易揮發(fā)。該類消毒醛類是一種烷化劑。具有揮發(fā)性，在常溫常壓下很易揮發(fā)。該類消毒 劑化學活性很強。劑化學活性很強。 殺菌機制：烷基化反應，使菌體蛋白變性，仍然是原漿毒作用，引起殺菌機制：烷基化反應，使菌體蛋白變性，仍然是原漿毒作用，引起 細菌酶失活和核酸結構和功能的改變而表現出強大的殺菌作用。細菌酶失活和核酸結構和功能的改變而表現出強大的殺菌作用。 主要有；甲醛、聚甲醛、戊二醛。主要有；甲醛、聚甲醛、戊二醛

28、。 29 甲醛甲醛溶液溶液 甲醛甲醛： 無色無色氣體，有強烈而特殊的刺激性氣味（各種人造板材氣體，有強烈而特殊的刺激性氣味（各種人造板材( (刨花板、纖維板、膠合板等刨花板、纖維板、膠合板等) ) 中由于使用了粘合劑，因而可含有甲醛中由于使用了粘合劑，因而可含有甲醛。 新式新式家具的制作，墻面、地面的裝飾鋪設，都要使用粘合劑。凡是大量使用粘合劑家具的制作，墻面、地面的裝飾鋪設，都要使用粘合劑。凡是大量使用粘合劑 的地方，總會有甲醛釋放的地方，總會有甲醛釋放。 此外此外，某些化纖地毯、油漆涂料也含有一定量的甲醛。在日常生活中，我們新買的，某些化纖地毯、油漆涂料也含有一定量的甲醛。在日常生活中，我

29、們新買的 板式家具、復合木地板含有甲醛，刺鼻、使人喉嚨發(fā)干，也能引起皮膚過敏，因此板式家具、復合木地板含有甲醛，刺鼻、使人喉嚨發(fā)干，也能引起皮膚過敏，因此 國家制定有甲醛限量指標，完全不含是不可能的。國家制定有甲醛限量指標，完全不含是不可能的。 30 甲醛溶液甲醛溶液 甲醛是原漿毒物，能與蛋白質結合，吸入高濃度甲醛后，會出現呼吸道的甲醛是原漿毒物，能與蛋白質結合，吸入高濃度甲醛后，會出現呼吸道的 嚴重刺激和水腫、眼刺痛、頭痛，也可發(fā)生支氣管哮喘嚴重刺激和水腫、眼刺痛、頭痛，也可發(fā)生支氣管哮喘。經常吸入少量甲經常吸入少量甲 醛，能引起慢性中毒，出現粘膜充血、皮膚刺激癥、過敏性皮炎、指甲角醛，能引

30、起慢性中毒，出現粘膜充血、皮膚刺激癥、過敏性皮炎、指甲角 化和脆弱、甲床指端疼痛等。化和脆弱、甲床指端疼痛等。 皮膚皮膚直接接觸甲醛，可引起皮炎、色斑、壞死直接接觸甲醛，可引起皮炎、色斑、壞死。 全身全身癥狀有頭痛、乏力、胃納差、心悸、失眠、體重減輕以及植物神經紊癥狀有頭痛、乏力、胃納差、心悸、失眠、體重減輕以及植物神經紊 亂等）。亂等）。 31 甲醛溶液甲醛溶液 作作 用用 原漿毒作用。殺滅細菌及其芽胞、病毒和真菌，對結核桿菌有殺滅作用。原漿毒作用。殺滅細菌及其芽胞、病毒和真菌，對結核桿菌有殺滅作用。 應應 用用 （1 1）用于廄舍、倉庫、孵化室、皮張、衣物、器具等的熏蒸消毒，）用于廄舍、倉

31、庫、孵化室、皮張、衣物、器具等的熏蒸消毒， 15ml/ 15ml/立立 方米。方米。 （2 2）制酵）制酵 牛、羊和馬屬動物胃腸道過度發(fā)酵引起的氣脹。牛、羊和馬屬動物胃腸道過度發(fā)酵引起的氣脹。 （3 3）標本、尸體防腐）標本、尸體防腐 5% 5%10%10%溶液。溶液。 不良反應不良反應 刺激性刺激性 對皮膚、粘膜的刺激性很強，對皮膚、粘膜的刺激性很強， 配制時要小心；內服用胃管直接灌配制時要小心；內服用胃管直接灌 胃。胃。 32 2. 2. 聚甲醛聚甲醛 為為甲醛的聚合物。甲醛在冷處放置時間過長，可生成白色的粉末，沉甲醛的聚合物。甲醛在冷處放置時間過長，可生成白色的粉末，沉 淀于瓶底，搖動時

32、則漂浮在液體中，發(fā)生混濁。淀于瓶底，搖動時則漂浮在液體中，發(fā)生混濁。 聚甲醛本身無消毒作用，常溫下緩慢解聚，放出甲醛。聚甲醛本身無消毒作用，常溫下緩慢解聚，放出甲醛。 作作 用用 同甲醛。同甲醛。 應應 用用 環(huán)境熏蒸消毒，環(huán)境熏蒸消毒，3 35 5克克/ /立方米。（不能用于制酵和標本、立方米。（不能用于制酵和標本、 尸體防腐）。尸體防腐）。 33 3. 3. 戊二戊二醛醛 為無色油狀液體為無色油狀液體, , 揮發(fā)性比甲醛低。揮發(fā)性比甲醛低。 作作 用用 （1 1）病理標本固定劑，常用做電鏡組織樣本的固定?；铙w取材，將）病理標本固定劑，常用做電鏡組織樣本的固定?；铙w取材，將 組織切成組織切成

33、1mm3大小，迅速投入到大小，迅速投入到2.5%2.5%戊二醛固定液中固定戊二醛固定液中固定2 24 4小時（小時（44）。）。 （2 2）消毒作用）消毒作用 殺滅細菌的繁殖體和芽胞、病毒和真菌，其作用較甲醛強殺滅細菌的繁殖體和芽胞、病毒和真菌，其作用較甲醛強2 2 1010倍，在堿性環(huán)境下作用最強（倍，在堿性環(huán)境下作用最強（pH 7.5pH 7.58.58.5）。）。 應應 用用 主要用于不耐高溫、高壓消毒的醫(yī)療器械、塑料和橡膠制品等的浸泡主要用于不耐高溫、高壓消毒的醫(yī)療器械、塑料和橡膠制品等的浸泡 消毒，常用濃度為消毒，常用濃度為2%2%。（由于價格昂貴，一般環(huán)境消毒不用）。（由于價格昂貴

34、，一般環(huán)境消毒不用）。 34 三、堿 類 堿類是一種消毒效果很強的消毒劑。其強度取決于堿類是一種消毒效果很強的消毒劑。其強度取決于OHOH- -濃度，堿的解濃度，堿的解 離度越大，殺菌作用越強。因此堿的濃度越高，則殺菌力越強。離度越大，殺菌作用越強。因此堿的濃度越高，則殺菌力越強。 藥藥 理理 高濃度高濃度OHOH- -能水解菌體蛋白、核酸，分解菌體的糖類，使能水解菌體蛋白、核酸，分解菌體的糖類，使 細菌死亡。（對構成生命的三種生物大分子均產生破壞作用）。細菌死亡。（對構成生命的三種生物大分子均產生破壞作用）。 作用對象作用對象 對細菌、病毒和細菌芽胞（高濃度）均有殺滅作用。對細菌、病毒和細菌

35、芽胞（高濃度）均有殺滅作用。 35 堿 類 適用范圍適用范圍 用于廄舍、肉聯廠、食品廠、奶制品加工廠等的地用于廄舍、肉聯廠、食品廠、奶制品加工廠等的地 面、飼槽、車船等的消毒。對鋁制品、油漆漆面、纖維制品面、飼槽、車船等的消毒。對鋁制品、油漆漆面、纖維制品 （衣服等）有腐蝕作用，消毒后適時用清水沖洗。（衣服等）有腐蝕作用，消毒后適時用清水沖洗。 配伍禁忌配伍禁忌 酸性藥物（中和失效）。酸性藥物（中和失效）。 36 1.1. 氫氧化鈉氫氧化鈉 消毒用氫氧化鈉又稱燒堿或火堿。消毒用氫氧化鈉又稱燒堿或火堿。 白色固體，吸濕性強，露置空氣中會吸收空氣中水分變成液體狀態(tài)。白色固體，吸濕性強，露置空氣中會

36、吸收空氣中水分變成液體狀態(tài)。 吸收空氣中吸收空氣中COCO2 2變成碳酸鈉（常用化學試劑，用于配制緩沖液）。變成碳酸鈉（常用化學試劑，用于配制緩沖液）。 作作 用用 （1 1）原漿毒作用，殺菌力強。能殺滅細菌的繁殖體和芽胞、）原漿毒作用，殺菌力強。能殺滅細菌的繁殖體和芽胞、 病毒。病毒。 （2 2）皂化作用）皂化作用 皂化脂肪、清潔皮膚皂化脂肪、清潔皮膚。 37 氫氧化鈉氫氧化鈉 應應 用用 （1 1）2%2%溶液溶液 噴灑廄舍地面、飼槽、車船、木器等。用于口蹄疫、噴灑廄舍地面、飼槽、車船、木器等。用于口蹄疫、 豬瘟、禽流感等病毒性傳染病和豬丹毒、雞白痢等細菌性傳染病的消毒。豬瘟、禽流感等病毒

37、性傳染病和豬丹毒、雞白痢等細菌性傳染病的消毒。 （2 2）5%5%溶液溶液 用于用于炭疽芽炭疽芽胞污染的消毒。胞污染的消毒。 （一般常用加熱的燒堿液；在病毒性傳染病爆發(fā)期間，封鎖疫區(qū)時，用草（一般常用加熱的燒堿液；在病毒性傳染病爆發(fā)期間，封鎖疫區(qū)時，用草 袋鋪在進出口的道路上，上面撒燒堿液（袋鋪在進出口的道路上，上面撒燒堿液（2%2%溶液），用于車輛輪胎消毒）。溶液），用于車輛輪胎消毒）。 38 2.2.氧化鈣氧化鈣 又名生石灰又名生石灰. . 作作 用用 能殺滅細菌的繁殖體，對芽胞、結核桿菌無效。能殺滅細菌的繁殖體，對芽胞、結核桿菌無效。 應應 用用 廄舍墻壁、畜欄、地面等，用廄舍墻壁、畜欄

38、、地面等，用20%20%石灰乳涂刷。石灰乳涂刷。 （在養(yǎng)殖廠門口，用草袋鋪在地上，上面撒石灰乳（在養(yǎng)殖廠門口，用草袋鋪在地上，上面撒石灰乳（20%20%溶液），用溶液），用 于車輛輪胎消毒和鞋底消毒）。于車輛輪胎消毒和鞋底消毒）。 39 四、酸類 酸類包括無機酸和有機酸。有機酸主要用于皮膚黏膜的消毒。酸類包括無機酸和有機酸。有機酸主要用于皮膚黏膜的消毒。 藥藥 理理 無機酸為原漿毒作用，有強烈的刺激和腐蝕作用。無機酸為原漿毒作用，有強烈的刺激和腐蝕作用。 作用對象作用對象 繁殖型細菌、芽孢，病毒等。繁殖型細菌、芽孢，病毒等。 適用范圍適用范圍 2M 2M 硫酸硫酸 用于消毒排泄物；用于消毒排泄

39、物；2%2%鹽酸中加入鹽酸中加入15%15%食鹽，并食鹽，并 加溫至加溫至3030，可殺滅芽胞，用于制革前皮張消毒，可殺滅芽胞，用于制革前皮張消毒。檸檬酸。檸檬酸對口蹄疫病對口蹄疫病 毒有滅活作用。毒有滅活作用。 40 五、鹵素五、鹵素類類 鹵素類化合物具有強大的殺菌作用。鹵素包括氟、氯、溴、碘、砹。作為消鹵素類化合物具有強大的殺菌作用。鹵素包括氟、氯、溴、碘、砹。作為消 毒劑常用的有氯、碘，氟、溴少用，砹不用。毒劑常用的有氯、碘，氟、溴少用，砹不用。 藥藥 理理 原漿毒作用。滲入細菌細胞后，鹵化或氧化活性基團或酶，引起原漿毒作用。滲入細菌細胞后，鹵化或氧化活性基團或酶，引起 細菌死亡細菌死亡

40、。 是強氧化劑，參與殺菌作用。是強氧化劑，參與殺菌作用。 作用對象作用對象 繁殖型細菌，病毒。繁殖型細菌，病毒。 適用范圍適用范圍 氯的殺菌力最強，主要用于環(huán)境、廄舍墻壁、畜欄、飲水等的消氯的殺菌力最強，主要用于環(huán)境、廄舍墻壁、畜欄、飲水等的消 毒（自來水消毒），現在研究發(fā)現含氯消毒劑對病毒也有殺滅作用；碘的殺毒（自來水消毒），現在研究發(fā)現含氯消毒劑對病毒也有殺滅作用；碘的殺 菌力較弱，主要用于皮膚、黏膜消毒。菌力較弱，主要用于皮膚、黏膜消毒。 41 分類分類 （一）無機含氯類消毒劑（一）無機含氯類消毒劑 （二）有機（二）有機含氯類含氯類消毒劑消毒劑 （三）季胺鹽類消毒藥（三）季胺鹽類消毒藥

41、42 1. 含氯石灰 也稱為漂白粉。灰白色顆粒性粉末。也稱為漂白粉?；野咨w粒性粉末。 由氯通入消石灰（熟石灰由氯通入消石灰（熟石灰CaCa(OH)(OH)2 2）中制得，有效成分為無機氯，為次氯酸）中制得，有效成分為無機氯，為次氯酸 鈣、氯化鈣和氫氧化鈣的混合物。有效氯含量不得低于鈣、氯化鈣和氫氧化鈣的混合物。有效氯含量不得低于25%25%。 作作 用用 漂白粉加入水中生成次氯酸，次氯酸釋放出活性氯（破壞菌體或漂白粉加入水中生成次氯酸，次氯酸釋放出活性氯（破壞菌體或 細胞膜的通透性）和新生氧（一般講臭氧的化學性質比氧氣活潑，當溫度細胞膜的通透性）和新生氧（一般講臭氧的化學性質比氧氣活潑，當溫

42、度 高一些高一些, , 它就要分解，每個臭氧分子能生成一個氧氣分子和一個氧原子：它就要分解，每個臭氧分子能生成一個氧氣分子和一個氧原子： O O3 3O O2 2O O 產生的那個氧原子叫新生態(tài)氧，它非?；顫姡趸芰Ψ浅?，產生的那個氧原子叫新生態(tài)氧，它非?；顫?，氧化能力非常強， 能氧化色素，使許多染料褪色能氧化色素，使許多染料褪色。 43 含氯石灰 次氯酸釋放出的新生態(tài)氧對細菌組分發(fā)生氧化作用，干擾其酶系統而次氯酸釋放出的新生態(tài)氧對細菌組分發(fā)生氧化作用，干擾其酶系統而 發(fā)揮抗菌作用），其作用快而強，但持續(xù)時間短。發(fā)揮抗菌作用），其作用快而強，但持續(xù)時間短。 主要主要作用于細菌的繁殖體，如作

43、用于細菌的繁殖體，如炭疽桿菌炭疽桿菌、豬丹毒桿菌、巴氏桿菌、沙、豬丹毒桿菌、巴氏桿菌、沙 門氏菌、葡萄球菌和鏈球菌。門氏菌、葡萄球菌和鏈球菌。1%1%澄清液可抑制這些細菌的生長。澄清液可抑制這些細菌的生長。 44 含氯石灰 應應 用用 廣泛應用于飲水消毒（廣泛應用于飲水消毒（5050升（公斤）水升（公斤）水1 1克）、廄舍、車船、克）、廄舍、車船、 場地、排泄物等消毒（場地、排泄物等消毒（5%5%20%20%混懸液）。混懸液）。 注意：漂白粉對皮膚、黏膜有刺激作用；不能用于金屬制品和有色棉注意：漂白粉對皮膚、黏膜有刺激作用；不能用于金屬制品和有色棉 織品消毒?？椘废?。 45 2.2.復合復合

44、亞氯酸鈉亞氯酸鈉 作作 用用 溶于水后可形成次氯酸，對細菌溶于水后可形成次氯酸，對細菌的的繁殖體和芽胞繁殖體和芽胞、病毒病毒、真真 菌菌也有較強的殺滅也有較強的殺滅作用，并可破壞肉毒梭菌毒素。作用，并可破壞肉毒梭菌毒素。 應應 用用 （1 1）用于環(huán)境消毒，如廄舍、排泄物的消毒。）用于環(huán)境消毒，如廄舍、排泄物的消毒。 （2 2）飲水消毒）飲水消毒 。 注意注意 有腐蝕性。避免與強還原劑、酸性物質接觸。有腐蝕性。避免與強還原劑、酸性物質接觸。 46 3.3.二氧化氯二氧化氯 作作 用用 強氧化劑，強氧化劑，對細菌的繁殖體和芽胞、病毒、對細菌的繁殖體和芽胞、病毒、真菌及其孢子、原蟲真菌及其孢子、原

45、蟲 也也有較強的殺滅有較強的殺滅作用。作用。 應應 用用 （1 1）用于水體消毒，如魚塘等。用于水體消毒，如魚塘等。 （2 2）飲水消毒）飲水消毒 。 注意注意 濃度高于濃度高于10%10%，易爆炸。，易爆炸。 47 4.4. 二氯異氰尿酸鈉二氯異氰尿酸鈉 又名優(yōu)氯凈。為白色結晶性粉末。含有效氯又名優(yōu)氯凈。為白色結晶性粉末。含有效氯60%60%65%65%。屬氯胺類化合物，在水。屬氯胺類化合物，在水 中水解為次氯酸。特點是性質穩(wěn)定，在高溫、潮濕地區(qū)（廣西、廣東）貯存中水解為次氯酸。特點是性質穩(wěn)定，在高溫、潮濕地區(qū)（廣西、廣東）貯存1 1 年，有效氯含量基本不變。年，有效氯含量基本不變。 作作

46、用用 能殺滅細菌的繁殖體、芽胞；對病毒、真菌也有較強的殺滅作用。消能殺滅細菌的繁殖體、芽胞；對病毒、真菌也有較強的殺滅作用。消 毒效果與溫度、毒效果與溫度、pHpH有密切關系，藥液溫度升高、有密切關系，藥液溫度升高、pHpH降低，殺菌效力增強。低濃降低，殺菌效力增強。低濃 度度0.5%0.5%1%1%水溶液用于殺滅細菌和病毒水溶液用于殺滅細菌和病毒, ,高濃度高濃度5%5%10%10%水溶液用于殺滅芽胞。水溶液用于殺滅芽胞。 48 二氯異氰尿酸鈉二氯異氰尿酸鈉 應應 用用 （1 1）用于環(huán)境消毒，如廄舍、排泄物的消毒。）用于環(huán)境消毒，如廄舍、排泄物的消毒。 （2 2）飲水消毒）飲水消毒 ，每，

47、每1L1L， 4mg4mg。 注意注意 有機氯毒性較無機氯大，飲水消毒選用無機氯較好。有機氯毒性較無機氯大，飲水消毒選用無機氯較好。 49 5.5. 溴氯海因溴氯海因 有機溴氯復合型消毒劑。有機溴氯復合型消毒劑。 新型廣譜殺菌劑，對細菌新型廣譜殺菌劑，對細菌的繁殖體、芽胞；對病毒、真菌也有較強的殺滅的繁殖體、芽胞；對病毒、真菌也有較強的殺滅 作用。作用。 用于廄舍、場地和水體等的消毒。用于廄舍、場地和水體等的消毒。 在水體中無殘留、對環(huán)境的污染小。在水體中無殘留、對環(huán)境的污染小。 50 6 6. .葵甲溴銨溶液葵甲溴銨溶液 為雙鏈季胺鹽消毒劑，對多數細菌、真菌和藻類有殺滅作用。為雙鏈季胺鹽消毒

48、劑，對多數細菌、真菌和藻類有殺滅作用。 季胺季胺鹽陽離子、溴離子為其殺菌活性基團。鹽陽離子、溴離子為其殺菌活性基團。 用于廄舍、飼喂器具消毒。用于廄舍、飼喂器具消毒。 對金屬、塑料、橡膠等其他物質均無腐蝕性。對金屬、塑料、橡膠等其他物質均無腐蝕性。 內服有毒性，可用清水或牛奶洗胃。內服有毒性，可用清水或牛奶洗胃。 51 7.7.辛氨乙甘酸溶液辛氨乙甘酸溶液 為一種雙性離子表面活性劑，對化膿鏈球菌、腸道桿菌、真菌為一種雙性離子表面活性劑，對化膿鏈球菌、腸道桿菌、真菌 等有良好的殺滅作用。對細菌芽孢無殺滅作用。等有良好的殺滅作用。對細菌芽孢無殺滅作用。 用于畜舍、環(huán)境、器械、種蛋和手的消毒。用于畜

49、舍、環(huán)境、器械、種蛋和手的消毒。 注意：禁止與其他消毒劑合用；不宜用于糞便、污水等的消毒。注意：禁止與其他消毒劑合用；不宜用于糞便、污水等的消毒。 52 8.8.月芐三甲氯酸月芐三甲氯酸 陽離子型表面活性劑，具有殺菌及抗病毒的作用。對金黃陽離子型表面活性劑，具有殺菌及抗病毒的作用。對金黃 色葡萄球菌、炭疽桿菌、口蹄疫病毒等有殺滅作用。色葡萄球菌、炭疽桿菌、口蹄疫病毒等有殺滅作用。 用于畜禽畜舍、器具消毒。用于畜禽畜舍、器具消毒。 53 六、過氧化物類 過氧化物類又稱氧化劑，該類化合物具有強大的氧化能力。殺菌能力強，過氧化物類又稱氧化劑，該類化合物具有強大的氧化能力。殺菌能力強， 一般用做滅菌劑

50、。一般用做滅菌劑。 藥藥 理理 （1 1）氧化反應）氧化反應 直接與細菌的菌體或酶蛋白中的氨基、羧基、直接與細菌的菌體或酶蛋白中的氨基、羧基、 巰基發(fā)生反應損傷細胞結構或抑制代謝機能，導致細菌死亡。巰基發(fā)生反應損傷細胞結構或抑制代謝機能，導致細菌死亡。 （2 2）氧化還原反應）氧化還原反應 加速細菌的代謝，損害生長過程而滅菌。加速細菌的代謝，損害生長過程而滅菌。 缺點缺點：易分解，不穩(wěn)定（氧化劑化學性質活潑）；具有漂白和腐蝕作用：易分解，不穩(wěn)定（氧化劑化學性質活潑）；具有漂白和腐蝕作用。 54 過氧乙酸 為過氧乙酸與乙酸的混合物。為過氧乙酸與乙酸的混合物。 高濃度過氧乙酸（高濃度過氧乙酸（45

51、%45%以上）為爆炸物，市售濃度為以上）為爆炸物，市售濃度為20%20%過氧乙酸溶液。過氧乙酸溶液。 作作 用用 能殺死細菌的繁殖體、芽胞，病毒、真菌。消毒效果不受外界溫能殺死細菌的繁殖體、芽胞，病毒、真菌。消毒效果不受外界溫 度的影響。其氣體和溶液均有強的殺菌作用。度的影響。其氣體和溶液均有強的殺菌作用。 應應 用用 （1 1）0.5%0.5%溶液溶液 噴霧廄舍、飼槽、車船等。噴霧廄舍、飼槽、車船等。 （3 3）3%3%5%5%溶液溶液 空間加熱消毒?？臻g加熱消毒。 （3 3）0.04%0.04%0.2%0.2%溶液溶液 器具等消毒。器具等消毒。 （4 4）0.02%0.02%或或0.2%0

52、.2%溶液溶液 黏膜或皮膚消毒。黏膜或皮膚消毒。 55 第二節(jié)第二節(jié) 皮膚皮膚、黏膜消毒防腐藥、黏膜消毒防腐藥 是一類主要用于局部皮膚、黏膜、創(chuàng)面的消毒藥，在外科上用來清創(chuàng)是一類主要用于局部皮膚、黏膜、創(chuàng)面的消毒藥，在外科上用來清創(chuàng) 和減少微生物污染，在軍隊中戰(zhàn)時應用最廣泛和減少微生物污染，在軍隊中戰(zhàn)時應用最廣泛。 在在傳染病流行期間，手的消毒一般用這類藥物。傳染病流行期間，手的消毒一般用這類藥物。 選用該類藥物的基本要求：無刺激性和毒性；不引起過敏反應。選用該類藥物的基本要求：無刺激性和毒性；不引起過敏反應。 56 一、醇類 醇類為使用較早，到目前仍廣泛應用的一類消毒藥物醇類為使用較早，到目

53、前仍廣泛應用的一類消毒藥物。 最最有代表性的是乙醇，常用其有代表性的是乙醇，常用其75%75%乙醇溶液消毒皮膚以及器械浸泡消乙醇溶液消毒皮膚以及器械浸泡消 毒毒。 醇醇類消毒防腐藥的優(yōu)點：性質穩(wěn)定、作用迅速、無腐蝕性、無殘留作類消毒防腐藥的優(yōu)點：性質穩(wěn)定、作用迅速、無腐蝕性、無殘留作 用用。 缺點缺點：不能殺滅細菌芽胞，對創(chuàng)面、傷口刺激性強，有刺痛感覺。：不能殺滅細菌芽胞，對創(chuàng)面、傷口刺激性強，有刺痛感覺。 57 1. 乙 醇 又名又名酒精。酒精。市場銷售的醫(yī)用乙醇濃度的為市場銷售的醫(yī)用乙醇濃度的為95%95%。如果在處方中等未指。如果在處方中等未指 明乙醇的濃度，一般均指明乙醇的濃度，一般均

54、指95%95%乙醇。乙醇。 乙醇能與水按任意比例混合，配制用水應該選用蒸餾水。乙醇能與水按任意比例混合，配制用水應該選用蒸餾水。 工業(yè)用乙醇含有甲醇、甲醛，是不能勾隊和調制飲用酒的，甲醇進入工業(yè)用乙醇含有甲醇、甲醛，是不能勾隊和調制飲用酒的，甲醇進入 人體首先會引起眼睛失明等中毒癥狀人體首先會引起眼睛失明等中毒癥狀。 58 乙乙 醇醇 作作 用用 （1 1）脫水作用）脫水作用 使細菌胞漿脫水。使細菌胞漿脫水。 （2 2）蛋白質變性作用）蛋白質變性作用 能進入蛋白質的多肽鏈空隙，破壞空間結能進入蛋白質的多肽鏈空隙，破壞空間結 構，使菌體蛋白變性和沉淀。構，使菌體蛋白變性和沉淀。 （3 3）溶解脂

55、類（破壞細胞膜）。）溶解脂類（破壞細胞膜）。 乙醇乙醇能能殺死細菌的繁殖體、結核殺死細菌的繁殖體、結核分枝桿菌分枝桿菌、帶囊膜的病毒；但對細菌、帶囊膜的病毒；但對細菌 的芽胞無效。的芽胞無效。 59 乙乙 醇醇 應應 用用 （1 1）75%75%乙醇溶液乙醇溶液 消毒皮膚以及器械浸泡消毒。消毒皮膚以及器械浸泡消毒。 100%100%乙醇（無水乙醇）幾乎無殺菌作用，它能使組織表面形成一層蛋白凝乙醇（無水乙醇）幾乎無殺菌作用，它能使組織表面形成一層蛋白凝 固膜，妨礙滲透，蛋白質變性需要水的存在。固膜，妨礙滲透，蛋白質變性需要水的存在。 乙醇濃度低于乙醇濃度低于20%20%，殺菌作用很弱；濃度高于，

56、殺菌作用很弱；濃度高于95%95%時，作用不可靠，浪費乙時，作用不可靠，浪費乙 醇而起不到殺菌作用，并不是說乙醇濃度越高越好。醇而起不到殺菌作用，并不是說乙醇濃度越高越好。 （2 2）95%95%乙醇或乙醇或75%75%乙醇溶液乙醇溶液 高熱不退時，可以起到物理降溫的作用，一高熱不退時，可以起到物理降溫的作用，一 般用酒精棉球涂擦腋窩等部位。般用酒精棉球涂擦腋窩等部位。 60 乙乙 醇醇 （3 3）95%95%乙醇溶液乙醇溶液 涂擦可治療急性關節(jié)炎、腱鞘炎和肌炎。涂擦可治療急性關節(jié)炎、腱鞘炎和肌炎。 （4 4）無水乙醇）無水乙醇 可用于手術創(chuàng)面的快速止血?？捎糜谑中g創(chuàng)面的快速止血。 乙醇價廉物

57、美，作為消毒防腐藥將在未來很長一段時間內繼續(xù)乙醇價廉物美，作為消毒防腐藥將在未來很長一段時間內繼續(xù) 應用，不會被淘汰的。應用，不會被淘汰的。 61 二、表面活性劑 概念：表面活性劑是一類能降低水溶液表面張力的物質。通過改變水概念：表面活性劑是一類能降低水溶液表面張力的物質。通過改變水 相和油相界面的能量分布，從而改變細菌細胞膜通透性，影響細菌的相和油相界面的能量分布，從而改變細菌細胞膜通透性，影響細菌的 新陳代謝，并使菌體蛋白變性，滅活菌體內的多種酶系統，發(fā)揮抗菌新陳代謝，并使菌體蛋白變性，滅活菌體內的多種酶系統，發(fā)揮抗菌 作用。作用。 62 表面活性劑 藥藥 理理 陽離子表面活性劑陽離子表面

58、活性劑：在水中溶解后活性基團上帶正電荷，如新：在水中溶解后活性基團上帶正電荷，如新 潔爾滅等。抗菌作用強，去污力差。潔爾滅等。抗菌作用強，去污力差。 陰離子表面活性劑陰離子表面活性劑：在水中溶解后活性基團上帶負電荷，如肥皂等?？咕涸谒腥芙夂蠡钚曰鶊F上帶負電荷，如肥皂等。抗菌 作用差，去污力強。作用差，去污力強。 陽離子陽離子表面活性劑與陰離子表面活性劑不能同時使用（正電荷與負電荷相表面活性劑與陰離子表面活性劑不能同時使用（正電荷與負電荷相 互作用，兩敗俱傷）?；プ饔茫瑑蓴【銈?。 作用對象作用對象 繁殖型細菌、真菌以及部分病毒。繁殖型細菌、真菌以及部分病毒。 適用范圍適用范圍 創(chuàng)面消毒、皮

59、膚消毒、器械消毒。創(chuàng)面消毒、皮膚消毒、器械消毒。 63 1. 1. 苯扎溴苯扎溴銨銨 又名新潔爾滅。屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑。市場銷售的為又名新潔爾滅。屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑。市場銷售的為5%5%苯扎苯扎 溴銨水溶液。溴銨水溶液。 作作 用用 殺菌、去污。主要作用于細菌繁殖體。殺菌、去污。主要作用于細菌繁殖體。 應應 用用 用于創(chuàng)面用于創(chuàng)面(0.01%)(0.01%)、皮膚、器械的消毒、皮膚、器械的消毒(0.1%)(0.1%)。 64 苯扎溴銨苯扎溴銨 注意事項注意事項 (1)(1)禁止與肥皂等陰離子表面活性劑、鹽類消毒藥、碘化物、過氧化物配伍使禁止與肥皂等陰離子表面活性劑、鹽類消毒

60、藥、碘化物、過氧化物配伍使 用。用。 （2 2）不宜用做眼科器械和合成橡膠制品的消毒。）不宜用做眼科器械和合成橡膠制品的消毒。 （3 3）器械消毒時，需加）器械消毒時，需加0.5%0.5%亞硝酸鈉。亞硝酸鈉。 （4 4）苯扎溴銨水溶液不能貯存在由聚乙烯制作的瓶內，以避免其與增塑劑起）苯扎溴銨水溶液不能貯存在由聚乙烯制作的瓶內，以避免其與增塑劑起 反應使藥物失效。反應使藥物失效。 65 2. 2. 醋酸氯醋酸氯己定己定 又名洗必泰。為陽離子表面活性劑，屬于雙胍類化合物。又名洗必泰。為陽離子表面活性劑，屬于雙胍類化合物。 為白色的結晶性粉末。為白色的結晶性粉末。 作作 用用 為陽離子表面活性劑，抗